颧弓突出矫正

面部颧骨过高导致整个面型凸兀难看，颧弓突出更是其中的重要表现。如何进行相应的颧骨整形手术呢？小编建议您选择医院的颧弓肥大突出矫正术，可以快速地让女人面容娇柔起来。

颧弓过高、高耸、肥大，以先天性的原因居多，而外伤，面部血管畸形，淋巴管瘤，及骨纤维结构发育不良等，也可引起一侧或双侧颧弓良性肥大畸形，或不对称，需进行手术矫正。

颧弓缩小术的适应症：

1、颧弓良好肥大影响面部轮廓。

2、外伤性或骨纤维结构发育不良，造成一侧或双侧颧弓肥大或两侧不对称。

3、可医治的血管畸形，淋巴管瘤，神经纤维瘤引起的或伴发的颧弓肥大。

4、没有心、肾、肝、肺及血液系统等重要腑器疾患的患者，心理状况良好，年龄在50~60岁以下。

颧弓缩小术的禁忌症：

1、颧弓区恶性肿瘤引起颧弓肥大。

2、伴有心，肺、肝、肾或血液系统疾病的患者。

3、年龄超过60岁，这不是手术的绝对禁忌症，这是手术的相对禁忌症。

4、伴有心理障碍的患者。

对于30岁以上的患者，颧弓缩小整形多半与面部骨膜下除皱同时进行。

颧弓缩小术的术前准备

1、全身体格检查，排除手术禁忌症。

2、女性应该在月经期后进行手术。

3、常规术前应用Vit. K1 10mg/日，3日。

4、头颅正侧位摄片及颧弓位片，有条件的地方可进行颧弓三维CT摄片。

5、测量颧弓宽度，面上1/3宽度及颧弓凸度.

6、皮肤准备：采取冠状切口或耳前切口者，术前常规用1:2~5000洁而灭洗头3天，口腔内切口者，术前洁齿,漱口准备3天。

颧骨缩小通常有两类：如颧骨突出不甚严重，可以经口腔切口进行矫正手术，但如果颧骨突出十分明显，通常选择头顶的头发内切口，这种手术矫正的幅度非常大，术后面型的改变十分显著，手术后颞部较前丰满，眶周颧骨区域的曲线较前柔和，所以面部轮廓常常较术前有明显的年轻化，同时还可以进行拉皱手术。

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Begg细丝弓矫正技术

澳大利亚的正畸先驱P. R. Begg医师于20世纪30年代开始研制，根据其二、三十年的临床经验和科学研究而创立、发展起来，然后在50年代公布的。几十年的临床实践证明，这是一项高效能的矫正技术，目前它仍是世界上一些正畸医师喜欢使用的固定矫正器之一。

1.组成部分 Begg矫治器已经历了近50年才发展到今天的情况，因此有必要介绍一下目前所通用的装置。

⑴托槽：Begg技术使用改良式带形弓托槽，它含有槽沟和竖管。其槽沟的规格为0.51mmX1,14mm(0.020/英寸X0.045英寸)，以容纳一根0.51mm(0.020英寸)的弓丝加上一根0.41mm(0.016英寸)的附弓（必要时）。其竖管内可插入栓钉。这种托槽的最大特点是允许牙齿在各个方向上自由地倾斜运动，即三维空间运动，还容许牙齿沿着弓丝滑动。该托槽分为焊在带环上的托槽和直接粘着在牙面上的托槽两种。

⑵带环及颊面管：Begg矫治器在支持牙上及已全部萌出的其他牙上可粘着带环，因此它可被称为多带环矫正器。目前有效的牙釉质粘合剂已在正畸临床得到广泛应用，因此Begg托槽可直接粘着在牙面上，而带环主要装置在支抗磨牙上，例如第一恒磨牙上。国外多使用工厂制作的预成带环，有不同型号，按需要选用。也可以由技术员个别制作，要求带环与牙齿的解剖形态一致，与牙面密合，固位好，切缘或合缘不得妨碍咬合，龈缘处不得刺激牙龈组织。

在支抗磨牙带环的颊面焊有圆管和牵引拉钩。圆管的内径为0.91mm(0.036英寸)/长为6.3mm(0.250英寸)。该圆管允许唇弓在其中自由地近远中移动。有时为了控制支抗磨牙颊舌向的倾斜度，可用扁圆管，其内径为1.8mmX0.61mm(0.07英寸X0.024英寸)，长为5.08mm(0.20英寸)。该颊扁圆管与唇弓末端双折弯曲相接触，两侧颊管的扁圆口径可为角度控制和弓丝自由滑动之间提供最佳平衡。

