牙医巴巴讲堂：什么是口腔外科，什么是口腔内科？

什么是口腔外科，什么是口腔内科？ 可能很多人还不清楚，下面整理的材料分享给大家，供参考学习。

口腔内科和口腔外科同属于口腔医学专业范畴。但是分属于内科和外科。同普外科和普内科区别相类似，口内科和口外科的区别专注于是否是手术和外伤引起的疾病的处理和救治（外科），以及疾病病因是细菌感染，免疫因素等引起的（内科）。

而对于口外科而言，口腔颌面外科（oral and maxillofacial surgery）是一门以外科治疗为主，研究口腔器官“（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些相关疾病的防治为主要内容的学科。应当说，口腔颌面外科具有双重属性。一方面，为了防治口腔颌面部疾病的需要，口腔颌面外科与口腔内科学、口腔正畸学、口腔修复学等有关学科不能截然分割；另一方面，由于它本身的外科属性，又与普通外科学、整形外科学以及内、儿科学等有着共同的特点与关联。因此可以这样认为：口腔颌面外科学既是口腔医学的重要组成部分，也是临床医学的一个重要分支。

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牙医巴巴讲堂：什么是口腔单纯疱疹，是由什么引发的？

关于什么是口腔单纯疱疹，是由什么引发的？的问题，相信不少人存在疑问，下面牙医巴巴编辑将搜集整理的资料分享给大家，具体如下：

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的皮肤和黏膜疾病。据统计，世界上1/3以上的人群曾患复发性疱疹性口炎，而有30%～90%的调查对象的血清中有抗单纯疱疹病毒抗体存在，说明他们曾发生或正在发生单纯疱疹病毒感染。一般认为，人类是单纯疱疹病毒的天然宿主；口腔、皮肤、眼、会阴、神经系统等是易受侵犯的部位。

引起口腔及口周皮肤感染的致病微生物主要是Ⅰ型单纯疱疹病毒（也有约10%的口腔损害中可分离出HSV2）。本病的传染途径为唾液飞沫的接触传染。

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牙医巴巴讲堂：儿童口腔内科小知识

我们都知道牙齿是很重要的，如果牙齿缺损了或者是缺失了，都会影响到牙齿的健康。儿童的牙齿保健是尤为重要的，那么如何保健好呢？

1.注意口腔卫生

儿童应从3岁起就培养早晚刷牙，饭后漱口的习惯。预防龋齿最简单、最有效、最经济的方法就是刷牙。许多孩子刷牙坚持不够、方法欠妥，并非有效刷牙。规范的是二三三刷牙，即每天早晚两次刷牙，要刷牙的三个面：外面（唇颊面）、内面（舌面）、咬合面，每次刷牙时间为三分钟。刷牙既可清除牙面、牙缝的食物残渣和牙菌斑，又可对牙龈组织起按摩作用，促进血液循环，增强抗病能力。同时要教育儿童少吃零食，少吃糖，少吃黏质食物，睡前绝对禁止吃甜食。

2.加强营养与锻炼

儿童时期必须供给含蛋白质、维生素、无机盐及微量元素丰富的食物。预防龋齿除加强营养外，还要加强体育锻炼，注意适当安排户外活动，接触足够的阳光。

3.定期进行口腔检查

做到早期发现，早期充填，防止发展。

早期治疗用充填的办法恢复牙齿的形态与功能，也可用激光照射，广谱抗菌素溶液漱口等办法治疗。

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牙医巴巴讲堂：口腔白斑是原因

口腔白斑是原因：

口腔白斑是怎么回事？专家表示：局部刺激因素在白斑的发病中具有很重要的作用，吸烟是常见原因，白斑患者有吸烟习惯的占80%～90%，且发病部位多与烟的刺激部位一致。

其他如咀嚼槟榔、酒、不良修复体、残冠、残根等刺激也能引起白斑。在全身因素中，白色念珠菌感染、维生素B12和叶酸缺乏、梅毒以及射线、口干症等均同白斑具有密切关系。那么口腔白斑是怎么回事？

