医生告诉您坐飞机前为什么不可拔牙

典型病例

出差前一天，刘女士匆匆忙忙来到牙科诊所，因为智齿发炎有点疼，怕出去后牙疼加重，她想拔了牙再出去。可牙科诊所的医生告诉她，坐飞机前最好不要拔牙，何况牙齿发炎也不能拔牙，先要消炎止痛后再拔。坐飞机前为什么不能拔牙？拔牙后如何正确护理才会不出意外？

拔牙应选择最佳日期

“坐飞机前，医生一般建议患者不要拔牙，为什么不要拔？我们先来说说拔牙手术的择期问题。”郑州市口腔医院颌面外科副主任医师李喜红说，拔牙是一种小手术，是择期手术，也就是说，不应该是马上就要施行的手术，而是应该选择最佳日期进行的手术，而坐飞机前显然不是拔牙的最佳日期。

李喜红说，拔牙24小时内，甚至更长的时间内都可能会出现创口出血的情况，有少量的血丝属于正常，但拔牙后马上坐飞机，在高空自然气压很低，如果大气压力低于人身内部压力，人体内的压力就会往外有一定量的膨胀，在这种情况下，如果身上有伤疤（包括拔牙后的创口），疤痕部位有可能撕裂，导致出血量增加，我们之前听说的飞行员不允许身上有伤疤就是类似的问题。

同时，一般出差不是公务就是旅游，旅途会比较劳累，饮食也不会太注意，这些都不利于伤口的愈合。

拔牙后如何护理

坐飞机前不能拔牙，那刘女士出去了牙疼加重怎么办？“刘女士的智齿发炎，本身就属于拔牙禁忌证，即便她不坐飞机，也是要先消炎止疼后再拔。”郑州大学第三附属医院口腔科主任医师闫长山说，刘女士可以先消炎止疼，出差回来后再选择最佳日期拔牙。

拔牙后如何正确护理，才能防止大量出血和发炎呢？

闫长山建议，拔牙当天不能漱口或只能轻轻漱口，以免冲掉血凝块，影响伤口愈合；患者所咬的纱卷1小时后轻轻吐出，不要用舌舔吸伤口或反复吐唾、吮吸，以免口腔负压增高破坏血凝块而造成出血；拔牙后2小时可进温、凉软食或流食，不宜吃太热、太硬的食物，以免造成出血；拔牙后24小时内，唾液中混有淡红色血水是正常现象，不必惊慌，但若有明显的大出血、疼痛、肿胀、发热、开口困难等症状，应及时就诊，不要延误。麻醉药效果消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药.

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哪些人千万不可拔牙？

哪些人千万不可拔牙？

拔牙是口腔疾病中的小手术，不少人都有过拔牙的经历。手术虽然小，但是如果不引起足够的重视，会惹出很大的麻烦，甚至会危及生命危险。因此了解拔牙禁忌显得尤为重要。

以下几种病人是不适合拔牙的：

1、孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起流产，8个月孕妇拔牙可引起早产。

2、习惯性流产者禁止拔牙。

3、血液病患者忌拔牙：患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能间碍，可引起严重的大出血而危及生命。

4、糖尿病病人忌拔牙：因其对病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易导致各种感染，使病情加重。

5、心脏病病人忌拔牙：因病人对拔牙有恐惧感，拔时心情紧张，加上拔牙时的牵动及疼痛刺激，病人可能随时发生心血管意外而猝死。

6、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：这些人多有出血倾向，拔牙后可能造成出血不止。

7、急性传染病期间忌拔牙：急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。拔牙，很容易发生术后感染和炎症扩散，故病未愈之前忌拔牙。

8、月经期忌拔牙：月经期拔牙会引起经血过多，造成非生理性失血。

以上八种人如若需要拔牙则要慎重，尽量不要拔牙，可以考虑采取其他手段解决牙齿问题。

缺牙怎么修复？口腔医生告诉您！

缺牙怎么修复？口腔医生告诉您！

缺牙修复术

牙体缺损是口腔常见、多发病之一，主要表现为各种牙体硬组织的不同程度的破坏和缺损，以及各种不同形式的先天性畸形。牙体缺损的修复治疗成功的标准是要达到生理性修复体的要求。在进行牙体缺损修复的设计时，综合分析、具体评价。