⑶弓丝：Begg技术的成功实施要求配备高质量的不锈钢丝。Begg医师曾反复说过，如果没有A. J. Wilcock专门制造的高质量弓丝，发展该技术简直是不可能的。这是一种硬而弹力很大的弓丝，俗称澳大利亚弓丝。这种弓丝的硬度与弹性之间趋于平衡且应力衰减极慢，临床使用6个月，应力几乎无衰减。这些特性保证了Begg技术在迅速打开咬合的同时，又能控制牙弓形态和保持磨牙的稳定性。

根据直径，这种弓丝分为0.36mm(0.014英寸)，0.41mm(0.016英寸)，0.45mm(0.018英寸)和0.51mm(0.020英寸)等不同规格。可根据不同的矫治阶段选择不同规格的钢丝。

⑷栓钉(Pin)：主要用作将钢丝固位于托槽沟内，即将栓钉插入托槽的栓道中而起固定作用。常用的栓钉有4种类型：①安全栓钉：多用于第一、二期，此栓钉不妨碍牙齿的近远中倾斜移动；②常规栓钉：主要用于第三期，对牙齿各个方向的移动作较为严格的控制；③钩形栓钉：常用于第三期，可牢固地将弓丝和转矩辅弓锁在槽弓内；④T型钉：可禁止牙齿自由地近远中倾斜，主要用于正轴后对牙齿起稳定作用。

⑸弹力皮圈：分单圈和链式皮圈两种。主要用于关闭牙弓的间隙，矫正牙齿扭转。这类皮圈不仅要求弹性好，而且亲水性小，可较长时间在口腔环境中保持其强度。

⑹正轴簧和扭转簧：该簧带一臂弯与其弹簧圈成90°。包括两种，一种是矫正斜轴的正轴簧；另一种是矫正牙齿扭转的簧。使用时簧的一条臂垂直插入托槽管内，另一水平臂置于主弓上，以激活弹簧或使弹簧加力。正轴簧分为顺时针式和逆时针式，均十分有效。正轴簧可由0.3mm(0.012英寸)或0.36mm(0.014英寸)直径的高弹性钢丝制成，主要用于矫治的第二期或第三期。

⑺排齐辅弓：可由0.41mm(0.016英寸)直径的多股辫状丝或镍钛丝制成。该辅弓总是与更硬且更有抗力的主弓丝打开咬合的作用各尽所能，互不干扰，十分有效，通常在矫治第一期用。

⑻转矩辅弓：该辅弓为主要用作控制切牙的转矩矫正，它对于切牙或多个切牙的转矩运动很有效。该辅弓的直径总是比主弓要细一些，主要用于治疗的第三期。以下是常用的2种转矩辅弓：

1) 四曲突切牙控根辅弓：它由0.41mm(0.016英寸)或0.36mm(0.014英寸)直径的高弹性钢丝弯制4个龈向切牙曲突而成，常与0.51mm(0.020英寸)直径的主弓联合使用。多用于上切牙的腭向控根，对于安氏Ⅲ类错合病例也可用于下前牙，但在应用前需检查下前牙舌侧的牙槽骨板是否足够厚。

2) 交互转矩辅弓：它是由2个龈向中切牙曲和2个合向水平臂组成的辅弓。其龈向曲突可产生腭向根转矩力，而合向水平臂突可产生唇向根转矩力。通过中切牙和侧切牙之间辅弓的方向逆转，可产生交互控根或转矩的作用。如果侧切牙先于中切牙完成根的移动，可将辅弓的侧切牙曲突在其托槽的远中钳断，这样中切牙的曲突仍有足够的力达到腭向控根。该辅弓适于侧切牙完全腭向错位的情况。

2．Begg矫正技术的原理

⑴合的生理磨耗：Begg研究了石器时代晚期的澳洲土著人的牙合情况。他发现这些土著人不仅具有广泛的合面及邻面磨耗，而且牙弓特别是下牙弓不断向前调位，牙尖磨平，覆合消失，以致于形成前牙对刃、后牙近于安氏Ⅲ类合关系，第三磨牙的迟萌或阻生得到避免。他和其他学者认为，这些石器时代人类的磨耗合实例，反应了人类真正的牙合情况而非病理现象。换言之，这种磨耗合是人类唯一的实际正常合，而现代人的教科书“正常合”是不正常的。

