医生，拔牙为啥要拍片儿？

医生，拔牙为啥要拍片儿？

医生，我好像长智齿啦？

请躺在牙椅上我先检查下，来，张大嘴……嗯，智齿稍微露了点头，大部分被牙龈盖着。

那我这颗牙好拔么？大概要多久，会不会很痛呀？

别太紧张，先拍个片子看一下。

啊？拔牙还要拍片呀？这么麻烦，不能直接拔么？

盲目拔除比较危险，口腔检查只能看到牙齿的外露部分，拍片才能详细了解牙根以及周围牙槽骨情况。

哐哐哐~敲黑板啦~

通过拍片，可以了解——

●牙齿本身：生长方向，牙根数目，牙根是否弯曲，膨大等。

●与重要解剖结构的位置关系：如上颌磨牙与上颌窦的关系；下颌磨牙与下颌神经管的关系；儿童在混合牙列期恒牙与乳牙胚的关系等。可以减少拔牙的风险。

●预知其他病变：如颌骨内有无埋伏牙，多生牙，囊肿等。

总之，拍片对口腔医生诊断牙病，设计治疗方案，采取治疗措施，判断预后都有重要意义。任何疾病，诊断都是治疗的第一步和最关键的一步，而拍片是辅助诊断的重要影像学检查手段哦！

先放几张图，让你们涨涨姿势，不拍片根本不知道你的牙齿长得会有多奇葩！



来来来~一起来了解下口腔科常见的拍片类型~

01、小牙片（根尖片）

主要拍摄单个牙，可以了解牙齿龋坏程度，根尖周的病变情况，牙周骨质破坏情况等。口腔颌面外科不常用。

02、全景片（曲面断层片）

拍摄全口牙齿，二维成像，可将全口牙齿的体层影像，双侧上下颌骨，上颌窦，颞颌关节等同时显示在一张胶片上。

03、CBCT（锥形束CT）

拍摄整个颌面部，三维成像，空间分辨率高，成像更清晰、全面，可以准确显示囊肿的大小，埋伏牙的位置，因此手术时采用更加安全精准。

可是我在备孕，拍片有没有影响啊？辐射会不会很大？

备孕的话没什么影响的，单次口腔拍片辐射剂量比较小，相当于你对一天电脑屏幕的辐射量。
那好吧，我几乎天天手机不离身，电脑也用的比较多的。

涨知识啦，拿走不谢——



结合图表不难发现，生活中辐射不处不在，无需谈辐射色变，毕竟撇开剂量谈毒性的都是耍流氓！！！

正常人平均一天受到的背景辐射量约10μsv

拍一次小牙片的辐射量约5μsv

拍一次全景片的辐射量约6μsv

拍一次口腔CT 的辐射量约36～270μsv

能对致癌率产生影响的最低剂量是10 0000μsv，相当于2万次小牙片达到的量，而且对于患癌率的影响是需要长期积累才会有明显的效果，只要避免短时间内频繁接受大剂量辐射，而单次检查的吸收剂量远远低于安全阈值。

特殊人群拍片注意事项

1.孕妇：一般不建议在孕期头三个月拍片。三个月后，若因治疗需要必须拍片时，应穿防护服。在此条件下，对胎儿的影响几乎微不足道。专家强调，只要不是对准腹部或附近部位的高剂量辐射，准妈妈们大可不必过于担心哦。

2.其他疾病患者，例如甲状腺疾病患者拍片前先告知放射医生
亲爱的患者朋友，口腔颌面外科拔牙前医生会判断是否需要拍片，所以请遵医嘱哦！如果在其他医院拍过片子，记得把影像资料带过来给医生看，最后祝大家都有一口棒棒的牙齿啦！

