口臭病的介绍

口臭病：是指因机体失调导致口内出气臭秽的一种病症。多表现为呼气时有明显臭味，刷牙漱口难以消除，含口香糖、使用清洁剂均难以掩盖，是一股发自内部的臭气。

一些患者会感觉自己口腔中有一种腥臭的气味，很不舒服，不愿咽下食物，有人甚至会引起恶心呕吐；

当然也会引起邻近人的厌恶，当和人讲话时，总要用手捂住嘴巴，怕人嫌弃。据国家有关权威部门统计，全国18岁以上国民，有56.3%的人群患有不同程度的口臭病症。

当一个人一开口便有异味时，在社交场合无疑是最尴尬的一族。明知是社交大忌,依然无法摆脱，可谓文明社交生活最大的苦恼之一。

关心他（她）的亲朋好友可能会好意的主动建议他（她）使用中药牙膏，嚼茶叶等等，但是不幸的是多数人在使用了这些所谓的消除口臭的方法之后，口臭依然存在。

许多人以为或许是牙齿周围积存食物残垢的问题，而使用超声震动洁齿器清洗牙齿，但也多数无法见效。事实上口臭病的根本原因多数与上述情况无关。所以尽管患者如何转换中药牙膏，清洗牙齿，口臭都无法清除。

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补牙过程的介绍

龋洞的充填治疗俗称补牙，实际上是一个手术的过程。首先应当清理创面，去除腐坏的牙体组织，然后才能用充填材料进行修补。如果不去除腐坏的牙体组织，就象在松软的即将倒塌的建筑物上直接修理一样，是补不上的。即使补上了也是不牢固的，只有破旧才能立新。传统的龋洞充填方法需要用牙钻磨除腐坏的牙体组织，并且因为传统的龋洞充填材料与牙体组织之间没有粘接性，需要用牙钻按照设计制备成一定形状的窝洞来进行充填。这样就需要磨除一部分正常的牙体组织。在去除腐质和制备洞形的过程中，应用牙钻会刺激敏感的牙本质和牙髓产生酸痛的感觉，这是很多人难以忍受的，同时高速牙钻旋转时发出的声音也容易引起儿童害怕。这就是人们害怕看牙的原因。

补牙材料的详细介绍

补牙材料的详细介绍

补牙材料

1、复合树脂：面世约40年，做为补牙材料在近10年内不断改善

成分：以丙烯酸树脂为基础，加入玻璃、石英等微粒作强化用途

特性：美观，接近牙齿天然的颜色，适合修补前面的牙齿

缺点：强度比汞合金稍弱

应用：修补蛀牙、修复牙齿外观，例如改善牙齿的形状、大小和颜色

治疗过程：假如用作修补蛀牙的话，先把牙齿蛀坏的部分清除，或把牙齿极脆弱的部分除去用稀释的酸液(例如30%磷酸)酸蚀牙齿表面，然后再冲洗吹干在已酸蚀的牙齿表面涂上黏固剂用复合树脂充填牙洞，修补牙齿缺失部分用光固化仪器使复合树脂凝固修饰及打磨补牙材料。

2、汞合金：历史悠久，用作补牙材料已有150年

成分：由银、锡、铜及水银混合而成

特性：坚固、不易耗损，容易使用安全

缺点：银灰色，作为补牙材料则不太美观应用修补后面的牙齿，可承受较强咬合力

治疗过程：先把牙齿蛀坏的部分除去用汞合金充填牙洞修饰及打磨补牙材料

汞合金的安全性以下是一般人对汞合金的疑问：汞合金含有水银，而水银是有毒的，用汞合金是否安全？汞合金是由不同成分的金属混合而成，如白银、铜、锡及水银等。水银与其他金属混合后，会变得十分稳定。只有在巨大的压力和磨损下，汞合金才会释出非常微量的水银。相比人体每天从食物、食水及空气所吸收的水银分量，汞合金所释出的水银含量是微不足道的。

到现时为止，汞合金是最安全和有效的补牙材料。其他补牙材料如复合树脂，耐用程度不及汞合金，亦不适用于填补太大的牙洞。一些金属物料如黄金，亦是有效的补牙材料，但价钱却十分昂贵。