虽然石器石器人类的磨耗合是功能、形态上所表现的正常合，但Begg进一步认为，把错合患者牙齿矫治成磨耗合是不现实的，而是应该把一些有价值的措施结合到正畸中去。

1) 在安氏Ⅰ类和安氏Ⅲ错合的矫治中，为了取得最佳结果，Begg技术要求将前牙矫治成前牙对刃关系，后牙几乎成为Ⅲ类合关系。

2) 牙量骨量不调的预测：虽然现代人缺乏牙磨耗，但牙齿仍前移不止。因此设法减少牙量以代替原始人类的自然牙磨耗，则是必要的。Begg认为以前所预测应减少的牙量往往过低估计。为了准确估计，用Kesling 重排牙诊断法(diagnostic setup)更为精确。他主张应拔除4个第一双尖牙，而不是4个第二双尖牙，许多患者以后还需拔除4个第三磨牙。上述结果为Begg技术的矫治标准奠定了理论基础。

⑵差动力（differential force）和牙齿倾斜移动：1956年Begg介绍了差动力概念。Begg技术的有力条件在于其托槽设计容许牙齿倾斜移动。根据差动力原理，当单根的前牙和多根的后牙之间使用交互微力（例如60g）牵引时，前牙相对快速倾斜前移，而后牙几乎不动。如果较大的力应用于同一情况，则后牙趋于近中移动，而前牙运动受阻。这实际上是不同牙齿对同一力的“不同反应”(differential reaction)，这就是差动力的根本意义。

平直弓丝矫正技术

早于1890年口腔正畸学的奠基人Dr.Angle就提出世界各国还广泛应用的错合畸形分类，1928年又率先发表了有关方丝弓矫治技术，确立了固定矫治器的治疗体系，1944年他的弟子Dr.Tweed提出在矫治中使用减数拔牙的矫治理论。Tweed技术是在Angle方丝弓技术基础上加以变革和发展的，在正畸治疗中减数治疗占了很大比例。1956年Dr·Begg提出使用细丝弓矫治错合，他将Dr.Angle早期的钉管，带形装置改良后形成Begg托槽，应用极富弹性的奥丝使用颌间及颌内牵引，使牙齿倾斜移动，然后再控根的一种拔牙矫治技术。

二十世纪七十年代Andrews在方丝弓矫治器基础上发明了直丝弓矫治器，这种矫治器简化了以往方丝技术的操作程序，但同样可获得高质量的治疗效果，因而近年直丝弓矫治器被广泛的推广和使用，成为正畸技术的主流技术。

OPA-K矫治技术为Oriental PreadjustedAppliance-KOSAKA，即由日本小坂肇医生设计的适合于东方人的预成序列弯曲直丝弓矫治器。Dr.小坂肇医生是亚洲地区最早开始直丝弓矫治技术临床应用及理论研究医师之一，曾干本世纪七十年代末从师于直丝弓矫治技术发明人Dr.Andrews医师，此后对Andrews矫治器以及Roth矫治器进行大量的临床实践及临床理论研究工作。经多年的临床实践及研究后Dr．小坂肇医生发现，目前国际上流行的各类直丝弓矫治技术都是美国及欧美学者依据白种人的牙合面特征及治疗白种人患的临床经验为基础研究和发展起来的。但事实上东方人和白种人的牙面结构特征有很多不同之处，在正崎临床中，若不注意东西方人牙合面特征的差异，随意地选择一种欧美流行的直丝弓矫治器进行治疗，常常会出现最终治疗结果不甚理想，若要使最终结果更理想，则常常调整矫治方法，且需要弓丝上弯制各种补偿曲以达到东方人理想的咬牙合关系。因此，在我们亚洲正畸临床中发现和研究适合东方人q面美学特征及矫治力学特点的直丝弓矫治器及矫治方法是非常有意义的。

1984年，Dr.小板肇医生在对日本正常胎儿童牙台面特征研究的基础上提出了适应于蒙古人种牙 畸形正畸治疗的直丝弓矫治器的数据。此后，又经过长期深人的临床研究和评估，于1995年与日本TOMY(中文译为拓美)公司共同开发了新一代面向广大蒙古人种使用的直丝弓矫治器，命名为东方人预成直丝弓矫治器，简称OPA-K。