亲爱的患者朋友，口腔颌面外科拔牙前医生会判断是否需要拍片，所以请遵医嘱哦！如果在其他医院拍过片子，记得把影像资料带过来给医生看，最后祝大家都有一口棒棒的牙齿啦！

扩展阅读

补牙，为啥要磨那么大洞？

补牙，为啥要磨那么大洞？

很多人可能有过这样的疑虑：我自己在家里照镜子觉得蛀牙并不严重，只看到一点点小洞，为啥补牙的时候医生要磨那么大的洞？

那岂不是把我的牙齿都毁了吗？抱着这样的心态，小洞拖成了大洞，偶尔的小疼突然也拖成了剧烈疼痛，不得不来医院，却发现已经逃不过根管治疗的命运了。今天就来讲一讲为什么补牙，要磨这么大的洞。



你看到的≠全部

牙齿的解剖结构使得龋坏往往呈现口小底大的三角形。我们肉眼中所看到的小洞可能只是三角形的一个顶点。很多患者经常说的，咬到硬物后突然发现牙齿有了一个大洞，往往都是那些「看起来很小」的洞，其周边的牙体组织已经十分薄弱，稍一受力便土崩瓦解的结果。

还有些龋坏位于两颗牙之间，临床上称之为邻面龋，表面上看起来完好无损，但一拍牙片，问题就暴露无遗。这样的龋坏起初可能只表现为食物嵌塞。若不及时进行牙线清洁，定期检查治疗，就会逐渐出现食物嵌塞疼、冷热刺激疼等症状，此时牙缝间可能已形成了较深的龋坏。

你以为不磨就可以补牙吗？

对钻牙充满了恐惧；担心磨除的过程中疼痛难忍；觉得牙齿磨掉了就少一块——这样的心情可以理解。但不磨牙齿，不把腐质去除干净就补不了牙！

龋洞中腐质含有大量被感染的牙体组织，其质地松软并且含有大量细菌，医生拿钻磨除的其实就是这些被感染的腐质。如果不将其去除干净就直接补，一方面充填材料很容易脱落；另一方面腐质中的细菌会继续侵蚀牙体组织，导致龋坏程度进一步加深，最终走上牙髓炎的不归路。

其实，补牙的过程类似修房子，若把松软淤腐的烂泥当作地基，房屋终究会倒塌。医生会在尽量不破坏正常牙体组织的情况下，将不健康的腐质以及剩余较薄弱的牙体组织清除修整干净，从而获得稳固的地基。

补完牙≠万事大吉

很多人认为补完牙后就万事大吉了，但其实养成良好的口腔卫生习惯更重要。龋坏的出现已经提示了以往你在口腔卫生维护方面存在着问题。赶紧自省：

► 刷牙的方法是否正确；

► 出现反复食物嵌塞的情况时，是否合理的选用牙线或者间隙刷进行清洁；

► 是否定期进行牙周基础治疗和口腔检查

发现蛀牙的情况下千万不要犯拖延症，细菌可不会因为你没时间、害怕、犯懒等而停止破坏；等到牙齿真的开始疼起来，你所要面对的可能就不是补牙这件小事了。

拔牙要上午，不能下午，是不是医生在拿腔调？

拔牙要上午，不能下午，是不是医生在拿腔调？

不少人觉得，拔牙是再简单不过的口腔手术，抽空直接上医院拔一下，一次性就能搞定。但是，事实却相反，不少医生会建议患者在上午拔牙。那么，拔牙上、下午时间真的有辣么重要吗？还是医生在故作腔调？

当你遇到这样的医生，你应该觉得庆幸！因为这样的医生确实在为患者着想，为什么这么说？

其实，拔牙也是项手术，甚至临床上因各种原因在拔牙后引起意外死亡的事情并不罕见，因此，拔牙过程“事小”，但拔牙前后的一些细节却“事大”，牙齿并非随时随地想拔就拔，还需要讲求“天时、地利、人和”。