缺牙成因

缺牙的成因大致四种情况，牙周病、严重蛀牙、外伤与先天性缺牙，而它们缺牙区域各有不同，牙周病严重的话，会破坏牙槽骨，也会造成牙根动摇。矫正，让牙齿适于重建。

有些病患在重建缺牙之前，需要矫正牙齿，藉由移动倾倒的牙齿创造假牙应有的空间，使病患口腔在理想的条件下制作假牙。

缺牙危害

1、咀嚼功能减退或丧失

在正常情况下，食物进入口腔后，被牙齿逐渐嚼碎，食物被咀嚼的同时也对口腔起到刺激的作用，引起神经反射，一方面促进胃肠液的分泌，帮助消化;



另一方面也促进了胃肠蠕动，加快营养成分的吸收。当个别牙齿缺失或牙列缺失后，咀嚼效率随之降低或丧失，唾液分泌减少，胃肠蠕动减慢，未嚼碎的食物进入胃肠，胃肠系统的负担随之加重，从而导致胃肠功能紊乱，影响人体对营养成分的吸收，严重者机体可出现消化系统的疾病。

2、影响面形美观

当人们缺一个前牙，甚至前牙缺一个切角都会影响面形，缺着牙齿在一定的场合会有失大雅，牙齿全部缺失对面形的影响就更为严重。



牙齿全部缺失后，由于上、下颌骨间失去了牙齿的支持，而且牙槽骨或整个颌骨因缺乏正常咀嚼力量的刺激，将会逐渐退变、吸收，造成面下部高度变短，面颊部和周围肌肉松弛，唇、颊部内陷，口角下垂，面部变形及皱纹增多，整个人看起来要比同龄人显得苍老。

3、影响发音功能

语言是由口腔形成的，牙齿又是发音的辅助器官，人们说话、唱歌要想发音准确，离不开牙齿。牙齿与舌、唇、颊肌相互配合，控制着气流经过口腔的路线和流量，从而发出不同的声音，构成不同的语句，表达各种意愿和思想。当个别后牙缺失，对发音影响不大，当缺牙较多时，特别是前牙缺失或全部牙齿缺失时，可造成不同程度的发音障碍，说话既费力又不清楚。因为舌尖失去了原有的发音定位标志，气流经过的路线中少了一道控制的关口，故发音不清楚、不准确，听起来就像漏风一样。尤其是唇齿音和舌齿音更不清楚，甚至出现发音失真等情况。

4、对剩余牙有不利影响

牙齿承受的咀嚼力是有一定限度的，当个别牙齿缺失后，咀嚼力集中在余留牙上，由于咀嚼力超过了余留牙的承受限度，致使余留牙齿造成创伤而产生牙周膜水肿、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等牙周疾患。

如果长时间没有镶牙，可能会导致其相邻的真牙向这个缺牙空隙内倾斜、移位，缺牙空隙相对应的牙齿将因无对抗力量而逐渐伸长，咬合关系和牙齿排列出现错乱，致使剩余牙齿失去正常的邻接关系，造成食物嵌塞，亦是导致牙周病的病因之一。

5、造成颞下颌关节紊乱症

当牙齿缺失较多时，剩余牙齿倾斜、移位或向对侧伸长等现象，使咬合关系紊乱，阻碍了下颌骨向前伸或左右运动。有时因一侧缺牙，用另一侧咀嚼，形成偏侧咀嚼习惯，肌肉出现张力不平衡，长此下去肌肉会出现疲劳，髁突后移，关节盘水肿，关节区会感到不适，甚至出现疼痛、张不开口、关节弹响等症状，临床上称为颞下颌关节紊乱症。

缺牙

修复方案

如果病患完成牙齿矫正，或者不需牙齿矫正，则进一步缺牙修复。主要方式，有活动假牙、固定假牙、活动-固定联合假牙与植牙四种。缺牙修复必须多方衡量，如牙周健康、牙齿美观、病患需求等，又有治疗上的考虑，如缺牙数、缺牙部位、缺牙时间及自身经济;基于解决问题，满足病患需求的前题，修复方式往往是"多重选择"，比如固定牙桥加上活动假牙，又如固定牙桥加上植牙。

