牙科专家谈补牙的时候会痛吗

补牙的时候会痛吗？首先要看坏龋程度，一般来说，龋齿分三种程度，浅龋，中龋，深龋。有了坏龋要尽早补牙，否则会造成拔牙的严重后果，人的牙齿是不可再生的，一旦拔除将没办法再恢复，所以，补牙要趁早。

当龋齿还是浅龋状态的时候，这个时候补牙只需要磨除牙釉质部分，不会触及牙神经，所以这个时候补牙是不疼的。

补牙疼不疼?当龋齿发展到中龋状态的时候，补牙疼不疼呢?这个时候补牙就要看具体情况了，如果离牙髓很近需要先做垫底，然后再补牙。中龋状态下补牙疼不疼要看医生水平，高水平的口腔医生在磨除损坏牙体组织时很精确，不会伤到牙髓组织，如果医生水平不够高，很容易伤到牙髓，造成严重后果。

深龋补牙对医生的要求更高了，这个时候补牙疼不疼要求口腔医生有丰富的临床经验，先诊断牙髓有没有感染，如果感染需要先做根管治疗然后再补牙。

补牙要多久呢?

如果是单纯的补牙，一般从备洞到牙齿补好，也就是半个多小时就能完成了。

1 备洞，首先医生要把龋洞边缘预备好，去除牙洞内的腐质，备好洞型，这样就可以补牙了。

2 垫底，如果牙洞大，离牙神经比较近，就需要垫底保护牙髓，防止直接补牙导致牙神经敏感引起疼痛。

3补牙，补牙的材料很多种，现在多用树脂类补牙材料，一层层补牙后，光照，使材料凝固，变硬。

4 调颌，牙齿补好后，需要调颌，这样牙齿才能正常使用。

延伸阅读

牙科专家谈固定义齿的制作

一、烤瓷熔附金属固定桥

(一)基牙牙体预备 按照金属烤瓷全冠牙体预备的原则和要求预备基牙,应注意各基牙的固位体需有共同就位道。

(二)制作金属基底桥架 金属基底桥架包括固位体的基底和桥体基底。其制作方法有两种。

1．整体铸造 整体铸造是目前普遍采用的方法。
2．分体焊接 1．整体铸造 (1)印模、模型和可卸代型制作方法和要求：同牙体缺损的修复体 1)龈缘处理：基牙预备完成后，用药物棉线压迫龈缘，数分钟后，取得基牙颈缘预备区清晰的印模。 2)印模材料：固定桥一般有多个基牙，应选用精密印模材料取工作模型，如临床常用硅橡胶印模材料。 3)模型材料：灌注工作模型选用超硬人造石，修整和制作模型时，不会造成模型损坏，特别是模型上基牙颈缘修整时，避免颈缘缺损。 4)可卸代型：可卸代型的固位钉必须与模型结合牢固，不应该出现固位钉与模型之间有松动现象，如有此现象出现，会造成模型上基牙的移位，导致临床上固定桥就位困难。 5)上he架：可卸代型制作完成后，按临床取得的咬合记录，将模型转移至he架，应注意上下颌咬合关系的正确性。

1．整体铸造 (2)制作金属基底层桥架蜡型 1)固位体：固位体金属基底蜡型的制作方法与金属烤瓷冠基底基本相同。 2)桥体外形：桥体金属基底的外形设计与固位体基底的外形基本相同，为实体。 3)瓷层覆盖桥体类型：分为部分瓷覆盖桥体和全瓷覆盖桥体，要求基本同金属烤瓷全冠：①部分瓷覆盖的桥体，前牙桥体龈端、唇面、切缘用瓷层覆盖桥体的整体铸造 金属基底；后牙桥体龈端、颊面、颊尖用瓷层覆盖桥体金属基底层；②全瓷覆盖的桥体，除桥体牙舌侧颈环有金属暴露外，其余都用瓷层恢复缺失牙形态，因此，桥体金属基底的蜡型应根据桥体牙瓷层覆盖的不同形式进行塑形。