图片来自MedSci梅斯

为什么不建议下午拔牙！

1、不建议在下午拔牙，是因为下午患者的精力和体力都没有早上好 。

2、现在口腔门诊没有夜诊，如果上午拔牙，有足够的时间观察，遇到术后出血等状况，可以及时处理。如果是下午拔牙，万一术后出血，医生下班，可能无法及时处理情况。

3、拔完牙后伤口有个初步凝血过程，如果下午或者晚上拔完牙回家睡觉，体位改变局部血压升高易造成创口出血，所以拔完牙后医生一般建议不要躺着，多走走，也是这个原因。

当然，下午不能拔牙也不是硬性规定，只是一般有经验的医生都会建议上午拔牙，如果上午没时间，可根据牙齿情况拔牙，如松动乳牙、表浅的烂牙根等问题没有拔牙时间限制。

拔牙后要注意的事！

1、拔牙前尽量不要空腹，以免因为紧张导致低血糖反应。

2、拔牙后一天内不能漱口，且尽可能的用非拔牙侧进行饮食。

3、一般拔牙以后两个小时就能止血，24小时左右牙洞可以愈合，拔牙不久口腔有血丝是很正常的，如果出现大量的出血要及时复诊。

4、糖尿病患者上午拔牙时间最好是在早餐后1-2个小时。

5、女性在月经期、怀孕期、哺乳期最好不要拔牙。

6、拔牙后24小时不要吸吮拔牙创口，避免用力漱口和刷牙，以免引起出血。温凉饮食，不吃辣、烫食物。

7、拔牙后要注意休息，不要多讲话，不要饮酒和吸烟，不要剧烈运动和过度疲劳。

拔牙小贴士

患者在拔牙前要注意休息，保持充足睡眠，保持良好的心理状态，不必紧张，要及时准确地向医生说明身体其他系统疾病及过敏史。

有心血管、糖尿病等疾病的患者拔牙前要控制好血压、血糖，有风湿性心脏病患者拔牙术3天和当天术前要用青霉素类或抗生素，以防术后并发症，长期口服抗凝药的患者最好拔牙前停药2-3天，如不能停药则应同相关医生协商，避免患者拔牙后因凝血机制差而导致术后出血过多。

拔牙后2至3天内伤口有少量出血或口水内带血丝是正常情况，如出血较多应该及时来医院检查。一般拔牙后有轻度疼痛，可根据医嘱用止痛药和消炎药。

拔牙看似是个小手术，但是是手术总有风险，为了避免术后感染、大出血等问题，不仅拔牙医院要慎重选择，术后的口腔护理工作也不能马虎了事！

拔牙患者须知 术后医嘱 （医生必须收藏）

拔牙患者须知 术后医嘱 （医生必须收藏）

牙拔除术后须知

一、拔牙处棉球或纱布棉卷请咬紧，在30分钟后轻轻吐出。

二、拔牙后两小时方可进食，手术当天宜吃温凉、稀软的食物，不宜过热及饮酒，并避免用拔牙侧咀嚼。

三、拔过牙当天不能漱口刷牙(次日可刷牙)，更不能挑剔、舌舔触和反复吸吮创口，以防创口感染和出血。

四、拔牙后2天内，口水中可有少量的血丝或稍带血色，这是正常现象，请勿顾虑，无需经常吐口水，吮吸创口，更不要用水漱口。如口水中含有较多血液或血块，不要惊慌，请立即来院检查、止血，可先用清洁棉花或纱布放在伤口咬住，以免在途中继续出血。

