口腔常识：如何减轻患者镶牙后的酸痛感觉？

在临床工作中，有时候做完固定修复体后，或短时间内，或在使用一阵子后，患者反映：医生，我做完牙齿后老觉得牙酸，有时候还会痛！那么要怎样减少这类情况的发生呢？一起看看修复前、修复时、修复后要注意的问题吧！

修复前需要合理的设计

如果设计错误造成基牙负担过重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙龈萎缩，牙根暴露，使牙颈部对冷，热，酸，甜等刺激敏感，从而产生咬颌无力，咬颌疼痛及酸痛感，这一点从医生的角度上来说是不应该的！牙医要严格掌握适应证，该做的才做，不该做的别勉强，要不然出了问题就麻烦了。如单端固定桥，什么四五拖六七，二个二拖一一二二.绝对不行的，做修复体最最重要的就是合理的设计方案。

修复时

1、由于对髓腔解剖形状不熟悉，磨除的牙体组织过多，离髓腔太近会导致这种情况。在备牙的时候一定要做到心中有牙髓腔的形态和位置！

2、有时候由于牙齿移位，基于美观需要，被磨除的牙体组织相对较多，事先要有大概的估计，事先和患者说清楚最重要，避免产生不必要的纠纷。穿髓的时候一定要做完善的根管治疗，盖髓术、活髓切断术并不可靠，使用时一定要和患者交代清楚。

3、有时做美容修复的时候为了获取共同就位道需要磨除较大量的牙体组织，此时还没有到达髓腔，但是又不忍心失活牙髓，这时候，两难，最好的方法是和患者沟通，如实告知真实的情况！

4、活髓牙一定要在完全麻醉下进行备牙，因为如果麻醉不全，磨牙时会产生激惹性牙髓炎。而且不打麻醉的患者在备牙过程中也感觉酸痛不适。

5、备牙过程中冷却也很重要！快机的出水量宁大勿小，一来可以冲走磨除的牙体碎屑，视野才会清晰，最主要的还是可以冷却因快机磨擦而产生的热量！

6、深龋先进行安抚处理！有些牙体原本已经是深龋，就要先按深龋处理原则进行处理！

7、如果是碰到牙龈萎缩的情况！尽可能在釉牙骨质界以上进行牙体预备，一旦超越了这条界线，就得多加注意！

8、有时候偷懒，预备后未采取保髓措施做临时冠，患者回来复诊时已经出现牙髓症状，没有办法，只好免费帮人做RCT，如果临时冠做的还可以，牙髓酸痛的情况就会少很多，所以建议大伙儿不能忽视临时冠的重要性。

9、患者因临时修复体保护不当，临时冠脱落未及时处理而产生刺激，也会出现牙齿病变。需嘱咐患者注意保护好临时冠，避免冷、热及咬颌刺激。因这种情况导致牙髓病变医生和患者都很无辜。

10、还有一点就是尽可能选择同一种修复材料，有关电位差的说法相信很多人已经了解了，此处不再赘述了，除此之外，如果患者口腔里面有不锈钢，有钛合金，有黄金瓷，张大口里面什么都有，想一想其实也是满难受的！所以还是按尽可能同一种材料的原则去做！

11、选用湿粘接技术！戴牙的时候牙体表面用干棉球擦干就好，或用温开水冲洗！最好别用酒精擦，也最好别用气枪！

12、粘结剂的粘稠度！调粘结剂的时候不能调的太稀，流动性太大，粘完冠后患者容易出现酸痛，所以要注意粘结剂度，尽量按说明书上的比例调和！

13、早接触点和颌干扰：再好的修复体也经不起这二样的折磨！所以一定要调磨好再进行粘结！！

修复后

1、医嘱也是很重要的！患者在二十四小时不要用刚做好的修复体进食！

2、粘结修复体时，一定要将多余的粘结剂去净，否则会压迫牙龈引起炎症，出现疼痛。容易出现类似牙髓症状的牙龈乳头炎！可以用牙线清除多余的粘结剂，或用成型片、改良鞍式去除。

3、因固位体边缘不密合，导致粘结剂溶解、修复体松动，会产生继发龋，初为过敏症状，继而引起牙髓炎，根尖病变，出现剧烈疼痛。一句话：精密就是烤瓷冠的灵魂。

口腔护理推荐

口腔常识：拔牙镶牙后更要保护牙龈

人们出现不同程度的拔牙、掉牙后，安装假牙主要有以下三种原因：

1、由于缺牙率过高，需要假牙帮助恢复咬嚼功能；

2、是在局部缺牙的情况下，安装假牙以修复与其相对应位置的牙齿咬合，同时防止邻牙出现牙根移位；

3、为了美观。

但不管是因为哪种原因，拔牙掉牙后安装假牙都是很必要的。牙科医学的主要内容镶牙技术的出现，以及发展到今天的烤瓷牙，种植牙等先进技术手段，对维护人类牙齿口腔健康及身心健康发挥着重要作用。但是许多安装假牙的人都会发现，牙齿口腔并非从此天下太平，安装假牙后，许多新的问题也随之而来。

一、对局部缺牙的人，通常是采用镶牙的办法，其主要原理是利用缺牙部位的左右邻牙做支撑来固定缺损部位的假牙，许多镶过牙的人都会有这样的经历，刚镶上时很牢固，但经过一段时间假牙就会变松，需要重新制作更换。这是为什么呢?

