口腔技工出货检验标准

抛光组出货标准
1、抛光亮度、光洁度好、无砂眼、无车痕，内冠喷砂好，无氧化物；
2、就位顺利，邻接关系好，无翘动；
3、颈部到位贴，无过长、过短、过厚或过薄，无锐利边缘；
4、保证瓷体完好，如隐裂、崩瓷、磨掉光釉等；
5、牙模应完好无损，清洗干净，配件齐全
钢托排牙：
1、咬颌正常不空，接触良好，咬合正常；
2、钢托密合，卡环颌支托贴合；
3、蜡型无过薄，过厚，边缘到位；
4、牙颈缘无碎蜡，牙面无蜡；
5、无前牙调磨太多导致牙面太薄；
6、按单操作（如将弹性义齿做成胶托、钢托、少弯卡环，试牙的出过来等）；
7、蜡型形态不好，钢托与蜡接触的边缘处理不当，模型断裂。
填胶牙：
1、桥体不翘动；
2、瓷牙没有裂纹；
3、基牙断裂，复位准确。

接收OP质量标准

1、检查有无按单作业；
2、模型完整，随模附件齐全，有损坏，丢失须注明；
3、颜色对板；
4、OP冠的厚度控制在0.5mm左右；
5、OP表面无汽泡、污点；
6、OP表面无裂痕、不透黑；
7、内冠干净、无OP；
8、OP要均匀。

蜡型组入检标准

1、按单作业、工作模型无损坏、丢失、交接明确；
2、锯线平行，钉位于基牙中央（注意桩冠修复的钉位）；
3、基牙（桥体）无倒凹，注意填加适量，颈缘线清晰；
4、前牙咬紧上架、咬合关系准确；
5、工作模型与架结合好，钉无脱落、牙模整齐、干净；
6、B、C类模型有明确处理结果；

蜡钢部对上道工序的要求

一、 设计对上道工序的要求如下：
（1） 首先医生过来的牙模清析；
（2） 医生的设计要清楚了然，特别是文字设计；
（3） 医生所备的支托窝和隙卡沟要有足够深度，免得到我手上发现才退回，一来影响出货时间；
（4） 医生所来的牙模一定要高温消毒，免得有股难闻气味，影响工作。

二、 蜡钢对复模的要求如下：
（1） 复模要按正常工序复，不得贪方便，快而了草地复出工作模；
（2） 模型要在100℃的温度以下的水槽中浸泡，让模型有充分的水份吸收;
（3） 牙模吸足水份后，用干布吸干牙模表面水珠，然后在50℃左右的温度下灌满琼脂；
（4） 烤炉要在100℃的温度下烤工作模，如温度不够要找电工修理，温度不够影响支架的不密贴。
（5） 复出的工作模要和原模完整无缺。

胶托组对上道工序的要求
分为：钢托、排牙
品质部：1、弹性义齿
2、胶托
钢托要求：
1、密贴：卡环、支托，基板；
2、伸展钢网、基板，无过长、过短，无卡环伸到了缺牙间隙的邻面；
3、咬合关系：卡环、支托、钢牙无过高过低；
4、无拆断，基牙、牙模断以后无粘接移位不牢；
5、卡环无过紧，无磨损了石膏基牙；
6、设计合理（就位道的选择没有考虑到唇颊侧基托或者是弹性义齿的卡环）；
7、涉及有瓷牙钢牙的：瓷牙无裂纹、瓷牙咬合正常，有预留胶托，弹性义齿的支托窝，邻间隙沟；
8、按单作业、工作模型无损坏、丢失、交接明确。

光釉对车瓷的入检

1、按单作业、工作模型无损坏、丢失、交接明确
2、邻接、组织面接触良好；
3、唇面边缘、牙间隙、颌面无露金(特殊情况可在0.5mm范围内)
4、桥体就位良好，不翘动；
5、瓷边到位，边缘无露OP，瓷层打磨过薄，无透OP色；
6、瓷牙表面打磨光滑无裂纹；
7、有正确的形态，与邻牙、同名牙及对颌牙协调一致。