诊治缺牙的基本原则是"治疗简单化"，跟病人沟通协商后，一则减少治疗的复杂性，二则迅速达成有效恢复咀嚼功能，重建口腔外观。

【活动假牙适应症】

一、牙列游离端缺失者。

二、缺牙数目多，缺牙间隙长，基牙条件差，以及不能耐受磨除牙体组织而不适于固定修复者。

三、需即刻或过渡性修复者。

四、缺牙并伴有牙槽骨、颌骨及软组织缺损者，需封闭裂隙及恢复缺损的腭裂患者。

五、需升高咬合者。

六、需夹板式假牙稳定松动者。
病患需定期复诊，进行检查，调整活动假牙，定期复诊时间，是一个月、三个月及六个月，以后是每半年保持回诊一次;清洁假牙时须将其拿出口外，因此可能会对社交活动造成影响;活动假牙的咀嚼功能，大概只能恢复正常牙齿的50%到60%左右。

【固定假牙适应症】

固定假牙具有美观舒适和咀嚼功能良好等优点。但是并不是一切牙列缺损的情况都能采用固定假牙修复，必须严格掌握适应症。就从以下几个方面考虑:

一、缺牙数目:一般适宜于修复一二个缺牙。

二、缺牙部位:任何部位缺牙，只要缺牙数目不多，基牙条件符合要求都可以选用固定假牙修复。

三、基牙条件:缺牙两侧有侧良好的基牙是决定固定假牙适应症的重要因素。理想的基牙其牙冠高度适宜，形态正常，牙根长大，牙髓无病变，有足够的牙周潜力，以及牙齿排列位置基本正常。

四、咬合关系:缺牙区咬合关系应基本正常。

五、缺牙区牙槽嵴吸收情况:修复的时机应在拨牙后3个月左右。

六、年龄:以20~55岁为宜，而以30~45岁为最适合的年龄。

【种植牙适用症】

一、无牙颌、牙槽嵴重度吸收者。

二、口腔粘膜组织耐受性差，不能承担基托负荷者。

三、咽反射敏感，对发音、舒适感要求高，不愿接受活动假牙基托者。

四、要求固定假牙修复，但属牙列游离端缺失，缺牙间隙跨度大，邻缺隙余牙条件差，患者不愿磨除健康牙作基牙等情况。

五、无牙颌患者希望作固定假牙修复。

【种植牙后义齿的保护】

1.让义齿合理地承担咀嚼功能。防止受力过大。由于各人骨质、身体健康状况等因素不同。义齿可以咀嚼食物的硬度和坚韧度也有所不同，究竟哪些食物不能咀嚼呢?(如骨头、硬豆、肉干等)，患者应听从医生栗田兴的建议，同时自己逐渐摸索出适于义齿咀嚼的食物，让义齿的效能得到最好的发挥是义齿的护理要点之一。

2.做好口腔与义齿的日常清洁。口腔卫生不良容易引起种植体周围炎。除了坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口外，义齿的护理还应特别注意义齿的卫生状况，清洁的重点部位是义齿的颈部及周围的牙龈组织。刷牙应选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷，使用含软性摩擦剂的牙膏和温热水也是义齿的护理要点。

3.定期复查与医疗护理。"种"牙后仅靠正确刷牙还不够，还需要定期到医院对义齿和天然牙进行洁治，一般每隔六个月需到专科医院进行洁治，及时清除常规刷牙去不掉的菌斑和结石。同时还要请医生定期检查义齿的连接部分是否松动，义齿与天然牙是否出现咬合不协调，如果发现异常?医生可以及时纠正均是义齿的护理要点办法。

4、勤漱口。平时应该保持口腔卫生，进食后及时漱口。漱口能洗出附着疏松的软垢，暂时减少口腔中微生物的数量。

5、勤刷牙。刷牙是义齿口腔卫生维护措施中最有效的方法之一。牙刷应选择刷毛较柔软，末端为圆头的牙刷。使用的牙膏要选择含软性摩擦剂的。在清刷种植体基桩周围时，动作要轻柔?避免牙刷直接刺激、损伤其周围的软组织。