一、吸烟等理化刺激

口腔白斑病发生率与吸烟史的长短及吸烟量成正比关系。每日吸烟支数×吸烟年数>400支/年，发生白斑的危险度增加。

二、念珠菌感染

口腔白斑病者中，白色念珠菌检出率为34%左右，其中除白色念珠菌外，星状念珠菌和热带念珠菌可能与白斑的发生也有密切关系。

三、微量元素

研究发现，机体中的微量元素锰（Mn）、锶（Sr）和钙（Ca）的含量与口腔白斑病的发生呈显着性负相关。其中Mn的含量与内斑的关系更为密切。Mn与酶的形成有关，而口腔白斑病的发生与组织代谢异常有联系。

四、微循环改变

口腔白斑病患者黏膜病损处存在微循环障碍，在使用活血化瘀方法治疗，改善微循环状况后，病变缓解或消失。因而口腔白斑病与机体微循环状况有关。

五、易感的遗传素质

应用染色体技术方法，研究口腔白斑病患者、正常人、口腔癌患者的姊妹染色单体交换（SCE）率。口腔白斑病与口腔癌患者SCE频率高于对照组，自斑患者（特别是不抽烟者）的SCE频率高于正常人，提示某些口腔白斑病患者的染色体不稳定性增加。

六、脂溶性维生素缺乏

上皮代谢与维生素关系密切，维生素A缺乏可引起黏膜上皮过度角化医学|教育网收集整理。维生素E缺乏能造成人皮肤的氧化异常，使之对刺激敏感而易患口腔白斑病。

牙医巴巴讲堂：什么是创伤性口腔溃疡？

创伤性口腔溃疡：

由于机械性刺激因素对口腔黏膜的损伤可形成创伤性溃疡。由于机械性刺激作用方式力量大小及作用时间长短不同，出现的病损各有特点。

1.褥疮性溃疡多见于成年人，尤其老年人多见。病损多位于刺激物接触或邻近的部位。早期受刺激处效膜发红，重刺激下致溃疡形成。溃疡外形与刺激物形状相吻合。长期受刺激，形成深溃疡，溃疡边缘轻隆起，中央凹陷，表面有黄白色伪膜。溃疡疼痛不明显。去除局部机械刺激，溃疡很快消失。

2.舌系带溃疡又称Riga病。多见于舌系带短的婴儿。医学|教育网搜集整理由于舌系带短，初萌出的下切牙切缘又较锐，当吸吮，伸舌时，舌系带易受下切牙切缘刺激充血，发红，肿胀久之形成溃疡。再长时间继续摩擦，溃疡可扩大并转变成增殖性炎症病变。患儿舌活动受限，哭闹不安。

原因：

按机械刺激的时间，可分为持久性及非持久性刺激因素。

1.持久性机械刺激如口腔内因龋病破坏而形成的残冠、残根、锐利的边缘、尖锐的牙尖、不良修复体等。

2.非持久性机械刺激因素如硬而脆的食物刺激，咀嚼不慎咬伤，刷牙损伤，口腔医生诊治时使用器械不当等，匀可对粘膜造成创伤而形成溃疡损害。

牙医巴巴讲堂：牙科与口腔外科的区别是什么？

现代人越来越重视牙齿健康，但很多人对医学上的学科分类并不了解。你知道牙科与口腔外科的区别是什么吗？

简言之，口腔医学stomatology是中国特色，牙医学dentistry是美国特色。

以美国来说，牙科这个学科和大临床的学科发展是分开的，以前的牙科从业人员不是医生，医生都是doctor，牙医叫做dentist，而dentist不是doctor.牙医的从业范围是：牙周病、牙体病、牙髓病、儿童牙科、牙槽外科、修复（各种假牙）、正畸。