车金组入检（工序检查）标准

1、核对加工订单上单位名称（客户名、代理名、医生名、病人名），核对牙模编号，按单作业，核对附件；交接明确；
2、牙体长度、大小、长轴及牙弓弧度设计合理；
3、厚度：在正常制备情况下，
（1） 贵金属金属厚度0.45mm，颈缘厚度为0.35mm
（2） 纯钛金属厚度0.5mm，颈缘厚度为0.45mm
（3） 纳米、普通金属厚度0.4mm，颈缘厚度为0.35mm
4、金属完整；无沙眼、珠仔、翘动、变形；
5、边缘密合、无过长、过短；
6、内冠平滑、无接缝；
7、金属冠桩无松、变形现象；

延伸阅读

有关口腔义齿产品的相关国家、行业标准

有关口腔义齿产品的相关国家、行业标准

GB/T6387-1986 齿科材料名词术语----适用于齿科材料名词术语，供教学、科研、医疗及生产等领域使用。

GB/T9937-1988 齿科材料、器械、设备、测试和操作中的名词术语----适用于口腔医学教学、科研、临床、生产等领域及有关部门在制订标准及编写教材、技术书籍、论文报告时使用。

GB/T9938-1988 牙位和口腔区域的标示法----适用于口腔临床、教学、科研和生产等领域。

GB/T16886.3-1997 医疗器械生物学评价 第3部分：遗传毒性、致癌性和生殖毒性试验----规定了遗传毒性、致癌性和生殖及发育毒性试验

GB/T16886.5-1997 医疗器械生物学评价 第5部分：细胞毒性试验：体外法----描述了评价医疗器械体外细胞毒性的试验方法

GB/T16886.10-2000 医疗器械生物学评价 第10部分：刺激与致敏试验----规定了评价器械及其材料潜在刺激和致敏作用的试验方法

GB/T16886.11-1997 医疗器械生物学评价 第11部分：全身毒性试验----规定医疗器械释放其成分进入人体的潜在全身毒性评价方法，包括热原试验方法。

YY/T0112-1993 模拟口腔环境冷热疲劳试验方法----适用于口腔材料在模拟口腔环境条件下的冷热疲劳试验。

YY/T127.9-2001 口腔材料生物学评价 第二单元：口腔材料生物试验方法?细胞毒性试验（琼脂覆盖法及分子滤过法）----用于检测牙科材料在通过琼脂或琼脂糖扩散后或通过乙酸纤维素滤膜扩散后的非特异性细胞毒性。

YY/T127.10-2001 口腔材料生物学评价 第二单元：口腔材料生物试验方法?鼠伤寒沙门氏杆菌回复突变试验（Ames试验）----检测口腔材料的诱变性试验之一。

YY/T0244-1996 口腔材料生物试验方法 短期全身毒性试验：经口途径----适用于评价口腔材料短期经口服用后对机体的毒性。

YY/T0268-2001 用于口腔的医疗器械生物相容性临床前评价 第1单元：评价与试验项目选择----用于口腔医疗器械的分类及其生物相容性临床前评价与试验项目的选择。