五、复杂牙拔除术后常有肿胀、疼痛、张口困难等现象，一般在3—5天后好转，如有异常请复诊。

六、拔牙处的缝线在术后5天左右拆除

七、如有不便，可电话咨询。

拔除复杂牙患者须知

复杂牙(包括埋伏牙、阻生牙、劈裂牙、死髓牙等)拔除是拔牙术中较为复杂、创伤大、术后局部反应及并发症较重的牙科手术，拔牙术中和术后可能出现下列情况：

1、术中牙根折断，可按具体情况手术取出或保留观察，有时需二次手术拔除。

2、术后出血，需排除血液系统或颌骨血管瘤病变，需使用止血药物或手术缝合，必要时可在医院观察或输血。

3、术后数天出现面部肿痛、开口受限、吞咽疼痛等须及时来医院复查，需采取对症治疗，特殊情况者上述症状可持续较长时间。

4、术后感染、干槽症、需定期换药、抗菌素等治疗。

5、术后有时半侧下唇麻木或舌麻，持续时间不定，给予药物、理疗等。

6、上颌后牙与上颌窦接近，取根时有可能牙根进入上颌窦内需手术取出牙根，后行上颌窦瘘修复术。

7、其它手术意外如损伤邻牙、邻近组织及并发症，对症处理。

补牙为啥不能打麻药？

补牙为啥不能打麻药？

补牙之前都需要先把牙齿用牙科钻头清理一下的，尤其在磨牙时候非常酸痛的时候，有些患者会很不理解，会说牙洞已经这么大了，还要磨，牙洞越磨越大了！

这个问题比较容易解释，补牙的材料要和健康的牙齿组织相接触啊，就像是把房子建在泥地上一样，房子会塌的，牙齿也是一样，补牙材料下方是腐坏的牙齿组织，咬东西的时候补牙的材料就会碎裂；另外如果是在牙洞洞口的周围，补牙材料和腐坏的牙体组织接触，达不到密封的作用，细菌和食物残渣会从缝隙处进入，继续发生蛀牙的。这么一解释，多数患者都能理解了，不能理解这个原理的人很少。

另外一个问题解释起来就稍微麻烦一点了，虽然经常会遇到患者对打麻药有各种各样的顾虑，但也有很多患者是希望打麻药的情况下治疗口腔各种疾病，毕竟舒适性提高很多。但牙洞很大的情况下，用牙钻磨牙齿那个“酸爽”，没体会过的没发言权，体会过的也形容不出来，反正，难受极了！这个时候，会有很多患者希望打麻药，毕竟太不舒服了。

平时总是要给患者打麻药的医生却不打麻药了，你这是故意逗我吗？

我们来分析一下为什么会这样？

如果牙洞比较小，磨牙齿的时候几乎是没有什么感觉的，可能有一点点的震动，不会酸也不会痛。



如果牙洞比较深，已经接近牙髓了，牙髓里就是最敏感的神经啊，而牙齿的神经对压力和温度非常敏感，医生用牙钻磨牙齿的时候既有轻微的压力，还会在磨牙的时候为了降温而喷水；这轻微的压力和喷出来的水，会引起牙髓的酸痛不适，很不舒服！

如果能打麻药多好啊，可是医生说不能打，有道理吗？

是有道理的，假如打了麻药，你不会有任何不舒服的感觉了，有可能在磨除腐坏物质时就磨得过深，伤了神经，那样的话，就需要做牙髓治疗了。只要有可能，首先还是要保证不损伤到牙髓的，这也是医生不给你打麻药的原因，虽然比较痛苦，但基本能保证不会伤到牙髓。

医生在清理牙洞的时候，你的感觉实际上就成了牙髓的保险阀，你敏感的地方医生会万分小心，如果某一个地方，你非常敏感，那里又有腐坏组织未清理，医生可能会减轻压力，或干脆用一个小刮匙来清理，反正就是要想办法清理干净。

牙齿有病了，医生们普遍会遵循的一个原则：第一位保牙髓，这种情况最好；第二位保牙齿，牙髓发炎，保不住了，就放弃保牙髓了，能保住牙齿也行；第三位是保牙槽骨，牙齿保不住，就要保牙槽骨了，没有牙槽骨，活动假牙、固定假牙、种植牙都很难修复，或者修复效果不好。

当然，比第一位更好的是牙齿完全不生病，这需要口腔健康知识的传播和你自己的保护。

打麻药有打麻药的道理，不打麻药也有不打麻药的道理。

反正，医生在患者面前是常有理的，这个你还别不服气：）

医生，我拔牙后发烧是咋回事？

医生，我拔牙后发烧是咋回事？

前几天刚刚拔了智齿，拔完当天下午就开始发低烧，出冷汗，并且咽口水时嗓子很疼，这是怎么回事呢？是感染了吗？拔完牙之后我们应该注意哪些护理事项呢？

拔牙疼不疼？

对于拔牙，很多人会都有恐惧心理，这种恐惧使他们对一些坏牙，和有潜在隐患的智齿，一忍再忍。最终的结果就是白白忍受了本不应该忍受的病痛折磨，还使接下来的治疗难度增加，最终的结果就是花费加大。