牙齿黄金专家组告诉您，这种现象就是源于牙龈萎缩

因为镶牙是要利用两颗邻牙做基柱，要想长期稳固，需要满足两个前提条件：

1、是两颗邻牙都很健康；

2、掉牙部位的牙龈很饱满，但实际上这是不可能的。

因为掉牙拔牙，本就是源于长期的牙齿疾患所导致的，患者的牙龈已经萎缩，而牙齿也不仅仅是脱落的那一颗才有问题，而是整体状况都欠佳。在这种情况下，用邻牙来稳固假牙，就好比让一个已经生病的人再背上一个人走路，其结果是他倒下的速度更快。

因此才有许多人哀叹拔牙是连锁反应，一颗牙掉了，其他的牙齿也很快跟着掉。另一方面，缺牙部位的牙龈已经萎缩，拔牙之后这部分的牙龈和牙槽骨等于丧失了功能需要，会加速其萎缩退化的速度。就像砍掉树木的山坡必然要水土流失的道理是一样的。

这种时候，必须通过强力的营养输送来保护牙龈，一方面防止其加速萎缩，同时是为了稳固邻牙根基，只有让邻牙成为强有力的支撑基柱，镶牙的成果才有可能长期保持。

二、对缺牙率过高乃至一颗真牙都不剩的人，需要佩戴整片的假牙套(也称活动义齿)，这种牙套需要利用牙龈和牙槽骨的剩余突出部来固定，假牙套往往越戴越松，严重时甚至一张嘴说话就会掉下来，使用者需要几次更换。

牙齿黄金专家组告诉您，这也是由于持续牙龈萎缩造成的!由于牙龈继续萎缩造成牙床形态的变化，使假牙套的规格与刚佩戴时变得不相符了。但无论几次更换，不可否认的事实是牙龈和牙槽骨是在持续不断的萎缩，支撑假牙的这个突出的托在变得越来越平，越来越薄，因此假牙也就越来越不容易牢固。

因此牙齿黄金专家组才说，在这种时候，牙龈就成了保证咀嚼功能的最后一道屏障，要保护这道屏障，就需要为其输送强力营养，一方面防止牙龈继续萎缩，另一方面获取充足营养、饱满的牙龈，要比萎缩状态中的牙龈更坚实，摘戴假牙的过程中才不易发生磨损。

三、牙齿矫正。由于牙齿矫正必须长期佩戴矫正器和保持器(2年左右)，口腔不可避免对这些矫治器械产生异物排斥反应，因而也会导致牙龈萎缩的后遗症。

口腔常识：镶牙前 口腔内的残根如何处理？

镶牙前口腔内的残根如何处理？

由于外伤、龋坏、咀嚼磨耗等原因造成牙体缺损，来到口腔医院修复科要求镶牙的患者，经过口腔检查会发现，很多人的牙冠破坏严重，仅剩牙根。那么在镶牙前，是否需要拔除残根是许多人关心的问题，尤其是那些惧怕拔牙的人。

镶牙前能保留的牙根尽量保留

回答这个问题应该视具体情况而定。专家介绍，总的原则是能保留的牙根应尽量保留。因为残根的保存有利于维持牙根周围的骨组织，减少吸收。也可以增加假牙的固位力和稳定性。不能保留的牙根如果强行保留，会适得其反，造成假牙不稳定、疼痛、炎症等危害。

保留牙根修复前要杀神经

那么，什么是能保留的牙根，能保留的牙根又需要怎么处理呢？医生会对患者口内的残根进行一系列口腔检查，辅助检查，根据临床表现和牙片来确定患者口内的残根是否有炎症，牙根长度是否足够，是否有松动，疼痛等症状，来确定该残根有没有保留价值，对于后期的修复计划是否有用。对于牙根短，有炎症这样没有保留价值的残根，建议拔除。待创口完全愈合后，再进行后期其他修复治疗。对于根长足够，没有炎症及松动，能够保留的残根，应先进行牙体牙髓治疗，就是大家所知道的杀神经，治疗结束没有症状后，针对该残根可以进行桩核冠修复，及其他牙齿的修复治疗。

桩核冠修复与种植修复的区别

很多患者就诊时，要求医生在残根上种一颗牙。这是患者对于种植修复与桩核冠修复的混淆与错误理解。桩核冠修复，就是在患者原有的残根中，置入并且粘接纤维桩，用流动性树脂材料堆成核，并且预备修形，最后在成形的树脂核上制作全冠。而种植修复，则是在缺少牙齿的位置（整颗牙齿缺失），即缺牙区牙槽骨处，植入金属种植体，而后在金属种植体上制作全冠。二者是有本质区别的。

贴心小建议

很多人对于牙齿保护不重视，觉得牙齿坏了也无所谓，不及时就医。这样的患者来到医院检查后，发现有许多坏牙都需要拔除，还有一些患者，由于长期缺牙，牙槽骨吸收严重。很多医生都觉得这样的情况十分可惜。为了不至于达到这样不可挽回的程度，大家平时应认真刷牙，注意口腔卫生，当牙齿发生龋坏、缺损、缺失时，应该及时就医，寻求医生的帮助，及时治疗与修复。

口腔常识：拔牙后一定要镶牙吗？

很多人对于牙齿缺失都并不十分在意，其实这个观念是错误的。长期的牙齿缺失对于身体健康是有着十分重大的影响，所以在出现牙齿缺失的情况后，一定要及早进行牙齿修补，以免影响身体健康。

影响美观造成面部变形

脸型在人体美中占有重要的位置。多数人只知道眼睛对人的外貌很重要，却不知道，脸型的美观与谐调，是由完整的牙列来维持的。人们常用唇红齿白形容长得健康漂亮，有一口洁白、整齐的牙齿，才能有灿烂的笑容。

缺颗牙齿还只是影响一个人的社交活动，要是牙齿全部缺失，那可就对整个脸型发生严重影响了。牙齿全部缺失后，由于上、下颌骨间失去了支持，而且牙槽骨或整个颌骨因缺乏正常咀嚼力量的刺激，将会逐渐蜕变、萎缩，造成下巴的长度变短，面颊部和周围肌肉松弛，唇、颊部内陷，口角下垂，面部变形及皱纹增多，整个人看起来要比同龄人老得多。