外科要分牙槽外科和颌面外科。作为国外的牙医，只搞牙槽外科（拔牙等）。颌面外科（颌面部肿瘤、唇腭裂、颌面部创伤）是归在大临床的，叫doctor.中国特色是怎么划分的？认为口腔是全身的一部分，也是大临床的一部分，而不是单独分出来的牙科。所以作为全身的一部分，并且和全身有千丝万缕的关系，才被称作口腔医学，所有的口腔医学生都要求学习大临床的知识。这是我国老一辈的学者对中国口腔医学所做的贡献，毛燮均教授，北医正畸的奠基人。所以中国特色的口腔医学理念是全世界领先的。不管实质是什么样的，起码理念是领先的。你查看高考填报志愿，是没有牙医学的，只有口腔医院。中国每一个培养出来的从事口腔事业的医生都被叫做口腔医生doctor，而不只是牙医。叫做牙医就辱没了老一辈对口腔作为全身一部分的认可。所以大街小巷的诊所应当叫做口腔诊所，而不是牙科诊所。

中国的口腔医学包括了：牙周病学、牙体牙髓病学、口腔修复学、口腔黏膜病学、口腔预防医学、儿童口腔医学、口腔正畸学、口腔颌面外科学，口腔组织病理学。看到了吗？中国的口腔医学是成体系的，有自己的病理学（国外归属大临床的基础学科），有自己的预防医学（国外归属预防医学）；口腔颌面外科学也包括了牙槽外科、肿瘤外科、唇腭裂外科、创伤外科、关节外科、正颌外科等等；还有中国特色的和中医有千丝万缕的口腔黏膜病学（国外牙医是不看黏膜病的）；中国的儿童口腔医学不叫儿童牙病学。

美国的牙医是如何培养的？

先上大学，本科毕业后可以申请牙医学，他们的讲授内容就是前面提到的（没有颌面外科，只有牙槽外科），然后考generalist证，叫牙医全科，如果想进一步深造，再继续读一个方向（还是没有颌面外科，因为颌面外科属于大临床），考specialist证，叫专科牙医。国外的牙医就是再怎么深造都不会学习颌面外科，除非他去改学大临床。

中国的口腔医生是如何培养的？

本科五年制要学习大临床的基础学科（生理、病理、药理等）和临床学科（内科、外科、眼科等），还要学习口腔的基础学科（口腔解剖生理学、口腔组织病理学等）和临床学科（上面已提及）。研究生期间选择一个方向继续深造，有人专攻口腔正畸学，有人专攻肿瘤外科。口腔执业医师资格考试中包括了口腔颌面外科的内容以及大临床的内容，就是这么回事。

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牙医巴巴讲堂：什么是功效牙膏？

功效牙膏：

功效牙膏是在牙膏中加入活性成分，既有预防或者辅助治疗功效的牙膏，主要功效包括：防龋、抑制牙菌斑、抗菌、抗压本质敏感、减轻牙龈有关问题、消除或减轻口臭、除渍增白等。但是这些有特殊活性功效成分的药物或化学制剂都应该是安全和无明显副作用的。

（1）防龋功效：牙膏防龋功效主要是通过抑制牙齿脱矿或促进牙齿再矿化作用，达到控制龋病形成，或通过减少菌斑细菌及其产酸性以达到防止龋病发生的作用。具有防龋功效的牙膏主要是含氟牙膏的，含氟牙膏的推广使用对减少人群的龋病发病率有确实的效果。在牙膏中应用的氟化物主要有氟化钠、单氟磷酸钠、氟化亚锡和氟化铵等。其中氟化亚锡不同于其他氟化物的特点是可以在防龋的同时提供抑菌和抗牙本质敏感等多种功效。也有的牙膏中采用氯化亚锡和氟化钠来提供亚锡离子和氟离子医|学教|育网搜集整理。