拔牙其实并没有你想象中的那么恐怖，不必紧张。



拔牙伤身吗？

拔牙，顾名思义，就是把牙齿从牙床上拔下来。不过民间总是有一种说法，「拔牙伤身体」。可是，「拔牙术」，作为牙科从世界上出现的那天开始就存在的一种历史极为悠久的牙科治疗手段，给人带来的到底是福利还是恶果？

显而易见的，拔牙往往是解除痛苦最终极的治疗方法。

首先，我们暂时先不追究拔牙对于全身情况的影响。要知道，牙医都是经过了反复权衡利弊之后才会做出拔牙的决策。很简单的，如果不拔除牙齿，那么不拔牙造成的困扰可能比拔牙这件事情本身对患者来说造成更坏的影响。

其次，拔牙真的会影响全身健康吗？事实上，拔牙作为一个小小的牙科手术，对于整个机体的创伤其实非常小。拔牙的过程简单点说无非就是「麻醉」、「拔牙」、「止血」，最简单的拔牙甚至在患者还没回过神来就已经被「揪」下来了。（当然，也不排除一些比较困难的牙齿拔除，可能会花上一两个小时的时间。）但是，对于健康人来说，这些操作其实都是非常局部的，难以影响全身健康，即便发生了术后感染，大多数人也可以凭借口服抗生素或输液，在短短的一周内恢复健康如初。

拔牙后发烧咋回事？

拔牙是很快也是很简单的一个过程，有部分患者，在拔牙后会出现一些不适的情况，比如创口一直疼痛，或是出血，还有的人也会出现发烧的情况，尤其是对于儿童或是一些老年患者，就有不少出现拔牙后发烧现象的。

拔牙后出现发烧现象，一般大多数都是因为感染导致的，有的患者在拔牙当天就会出现发烧的情况，而也有的在拔牙后2~3天后开始发烧。其实拔牙后出现发烧现象算不上什么异常，一般进行消炎处理即可。

拔牙后出现发烧的话是要注意休息和保暖的，拔牙后要避免感冒。感染引起的发烧的话是可以适当用一些消炎药。烧得较高的也可用物理降温法降体温。其实有时担心拔牙后会发烧，也可咨询了医生后在拔牙前吃点消炎药的，这样可预防发烧情况。

当在拔牙后出现发烧现象时，应该吃一些清淡的食物，不宜吃过冷过热或刺激性较大的食物，同时拔牙后有发烧的症状，应及时与主治医师及时的联系，可适用采用一些消炎药进行治疗。

拔完牙之后该怎么护理？

很多人去医院诊所拔完牙后，会忘了问医生什么时候可以刷牙漱口，什么时候可以吃东西喝水等，下面就一起来看看这些拔完牙后的小细节。

吐纱布：拔牙后医生会给你一块止血纱布让你咬住，轻咬纱布40-60分钟后，应该自行吐出纱布，如吐出纱布后仍有明显出血，则应该更换一块纱布继续轻咬30分钟。

喝水进食：拔牙后，应至少2小时后再吃东西喝水；同时，饮食应尽量“温凉稀软”，并且注意尽量少用拔牙侧咀嚼。

漱口刷牙：拔牙后，所有的口水不要吐、也不要含着，应该及时吞咽；拔牙后24小时内不能刷牙、漱口。

疼痛：拔牙后24小时内可适当冷敷面部拔牙区域，用毛巾包裹冰冻水瓶，敷一会歇一会；可在麻药消退前自服非处方止痛药，如芬必得、布洛芬，缓解术后不适；麻药消退前会自觉面部肿胀，实为药效错觉，不要慌张，待药效自行消退即可。