东方人与白种人牙牙台的差异
①颌面部前后方向比白种人浅;
②下颌向下后方旋转，颏部位置位于后下方;
③上颌骨的后方距离小，因此，推磨牙向后移的距离较小;
④咬牙合平面比白种人更向前下方倾斜。易引起支抗丢失;
⑤牙量与骨量不调的程度更严重，拔牙病人比率更高;
⑥以咬牙合平面为基础，上下切牙唇倾度比白种人大。

OPA-K的设计原则
①适合东方人的数据:以日本人正常牙合数据为基础建立适应于东方人人群的矫治器
②楔形底板转矩:为减少咬台干扰，确保充分的接扎区域，将托槽翼设计为高龈向，低咬合的形式。改革了至今为止的基板转矩概念。
③低剖面:实现了对下颌前开低剖面的形态，减少了患者口内异物感以及食物滞留现象。
④在矫治后期，按照方丝弓矫治器特有原则，使用与托槽槽沟余隙极小的完成弓丝，从而充分发挥直丝弓矫治器的最大效能。

OPA一K托槽的特征
①特制网状底板:特制的线孔双层粘接底板。捉高粘接强度，减少洁牙时间。
②高质量的材料:选用兼有高耐腐蚀和高强度的理想金属材料。
③超薄设计:大小适中，比微型托槽更容易进行粘接，患者感觉舒适。

KOSAKA平面开弓系统的四个治疗阶段

第一阶段的治疗目标:
*尖牙少量运中移动，排齐、整平牙弓。特别是在直丝弓矫治技术中，由于弓丝需要在槽沟和颊面管中滑动，因此更强调第一阶段中的整平与排齐。
使用弓丝:O18系统:0.016英寸Sentrlloy Arch wire(TOMY-NITI) 022系统:0.016英寸SentrnoyArch wire (TOMY-NlTI)

第一阶段有以下2个亚阶段:
*磨牙部整平与排齐后，尖牙运中移动。
*前牙粘托槽，开始前牙部的整平与排齐。在上下0.016英寸SentrUoy弓丝上做弯曲
磨牙部的整平与排齐，尖牙开始运中移动，尖牙继续运中移动，竖直尖牙，前牙区的整平与排齐
由于托槽中有不同的角度，因此在排齐过程中，牙冠易向近中移动由于弓丝在尖牙处受到尖牙槽沟角度的影响，造成前牙覆合加深，需在下颌弓丝上弯制反Spee氏弯曲上颌弓丝上做加强的Spee氏弯曲。

第二阶段的治疗日标:
*尖牙的运中移动。使用弓丝:018 系统:0.0l6x0.0l6Co-Crwire(TOMY) 022系统:0.018x0.025Sentrlloy Arch wire(TOMY-NITU)

第三阶段的治疗目标:
*使上下前牙后移(根据病例支抗要求不同，还需使后牙前移)关闭间隙 使用弓丝:018 系统:0.0l6x0.0l6Co-Cr wirc(TOMY)022系统:0.018x0.025 SentrlloyArch wire(TOMY-NITI)
第三阶段的注意事项
将前一阶段使用的0.016x0.016英寸的弓形加大Spee氏和反Spee氏弯曲，并做热处理。使用牵引钩内收前牙

第四阶段的治疗目标:
*精细调整，达到尖窝琐结关系使用弓丝:018 系统:0.0l7x0.022Co-Cr wire(TOMY)
022系统:0.019x0.025 OPA-K Arch wirc (TOMY)
第四阶段的注意事项
*检查托槽位置
*第二磨牙未粘带环或托槽就已经开始矫治后，还要考虑第二磨牙的萌出情况。
*结扎的重要性
*过矫正与热处理
*为保障转矩特殊托槽的使用
*功能性咬合的检查

牙齿突出矫正

牙齿突出是一种很影响人们形象、信心的牙齿，牙突虽然不像其他疾病那样，可是时间一长还是会给患者的身心带来很大的伤害，所以，从专业角度上讲，牙齿突出矫正是很有必要的。

