发现九成龋病者“养大”牙洞
临床调查显示，俗称“虫子牙”的龋病患者中，在浅龋阶段到医院就诊的不足10%，往往是把牙洞“养”得很大了，甚至已发展到根尖炎才来治疗，而根尖炎患者治疗时必须去除坏死的牙神经，先进行根管治疗再补牙，既增加了医疗费用又增添了痛苦。
专家说，浅龋和中龋一般无自觉症状，或有轻微的冷热甜酸刺激痛，只要去除龋坏组织，就可一次性完成充填。而如果任由牙洞继续扩大，侵犯牙神经时，就会出现冷热痛，乃至夜不能眠，此时再补牙需两次甚至多次治疗才能修复牙齿。如牙洞再扩大，还会引起牙髓病和根尖周病，就必须先消除炎症再进行根管治疗，然后才能充填。因此，当牙齿有洞时，无论有无疼痛，都应及时到医院接受治疗，千万不要任其发展。
专家说，在龋洞充填的过程中常使用氢氧化钙制剂、放氟光固化玻璃离子、羧酸锌水门汀、磷酸锌水门汀、流动树脂等作为垫底材料，在完成垫底后再用银汞合金、玻璃离子或复合树脂类材料进行龋洞的修复。传统的银汞合金由于存在许多缺陷使用已越来越少，其缺陷主要有：颜色和牙的颜色相去甚远，充填后不美观；弹性小，受到冲击应力时，应力倾向于集中在体积较小的部位，因此银汞合金修复体的边缘区域较脆弱并常易断裂或破碎；耐热性差，温度高于60℃时便有汞从合金中溶出，在食用温度高的食物或饮料时，溶出的汞有害于人体且部分患者可能产生过敏反应。为此，近年来逐渐使用复合树脂类材料取而代之。作为一种新型牙体修复材料，目前临床上常用的有普通复合树脂、放氟光固化玻璃离子、瓷化树脂、瓷纳米树脂等。复合树脂材料的优点在于良好的美学效果和良好的生物安全性能，特别是瓷化树脂、瓷纳米树脂具备很高的耐磨性，可应用于磨牙的充填。
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牙齿龋洞补好会再次有洞吗
牙齿龋洞补好会再次有洞吗
牙齿有洞主要是因为蛀牙引起，很多人在补牙中担心，牙齿洞补好会再次有洞吗？口腔科医生介绍，只要在正规医院进行补牙，一般可以维持较长时间，不易脱落。
牙齿龋洞补好会再次有洞吗
治疗牙洞主要方法是充填，将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填初，并恢复牙齿缺损外形，龄坏即可不继续发展，一般都是浅龋充填效果好。
龋齿洞做补牙治疗时，为了防止龋齿复发，消毒工作非常重要。
牙齿龋洞补好会再次有洞吗？不同患者具体情况不同，所以在牙病治疗方面，大家要与医生详细沟通，针对自身具体情况找到适合的方案才能确保更安全效果，恢复正常牙齿美观坚固。
填补龋洞要多少钱？
填补龋洞要多少钱？
医生你好，请问填补龋洞要多少钱？牙齿得了龋齿，黑黑的龋洞看上去特别影响美观，它的出现给我的生活和工作带来不同程度的影响，准备到医院及早修补，可是不知道填补龋洞价格是多少？
专家回复：填补龋洞要多少钱？
你好，龋齿也叫蛀牙，由于属于小洞不补大洞吃苦的一种现状，及早到医院修补非常必要。至于龋齿修补价格是多少不定，因为不同的人牙齿情况和需求不同，所选择的补牙材料不同，当然补牙价格有所差别，如选择可乐丽树脂补牙128元左右/颗、选择3M树脂补牙260元左右/颗。
深龋的洞形制备
（1）深龋洞破坏较大，入口容易，深度多数已达牙本质深层，接近牙髓。注意除去洞缘的龋坏和无基釉，以便充分暴露洞内壁，前牙唇面允许保留无基釉。
（2）抗力形除洞底呈圆弧形以顺应髓室顶的弧形和龋损的圆弧而外，医学|教育网搜集整理其余侧壁均应制成平直，形成盒状，固位形设计按原则进行。
（3）深龋的破坏较大，应对承受力的牙尖、牙嵴进行修整，适当降低高度。
（4）急性龋可用锐利的手用挖器，除去上层变色的腐败组织，保留接近牙色的软化脱矿牙本质。慢性龋一般选用大号球钻以水平向移动提磨。
龋病诊疗方法
龋病诊疗方法
1.询问对冷热酸甜等刺激的反应，有无食物嵌塞和自发性痛。
2.检查牙体硬组织色、形、质的改变，龋坏的部位、深度和类型。注意邻面、颈部或牙龈遮盖部位的龋洞。必要时可摄X线照片检查。
3.按龋坏的程度可分为：
①浅龋：龋坏限于釉质或牙骨质，一般无自觉症状，探查时无反应。
②中龋：龋坏侵入牙本质浅层，可有冷、热、酸、甜激发痛和探痛。
③深龋：龋坏侵入牙本质深层，但未穿髓，一般均有激发痛和探痛，无自发痛。
4.按龋坏的病变类型可分为：
①慢性龋：病程长，龋坏组织质地较硬，干燥而染色较深。
②急性龋：病程短而进展迅速，龋坏组织质地松软 ，湿润而染色较浅。如在很短时间内多数牙甚至全口牙均发生急性龋坏，龋坏牙面广，向深部发展快，在牙颈部常呈环状，又称为猛性龋。
③静止性龋 龋洞呈浅碟状，龋坏发展非常缓慢或静止，洞常露出坚硬、光滑而着色的牙本质层。
④继发性龋 发生在充填物或修复体边缘的龋坏。