影响发音功能

说话离不开嘴巴，牙齿更是发音的辅助器官。有位患者来要求安假牙，就是因为掉牙之后的口齿不清。她之前都没在意，可是后来儿子发现，自从3岁的孩子在奶奶家寄养了半年，说话都不利索了，原来好好的普通话全乱套。她听儿子这么一说，特意跑来装了假牙。

牙齿与舌、唇、颊肌相互配合，控制着气流经过口腔的路线和流量，从而发出不同的声音。掉一两颗牙齿，对发音影响不大，可缺得多了，特别是前牙缺失或全部牙齿缺失时，说话既费力又不清楚。这是因为舌尖失去了原有的发音定位标志，气流经过的路线中少了一道控制的关口，所以说话听起来就像漏风一样。

缺牙咀嚼连累消化系统

在正常情况下，食物进入口腔后，被牙齿逐渐嚼碎，不停地混入唾液形成食团，然后进入胃肠被消化吸收。咀嚼同时也对口腔起到刺激作用，引起神经反射，一方面促进胃肠液的分泌，帮助消化;另一方面也促进了胃肠蠕动，加快营养成分的吸收。可当个别牙齿缺失或牙列缺失后，咀嚼效率随之降低甚至丧失，唾液分泌减少，胃肠蠕动减慢。食物还没未嚼碎就进入胃肠，消化系统的负担随之加重，不仅影响营养成分的吸收，严重的还会出现消化系统疾病。

口腔关节也受影响

当牙齿缺失较多时，剩余牙齿倾斜、移位或向对侧伸长等现象，使咬合关系紊乱，阻碍了下颌骨向前伸或左右运动。有时因一侧缺牙，用另一侧咀嚼，形成偏侧咀嚼习惯，肌肉出现张力不平衡，长此下去肌肉会出现疲劳，髁突后移，关节盘水肿，关节区会感到不适，甚至出现疼痛、张不开口、关节弹响等症状，临床上称为颞下颌关节紊乱症。

口腔常识：为什么总感觉我的牙缝有点大？？？

为什么总感觉我的牙缝有点大？？？

牙缝又称牙间隙，是牙与牙之间的自然间隙。牙与牙之间正常情况下是有缝隙的，只不过正常的牙间隙由牙龈组织充满覆盖。闽南人的风俗，门牙牙缝太大容易漏财，从科学上讲其实不靠谱，但是从另一个角度上讲，牙缝太大影响美观，工作、生活和事业中不能给自己带来足够的自信，想要立足赚钱只怕也不是很容易的一件事情，牙缝太大嵌塞食物引起牙龈炎症和牙周疾病也是一件很头疼的事情。

牙缝太大是什么原因造成的呢？

龋齿（虫牙）：牙齿的邻面有龋坏，造成牙齿之间的间隙增宽。

智齿：倾斜生长方向的智齿与前面磨牙之间形成一定的间隙，导致牙缝过大。

嵌塞食物：牙齿长期嵌塞食物，食物嵌入牙间隙，压迫牙龈组织，可发生牙龈的炎症性退缩，进而加大牙缝。

牙齿移位：移位的牙齿埋伏于门牙牙根之间，从而导致门牙间隙过宽。

牙瘤、埋伏牙：上颌前牙之间是牙瘤、埋伏牙的常发部位，通过X线片可以确诊。

牙龈萎缩：机械刺激、不正确的刷牙方式、牙龈炎症和牙周疾病时，牙龈很容易发炎、出血，持续的牙龈炎症引起牙龈萎缩，牙龈的高度降低，牙缝就越来越大。

牙周炎：牙周炎患者的牙槽骨吸收，导致牙齿松动而引起间隙过大，多数成年人都患有牙周病，牙周病进展缓慢，多为牙龈炎发展而来，偶有刷牙出血外并无多少自觉症状，一般不容易引人注意，牙龈炎发展到一定程度即为牙周炎，此时可出现严重口腔异味，牙周反复脓肿，牙齿松动，牙缝越来越大，越来越稀疏，严重者牙齿脱落。

矫正治疗：在牙齿正畸矫正治疗过程中，牙齿由于位置需要重建会形成暂时性间隙，在治疗结实之后，医生会关闭间隙。

唇系带附离过低：发育性生理原因造成正中门牙缝隙过宽的常见原因，唇系带在胚胎时期相当粗大，出生后会渐趋退缩，如不退缩且在牙床门之间附着过低，就会引起上门牙之间缝隙过宽。及时请医生在局部麻醉下将唇系带附着处切开，两颗正中门牙便会逐渐地自动向正中靠拢。如果不能够自行向正中靠拢，可以通过牙齿正畸，使牙齿慢慢移动到正常整齐的位置来缩小牙缝。

多生牙：上颌门牙之间的唇、腭侧是多生牙的多发部位，多长出的畸形牙，严重影响正常恒牙的生长排列，导致上门牙间隙增宽。

乳、恒牙不正常的更替：恒牙已经长出而乳牙未有按期脱落，这个时候容易形成牙齿间隙或牙齿偏斜，应该及时的直接拔除滞留的乳牙。

乳牙牙缝过大：儿童乳牙期、换牙期新长出门牙缝过宽是一种正常现象，将来的恒牙比乳牙个体大、数目多，恒牙更替完毕即可封闭空间，相反，乳牙的牙缝太过密合，将来宽大的恒牙长出来时空间不够，会造成牙列不整齐。