相关整牙医生揭示：牙齿突出严重影响了整体的形象，也影响了咀嚼功能。所以牙齿突出势必需要进行矫正治疗。而今，牙齿矫正的方法众多，那么牙齿突出矫正用什么方法好呢?这是想要治疗牙齿突出的朋友继续渴望了解的问题。下面我们一起来了解下吧。

对于牙齿突出矫正治疗是这样的：矫正上排牙齿突出主要是通过术前数字化模拟设计，通过计算机辅助三维诊断、设计和制造系统，医生会首先测绘出您嘴巴与脸型的实际比例大小，然后通过颌面X光电检查，帮您做好详细的术前精细设计，根据您的牙型做出牙模，准确有效的调整咬合关系，认真完整的术前设计准备才可以进行手术术，医生取出您的现有牙齿模型，再根据数字化模拟设计，得出术后效果。在您前突的牙槽骨做一个小手术。然后让前突牙槽后缩。再调整上下牙咬合关系，再用结扎丝做就牙齿的固定，结扎丝术后完全看不到。

直丝弓隐形矫正技术

MBT直丝弓弓隐形矫正技术

MBT直丝弓隐形技术—矫正牙齿，没有束缚。

治疗原理:主要特点是根据不同牙齿的解剖位置，在矫治器的托槽上预置了一定的角度，因为不需要像方丝弓矫治器那样在弓丝上弯制第一、第二、第三序列弯曲，一根具有牙弓基本形态的直弓丝放入托槽，就可以完成牙齿的唇舌向，近远中向，垂直向和控根移动，因而称之为直丝弓矫治器。

用途:适用于各种牙列不齐的矫正，尤其能满足爱美人士的隐形要求。

优势:

1、外观美观：MBT直丝弓正畸技术采用世界百年名牌美国3M公司原装进口矫治系统，具有隐形高效，稳定持久美观的特点

2、治疗时间短：MBT直丝弓正畸技术矫正牙齿所需正畸疗程比一般正畸疗程缩短近三分之一，复诊时间缩短二分之一

3、安全有效：矫治力量柔和，大大降低了矫治过程中的不适感。

适应性:牙前突、反颌、深覆颌、牙列拥挤等各种牙列不齐的情况。

的牙齿突出矫正

小姐相信每一个人都希望自己有一个迷人的微笑吧，能够有一口整洁的牙齿心情自然会很好，但是目前仍然有很多正受各种畸形牙的困扰，例如牙齿突出。那么牙齿突出我们可以通过什么方法矫正呢?通过下面的介绍相信您会找到一个满意的答案。

一、什么是牙齿前突?

口腔医院医生指出，牙齿前突一般来说就是牙床前突，而牙床前突是常见骨性牙齿畸形的一种。如果是因为牙床前突想要矫正，通过常见的手段矫正器矫正效果不大。因为就算矫正器矫正了前突的牙齿，我们的牙床骨却无法矫正，那牙齿前突怎么办呢?

二、牙齿前突有什么危害?

1)、牙齿前突患者有可能因为牙齿前突干扰到正常的咀嚼，从而使患者产生营养不良等症。

2)、牙齿前突患者由于长时间无法完全闭合口腔，易引发呼吸道疾病。而且牙齿前突患者，还经常患有严重的口干性口臭症状。

广州牙齿整形医生指出，牙齿前突有牙性的和骨性的，不同缘由的牙齿前突治疗方法也不相同。假如是牙性前突而上下颌骨比例基本一般，则经过牙齿正畸即可解决。假如是骨性前突，则经过牙齿正畸就不能达到好的效果。

牙齿突出怎么矫正

牙齿突出怎么矫正

牙齿突出非常影响形象，那么牙齿突出该如何有效的矫正呢，下面就介绍一下牙齿突出怎么矫正。

牙齿突出怎么矫正

1、如果用于骨性牙齿前突的问题，用传统牙齿矫正会有反弹的现象。则应通过正牙美容术的方法对牙齿进行矫正治疗。

2、如果是单纯牙性前突而上下颌骨比例基本正常，则通过传统牙齿矫正即可解决。

牙齿前突需要进行牙齿矫正的，一定要选择正规专业的医院，正规医院的专业医师，在进行矫治前都会同患者进行深度沟通，采用合理的矫治方案，不但不会造成牙齿脱落，反而会延迟牙齿的脱落。通过牙齿矫正可以使牙齿的排列和咬合更为合理，一些牙周疾病也可以得到较好的预防和控制，从而更有利于牙齿的保健。