YY/T0279-1995 口腔材料生物试验方法 口腔粘膜刺激试验----适用于评价暂时或长期与口腔黏膜组织接触的口腔材料对口腔黏膜组织产生的刺激作用。

YY0301-1998 牙科学 陶瓷牙----适用于作活动修复的陶瓷牙。分为带孔陶瓷牙和带钉陶瓷牙。

YY0305-1998 羟基磷灰石生物陶瓷----适用于不承受力或仅承受压力的牙科和外科植入用羟基磷灰石生物陶瓷及制品。

拔牙术的标准操作规程

Ⅰ. 目的：规范拔牙术的的操作程序，保障受试者的安全和保护受试者的权益。
Ⅱ. 范围：适用于所有口腔药物临床试验。
Ⅲ. 规程：
拔牙术前准备
1．1术者要认真检查核对：①拔那个牙？②为什么拔牙？③现在能不能拔？做到心中有数，并对病员解释清楚，解除病员顾虑。
1．2调整椅位，对好光源，使病员位置舒适，手术野暴露清楚，便于手术操作。 1．3准备拔牙器械：常用的拔牙器械有牙龈分离器、牙挺、牙钳和刮匙等。拔牙钳为适应牙齿的形态和部位不同，有各种不同类型，拔牙应根据所拔牙齿选用。
拔牙方法及步骤
2．1分离牙龈：用牙龈分离器从龈沟插入，将附着于牙颈周围的龈组织分离，以免拔牙时造成牙龈撕裂。
2．2挺松牙根：用挺插入牙根和牙槽骨之间，牙挺的凹槽对着牙根面，左手保护邻近牙齿，右手持牙挺，以牙槽骨为支点，利用杠杆作用和转动力量，从近中或远中部位逐渐挺松牙齿。
2．3拔除患牙：将牙钳喙准确放置于患牙的唇舌侧或颊舌侧，使钳喙与牙齿长轴方向缓慢摇动，随着牙齿松动度增大，用力向外牵引拔出。单根牙牙根呈锥形者，可以稍加旋转力量拔出。单根牙牙根呈扁平状者和多根牙，应避免旋转力，并宜顺着牙根弯曲的方向拔出，否则易折断牙根。
2．4断根拔除出：首先要了解每个牙的牙根数目和分布情况。拔除断根时应根据不同情况采取不同方法。如断根边缘露于牙槽骨之间，将牙根挺出。断根位于牙槽窝内或部位很深者，则用骨凿凿除一部分根周骨壁，形成缝隙，然后插入根挺或根尖挺，将断根挺出多根牙折断牙根尚聚在一起者，可用骨凿将联结处劈，分成几个单根，然后分别取出，上述方法仍难拔出的断根，可切开并翻起颊侧粘骨膜瓣，凿除部分颊侧骨质，暴露牙根，然后取出断根，缝合粘骨膜瓣及牙龈。
2．5伤口处理及注意事项：牙拔除后，用刮匙刮净牙槽窝内的肉芽组织和异物，搔刮创面使渗血充盈牙槽窝，然后用手指按压颊（唇）舌侧牙齿龈使其复位。较大的拔牙创，尚须缝合牙龈。最后用消毒纱条或棉卷复盖伤口，嘱病员将纱条轻咬半小时至一小时至不再出血时，即可吐出。注意纱条不能长时间留置口内，以免拔牙创感染。并嘱病员在拔牙后当天不要漱口，以免洗掉牙槽窝内的凝血块而影响拔牙创愈合。如有缝合线，嘱病员在术后四天左右来复诊时拆除缝线。
拔牙并发症的预防及处理
3．1晕厥：在口腔局部麻醉和拔牙术中，有时出现晕厥，其临床表现为：面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷、脉快而弱，心悸、甚至晕倒。一般多与精神过度紧张、空腹、休息睡眠不足、体质较差有关。处理方法：立即平卧或头低足高位，针刺人中、松解衣服腰带、用棉球蘸少许芳香亚醑或氨水作鼻吸入，一般在短时间内即可恢复。预防方法：先给病人作好解释工作，消除紧张顾虑情绪，空腹者嘱先进食后拔牙，疲倦睡眠不足或体质较差者，劝嘱病员休息好后，改日再来拔牙。
3．2出血：首先要查清出血原因，区别情况给予不同处理。
局部因素出血：牙龈撕裂造成出血，可缝合牙龈以止血。牙槽小血管破裂出血，可用止血粉、明胶海棉、然后棉卷加压止血。仍不易止血者可用碘仿纱条填塞，并将其缝合；固定于牙龈上，待24－48小时后逐渐取出。
全身因素出血：如血液病、肝脏病等影响拔牙创出血，除进行局部止血外，还须根据不同病情采取全身治疗措施，如注射止血药物、输血等。
3．3干槽症：是在拔牙后，牙槽窝内血凝块腐败分解，骨壁裸露，继发感染，剧烈疼痛，严重者影响半侧头痛，夜不能眠，症状可持续10－15天以上。多由于拔牙时创伤较大，时间较长，异物感染等因素所引起的。处理：先用3％过氧化氢液、生理盐水洗净伤口，然后用碘仿纱条加丁香油、抗菌素放牙槽窝内。同时内服镇痛消炎药物，保持口腔清洁，每天或隔日换药一次，可逐渐好转。
Ⅳ 参考依据 ：
人民卫生出版社《口腔颌面外科学》第五版