6、避免食过硬食物。义齿在咀嚼功能上有着传统假牙无可比拟的优越性?但不可以连续食用过硬的食物，以防止金属过度疲劳而引起不必要的麻烦。

7、注意对钛金属的保护。应尽量少吃含碘、含酸的食物，以防止其对钛种植体表面造成腐蚀 建议，想要更好的维护义齿，可以每半年定期复查?牙医会仔细检查义齿齿的情况，并用特殊的工具根据具体情况清洁种植体及其周围组织。需要提醒大家，就算是正常的牙齿，也需要半年到一年定期检查，在国外这是很普及的，可是国内还没有被重视起来。

【修复后检查】

(1)检查蜡基托是否平稳:将排好人造牙的蜡托戴在口中，医生用两食指交替按压左右两侧牙列牙合面，检查有无翘动。

(2)检查颌位关系:双手手指分别放在患者的两侧颞部，做反复咬合运动。有明显动度说明下颌无前伸;双侧动度相同，表明下颌没偏斜，偏斜要返工。

(3)检查垂直距离:在患者做正中咬合时，观察面下1/3与全面是否协调，上下唇关系及鼻唇沟、颏唇沟深浅度是否合适。

(4)检查咬合关系:询问患者咬合时双侧压力是否相等，双侧用咬合纸检查。反复咬合看有无移动、翘动。观察咬合时上下牙是否密切接触及基托密合情况。

(5)检查平衡牙合:嘱患者前伸左侧、右侧咬合，观察人工牙是否在一个位置起码有三点接触。

(6)检查排牙:观察人造牙的大小和形态，颜色是否协调。上前牙中线与人的中线是否一致。前牙的连线是否与瞳孔连线平行，上唇下显露的切缘在2~4mm范围内，唇部丰满度，有无移位等。

(7)检查发音是否清楚。

补牙后可以坐飞机吗？

据不完全统计，随着生活水平的提高，如今乘坐飞机的人员大大增多，也因此各类航空性牙痛的发病率呈上升趋势。这是什么原因呢?据牙科医院专家介绍，除了频繁出差的人，一些趁着假期休假回国、留学回国探亲同时匆忙补牙的人都是航空性牙痛的高发人群。由于航空性牙痛是一种由气压改变而引起的牙痛，因此除了搭乘飞机外，同样还有很多人在潜水时也会遇到类似情况，也被称之为“气压性牙痛”。

专家指出，如果旅客没有龋齿、牙髓炎等牙病的话，乘坐飞机时是不会发生牙痛的。但一旦牙髓病变，炎症渗出无法排出，致使牙髓腔内压升高，则会出现剧烈疼痛。当飞机一起飞，容易出现航空性牙痛的人多数有轻度的牙髓病变，他们在地面时往往并无症状，但遇到高度升高、气压改变时，就会产生明显疼痛。

“补牙不能临时抱佛脚，平时有牙病还应尽早治疗!”牙科专家提醒说。对于患有深度龋齿、牙周脓肿或急性上颌窦炎的病人，最好等待牙病治愈后再乘飞机旅行。由于龋齿经过充填治疗后，牙髓的敏感性增高，补牙后24小时内最好不要乘飞机。

如果在飞行途中发生牙痛，可服用些常规的抗生素和止痛药来控制症状，有时候冷敷也可暂时缓解疼痛。对于原来没有牙痛症状者，如果出现航空性牙痛，要及时到口腔科仔细检查，尽早治疗。

此外，在口腔科门诊治疗中，医生还应提高对航空性牙痛的重视程度，向患者提供关于航空性牙痛的知识，使飞行人员、乘机旅客具备相关常识，以预防航空性牙痛的发生。

补牙后，可别急着坐飞机

可能有这样的一群人，工作繁忙，作息不规律，整日东奔西跑，生活压力大，因而患牙疼的概率相对也就高了。急急忙忙做完手术，赶工作、忙业务又立马跳上飞机的。可飞机起飞才没多久，就感觉牙疼的厉害，疼痛难忍的。这是为什么的，我不是刚补过牙的，怎么还牙疼的？？？

