牙医巴巴讲堂：拔牙出血后如何处理

拔牙出血后如何处理？相信这是大家最想知道、最感兴趣的问题。下面牙医巴巴小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解拔牙出血后如何处理能有所帮助。

拔牙出血后如何处理？

牙拔除后半小时，吐出压迫的棉卷，如仍有明显出血时，即称为拔牙后出血。拔牙后出血绝大多数为局部因素，少数为全身因素引起。但不论什么原因引起的出血，都应该首先注意病员的全身情况，询问出血情况，估计出血量，注意脉搏、血压的变化，根据情况，决定是否输入液体，甚至输血。了解全身情况以后，再进行局部检查，根据出血原因进行处理。

对全身因素引起的出血，如血友病等，应以预防为主，必要时应会同内科医生，进一步诊治。局部因素引起的出血，如牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、凝血块脱落、牙槽内小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。查明出血原因后，即可对症进行处理。牙槽窝内有肉芽组织时，应彻底清除，才能止血。牙龈有撕裂伤时，应予以缝合。多数病员的拔牙创，可看到血凝块高出牙槽窝并渗血，可用纱布将高出牙槽窝的血块清除，置止血粉后，再用纱布卷压迫。如不能止血，再将两侧牙龈作水平褥式缝合，可使拔牙创两侧粘骨膜瓣紧张而减少血运，有助于止血。这是因为多数出血不是来自牙槽窝，而是来自周围的软组织。缝后压迫5分钟，如出血仍不停止，应用明胶海绵、止血粉等放入牙槽窝，再咬纱卷压迫止血。对于牙槽窝内出血，用上述方法不能止血，可在局麻下清除拔牙窝内血块，用一长碘仿纱条紧密填塞后加压，常可收到止血效果。处理完毕后，用纱布浸冷水拭净口内血块，以防病员感到不适而嗽口，这会促使创口再度出血。碘仿纱条在1周后取出。

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脊髓如何处理疼痛信息

疼痛信号经后根神经节传入脊髓后角，在此交换神经元，然后在脊髓内经多条传导束向高级中枢传递。其传递机制和通路异常复杂，在脑干和皮质下的传递尤其如此。现已初步探明，以下通路确与疼痛有关，但并非疼痛的特异传导束。
1．“第一”突触：递质和受体
在臼肾上腺能受体失敏模型基础上，应用抗体标记的微探针对“第一”突触水平传递伤害性信息的十一肽(SP)的重要性作了进一步的评价。这些研究表明，SP是在受到伤害性刺激后释放的，慢性炎症痛时SP在脊髓内的分布比在急性痛中更广且密度更大，如果选择性破坏含SP受体的神经元，则痛反应减弱。
2。脊髓痛觉调制的增强效应
长时增强效应(LTP)起初被认为是海马的特征，有早、中、晚之分，由Ca2+与NMDA受体介导，并由生长因子激活。现在“第一”突触水平的伤害性感觉神经元中也观察到了能加强脊髓中伤害性信息传递的现象，这种LTP样现象完全不同于中枢敏化，可能是背角神经元发生了异种突触易化现象，从而产生触觉超敏和感觉过敏。
和可塑性有关的第二个现象是C纤维损伤后的反应，C纤维损伤可引起非伤害性有髓纤维的传人末梢伸入背角区域，并终止于背角的第二层，这种生长使得非伤害性传人神经纤维和背角“第二级”伤害性神经元之间建立了一种新的突触联系。
3．脊髓痛觉调制的抑制效应
神经损伤后伤害性信息向脊髓上传送时可因背角“第一”突触水平递质释放的抑制而衰减。

如何处理儿童外伤掉牙

儿童，开真活泼，多动、爱玩。但缺乏自我保护意识。儿童牙齿，常常由于体育运动，互相打闹而不慎碰伤而脱落，特别是其前牙。儿童处于牙颌系统生长发育和牙齿乳恒牙交换期的时期，在此时期，维护牙齿的健康，对于儿童的颌骨的正常发育，牙弓的正常形态，恒牙的正常萌出和排列，以及吸嚼功能发挥和面部的美观有着十分重要的意义。因而，儿童的牙齿一旦发生意外脱落，就应该采取正确的保护和处理，争取能够成功再植。正确处置方法：

儿童牙齿意外脱落后，应迅速找回脱落的牙齿，立即用清水或淡盐水冲洗掉脏物，并及时到就近医院请牙科医科处理。

如果当时就医条件有限，应将脱落的牙洗干净后，放入淡盐水或生理盐水中，有抗生素药液的适当另入，并置于低温环境下保存，如放入冰箱温度3-4摄氏度。再去医院看牙医。

儿童牙齿脱落后，如果表面有附着组织；不要随意用器具将其去除，不要将其在干燥的环境下放置过久或置于有腐蚀性的药液中。如果牙齿脱落累及牙槽或牙龈时，也不要不要随意将其去除，冲净后，一并放入淡盐水中，去医院交给牙医处理。

儿童脱落的牙齿如果有折断一般为横折，也不要将其随意丢弃，应按上述方法把牙保存好，并立即到医院交给牙齿处理。

了解这些方法，对儿童意外脱落牙齿做到心中有数，不盲目处理，减轻儿童痛苦，保证正常发育。另外，平时关心儿童，爱护儿童，减少意外发生，保证健康成长。

牙医巴巴讲堂：镶牙后牙齿如何进行保健？

镶牙后牙齿如何进行保健？为帮助大家了解，现将搜集的相关资料分享如下：

镶牙后的保健十分重要，这关系到修复的成功与否及义齿使用的年限长短。

（1）不管那种假牙，应每年定期到医院复查一次。全口义齿3——5年后要做全面检查修理，如重衬或重镶。

（2）由于老年人口腔内环境的改变，应特别注意牙根部的清洁。预防继发龋及根龋，对残留的牙根也应注意清洁，防止因进一步龋坏及牙周破坏损伤余留的牙齿和牙根。

（3）接受了固定假牙和种植牙，术后更要特别保持局部清洁。

“镶牙后牙齿如何进行保健？”的内容，由牙医巴巴编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙医巴巴口腔医学知识栏目。

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