固位体和桥体金属基底蜡型通过蜡连接成金属基底桥架蜡型，其要求：①保留瓷层厚度：瓷层覆盖的金属基底表面应保留1—1．5mm的空隙，以保证固位体和桥体表面的瓷层厚度；②桥体龈端间隙：桥体龈端与牙槽嵴粘膜之间应有1mm空隙，由瓷层恢复龈端形态，·因瓷的生物相容性良好，与粘膜接触无刺激性；③连接体位置：在保证连接体强度的条件下，连接体应稍靠近舌侧，尤其是前牙和前磨牙区，以免唇颊面牙间间隙处瓷层薄而影响色泽。

(3)包埋、铸造和试戴金属基底桥架：固定桥金属基底桥架蜡型完成后，按常规方法包埋和铸造，形成固定桥的金属基底桥架。将打磨后的金属基底桥架在口内试戴，就位后检查固位体边缘有无过长、短缺，固位体和桥体与对颌牙he面之间有无足够的瓷层厚度所需要的间隙，必要时可作适当修整。部分瓷层覆盖的金属基底桥架，应进行调he，去除早接触点。金属基底桥架调he必须符合设计要求，不合适时应重新制作。但固定桥金属基底桥架完成后，可不在口腔内试戴，直接进入下一步制作步骤。 2．分体焊接 固位体和桥体金属基底分别用蜡雕塑成形，也可把桥体金属基底蜡型与一侧固位体金属基底用蜡形成连接。然后包埋、铸造，完成固位体和桥体金属基底，经打磨后，在模型上就位，用焊接方法，将固定桥固位体金属基底和桥体金属基底形成固定连接，完成固定桥金属桥架。焊接工艺采用激光焊接方法为好，使固定连接体有足够的强度。

分体焊接方法有其优点，可铸造时固定桥金属基底桥架的收缩。该制作方法适用于固定桥长桥和牙列间隔缺损的固定桥制作。分体焊接除工艺与整体铸造不同外，其余固位体和桥体的制作方法和要求同整体铸造。

(三)金属表面处理和烤瓷塑形 此操作步骤和要求与制作金属烤瓷全冠的方法相同。由于固定桥包括了数个牙单位，在塑形烤瓷过程中，注意每个牙单位的自然外形，使其与同名牙形态一致，各牙之间应形成清晰的外展隙。全瓷覆盖固定桥，在烤瓷塑形过程中和在烤瓷基本完成后，固定桥应就位于模型的基牙上，在he架上进行正中、前伸、侧向咬合修整。 烤瓷颜色必须与临床选用色一致。瓷粉必须与金属基底桥架所采用的金属匹配，保证金属烤瓷桥质量。

(四)试戴及粘固 金属烤瓷固定桥初步完成后，在上釉前需在口内试戴，进行形态修整和咬合调改，直至适合为止。必要时还需再着色，使其与邻牙协调，最后上釉和粘固。也可直接将上釉后的固定桥在口内试戴、粘固。如3个牙单位的固定桥可在技工室完成塑形烤瓷和上釉，临床略作咬合调改后，完成金属烤瓷固定桥粘固。

二、金属与树脂联合固定桥 金属与树脂联合固定桥，根据制作工艺和材料不同可分为铸造、锤造。近年来，树脂材料的硬度、耐磨度、光泽等性能逐步提高，临床应用也不断扩大 铸造金属与树脂联合固定桥的牙体预备、金属基底桥架的要求和制作方法与金属烤瓷固定桥基本相同。在金属基底桥架上分别将遮色层、体层、釉质层分层堆积塑形，然后按各类树脂的固化要求将树脂层固化。

牙科专家谈拔牙后可以马上镶牙吗?

牙齿损坏严重，就要考虑拔牙，拔过牙后还得补上，对此，拔牙后可以马上镶牙吗?下面看看口腔医院的专家是怎样对拔牙后多久可以镶牙介绍的。

一般来说，拔牙后必须待创口完全愈合才能镶牙，拔牙后牙槽窝要在2—3个月才能完全形成骨组织。前牙只有一个根，牙槽窝小，恢复较快，而后牙因多根，牙槽窝常需1.5—2个月才长平，即表面没有凹凸现象方可镶牙。所以，一般在拔牙后2～3个月为镶牙的最佳时间。

这是根据拔牙伤口的愈合过程和牙槽骨的变化而确定的。牙齿依靠牙根埋在牙槽骨中，每个牙齿都有一个牙槽窝，四周是硬骨壁。牙槽骨随着牙齿的生长、萌出、脱落而变化，并与牙齿的咀嚼功能有关。