很多人认为洁牙造成牙缝变大，所以总认为还是少洁牙为妙，其实这是一种极端错误的想法。洁牙后觉得牙缝增大了很正常，但很多人以为是洁牙造成的。其实，由于牙龈退缩，牙根外露，牙缝已经存在，只是这些牙缝平时有牙石覆盖，感觉不到，洁牙后，牙面和牙间隙中的污物被清除，才发现牙缝增大，感觉不太适应，有的甚至还有明显的酸疼感觉，这种感觉会存在一段时间才能消失，如果牙垢牙结石长期得不到清除，会刺激牙龈进一步的萎缩，压根暴露更多，缝隙更大。洁牙就是利用超声机械震动原理，清除附着在牙面以及牙齿缝隙间的牙结石，恢复牙齿光洁的本色，同时还能有效地预防口腔、牙齿疾病的发生。

牙缝过大的处理方法和注意事项

1、尽早拔出生长不正常的智齿，消除倾斜智齿与前面磨牙之间形成一定的间隙，有利于保护磨牙。

2、养成良好的口腔卫生习惯，来不及或不方便刷牙时，可用清水或茶水漱口代替，以保持口腔清洁卫生。

3、定期的洁牙保健：洁牙是预防牙龈炎症、牙周疾病的有效措施，3个月到半年一次的定期洁牙是维护口腔卫生最有效的办法。

4、掌握正确的刷牙方法：选择软毛牙刷、含氟牙膏，必要时使用牙签、牙线以清理牙刷难以到达的位置，保持好口腔卫生。

5、正畸治疗关闭牙缝：将金属正畸托槽粘贴于牙面上，利用正畸矫正的方法关闭缝隙，恢复整个牙列的牙弓形态，时间会相对比较长一些。

6、不良修复体或假牙不易清洁，会导致口腔卫生不良，也会使牙龈萎缩，不要图方便和便宜，去一些技术水平不高、操作不规范的诊所就诊镶牙，这也是产生不良修复体的的主要原因。

7、积极治疗牙周疾病：牙龈、牙周组织疾病可以造成牙龈退缩，从而形成两牙之间有缝，建议积极进行牙周疾病系统治疗，特别是有牙龈出血、个别牙松动、移位的情况，应及时到医院检查，以便对症处理。

8、适当使用牙间刷：牙齿排列不齐或有牙周病、退行性病变导致牙龈萎缩而暴露牙根时，牙间就会形成明显的牙缝，很容易嵌塞食物，这种情况下用牙缝刷比牙签强。

9、养成使用牙线的习惯：硬质、劣质牙签极易损伤牙龈，最好是用牙线代替牙签。柔软的牙线能够顺利通过牙齿的生理缝隙，不会损伤人的牙齿，可以很好地清除牙缝间的食物残渣和污垢。

10、烤瓷牙修复牙缝大：牙齿排列不整齐并且牙缝比较大，在成年人已经过了生长发育期，可以考虑烤瓷牙冠修复恢复正常牙齿外形，关闭牙缝隙。

口腔常识：洗完牙后感觉牙齿变敏感了，洗牙到底损伤牙齿吗？

洗完牙后感觉牙齿变敏感了，洗牙到底损伤牙齿吗？

洗牙是由口腔医生使用专门器械，清除口腔内的牙菌斑和牙结石，尽可能阻止或减轻牙龈的炎症。

很多人第一次洗完牙，感觉牙齿变敏感，很可能是因为洗牙前牙龈有轻度发炎。洗牙后，对疼痛较为敏感的牙颈部甚至牙根部暴露出来了，会有明显的不适感。这是正常现象，并不是牙齿损伤导致的。

为什么很多的人认为洗牙不好会伤害牙齿？

洗牙对牙齿是没有永久损伤的，是保护牙齿的最健康的办法，就像我们没有必要担心洗碗会将碗洗薄一样。但是，洗牙的方法很重要。选择医生和专业机构很重要。对于超声波洁牙，关键是超声波振头与牙面的角度控制，且不能在同一个点震动过久，另外要控制好洁牙机的功率。操作者的手势要轻柔。如果动作粗暴不损伤牙齿是假的。

定期洗牙，洁牙的工具会损伤牙齿吗

洁牙的工具目前主要用的是超声波洁治机。超声波洁治机是一种高效去除牙石的器械，是通过洁治机的超声振动，每秒钟可达2.5万次以上的振动，其工作头有各种形态，便于去除牙面上不同部位，不同大小的牙石。工作头在超声振荡同时喷水，以便冷却工作头的发热，同时可冲洗振碎的牙石及洁净龈面和牙面。

洁牙原理是通过超声波的振动而不是磨除牙石，因此不会损伤牙齿。但结石去除后的牙齿表面会有粗糙感。

口腔常识：全口义齿在口腔中为什么会感觉松动

全口义齿在口腔中为什么会感觉松动

全口义齿患者在咀嚼食物时经常会感觉不稳固，不同的医生有不同的解释（此问题只限于在做义齿时没有发生过任何失误的前提下来讨论）。

在这里我们主要讨论一下全口义齿的排牙规范问题，因为有一些学者在讲课时说排全口义齿时不需要补偿曲线，只需要上下牙的接触点越多越好，所以今天我认为，对这一问题值得供修复专家加以讨论。本人认为无论是横牙合曲线还是纵牙合曲线，曲线越大义齿越稳固，曲线越小或没能排出曲线的义齿越不稳固。纵牙合曲线决定义齿的前后受力固位，横牙合曲线决定义齿的左右受力固位。

打个比方，可以认为排有曲线的义齿就相当于剪枝的剪子，没排出曲线的义齿就相当于剪布的剪子，虽然都是剪子，但它们的原理是截然不同的。剪枝的剪子就能将树枝剪断，树枝不打滑，剪布的剪子就打滑，剪不断树枝。如果将义齿的假牙排成剪枝的剪子那样，义齿就不会松动了。如清楚了这一道理，排牙的技工就不会再排上牙颊尖向腭侧的义齿了。