（2）抗牙本质敏感功效：牙膏具有抗牙本质敏感症状（即冷、热、酸、甜、探诊等化学、物理刺激导致牙齿产生异常的短而尖锐的疼痛）的作用。市场上的抗敏感功效牙膏主要通过两种机制作用。一类作用于神经细胞外部，通过去极化抑制神经疼痛信号传导，从而减轻外部刺激带来的痛觉。这一类以可溶性钾盐为主，如硝酸钾和氯化钾。另一类抗牙本质敏感牙膏通过堵塞暴露的牙本质小管口阻隔外界刺激而减轻牙本质敏感。这一类常见的有氟化亚锡或其他亚锡盐类、乙酸锶、磷硅酸钙钠和精氨酸。这类牙膏能在刷牙时能在暴露的牙本质表面形成沉淀物封闭开放的牙本质小管，阻隔外界冷热酸甜的刺激，从而减轻或预防牙齿敏感医|学教|育网搜集整理。

（3）抑制牙菌斑和（或）减轻牙龈炎症功效：牙膏抑制牙菌斑和（或）减轻牙龈炎症功效主要是通过化学成分产生抑制牙菌斑和（或）减轻牙龈的红肿、出血等炎症表现的作用。

（4）增白功效：增白牙膏主要通过摩擦剂和化学制剂发挥美白作用，以去除外源性色素为主。摩擦剂在刷牙时通过摩擦作用能有效去除牙外源性着色，从而清洁洁白牙齿。一些增白牙膏中增加了摩擦剂的含量或摩擦系数，许多化学制剂被用来作为有效去除外源性着色的途径，如表面活性剂、化学鳌合剂和酶类。它们的有效性已经被证实。大量使用的是磷酸钙表面活性构建物，包括焦磷酸盐和多聚磷酸盐，又称六偏磷酸钠。

牙医巴巴讲堂：口腔白斑是怎么回事

口腔白斑是怎么回事：

一、吸烟等理化刺激

口腔白斑病发生率与吸烟史的长短及吸烟量成正比关系。每日吸烟支数×吸烟年数>400支/年，发生白斑的危险度增加。

二、念珠菌感染

口腔白斑病者中，白色念珠菌检出率为34%左右，其中除白色念珠菌外，星状念珠菌和热带念珠菌可能与白斑的发生也有密切关系。

三、微量元素

研究发现，机体中的微量元素锰（Mn）、锶（Sr）和钙（Ca）的含量与口腔白斑病的发生呈显着性负相关。其中Mn的含量与内斑的关系更为密切。Mn与酶的形成有关，而口腔白斑病的发生与组织代谢异常有联系。

四、微循环改变

口腔白斑病患者黏膜病损处存在微循环障碍，在使用活血化瘀方法治疗，医学|教育|网搜集整理改善微循环状况后，病变缓解或消失。因而口腔白斑病与机体微循环状况有关。

五、易感的遗传素质

应用染色体技术方法，研究口腔白斑病患者、正常人、口腔癌患者的姊妹染色单体交换（SCE）率。口腔白斑病与口腔癌患者SCE频率高于对照组，自斑患者（特别是不抽烟者）的SCE频率高于正常人，提示某些口腔白斑病患者的染色体不稳定性增加。

六、脂溶性维生素缺乏

上皮代谢与维生素关系密切，维生素A缺乏可引起黏膜上皮过度角化。维生素E缺乏能造成人皮肤的氧化异常，使之对刺激敏感而易患口腔白斑病。

牙医巴巴讲堂：口腔真菌感染是怎么回事

口腔真菌感染是怎么回事：

口腔真菌感染按照病变部位可以分为念珠菌口炎、念珠菌唇炎与口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病。白色念珠菌感染有关的口腔疾病还有扁平苔藓、毛舌和正中菱形舌炎。