是否有些人对汞合金会产生过敏反应？只有极少数的人会对汞合金有过敏反应(在使用超过150年内，只有100宗个案纪录)。这类病人应选择使用其他补牙材料。

3、镶配不锈钢人造牙冠

颜色：银色，有固定的尺码，通常用于乳齿的臼齿

镶制过程：适当地磨细牙齿选择最合尺码的不锈钢人造牙冠根据牙齿形状裁剪不锈钢人造牙冠清洁该牙齿用黏合剂把人造牙冠固定在牙齿上。

4、玻璃离子水门汀：面世约20年

近年不断改进成分：主要由铝玻璃和多丙烯酸混合而成的化合物特性美观，接近牙齿天然的颜色，但不像牙齿般通透能黏贴牙齿表面能释出氟化物防止物料与牙齿连接处发生蛀牙。

缺点：物料强度较低，容易耗损，不耐用

应用：修补耗蚀的牙齿由于耐用性较低，多用作半永久物料修补乳齿，因为乳齿会在年幼时替换

治疗过程：把牙齿蛀坏的部分除清用玻离离子水门汀充填牙洞用光固化仪器使物料凝固修饰及打磨补牙材料。

5、玻璃离子树脂：近年面世的产品成分

成分：由玻璃离子水门汀和复合树脂混合而成

特性：具有玻璃离子水门汀和复合树脂的特性美观、耐损程度比玻璃离子水门汀优胜，但比不上复合树脂较复合树脂容易使用

应用：作为半永久物料修补乳齿，因为乳齿会在年幼时替换

治疗过程：先把牙齿蛀坏的部分清除在牙齿表面涂上黏固剂用玻璃离子树脂充填牙洞用光固化仪器令物料凝固修饰及打磨补牙材料

导致龋病的原因

导致龋病的原因

目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主（即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体）和时间。其基本点为：致龋性食物糖（特别是蔗糖和精制碳水化合物）紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。

1.细菌

是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。

2.口腔环境

口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和唾液。

（1）食物：主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。

（2）唾液：在正常情况下，唾液有以下几种作用：①机械清洗作用；②抑菌作用；③抗酸作用；④抗溶作用。

唾液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙；另一方面，当唾液中乳酸量增加，也有利于龋的发生。

3.宿主

牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。

4.时间

龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏。

补牙适应人群的介绍

补牙适应人群的介绍

牙齿没有修复功能，又是人体不可缺少的组织器官，所以人们发明了人工修补缺损的方法，用来维持或恢复牙齿的正常外观和正常功能，即是补牙。牙齿可因为多种原因引起牙体组织缺损，例如，龋齿、牙齿折断、牙组织崩缺等。缺损后的牙齿，没有自行修复能力，医学上称为无组织修复作用。牙齿没有修复功能，又是人体不可缺少的组织器官，所以人们发明了人工修补缺损的方法，用来维持或恢复牙齿的正常外观和正常功能，即是补牙。

问：怎样知道我是否需要补牙？

答：定期的口腔检查能够让齿科医生及时发现存在隐患的蛀牙，牙科医生会用一面很小的镜子检查每颗牙齿的表面，专业的检查能够及时保存患牙，以免拔牙的严重损失。

如果发现异常，就会用特别的仪器进一步仔细检查。牙科医生还可以用X光检查整个口腔或口腔的某个部分。牙医根据牙齿的腐烂程度来采取相应的治疗方式。

问：如果虫牙不疼需要补吗？

答：龋病对牙齿的破坏，大多由表向里逐渐发展，临床上分为浅龋、中龋、深龋。一般在浅龋时牙齿只是牙釉质被破坏，患者主观无疼痛症状，这时如果不及时到医院治疗，病变会向牙齿深层发展，进而形成中龋、深龋，甚至会发展为牙髓炎。一旦发展到牙髓炎或根尖炎就要作牙髓治疗，会给患者造成很大痛苦。所以如果发现了龋病，即使不疼也应及时补上。

即使对部分在临床称为“静止龋”的患牙，即龋坏发展较慢或静止下来时，虽然在被腐蚀破坏的龋洞表面有矿物质沉积现象，但利用化学的方法使腐坏分解的物质“再钙化”，达到让龋洞“自行修复”的目的，在目前的技术条件下还无法实现。因此目前对龋洞的处理方法就是把腐质去除十净，彻底消毒后，再用各种材料将它严密地充填上。

问：龋坏的牙什么情况下必须拔除？

答：临床中长常常遇到一些患者，龋齿的小洞不补，结果被龋病破坏的牙齿，有一些经过适当治疗后已经不能保存下来继续发挥作用，患牙不具备或已失去功能，甚至妨碍其他牙齿的功能，就没有保留的价值了。这样的牙齿已经失去了补牙的意义，只能拔出，这样的损失是严重的。牙齿缺失，除了影响美观外，肯定会影响咀嚼功能，加重胃肠负担，进而影响身体健康。因此，应该定期检查口腔健康，补牙越早越好。