口腔常识：如何完善口腔的预约

如何完善口腔的预约

随着口腔诊所知名度的提高，口腔患者逐渐增多，医生的工作量也随之增加。而口腔患者的治疗项目决大多数情况都需要治疗时间作保障，没有充足的治疗时间很难保证医疗质量。

另外，治疗过程中候诊患者的多少，都会影响医生的治疗心态，诊治患者时如有其他患者等待急于治疗，一定会对医生心态产生影响，从而影响正在治疗患者的治疗效果，对正在治疗的患者也是一种不公平。

预约制度有哪些意义？

首先，改变了医院的候诊环境，使嘈杂的就诊环境变得安静，嘈杂无续的工作环境，使患者烦躁、员工疲惫。

其次，合理的安排医生工作时间能够极大提高医疗质量，是避免医疗差错的有力手段之一。

另外，现代社会是高节奏生活方式，时间对于每一个人都十分珍贵，合理安排时间就是最大的节约社会资源。解决这些问题只有通过贯彻良好的预约制度来完成。

如何完善口腔医疗的预约制度？

首先，医生和助手要熟悉当日患者的就诊情况，及时把信息转达给前台工作人员，这种沟通应该在当日第一位患者就诊前完成，这样方便前台安排突然来访和电话预约病人。

第二，有效合理的安排初诊患者，初诊患者可先做初诊检查，仔细了解病情后与患者沟通好治疗方案，登记在预约本上并记录治疗梗概，预约好充足就诊时间进行治疗。预约时间确定后一定再三强调预约的重要性，因为目前国情下有部分患者不重视时间观念，可能发生不按预约时间就诊情况，这样非常容易打乱医生的工作节奏。

第三，医生和助手做到课前预习，课后复习。随时调整患者就诊的时间安排，将每一位患者的就诊时间充分安排开，做到忙而不乱，患者的诊疗时间应包括沟通、处置、术后交代、交流和病例文件的书写。

第四，一旦复诊时间确定，一定在患者就诊前12天再次打电话或发短信确定患者是否能够按时就诊，以便及时调整就诊情况。

守时是一种文化理念，只有通过不断强化才能成为共识，这种和谐环境的形成对医患双方是一种共赢局面。在这里医生认识的提升起决定作用，只有医生完全认识到预约的重要性，预约才能够成为一种制度。

口腔常识：口腔患者对牙齿认知的九个误区！

口腔患者对牙齿认知的九个误区！

（1）看牙太麻烦，一次一次的跑，没那功夫；（最好的办法就是保护好自己的牙齿，半年检查一次就好。）

（2）害怕看牙，牙疼了再去看，只要牙不疼就不去了（相对比牙疼时的难受，不如提前检查，直接治疗。）

（3）牙疼就拔，一疼我就拔掉，彻底止疼（根据医生建议拔牙。）

（4）只要好好刷牙就行了，不需要洗牙（牙结石、色素等很多东西，靠刷牙是清除不掉的。）

（5）洗牙容易把牙齿表面的釉质磨除了（超声波洁牙机它的原理是超声振动，不是磨除。喷砂洗牙机是采取高压水、气、砂同时作用的原理将牙齿表面的污物去除，对牙齿是不会造成伤害的）

（6）补牙材料掉了就是医生的错（补牙材料是否脱落取决于多方面的因素，其中最主要的是牙齿龋洞的大小，如果牙齿的龋洞在很小的时候就来医院治疗，是不会那么容易脱落的！）；

（7）牙根不愿治疗，一律要求拔除，其实经过完善的治疗是完全可以保留的（建议保留一个好的牙根）；

（8）小孩的牙齿以后还要换，所以儿童的虫牙不需治疗。（我国5岁儿童乳牙患龋率高达66%，很多家人认为乳牙迟早要换掉，坏了也没关系，不用治疗。但事实上，乳牙龋坏容易影响孩子的咀嚼功能发育，进而影响营养吸收；其次严重的龋齿会伤害恒压的发育；最后，影响美观，影响孩子说话发音，对孩子心理造成伤害。）

（9）矫正伤害牙齿，把牙齿都搞松动了。（牙齿矫正过后，牙齿在新的地方安家落户了，周围的组织也会逐渐的稳定下来，牙齿松动的情况就会就此打住了。）

口腔常识：患者应该了解的拔牙前的准备

可能很多人都拔过牙，认为这没什么关系，只要去牙科诊所的时候让医生弄就是了，但其实这种想法有一些偏差，虽说拔牙术是一种最常见的方法，但其实严格来说它也属于一种小型手术，因此，我们需要知道一些拔牙前都有哪些准备：

一、病员术前的思想准备

牙拔除术大多在局麻下进行，术前应进行必要的解释工作，以取得病员的主动配合。

二、术前检查

简要询问病史，特别注意有无拔牙禁忌证，必要时应作各种相关的补充检查。详细的局部检查，确定所要拔除的牙位、拔牙原因及是否符合拔牙适应证。选择麻醉方法及药物。估计术中可能出现的情况及确定对策。选择拔牙方法和器械。