有了龋洞 补牙要趁早
"小洞不补，大洞受苦。"这确是经验之谈。龋洞早期大都无症状，病人常不以为然，每每掉以轻心，医生建议病人补牙，病人常不以为然，不配合医生治疗，为此常为患者带来更加困难的治疗和身心的痛苦。必须知道，牙烂了洞是长不起来的，病变的发展也是难以自动停止的。牙烂了，只有把病变的牙齿组织彻底去除，然后及将缺损用银汞合金，玻璃离子、复合树脂等人工材料把它填补起来，这就是人们说的"补牙"。当然应该用什么材料补，需要怎样处理龋洞，这些则应由专科医生来解决。龋齿不治，病变发展便会由浅到中，再到深层；龋洞由小而大；疼痛由无到微，进而加剧；终致该牙不能胜任咀嚼，出现牙髓的炎症，对冷热刺激均感疼痛，甚至坐卧不安，难以入睡，继到脓肿形成，面颌肿大，形成间隙感染，高烧不已，周身不适，痛苦不堪，甚至危及生命。补牙是一种手术过程，首先应清理创面，将被龋病破坏松软了的或变得脆弱了的牙体组织清除干净，然后按修补材料的需要制备成一定的洞型后修复牙外形。传统使用的银汞合金、水门汀等充填龋洞的材料，本身对牙体组织无粘接力，必须用牙钻机将龋洞制备成一定的相关洞型，才能利用物理性能充填材料固位。随着充填材料的发展，提高了充填材料的粘接性，如德国"叶牌"的"无创伤充填材料"，就可以在只用手用器械清除龋洞内的龋坏组织后进行充填而不一定需要用牙钻机钻磨，很受儿童患者和家长的欢迎。
本文关键词：专家谈补牙镶牙 补牙镶牙的方式 补牙镶牙须知
乳牙龋病要重视
乳牙龋病要重视
首先，乳牙因龋坏致牙体缺损，特别是在磨牙区普遍而严重的龋坏使得儿童的咀嚼功用分明降低。这对儿童的安康影响是不言而喻的，好多东西吃不动，咬不烂，儿童就不情愿吃，渐渐地偏爱细软的食品，少吃粗纤维食品，招致养分摄入失衡。儿童正处于生长发育顶峰期，短少任何养分都会阻碍其发育。另外，咀嚼功用下降，使得颌面部骨骼、肌肉得到充沛刺激，发育减慢甚至缺乏，未来恒牙萌出会拥堵，不齐甚至反。
其次，乳牙龋坏，对未来要萌出的恒牙有很大影响。乳牙上大大小小的龋洞内充溢了细菌，而刷不掉的食物残渣、软垢正好提供了极好的养分，细菌大肆繁衍，使得口腔卫生差，龈炎、根尖周等炎症在乳牙的里面、外面两面夹攻，而恒牙的胚就在乳牙下面，炎症向下开展，正好毁坏恒牙胚，乳牙坏了也许问题不大，恒牙坏了或不脆不长了那可是个大问题，未来全口就少那么一两颗影响美观是小事，重要的是惹起其它牙的移位、倾斜，就由于这一颗牙坏了一口好牙，那可亏大了。
再者，乳牙龋坏，招致残根残冠，儿童的口腔粘膜是十分幼嫩的，经不起这样的摩擦，会发红、充血、甚至溃疡，口腔内有溃疡十分痛，小孩哪还情愿好好吃饭，吃饭不好，危害多大，父母们都清楚。
另外，儿童正是学习言语的时期，要是前面几颗门牙掉了，说话呼呼漏气儿，哪能正确掌握发音，持久下去，会构成不良的发音习气，一旦这种习气构成了，要纠正就不是轻儿易举的事了。
最后，做家长的不能只注重儿童身体的发育而忽视了心思的发育，其实儿童时期也是心思发育的高速期，儿童会不自觉的拿本人和群体及其它个体相比拟，假如得到的信息是一致的，就会发生一种积极的心思，相反，儿童看见其它小孩们牙齿掉，说话不漏气，就会迷惑，发生消积心思，加之其它小孩的嘲弄，愈加重了孩子的心思压力，甚至发作心思妨碍，极不利于儿童的身心安康。
以上只是初略的谈了谈乳牙龋齿可发生的危害，父母们一定要走出误区，不要以为乳牙迟早要掉，坏了没关系，为了您的孩子的全面安康，父母们要举动起来，积极预防乳牙龋病的发作，如有龋病，应尽早医治。
导致龋病的原因
导致龋病的原因
目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主（即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体）和时间。其基本点为：致龋性食物糖（特别是蔗糖和精制碳水化合物）紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。
1.细菌
是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。
2.口腔环境
口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和唾液。
（1）食物：主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。
（2）唾液：在正常情况下，唾液有以下几种作用：①机械清洗作用；②抑菌作用；③抗酸作用；④抗溶作用。
唾液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙；另一方面，当唾液中乳酸量增加，也有利于龋的发生。