蛀牙的预防方法介绍

蛀牙的预防方法介绍

一、口腔卫生：

主要目的是去除牙菌斑。了解替小孩清洁牙齿的方法，可以使刷牙成为一种享受，刷牙的姿势以父母可轻易看到孩子口腔内各个部位为主，大人应站在孩子后侧方的位置，令孩子头微仰起；或坐在椅子而让孩子斜躺在大人腿上。如果宝宝年纪太小，可由两个大人膝靠膝对坐，孩子躺在两人大腿上，一人固定孩子，另一人作清洁工作。刷牙时务必以一手手指将孩子脸颊拉开，清楚看到口内情形，再以另一只手持牙刷刷牙。因乳牙型态比较矮胖，以水平横刷即可，但牙齿每一面都必须刷到。

刷牙时机为饭后及睡前，尤其睡前一定要彻底清洁。牙刷选择以软毛、刷头大小适合、刷柄易握为原则。小朋友会漱口即可使用牙膏，尤其是应使用含氟牙膏。

至于婴幼儿的口腔清洁如何开始？

（1）婴儿期（出生至七个月）：父母应以手指卷纱布或用棉花棒以温开水沾湿，轻拭舌头、牙龈上的食物残渣，养成喂食后即清洁的习惯。

（2）七个月～一岁半：乳前牙开始萌出，每进食完毕应擦拭牙面污濊。

（3）一岁半～三岁：乳后牙已陆续长出，可用牙刷开始帮他刷牙。

二、喂食习惯：

家长常抱怨：“我的小孩不喝牛奶睡不著。”所以造成宝宝经常都是边喝牛奶边睡觉，而这样结果使牙齿长期浸泡在牛奶中，因而造成快速弥漫性蛀牙。所以要帮小孩戒除边睡边吸奶的习惯，可在睡前抱抱他、说故事等来让孩子入睡，或是将喝牛奶时间提前，喝完刷牙之后才就寝。同时更须减少吃零食、糖果的时间，选用蔬果类作为孩童的餐间点心，少吃含糖易黏牙的食物，并在食后立刻刷牙，切勿以糖果作为爱孩子的表现。

三、氟化物的补充：

饮水中加氟是预防龋齿最安全、经济、有效的方法，欧美国家饮水加氟已有30年以上的时间，经由严格的科学方法证实，可有效降低龋齿发生率达65％。但台湾地区因无饮水加氟的实施，需藉由其他方法来达到预防龋齿的目的。

（1）局部涂氟：自3岁以后，由牙医师视年龄及龋齿严重的程度，每三个月到半年施行一次。

（2）含氟漱口水或家庭用局部涂氟：对不易保持口腔清洁或易罹患龋齿者，由牙医师评估个人状况，建议氟化物使用的种类、浓度及使用次数，自行在家使用，适用于年纪较大的小朋友。

（3）含氟牙膏：牙齿经常和氟化物接触，可以增加牙齿对龋齿的抵抗力，而刚萌出的牙齿最易罹患龋齿，因此孩童在家长的协助下使用含氟牙膏，可以有效地减少孩子的龋齿。对吞咽动作尚未成熟的小朋友，若担心孩子吞食牙膏，可使用如豆粒般大小的牙膏即可。

（4）氟补充剂：居住于无饮水加氟地区︵如台湾︶的孩童，可于其牙齿萌发的年龄期间，给予适量的氟补充剂，增加将来牙齿对龋齿的抵抗力。在长期使用的情况下，可达到与饮水加氟相近的龋齿预防效果。

使用氟补充剂注意事项：

1建议每日之剂量，依所居住地区饮用水天然含氟量而异，若有迁移必须由牙医师重新调整之。

2在睡前刷牙后，将氟锭含于口中，待溶化后以舌涂于牙齿上再吞食，效果最佳。

3不宜与牛奶一起吞食，以免影响氟化物之吸收。

4氟锭应存放安全地方，避免孩童误食过量。

四、沟隙封填剂的使用：

以特殊材料填封牙齿咬合面沟隙，以减少食物残积，降低蛀牙机会。

每一个孩子都是父母的心肝宝贝，没有一个父母愿意让自己的小孩有个牙痛的童年。在日常生活多注意小朋友的饮食习惯，确实执行口腔清洁的工作，虽然大部份的人都不喜欢看牙，与其让小朋友忍受牙痛之苦，不如在毫无症状时，就让他们轻松愉快地接受牙医检查。对于新生的一代，我们可以给他们一个全新的开始，在父母的引导下与牙医师配合，让小朋友与牙医师直接接触，建立认同感与信赖感，使他们享受一段快乐的看牙时光。因此当宝宝满周岁时，就可以让他与儿童牙科医师做第一次接触，以后每半年定期检查，使“预防重于治疗”的工作更加落实。