三、病员位置

病员头部应稍后仰，使上颌牙的平面约与地面成45角，应使张口时下颌牙平面与地平面平行。下颌与术者的肘关节在同一高度或稍低。

四、手术区处理

口腔内甚难达到无菌程度，但绝不能因此而忽视无菌的重要性，更不能把外界污物带入口腔内。所有应用的器械和敷料均需经严格的消毒处理。

五、器械准备

主要器械为拔牙钳，其次为牙挺。辅助器械中较常用的有牙龈分离器、刮匙，以及切开、分离骨膜、凿除牙槽骨、修整牙槽嵴、缝合等所需用的器械。

口腔常识：口腔溃疡病因以及出现后如何护理

口腔溃疡病因以及出现后如何护理

口腔溃疡的发病率非常高，相信大多数人都患上过这个病，这种疾病的人群是非常广，男女老少都有可能患上这种常见的口腔科疾病，患者在进行全方面的治疗之前，一定要先查明引起口腔溃疡的原因。

遗传因素：如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有8090%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有5060%患病。

精神因素：有的口腔溃疡患者精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病，可能与植物神经功能失调有关。

内分泌变化：有些女性口腔溃疡患者往往在月经期发生，可能与体内雌激素量下降有关。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用药治疗只能暂时缓解，下月行经时依然如故地出现口腔溃疡，疼痛难忍，与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。

其他因素：如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12、营养不良等，可降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性牙膏中的成分12-烷硫酸钠(SLS)可能刺激黏膜，诱发口腔溃疡。

出现口腔溃疡后如何护理

1、选择合理的口腔护理工具，对康复期无口腔溃疡的清醒患者，鼓励使用无刺激性的牙膏及软毛刷。有溃疡者，停止使用牙刷，以防进一步损伤口腔粘膜，改用消毒棉球。

2、根据病情，鼓励患者多饮水，禁食禁水者，可经常湿润口腔，避免口腔干燥。对口腔溃疡者，应给予高蛋白、高热量、高维生素的半流或软食，忌酸辣过热、粗糙等刺激溃疡面的食物，少食多餐，进食速度适中，以免刺激和损伤粘膜而诱发疼痛。

3、合理调配饮食，饮食宜清淡易消化，并富含高热量、高蛋白，多吃新鲜蔬菜及水果;如病人饮食不便，可用鼻饲法;做好心理护理工作，因长期反复损害，往往患者失去治愈的信心，甚至对生活、工作、前途忧虑重重，应鼓励病人树立战胜疾病的决心和信心。

上面的内容希望各位都可以认真的了解，积极的进行治疗，这样才可以保证我们的口腔健康，口腔溃疡这种疾病看似很小，其实说大也很大，如果发生了口腔癌的话，那么真的就是大病了，还希望各位都可以重视!

口腔常识：牙医的心里话 只对患者说

虽然每天穿着白大褂、戴着口罩，却还是能嗅到不同的嘴巴散发出的不同气味，不管是韭菜味的还是大蒜味的；虽然每天戴着手套，却仍需接触不同的患者的唾液和血液，不管是健康的患者还是有各种传染病的患者；虽然患有颈椎病、腰椎病等职业病，却依然要坚守在工作岗位让患者可以满意的离开，不管是补牙还是镶牙。这就是牙医！而牙医的心里话，只对患者说

小洞不补，大洞吃苦！

目前仍有部分朋友认为牙不痛就不需要治，等到痛了再去看牙医，殊不知此时已为时尚晚，不仅人遭罪，钱也遭罪！

因为牙齿是人体最坚硬的组织，这种组织跟人体的其他组织不一样，人体其他的组织如果损坏了，在某些程度上人的身体可以自动的修复上。

而人类的牙齿修复的功能远抵不上龋坏进展的速度，龋洞只会越烂越大！洞还小的时候，只需要把龋坏的组织去掉，再补上就OK啦，而等到牙齿开始痛的时候，牙神经多半已保不住了，此时就要做根管治疗了，明明当初可以一次补好的牙齿，现在则要来3到4次，况且在治疗费用上也要高出原来补牙的费用几倍甚至几十倍。

因此，作为专业的牙医，我只想说，您还是趁着洞小的时候补一补吧。

珍贵的牙齿能不拔，则不拔！

临床上经常遇到患者主诉牙痛，并直接要求医生拔掉。

拔掉了当然是一劳永逸了，也不会疼了。人的牙齿是很多，不像人的眼睛，只有两个，失去哪一个都不行。所以有人认为拔掉一个无所谓。其实牙齿（除了智齿以外）每一个牙齿都有它的功能，就像人的手指一样。

所以，能治的牙齿就尽量治疗吧，能保牙神经的就保牙神经，能保牙冠的就尽量保留牙冠，哪怕只保留一个好的牙根也是好的。

一旦牙齿拔除了就需要镶牙或种植牙，要知道，镶的假牙再真，种的牙再好，也没有自己的真牙用的舒服。

每年洗牙1-2次很有必要！

有的时候看到很多的患者口腔卫生很差，我们会建议其洗一洗牙齿。

有的人能理解这是为了他好，但有一部分人仍然不能理解，以为医生是为了赚他的钱。说句实话，没有一个牙医喜欢从事洁牙这项工作，首先是这项工作技术含量不高，费用低，且有感染各种疾病的风险。另外很多人觉得洗牙很痛苦，而且不久后牙结石又长出来了，所以就干脆不洗了。

我只能说良药苦口，而牙结石又快速长出来则是因为您尚未掌握正确的刷牙方法。为了您能有一个良好的健康的口腔环境，每年洗牙1-2次很有必要！

按时复诊很重要！

一些患者在牙痛的急性症状缓解后，就不再按时复诊了，就是好了伤疤忘了疼型的。殊不知这样不仅延误了病情，还可能前功尽弃，进而需要从头再来！

例如牙齿的根管治疗可能需要3到4次才能完成，每次间隔一周左右，是很麻烦，但是这都是有科学依据的，是着急不来的。如果您觉得牙齿不痛的，就不在来复诊了，不久后您的牙齿还会再次疼痛，那么之前的操作就都白费了，医生又需要重新开始治疗。