念珠菌性口炎又分为急性假膜型（鹅口疮）、医学|教育|网搜集整理急性萎缩型（抗生素口炎）、慢性肥厚型（增殖型念珠菌口炎）和慢性萎缩型（托牙性口炎）。急性假膜型就是鹅口疮。急性萎缩型念珠菌性口炎多见于成年人，常由于广谱抗生素长期应用而致，大多数患者原患有消耗性疾病，如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等。某些皮肤病如系统性红斑狼疮、银屑病、天疱疮等，在大量应用青霉素、链霉素的过程中，也可发生念珠菌性口炎，因此，本型又被称为抗生素口炎。应当注意的是，这种成人急性念珠菌性口炎可有假膜，并伴有口角炎，但有时主要表现为黏膜充血糜烂及舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或味觉丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。慢性肥厚型又称为增殖型念珠菌口炎，可见于颊黏膜、舌背及腭部。由于菌丝深入到黏膜或皮肤的内部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易剥脱。该型有恶变的可能，特别是高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断。慢性萎缩型，又称托牙性口炎，损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜，多见于女性患者。黏膜呈亮红色水肿，或黄白色的条索状或斑点状假膜。有90%患者的斑块或假膜中，可查见白色念珠菌，有念珠菌唇炎或口角炎的患者中80%有托牙性口炎。

念珠菌性唇炎多发于50岁以上人群。一般发生于下唇，可同时有念珠菌口炎或口角炎，其特征是常为双侧罹患，口角区的皮肤与黏膜发生皲裂，邻近的皮肤与黏膜充血，皲裂处常有糜烂和渗出物，或结有薄痂，张口时疼痛或溢血，念珠菌口角炎多发生于儿童、身体衰弱病人和血液病患者。慢性黏膜皮肤念珠菌病是一组特殊类型的白色念珠菌感染性疾病，病变范围涉及口腔黏膜、皮肤及甲床。多从幼年时发病，病程数年至数十年，常伴有内分泌或免疫功能异常、细胞免疫功能低下，因此本组疾病实际上是一种综合征的表现。

牙医巴巴讲堂：口腔异味是身体发出疾病信号

口腔异味是身体发出疾病信号:

有时候，当嘴里出现异味的时候总以为是自己吃了什么东西引起，其实当嘴里的味道发生改变或者有异味时往往是你的身体出了毛病，当你尝尝感到有酸涩、苦味、或者口干有臭味时，这也是疾病的征兆。这个时候不能大意，一定要认真对待。

口甜：一般来说，脾热口甘，因此口甜多为脾胃功能失调所致。因为消化系统功能紊乱可导致各种酶的分泌异常，唾液中淀粉酶含量增加，刺激舌上的味蕾而感觉口甜。另外糖尿病患者血糖升高，唾液内糖分亦升高，也常会出现口舌发甜医学教育|网搜集整理。

口酸：祖国传统中医学认为，肝热则口酸，大多由于肝胆之热侵蚀脾脏后形成，而且很多人还可能出现舌苔薄黄、食后腹胀、恶心，甚至出现胸闷肋痛等症状，这预示着你可能患了胃炎或消化道溃疡等疾病，最好马上做进一步的胃部检查。

口苦：口苦的人大多因为湿热引起，多见于肝胆湿热和胃热，一般是由于胆汁反流造成，因此首先应检查胃和胆囊有没有问题；部分喜欢夜宵的人或过食辛辣食物也会出现胆汁反流造成口苦；而老年人因为胃动力差，也容易出现口苦；癌症病人也常常出现口苦症状；再就是一些脑力劳动者，由于精神压力大，再加上生活饮食节律失调，导致肠胃功能呆滞，进食的食物在胃肠停留时间过长，也容易引起口苦。

口辣：口中有辛辣味或舌体有麻辣感的人多为肺热壅盛或胃火上炎所致，常见于高血压、神经官能症、更年期综合征及长期低热者，大多还伴有咳嗽、咯痰黄稠、舌苔薄黄等症状。

口咸：口咸与肾有关，大多是肾阴不足、虚火上浮造成的，有的还伴有腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热、畏寒肢冷、神疲乏力、夜尿频长等症状，多见于慢性肾炎、神经官能症、慢性咽喉炎或口腔溃疡等病症。

特别需要强调的是，口味的异常还与年龄、性别、情绪、环境、饮食、口腔卫生等诸多因素有关。那些吸烟或过量饮酒、睡眠不足的人也会出现味觉的异常。因此一旦出现口味异常，最好及时去医院由医生作出诊断。