烤瓷牙标准与个性谈

目前我国牙医大多注重的是烤瓷牙的标准化（当然有些牙医根本没有什么标准），很少注重烤瓷牙修复的个性化、自然化。从多数的烤瓷牙修复来看，真正的精品很少，很多的一看就很假。从加工厂出的产品可以看出1、牙齿形态过于标准化，2、颜色单调单一、死板，过于比色化。

牙医巴巴专家认为标准的不一定是适合的，个性的、自然的能恢复原牙状态的修复才是真正的精品、精髓。是牙齿修复的最高境界。

有这样一个实验，以人脸的对称做研究，大家都知道，人脸分左右两部分是对称的。当在电脑里把人脸分成以中线为界的两部分，分别以左右各自的那部分复制各自的另一半，做成完全对称的两张脸，与原来的脸比较，结果没有原来的好看。为什么会出现这样的结果？牙医巴巴专家认为这就是标准与个性的差别，标准的不一定完美，不一定自然。同样对于牙齿来说过于对称的牙及颜色也不一定是最好的，当然前牙要求高一些。好的牙齿应该有一个度能做到自然协调就行了。个性化、自然化做起来很难，但是也有很好的简单的解决方法，比如在做好烤瓷牙的基础上适当做一些修饰，如白垩色，颈部点黄（少量的）不要过于标准，随便点一下，效果很好。因为每个人的每一颗牙都有不同程度的差别，都有各自的修饰，颜色也不完全一样。单纯的以其它牙做标准也是不理性的。所以我的观点是自然的个性的是最美的。

从美的观点来说在比例上我认为黄金定律是不错的，标准与个性自然的比例应该符合黄金定律。

牙齿美容好坏的八项标准！

牙齿美白分为洁治(洗牙)和漂白。牙齿美容整形主要是通过美容冠、种植牙、套筒冠及精密附着体修复，对牙齿有部分缺损及发育不良、小牙、牙齿稀疏、变色牙进行整形，修复。对牙列不齐可进行牙齿正畸。

口腔美容不是简单的口腔修复，而是在此技术基础上，辅以心理学、美学知识，通过大量累积的经验，才有可能给患者满意的美容效果。

牙齿美容作为要求很高、费用较高的项目，必须严肃认真地对待。美学修复更多考虑牙齿的排列、牙齿与口唇的关系、牙齿与牙龈的关系等，这都不是简单地通过“瓷冠”就可以解决的，可能还需要求助于正畸或牙周治疗，甚至牙龈手术。

牙齿美容的八项标准

1、颜色美观：无白垩色、无发灰、发黑，自然仿真。

2、形态自然：不呆板，不能千篇一律，更可以做到个性化。

3、边缘精密：用探针难以探出，光滑通过，无缝隙、不能宽、不能窄。

4、咬颌舒适：无咬颌过高或过低。

5、无疼痛等不适：使用效果与真牙无差异，不疼、不酸、不敏感。

6、尽可能保留健康牙根：除过于不整齐牙齿外(推荐先矫正排齐)，95%以上保留牙根。

7、牙龈健康：无变色、无肿胀、无出血、无异味、无溢脓。

8、邻接关系好：不易嵌塞食物。

敬告患者做烤瓷牙的标准

在当今口腔修复中除种植牙和赛种植牙外，大多数患者为了追求美观实用，都在考虑做烤瓷牙修复，但很多患者不知道烤瓷牙的寿命和质量是由谁来决定的，只是注重了材料的选择却忽视了重要的问题。