所以，不要嫌慢，不要嫌烦，请充分配合治疗，请相信好事多磨。

请别再说看牙好贵啊！

常听患者说补牙、镶牙，钻头一磨，胶水一粘就能解决问题，价格却那么高。

有人将治疗牙齿形象地比作加工珠宝手饰，讲究精益求精，多一点少一点都不行，真是Icantagreemore！如果义齿边缘多0.5毫米就会引起细菌沉积、微渗漏、继发龋；如果咬合恢复高0.2毫米，就会造成咀嚼不适，咬合创伤，牙槽骨吸收，甚至牙松动。

由于牙科不等同于药品，没有一个统一定价，这是一种技术含量超高的工作，严格意义上来说，技术层面的价值要远远高于材料，医生技术成本才是最值钱的，也恰恰是患者所忽略的。相当数量患者到医院看牙如同到菜场买菜，追求的不是医疗质量而是性价比。

总而言之，为了让您拥有一口健康的牙齿将是牙医们一生的追求！

口腔常识：黄斑变性患者 你的牙还好吗？

黄斑变性患者你的牙还好吗？

老年性黄斑变性（AMD）是老年人致盲的首要原因，其发病与年龄、体重指数、种族、抽烟、高血压、低抗氧化水平、全身炎症反应等相关；牙周疾病（PD）是一种常见的慢性感染或慢性炎症性疾病，有报道牙龈周围细菌生物膜的积累（牙菌斑），导致炎症从而损伤牙周组织，进而形成牙周袋，使病原体及其生物活性成分进入血液循环，可能造成感染而发病为AMD。

有研究称在AMD患者的新生血管膜切片中找到口腔病原菌。为系统深入探讨PD与AMD的关系，来自密歇根州立大学医学院的Wagley教授等进行一项横向分析研究，提出牙周疾病与年龄相关性黄斑变性在年龄60岁人群中呈独立相关，于xxxx年5月发表在RETINA。

研究全美健康与营养检测调查项目III（NHANESIII）数据资料，纳入1988-1994年间8xxxx年人，进行横向分析研究，视网膜照相以诊断AMD。同时为提高真正确诊PD的几率，规定大于牙齿总数10%的牙龈与牙齿之间存在＞3mm的附着丧失时，才确诊为PD。

采用logistic回归分析计算比值比，参与者按年龄分为60岁、＞60岁两组，调整性别、种族、教育水平、收入比、吸烟、高血压、体重指数、心血管病、C反应蛋白等变量后，评定PD与AMD的关系。

研究结果显示，PD的发生率为52.3%，AMD为11.45%，在年龄60岁组中，PD是AMD增加的独立危险因素，而＞60岁组中二者并无明显相关关系。即在年龄60岁人群中牙周疾病与年龄相关性黄斑变性呈独立相关，因此，临床医生应注重了解患者的口腔健康状况，可更全面的诊治AMD，改善疾病预后。

从该研究看来，牙周袋使邻近的细菌生物膜及病原菌进入血液循环，造成感染、AMD发病，这一机制是合理的，但由于本研究为横向分析，无法确定PD和AMD的因果关系，还值得进一步扩大研究。

口腔常识：如何改善口腔问题？

如何改善口腔问题？

1、采取正确的刷牙方法

不正确的刷牙方法，不但达不到清洁的目的，反而会引起牙齿磨损，损伤牙龈。

巴氏刷牙法：

牙刷毛端与牙齿和牙龈交接处呈45度角，然后水平短距离震颤。

优点：对牙龈沟的菌斑清洁效果好。

上下剔牙法：

随着牙缝上牙向下刷，下牙向上刷。

优点：对牙缝菌斑清除效果好。

旋转式刷牙法：

上牙从上往下做小环形旋转刷，下牙从下往上旋转刷。

优点：适合儿童学习刷牙。

2、保证每天刷两次，每次2~3分钟。

晚上刷牙很重要：夜晚的口腔基本处于不活动状态，唾液分泌量减少，如果不刷牙会导致牙菌斑的大量繁殖，引发各种口腔疾病。

牙刷倒毛后不宜使用，请务必更换。倒毛变形的牙刷，不仅无法达到清洁目的，变形的刷毛还会对牙齿及牙龈造成损伤。

口腔常识：补牙后的注意事项

补牙后，应避免用补了牙的那一侧吃东西，因为大部份补牙材料都需要一段时间才能变硬。当补牙材料完全硬化后，牙齿便能继续发挥咀嚼的功能。

如果发现补牙物崩裂或松脱，应该尽快去牙科医生那里就诊，不要因为牙齿不痛而不予理睬，否则牙洞会越来越大，仍有发生牙痛的可能。

对于补好的牙，应予及时、必要的保护，注意的事项有：

1.听从医嘱，不用刚补好的牙咀嚼食物及硬物。补牙后一般应在第2或第3天再用患侧嚼食物为宜，以防牙折及补料脱落。

2.补牙后如出现轻微的疼痛，可先行自我观察，有的轻微不适及疼痛可白行消失。如疼痛非但不减轻，反面进一步加重或出现咬合痛、跳痛、冷热刺激痛、夜间自发性疼痛时，应及时去医院复诊检查治疗，以查明病因，消除疼痛。

3.对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙，牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足，在咀嚼时易发生牙折，为此，这类牙齿补牙后应根据医师的建议及时做患牙的壳冠保护，以防牙冠折。

4.按医师约定的时间及时复诊。

（1）一周内勿用粗硬牙刷刷修复体表面，因光固化其树脂固化程度只有50%，24小时内可达90%，7天后才达100%。

（2）不用修复体咬硬物，少饮浓茶，少抽烟，忌用金属。

口腔常识：让牙医hold不住的13种患者类型

牙医仅有很强的工作能力是不够的，你必须两条腿走路。既要努力做好自己的临床工作，又要处理好和患者人际关系。事实上，由于家庭背景、文化程度、兴趣爱好以及观念的差异，我们所遇到的人也就形形色色、各种各样。倘若你明白对方属于哪种类型的人，对症下药，交流起就容易得多。