乳牙龋病的影响

乳牙龋病的影响

乳牙龋病对儿童口腔局部和全身都有不良影响。

一、局部影响：

1.影响咀嚼功能

乳牙龋蚀致牙体缺损和疼痛，咀嚼功能明显降低。

2.对恒牙及恒牙列的影响

龋蚀加速了口腔环境的恶化，易导致新萌出的恒牙龋坏。

乳牙龋经牙髓炎发展为根尖周炎后，反复发作的根尖周炎可能导致局部牙槽骨破坏；继替恒牙的牙胚受损，可能出现釉质发育不全；发生感染的牙根吸收异常，可能导致后继恒牙萌出过早、过迟，萌出位置和顺序异常等。

乳牙牙冠因龋缺损或出现早失，可能导致后继恒牙萌出间隙不足，出现错合畸形。

3.损伤口腔软组织

因龋残损的牙冠可对唇、颊、舌粘膜产生刺激。

二、全身影响

1.多个乳牙患龋，咀嚼功能降低，儿童的营养摄入、颌面部及全身的生长发育均会受到不良影响。

2.龋病导致的慢性根尖周炎可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染。在儿童患者中，可能与病灶牙相关的疾病有：低热、风湿性关节、蛛网膜炎、肾炎等。

3.乳前牙的龋蚀会影响美观，严重的牙冠崩解可能会对患儿发音及心理发育产生影响。

龋病治疗的方法

龋病治疗的方法

龋病治疗的目的在于终止病变过程，恢复牙齿的固有形态和功能。

1.药物治疗

药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。

2.银汞合金充填术

对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。

3.复合树脂充填术

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

4.酸蚀法光敏复合树脂充填术

适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。

5.嵌体

用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体；盖在合面的为盖嵌体。适用于：①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者；②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者；③作为半固定桥基牙。

预防口臭

每隔3-6个月去医院牙科进行一次口腔卫生工作。并作全面口腔健康检查。对口腔内各种疾病，进行早期发现，早期治疗。

有义齿的，每晚睡前取下假牙进行彻底清洗，并泡在了开水中，以备隔日使用。

在各种社交活动中，尽量少食含有特味挥发性的食物。否则应在食用后即用芳香味漱口含漱，或咀嚼口香糖来中和挥发性气味。

对有呼吸道或消化道疾病的患者。如果口臭持续多时而无好转，则更应该及时的去医院进行全面检查。因为这种口臭是患上严重疾病的一种征兆，千万不要大意。

少女口臭

口臭是由多种因素造成的，如胃病、肝病、糖尿病等全身性疾病或维生素b6、微量元素锌等缺乏，多数口臭是局部口腔病的原因，以处于青春发育的少女为最多见。牙医巴巴专家就来详细介绍下少女口臭。

少女口臭的原因

由于女性卵巢功能与口腔粘膜上皮有着密切的关系，当卵巢激素分泌正常时，口腔粘膜上皮就变得健康结实，涎腺的分泌功能旺盛，唾液溶解酶的活性增加，抑菌作用强，粘膜的抗病能力增加。若卵巢激素分泌减少，则涎腺分泌功能下降，唾液分泌量减少，唾液溶菌酶的活性减弱，口腔内致病菌增多，口水变得粘臭，口腔的自洁作用减弱，加上口腔粘膜上皮的抵抗力下降，牙周组织容易遭受致病菌如厌氧菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺杆菌等的侵袭的感染，导致牙龈红肿，龈袋溢脓，牙周间隙增宽，牙齿松动，口腔粘膜溃疡等，就会出现口臭。

青春期女孩常因其性腺活动的周期性不稳定，性激素水平波动较大，加上爱吃零食，又不注意口腔卫生，这时如性激素分泌水平低下，就容易发生口腔粘膜和牙周组织的感染而导致口臭。但这种口臭多为一过性的，不必为此担心。

少女口臭的治疗

防治少女口臭，首先要注重保养。要起居有常，饮食有节，少吃零食，多吃蔬菜、水果和清淡易消化的食物，不吸烟、少喝饮料、少饮酒，多喝白开水或淡的绿茶;锻炼身体，增强体质。同时注意口腔卫生，早、晚和饭后均应刷牙，进食后漱口，并经常用茶水或淡盐水、含洗必泰等的含漱液漱口。由全身性疾病或鼻窦炎等五官疾病引起的，则应积极治疗鼻炎、喉炎和内科、妇科的疾病。患有龋齿、残冠、牙周病、冠周炎等口腔慢性病灶者，应及时去口腔科治疗，一旦病因去除，口臭自然会消失。

对体质虚弱的少女，可能有维生素b6和微量元素锌等缺乏，可用维生素b6片20毫克口服，每日3次；补锌，可多吃富含锌的食物，如瘦肉、鱼、蛋、肝、血、贝类、核桃和花生等。此外，经常咀嚼无糖型口香糖，有助于清除牙缝间的食物残渣和牙面上的软垢，不失为一种防治口臭的好方法。