3.宿主
牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。
4.时间
龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏。
乳牙龋病不可忽视
乳牙龋病不可忽视
首先，乳牙因龋坏导致牙体缺损，特别是在磨牙区广泛而严重的龋坏使得儿童的咀嚼功能明显降低。这对儿童的健康影响是显而易见的，好多东西吃不动，咬不烂，儿童就不愿意吃，渐渐地偏爱细软的食品，少吃粗纤维食品，导致营养摄入失衡。儿童正处于生长发育高峰期，缺少任何营养都会妨碍其发育。另外，咀嚼功能下降，使得颌面部骨骼、肌肉得不到充分刺激，发育减慢甚至不足，将来恒牙萌出会拥挤、不齐甚至反。
其次，乳牙龋坏，对将来要萌出的恒牙有很大影响。乳牙上大大小小的龋洞内充满了细菌，而刷不掉的食物残渣、软垢正好提供了极好的营养，细菌大肆繁殖，使得口腔卫生差，龈炎、根尖周等炎症在乳牙的里面、外面两面夹击，而恒牙的胚就在乳牙下面，炎症向下发展，正好破坏恒牙胚，乳牙坏了也许问题不大，恒牙坏了或干脆不长了那可是个大问题，将来全口就少那么一两颗影响美观是小事，重要的是引起其它牙的移位、倾斜，就因为这一颗牙坏了一口好牙，那可亏大了。
再者，乳牙龋坏，导致残根残冠，儿童的口腔粘膜是非常幼嫩的，经不起这样的摩擦，会发红、充血、甚至溃疡，口腔内有溃疡非常痛，小孩哪还愿意好好吃饭，吃饭不好，危害多大，父母们都清楚。 另外，儿童正是学习语言的时期，要是前面几颗门牙掉了，说话呼呼漏气儿，哪能正确掌握发音，长久下去，会形成不良的发音习惯，一旦这种习惯形成了，要纠正就不是轻儿易举的事了。 最后，做家长的不能只注重儿童身体的发育而忽视了心理的发育，其实儿童时期也是心理发育的高速期，儿童会不自觉的拿自己和群体及其它个体相比较，如果得到的信息是一致的，就会产生一种积极的心理，相反，儿童看见其它小孩们牙齿不掉，说话不漏气，就会迷惑，产生消积心理，加之其它小孩的嘲弄，更加重了孩子的心理压力，甚至发生心理障碍，极不利于儿童的身心健康。
以上只是初略的谈了谈乳牙龋齿可产生的危害，父母们一定要走出误区，不要以为乳牙迟早要掉，坏了没关系，为了您的孩子的全面健康，父母们要行动起来，积极预防乳牙龋病的发生，如有龋病，应尽早治疗。
乳牙龋病的影响
乳牙龋病的影响
乳牙龋病对儿童口腔局部和全身都有不良影响。
一、局部影响：
1.影响咀嚼功能
乳牙龋蚀致牙体缺损和疼痛，咀嚼功能明显降低。
2.对恒牙及恒牙列的影响
龋蚀加速了口腔环境的恶化，易导致新萌出的恒牙龋坏。
乳牙龋经牙髓炎发展为根尖周炎后，反复发作的根尖周炎可能导致局部牙槽骨破坏；继替恒牙的牙胚受损，可能出现釉质发育不全；发生感染的牙根吸收异常，可能导致后继恒牙萌出过早、过迟，萌出位置和顺序异常等。
乳牙牙冠因龋缺损或出现早失，可能导致后继恒牙萌出间隙不足，出现错合畸形。
3.损伤口腔软组织
因龋残损的牙冠可对唇、颊、舌粘膜产生刺激。
二、全身影响
1.多个乳牙患龋，咀嚼功能降低，儿童的营养摄入、颌面部及全身的生长发育均会受到不良影响。
2.龋病导致的慢性根尖周炎可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染。在儿童患者中，可能与病灶牙相关的疾病有：低热、风湿性关节、蛛网膜炎、肾炎等。
3.乳前牙的龋蚀会影响美观，严重的牙冠崩解可能会对患儿发音及心理发育产生影响。
龋病治疗的方法
龋病治疗的方法
龋病治疗的目的在于终止病变过程，恢复牙齿的固有形态和功能。
1.药物治疗
药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。
2.银汞合金充填术
对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。
3.复合树脂充填术
适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。
4.酸蚀法光敏复合树脂充填术
适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。
5.嵌体
用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体；盖在合面的为盖嵌体。适用于：①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者；②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者；③作为半固定桥基牙。