在口腔修复的临床上，不管是医院还是诊所，有不少的医生也是注重材料和利益的大小，当患者问医生烤瓷牙寿命的时候，有的医生说烤瓷牙不易损坏，1、烤瓷牙不会生锈，2、烤瓷牙不易磨损，3、烤瓷牙不会劈裂，所以它的寿命会很长。

事实上，患者问的不只是烤瓷牙本身的寿命，应该是这颗牙齿在患者口腔内行使功能的寿命，绝不是自己的牙齿烂掉后而烤瓷牙仍完好无损就是烤瓷牙的质量好、寿命长。所以在这里有必要将烤瓷牙的标准强调一下.

烤瓷牙的使用寿命取决于：

一、合金和瓷粉必须达标。

金属不达标可能会给患者的口腔造成污染，瓷粉不达标会造成牙的硬度不够或颜色不准。

二、医生的操作水平必须达标。

如医生的操作不到位，制备的牙体和肩台不达标，共同就位道没有找好，送加工厂也无法将烤瓷牙做好。因为：

1、肩台不达标就无法将活髓牙做好，甚至不敢做活髓牙烤瓷，直接将健康的牙齿杀死后才敢给患者做烤瓷修复。

2、牙体不达标就会产生烤瓷牙崩瓷，甚至将机械固位原理变成粘接固位，使患者的烤瓷牙总是脱落，甚至产生继发龋。

3、模型不准确，有些牙医认为取模型谁都会，尤其是干了几十年的牙医，他们取模型的标准就是“清晰”和“不脱模”，却忽略了一个重要的标准“模型变形（变大或变小）”，这是影响烤瓷牙使用寿命的“罪魁祸首”。

4、就位道没找好，会造成基牙龋坏，当医生将患者的模型发到加工厂时，此模型就位道不好，加工厂只能在模型上填补倒凹才能够实现烤瓷就位，但是模型上是修补了，可患者的口腔内的牙齿却没修补，这样以来充填在患者口腔牙齿倒凹区内的粘接剂一旦水解，此处就会变成空腔，当食物进入后就会造成继发龋。

三、患者衡量烤瓷牙是否达标的基本方法（即：制作烤瓷牙的标准）是：

1、此医生是否敢做活髓牙烤瓷，如不需要将好牙杀死，说明此医生的肩台制作过关了。

2、当医生给你戴牙时看看此牙是否逼真，像不像真牙，烤瓷牙上是否有白点，如有，就是气泡。肩台（牙颈部）唇颊侧是否能看到金属颜色（发黑），如有，说明此牙没有肩台瓷（偷工减料）。

3、试戴假牙时，看医生是否调磨假牙或患者的真牙，如有说明此牙不标准，勉强可以戴上。因为烤瓷牙一经调磨就会造成烤瓷震裂（用显微镜可以观察到）。如没有任何调磨即可戴上，说明此医生和加工厂的技工都是合格的，否则就是将就操作，会影响以后的长期使用。甚至有的医生不讲道理地说：“我给你做的牙没坏，是你自己的牙坏了才不能使用的”。这些说法都是没有道理的，做为医生应该能预见自己的修复体在口腔内使用时间，烤瓷牙在口腔内行使时间的长短，完全取决于医生对患者基牙的处理水平。无论哪到工序处理不到位都会影响使用寿命，无论是做的什么材料的假牙。就像外科手术一样，治疗效果不只是取决于医生手术刀片和线是哪种材料，最重要的是医生的技术水平。