对此，深圳医院口腔科专家提醒：刚补完牙，最好不要坐飞机，否则会因气压升高，诱发剧烈牙痛。专家解释道，其实这种“航空性牙痛”是一种由气压改变引起的牙痛，有人潜水时也会出现，医学上称之为“气压性牙痛”。

“航空性牙痛”是由高空低气压导致牙髓内气体膨胀所引起的剧烈疼痛，多见于有轻度的牙髓病变而没有自觉症状的人。患者在平地时可以毫无感觉，可当遇到气压改变时，便会发作。牙髓有急性炎症者，较低高度即可发生牙痛，多为尖锐性刺痛，持续时间短，有时仅数秒，下降及着陆后便会消失；有慢性炎症者，多在较高高度范围内发生牙痛，常为钝痛，持续时间较长，当接近地面时疼痛大多消失。除牙髓炎外，牙周炎、冠周炎、根尖炎等各类口腔疾病都可能诱发“航空性牙痛”。 此外，接受高压氧治疗的病人也要特别注意。

对于这种情况，如果在飞行途中发生牙痛，可服用一些常规的止痛药来控制症状，冷敷有时也可暂时缓解疼痛。而患有深度龋齿、牙周脓肿及上颌窦炎的人，最好等到病愈后再乘坐飞机。值得提醒的是，龋齿经填充治疗后，牙髓的敏感性会增高，因此补牙后一天内最好别坐飞机。

补牙4小时后勿坐飞机

牙科专家说，这是一种因气压改变而引起的牙痛，很多人在潜水时也会遇到这样的情况，因为身体还来不及适应高空或深水里气压变化，牙髓组织中气体析出形成气拴、牙髓充血使牙髓内压力增高。补牙后坐飞机会加深疼痛感，这种情况多发生在牙髓有轻度病变但患者还没有感觉的时候，需要治疗。 补牙4小时后勿坐飞机 专家提醒，补牙后4小时内最好不要乘飞机旅行。原来没有牙痛症状者，如果出现“航空性牙痛”后，就要到牙科去做仔细检查。

刚补完牙齿千万别坐飞机出行

问：我因为工作原因，需要经常搭乘飞机。最近奇怪的是，飞机一上天，牙齿就会突然剧烈疼痛。这是什么原因呢，需要治疗吗？

上海交通大学附属第九人民医院口腔综合科主任答：这位读者其实是患了“航空性牙痛”，这是一种由气压改变引起的牙痛，有人潜水时也会出现，医学上称之为“气压性牙痛”。

“航空性牙痛”是由高空低气压导致牙髓内气体膨胀所引起的剧烈疼痛，多见于有轻度的牙髓病变而没有自觉症状的人。患者在平地时可以毫无感觉，可当遇到气压改变时，便会发作。牙髓有急性炎症者，较低高度即可发生牙痛，多为尖锐性刺痛，持续时间短，有时仅数秒，下降及着陆后便会消失；有慢性炎症者，多在较高高度范围内发生牙痛，常为钝痛，持续时间较长，当接近地面时疼痛大多消失。除牙髓炎外，牙周炎、冠周炎、根尖炎等各类口腔疾病都可能诱发“航空性牙痛”。 此外，接受高压氧治疗的病人也要特别注意。

在飞行途中发生牙痛，可服用一些常规的止痛药来控制症状，冷敷有时也可暂时缓解疼痛。而患有深度龋齿、牙周脓肿及上颌窦炎的人，最好等到病愈后再乘坐飞机。值得提醒的是，龋齿经填充治疗后，牙髓的敏感性会增高，因此补牙后一天内最好别坐飞机。

补牙前为什么要钻牙？

牙齿坏了，需要补牙，可是在牙科，当看到医生拿起小钻头准备钻牙时，害怕极了，真有想逃跑的感觉，补牙为什么还要钻牙呢，钻牙用的牙钻由是怎么回事呢？

口腔医院医生介绍说，现在门诊使用牙钻的钻速很快，每分钟可达数十万转，并有喷水降温，减少了刺激，即减少了疼痛又起到降温冲洗的作用。健康的牙齿是身体中最坚硬的组织，当牙齿发生龋坏时，局部组织会变软，着色，形成龋洞，内有大量的龋坏组织及细菌。