当牙齿缺失后，失去功能刺激，牙槽骨会发生废用性萎缩。在牙齿拔出后，硬骨壁受力破裂，血液充满牙槽窝，并凝结为血块，结缔组织由牙槽窝内向血块里生长，血块逐渐机化，约3个月左右完全形成骨组织。与此同时，牙龈上皮组织由牙槽窝四周向中央生长，将拔牙伤口全部盖住，破裂骨壁形成的突起被吸收，整个牙槽嵴变得平整。在拔牙伤口愈合过程中，牙槽骨有吸收现象，牙槽嵴高度逐渐变低，在拔牙后两个月内变化比较明显，以后减慢，逐渐稳定。

口腔医院专家对拔牙后多久可以镶牙提醒大家，拔牙前要考虑好以后镶假牙的设计问题，先计划好再拔牙，否则，会造成镶牙的困难，影响咀嚼功能的恢复。

补牙钻牙洞会痛吗?

健康的牙齿是身体中最坚硬的组织，当牙齿发生龋坏时，局部组织会变软，着色，形成龋洞，内有大量的龋坏组织及细菌。

补牙钻牙洞会痛吗?

深圳口腔医院的专家表示，中等深度的龋洞在钻牙时会有轻度的酸痛不适感，这时患者应采取积极合作的态度，使浅龋和中龋能够一次治疗完成，并能得到较好的治疗效果，补好的牙齿，依然非常好用。

对急性牙髓炎患者，医生会采取麻醉措施，钻牙时患者就不会感觉到疼痛。于根尖炎患者，由于牙髓神经已经坏死，钻牙时不会有痛感，而且若根尖炎化脓时，打开髓腔会产生如释重负的感觉，原先的疼痛会减轻。

口腔专家提醒，当医生给你治疗需要钻牙时，要消除顾虑和紧张情绪，积极配合，才能达到又快又好的治疗效果。

牙科专家谈固定义齿的特点

固定义齿又称“死牙”，是牙科临床上为了恢复缺失的生理功能和形态，患者不能自行摘戴的一种修复体，那么固定义齿的特点有哪些是很多人共同关注的话题,下面我们就这一话题来听听口腔专家的介绍。

固定义齿有金属烤瓷牙，金属钢牙，种植牙，都是临床比较广泛应用而又受人们欢迎的一种牙齿缺失的修复体。固定义齿一般由固位体，桥体和连接体三部分组成。是支持固定桥的天然牙、牙根、或桥基牙；基牙除了承受自身所受的合力还要额外的承担桥体所受的合力。

固定义齿体积小，接近于原缺失牙的大小，无异物感，舒适。固定义齿的缺点主要是价格较为昂贵，而且制作过程中需要磨除一定的真牙组织！

总的来说固定义齿的特点是——仿真效果好，咀嚼效率高，异物感小，外形美观，但制作复杂，价格稍贵。但口腔专家指出，固定义齿对患者口腔基牙的要求较高，要求缺牙两侧的牙齿坚固，形态和位置正常，无过度磨耗及倾斜移位，牙周组织健康，无牙龈萎缩等；其次失牙不能过多，以1～2个牙齿缺失为宜，缺牙区牙槽嵴无严重吸收，且平整光滑无压痛。

以上就是关于固定义齿的特点介绍，固定义齿不仅能恢复咀嚼器官的解剖形态和生理功能，还能较长一段时期维持该器官的健康和预防牙颌疾病的发生，并可使患者感觉到近似于真牙的美观，舒适和咀嚼感受。

补牙时会痛吗?

补牙要分几种情况：过于简单的浅龋和中龋，需要去除窝洞内的腐质制备成一定的洞形以充填，在去腐过程中因为触及到牙本质层会感到不同程度的敏感；对于深龋患者，因为窝洞比较深已接近牙髓，去除腐质时疼痛的感会比较明显，但是为了判断牙髓活力和是否有穿髓点，一般不建议给患者注射麻药；如果龋坏已经到达牙髓引起了牙髓炎，这时疼痛会更明显，不过此时如已确定穿髓。医生会为患者适当注射局部麻醉药物的。目前，临床上新推出一种新型“无痛补牙”的方法，其机制是通过药物溶解窝洞内的有机腐质，避免了钻针切削牙体引起的不适，但因效果不确定．此方法尚未完全普及。

补牙后牙为什么会痛?