干槽症的判断标准与预防与治疗

干槽症的判断标准与预防与治疗

干槽症一般出现在拔牙后2-3 天，表现为牙槽窝内学凝块分解、脱落，牙槽窝空虚，骨壁裸露，口臭和重度疼痛，并向头顶部放射。

虽然口腔是一个污染环境，但由于颌面部血供丰富，抗炎能力强，所以感染是可以预防的。炎症期拔牙有可能导致炎症扩散，所以尽量不要在炎症期拔牙。

【判断标准】

咬紧纱球30min吐出后，24小时内唾液中仅少量血丝或少量渗血为正常；吐出血块或出血不止为出血并发症。

拔牙麻醉期过后，拔牙创无明显疼痛为正常；略有疼痛不需服用镇痛药物可忍者为轻度疼痛；需服用止痛药物才能耐受者为中度疼痛；服用一般止痛药物不能缓解者为剧痛。

拔牙后急性炎症无明显消退，肿胀加重或拔牙创出现干槽症。

【预防与治疗】

拔牙后4-6 小时内给予面颊部冷敷，15分钟/小时，有防止水肿的作用。对于拔牙创伤过大的下颌磨牙，牙槽窝内填入碘仿明胶海绵，有预防拔牙后出血的作用，需先用3%过氧化氢、0．9%生理盐水冲洗牙槽窝，击除坏死组织再作纱条填塞；但是因为碘仿有特殊的异味，临床上有许多病人不能适应，并有少数患者拒用，推荐填塞康复新液明胶海绵，并可以有效预防干槽症，降低腐败型干槽症的发生。

【作用机理】

康复新明胶海绵填塞对于预防急性炎症拔牙术后并发症有一定的优越性。康复新具有促进血管新生，消除炎症水肿改善创面微循环，促进创面坏死组织脱落，促进肉芽组织增生，加速机体病损组织修复作用。同时可提高机体免疫能力，对非特异免疫细胞起活化作用，这些细胞可直接吞噬病原性物质，并分泌类似于白细胞介素，干扰素，前列腺素和白三烯等活性物质，来调节机体免疫功能，促进组织再生。因此，用康复新明胶海绵填塞急性炎症期拔牙创，能抑制拔牙创炎症反应，改善创面微循环，提高局部免疫能力，达到止血，抗炎，镇痛，促进组织修复，消除炎症的目的。而且无特殊异味，病人无不适感。康复新明胶海绵填塞拔牙创较疏松，有利于引流，减轻疼痛。术后不需复诊取出填塞物。

牙齿缺失修复的标准是什么

牙齿缺失修复的标准是什么

牙齿缺失修复标准一：人工牙形态的选择及排列

人工牙的形态及排列最能体现患者的特征和年龄、性别的差异，在选择人工牙时应符合形态美的规律。男性的特征主要表现为力量与坚毅，乃“阳刚之气”，女性则是娴雅与温柔，呈“阴柔之美”。

如年轻的女性可选择圆钝、贝壳状的人工牙冠，按均衡、对称、平均值角度排列，所有的角度呈圆弧状，易与女性的性格特征相联系。男性患者尤其是青壮年，人工牙冠的形态以表现刚毅富于进取心的性格为主，人工牙需要明显角度，特别在排列方面中切牙平直，侧切牙内转，而尖牙外转，覆盖少量侧切牙，更突出中切牙，表现男性的刚强性格。

牙齿缺失修复标准二：人工牙的颜色

天然牙有良好的光泽，有浅黄、浅白和淡黄色，选择成品人工牙或制作烤瓷冠牙，应尽量符合天然牙的色彩，还要与患牙相邻近的牙齿或皮肤的色泽相匹配。医生比色时应考虑口腔周围环境对色彩的影响，如病人的口红、面部化妆，治疗巾色彩，医患服装，诊室墙壁颜色，有色光源等，都有可能影响比色准确性，从而使修复体失去逼真感觉。

烤瓷牙制作过程中，由于种种原因，特别由于瓷的厚度不够，做出的烤瓷冠失去光泽，显示不出生命力色泽，缺乏足够的层次，牙冠的体部、颈部、切缘不易区分，这些在制作过程中应尽量避免，烤瓷冠制作时应仿造同名牙研磨出牙表面不规则的发育沟、窝和自然磨损，在光线照射下使入射光线形成漫反射而产生光泽，从视觉上更容易造成与天然牙相似的感觉。