钻牙的目的有两个，一是除去龋坏的牙体组织，否则龋坏会继续发展，而且不去除龋坏腐质直接充填补牙材料，在松软的腐质上也容易脱落;另一方面是将已去净龋坏的窝洞修整成一定的洞型，使补牙材料能牢固的固位，并能承受一定的咀嚼压力而不松动、不脱落、不劈裂。

浅的龋洞在钻牙时不会有痛感，中等深度的龋洞在钻牙时会有轻度的酸痛不适感，这时患者应采取积极合作的态度，使浅龋和中龋能够一次治疗完成，并能得到较好的治疗效果，补好的牙齿，依然非常好用。对急性牙髓炎患者，医生会采取麻醉措施，钻牙时患者就不会感觉到疼痛。至于根尖炎患者，由于牙髓神经已经坏死，钻牙时不会有痛感，而且若根尖炎化脓时，打开髓腔会产生如释重负的感觉，原先的疼痛会减轻。

因此，当医生给你治疗需要钻牙时，要消除顾虑和紧张情绪，积极配合，才能达到又快又好的治疗效果。

镶牙前为什么要矫正牙齿？

镶牙前为什么要矫正牙齿？



如果口腔里有牙齿缺失了，尤其是微笑时能露出来的前牙部分，那么对一个人微笑时的容貌乃至整个人的自信都有很大的负面影响。此时，将缺失的牙重新镶上就显得格外重要。

在当前的科技手段中，患者可以选择种植牙修复，或者固定义齿冠桥修复，亦或活动义齿修复等不同方法。

但是在有些情况下，在镶牙之前患者还需要先接受牙齿矫正的治疗，这是为什么呢？下面将为您详细解读。

当牙齿缺失了一段时间后，缺失牙两侧临近的牙齿会逐渐向缺隙漂移，从而慢慢地占据了修复义齿的空间。此时需要用矫正手段将移位的牙齿推回正确的位置。

另外有些时候，旁边不整齐的牙齿也可以同时通过矫正方法来调整，改变其不良的位置和朝向，使最终的修复效果尽可能的完美。

如果失牙原因是牙周病，周围的牙龈和牙槽骨处于炎症状态，那么情况就更加复杂。牙周组织（即牙龈和牙槽骨）的健康对于治疗的成功至关重要。在牙齿移动的过程中，牙周组织在健康的状态下可以顺利的发生改建，而在不健康的时候，则会引起牙槽骨的丧失。

牙齿为什么会移动？

牙齿与牙槽骨特殊的连接方式决定了牙齿可以移动的特性。

和我们日常想象的方式不同，牙齿并不像水泥中的钢筋那样直接长在骨头里，事实上，牙齿是通过被称为牙周韧带的胶原纤维网悬吊于牙槽窝里。由于胶原纤维是有弹性的，所以牙齿在受力时是可以发生微动的，比如在咬合的时候。

牙周韧带和周围的牙槽骨都是活体组织，因此，可以根据各种力学刺激发生持续的改建。

其中拉伸的力量被称为“拉应力”；而压缩的力量被称为“压应力”。当一个有控制的轻力矫正装置施加于牙齿上时，受拉应力的一侧会有新的牙槽骨、牙周韧带以及牙骨质形成；而在受到压应力的一侧则会分解原有的牙槽骨的牙周韧带，从而使牙齿发生移动。

这个过程就像一根木棍在沙子里移动，木棍前方的沙子让开位置而后方的沙子补充空隙。

恢复缺牙，自信微笑



恒牙侧切牙先天缺失





当牙齿排列整齐，牙周病也得到控制，就可以进行镶牙了，可以用种植牙，固定冠桥或者活动局部义齿等方法。之后你还需要佩戴保持器，以防止牙齿反弹回从前的位置。

根据牙齿排列不齐的类型，牙齿矫正疗程也在数月到数年不等，但最终，美丽的笑容会使你受益一生。

最后请记住，以现在的医疗水平，完全可以达到理想的疗效，想追求漂亮的牙齿和微笑，永远不晚！