补牙后牙为什么会痛?

补牙后即无疼痛，又经久耐用，是每个人都希望的，但临床上有时会出现补牙后疼痛，其原因有哪些呢？疼痛发生后又怎样处理呢？

最常见的是冷热刺激痛，其原因有:制洞过程中产热或切割牙体组织过多；消毒药物刺激牙髓；末垫底或垫底不全；材料与洞壁不密合等均可引起补牙后疼痛。对这类牙痛可暂行观察1~2周，一般症状可自行消除。若无改善或有加重趋势，应到医院就诊处理。

再就是咬合痛。大都是由于充填物有早接触点；咬合时造成牙周组织损伤所致。其特点是自觉补过的牙比其他牙要高，检查咬合面可发现补料上有亮点。对此情况只需做调合磨改，就可缓解或消除疼痛。

牙科专家谈全口义齿再制的几点经验

在口腔科修复门诊中，经常遇到一些患者对原有的全口义齿使用很满意或基本满意，出于某些原因要求再制全口义齿。

1 要求再制全口义齿的原因

（1）全口义齿已戴用多年，严重损坏。（2）牙槽嵴吸收过多，全口义齿固位不良。（3）人工牙严重磨损，磨牙合平面变平，前牙形成对刃合、反合、偏合，咀嚼功能降低，面下1/3变短。（4）患者担心旧义齿一旦损坏，一时无牙，想多做一副备用。

2 全口义齿再制成功的关键

关键在于慎重保持原有全口义齿的弓型不变。所谓弓型即患者本人多年下颌功能运动自然形成的磨耗特点，以及�┢矫嫔稀⑾隆⒛凇⑼夥降日庑┨氐阌腧ㄏ买⒐亟凇⒋健⒓铡⑸嗖考∪馍窬�及牙槽嵴承托区的组织相协调。要求再制全口义齿以老年体弱患者为多，如在再制过程中改变原来的弓型，这种重新适应的过程对患者是甚为困难和痛苦的，往往是齿槽承托区粘膜多处疼痛，下颌运动系统不适而导致失败，有时经过多次磨改达到原来弓型基本一致方能使用。这造成时间和材料的浪费，而多次复诊及对组织造成的损害都给患者增加痛苦。

3 全口义齿再制的方法

（1）原有义齿如果基本合适，无牙槽嵴吸收和人工牙磨损等现象，即可采用常规复制法，有小的缺陷可以同时解决。具体做法是:①选好一副与义齿基本相同的人造牙。②旧义齿吸附力尚好，无缺损，上颌前部，上颌结节，下颌舌翼区无倒凹者用原义齿灌注模型。③连同义齿模型上合架。④把下颌义齿取下，利用上颌义齿作为对�┡帕邢卵馈＂菰俑�据下颌排列上牙。

这样制成的新义齿可以做到与原义齿完全相同，并可以两副交替使用，如果患者不愿意或不能将义齿留下，排牙部分可立等完成，因为这样做比较节省时间。

（2）牙槽嵴吸收过多，需要加高咬�┱撸�通常采用蜡记录增高的方法，但因患者旧义齿的基础不稳，下颌位置不易恒定而增加了弓型改变的可能性，我们做法是旧义齿上�┘芎螅�再将垂直距离根据磨损情况适当增高，排下牙时先增高一部分，排上牙时再增高另一部分，总高度不要超过3mm。此法简单易行，准确可靠。目前常用的三角形固定�┘堋Ⅱㄏ买⒐亟谖榷ǎ�有通常数据的髁导和切导斜度，这样有助于建立平衡��，采用这种方法不会改变原来的弓型。

（3）既有牙槽嵴吸收又有�┟婺ニ鹫撸�可以采取上述2、3条兼用的方法。

（4）对于磨损过多，前牙已成为对刃�┗蚍逮┥踔疗��┳刺�的患者，如无颞下颌关节不适口腔亦无疼痛，弓型仍不宜改变，可以根据情况把前牙排列正常的覆��、覆盖关系，或者几乎接受对刃�┕叵担�使其能达到美观及平衡�┮�求。如果患者反映义齿镶上就不好用，过分偏离排牙原侧的，应做适当调整。

4 小结

本文介绍了再制全口义齿的几种方法，强调保持原有全口义齿牙弓的重要性。