1、无私好人型

这种患者就诊时会给你提很多建议和个人想法，不要嫌他们唠叨，因为他们的确是天底下最善良的人，所以也就往往容易被人忽视，他们不会坏你的事儿，所以你可能也会忽视或者拿他们不当回事。如果那样的话你就错了，其实他们才是以后可以不断为诊所带来新的患者的朋友。记得多听取和尊重他们的想法。

2、固执己见型

这类患者一般观念陈腐，思想老化，但又坚决抵制外来建议和意见，刚愎自用，自以为是。对待这种病人，仅靠你三寸不烂之舌是难以说服他的。你不妨单刀直入，把他想某些错误的做法一一列举出来，再结合后期临床需要解决的问题提醒他将会产生什么严重后果。这样一来，他即使当面抗拒你，内心也开始动摇，怀疑起自己决定的正确性。这时，你趁机摆出自己的观点，动之以情，晓之以理，那么，他接受的可能性就大多了。在与他交涉的时候，唤起他的兴趣，千万要注意适可而止。

3、傲慢无礼型

这种病人一般以自我为中心，自高自大，常摆出一副盛气凌人、惟我独尊的架势，缺乏自知之明。接诊这种病人，尽量少说，不要低三下四，也不要以傲抗傲，你只需长话短说，把需要交待的事情简明交待完就行。医生要有医生的范。

4、毫无表情型

仔细观察，就算你很客气地和他讲解，他也不会做出相应的反应。按心理学中所说，叫无表情。无表情并不代表他没有喜怒哀乐。只是这种人压抑住了激情，不表露出来罢了。所以，对于这种人，你无需生气，只需把你想说的继续往下说，说到关键时刻，他自然会用言语代表表情。当和这种人打交道时，最好注意他的眼神和下巴。眼睛会说话，观其眸子你留意他的眼神，你一定可以得到答案。

5、沉默寡言型

这种病人一般性格内向，不善交际与言辞。但并不代表他没话说。和他们交流，你需要把谈话节奏放慢，多开掘话题。一旦谈到他擅长或感兴趣的事，他马上会解冻，滔滔不绝地向你倾诉起来。这时再谈治疗。

6、自私自利型

这种病人一般缺少关爱，心里比较孤独。他永远把自己和自己的利益放在第一位；那你便难于和他沟通了。接诊这种人，你必须从心灵上关注他，让他感受情感的温暖和可贵。当我们不得不与其接触、交涉时，投其所好，姑且顺水推舟、投其所好，当他发现自己所强调的利益被肯定时，自然就会表示满意。

7、生活散漫型

这种病人缺乏理想和积极上进的心，在生活中比较懒惰，工作上缺乏激情。接诊这种人，你只有说出病情发展的最坏结果，来激将他的决定让他接受你的治疗方案。

8、深藏不露型

这种病人自我防卫心理特强。生怕你窥视出他内心的秘密，其实，这是一种非常自卑的表现，对深藏不露的人，多用心思，要挖空心思地去窥探对方的情况，期待对方露出他的庐山真面目来。但是，当你遇到这么一个深藏不露的人时，只有把自己预先准备好的资料拿给他看，让他根据你所提供的资料，作下最后的决断。

9、行动迟缓型

这种病人一般思维缓慢，反应迟钝。当你碰到这类人时，当你碰到这类人时，绝对不能着急，因为他的步调总是跟不上你的进度，换句话说，他很难达到你的预期计划。所以，你最好耐住性子，拿出耐心，尽可能适应他的情况去做。此外，应该注意的是：有些人的言行并不一致，最好要签知情同意书。

10、草率决断型

这种病人乍看起来反应敏捷，常常在交涉进行到高潮时，忽然做出决断，缺乏深谋远虑，容易做出错误判断，接诊这种病人最好让他保持清醒的头脑，切莫感情用事草率做决定。遇到这种人，[email protected]，最好把谈话分成苦干段，说完一段后马上征求他的同意，没问题了再继续进行下去，如此才不至于发生错误，也可免除不必要的麻烦。

11、过分糊涂型

这种病人有点精神分裂倾向，一般老人居多，做事时注意力不集中，记忆力低下，理解能力不够。这种人和行动迟缓的一样，建议有家人陪伴。不建议医生听他的要求，对过份糊涂的人，尽量躲避。

12、家庭妇女型

这类病人不仅指女性，有一部分男性也很妇女，嘴上也不闲着。这种人让你心烦，在你给其他病人治疗时，听见他们在你耳边嗡嗡，可能会让你恨不能骂两句才解恨。不过你千万不要发火，这样的人，你少接他们的话就是了，他说什么你全当没有听见。这样的人，在关键时候不太会说你的坏话，还可能说你的好话的，因为他们比较有同情心。

13、性格古怪型

这种病人多半是天生的，有很大的遗传因素在里边，但他们心不坏，你可能会莫名其妙地与他们遭遇冲突，但不要记恨他们。他们一般是事情过去了也就算了所以你不要企图去改变人家什么，当然，人家也不想改变你什么。对这种病人，不能对他们有过激的行为和语言。这种类型的病人，你要花费些功夫，仔细观察，注意他的一举一动，从他的言行中，寻找出他所真正关心的治疗问题。你可以随便和他闲聊，只要能够使他回答或产生一些反应，那么事情也就好办了。接下去，你要好好利用一些话题，让他充分表达自己来就诊的意见。