其他：拔牙后一两日内，唾液带血丝为正常现象；如果有缝针，医生会告诉你用的是什么缝线，如果是“不可吸收缝线”，则应在术后7-10日后去医院拆除；另外要注意休息，别抽烟喝酒，少做剧烈运动。

拔牙发生纠纷医生退还治疗费

拔牙发生纠纷医生退还治疗费

2012年5月10日上午，刘女士感觉牙齿不舒服，在丈夫陪同下前往重庆市武隆县城王医生经营的口腔诊所求医。该诊所陈医生检查后称，她的左上颌第七牙和右下颌第六、七牙以前安装的牙冠有问题，需要去除不良体修复。并告之其右上颌尽头牙（书面语叫第三磨牙）是暴牙，建议拔除。

因陈没能拔除牙冠，就由王医生负责处理。交接时，陈医生告诉王医生，还要拔暴牙。刘女士与王医生谈好，拔暴牙的价格为每颗80元。麻醉后，刘女士感觉王医生在口腔左上方行动。“陈医生明明给她说的是拔右边暴牙。”但王医生反复讲：“我先给你治疗。”最后，王医生未经刘女士同意，将她左上颌的尽头牙拔除。刘女士为此与王医生争执起来，支付了640元钱才离开。

5月14日，刘女士去换药，再次重提拔错牙的事，双方发生纠纷，公安部门、卫生部门出面协调未果。刘女士以诊所未经原告同意，不按相关医疗规范实施手术，擅自拔除她的尽头磨牙为由，将该诊所起诉，索赔各种费用近两万元。

最后，武隆县法院判决王医生赔偿刘女士250元误工费，并退还其治疗费和拔牙费380元。

牙科医生提醒：镶牙治牙要留凭证

牙科诊所医疗器械未消毒怎么办？镶牙之后没多久牙掉了怎么办？近日，省消协接到多起因镶牙引发的投诉案件。消协有关人士提醒患者，治疗完毕后必须向经营者索要发票或者信誉卡等有关治疗凭证并妥善保存，以便维护自己的合法权益。

哈市消费者谈女士在某牙科诊所镶牙，不料假牙刚刚安装完吃东西时就掉了下来。谈女士找到牙科诊所要求赔偿，但是该诊所的医生态度恶劣，不予解决。无奈之下，消费者投诉到省消协。经调查和调解，经营者最终同意全额退回谈女士所交的治疗费。

李女士在某个体牙科诊所交了50元钱进行镶牙治疗。在进行了一次治疗后，李女士对诊所医疗器械的卫生状况及医生的医疗水平感觉不是太满意，不想继续治疗，并向经营者提出退款要求，遭到拒绝。李女士投诉到消协。经调解，依据《消法》规定，双方达成协议，经营者退还给患者镶牙款。

省消协商品服务监督部工作人员提醒患者，选择就诊的牙科医院或诊所时一定要看其是否具备资质（《医疗机构执业许可证》、《卫生许可证》）和营业执照等有关法律手续，不要到不正规的牙科诊所进行镶牙治疗。

消协工作人员说，患者在治疗完毕后必须向经营者索要发票或者信誉卡等有关治疗凭证并妥善保存。凭证是处理医疗纠纷的关键，必须拥有具有文字说服力的凭证，以便维护自己的合法权益。

因此，牙医巴巴提醒广大网友，在镶牙治牙时，请勿必保留好自己的收据或者发票。

牙齿缺损要拔牙吗

在我们牙口出现问题之前，想必我们大多数人对于 牙齿缺损要拔牙吗应该都没有什么了解，一直等到牙口出现问题，就有点点晚了，那么下面小编为大家先来介绍一下有关 牙齿缺损要拔牙吗，下面让口腔医生为大家介绍一下吧。

近日有患者来我院进行咨询：因为小时候贪玩，从高处跳下来磕坏了，牙齿虽然没掉，但明显的缺了一大块，当时给吓坏了，现在这颗门牙基本称不上“大门牙”了，现在想进行牙齿修复，但是想知道这种的牙齿缺损要拔牙吗?

牙齿缺损要拔牙吗

接下来我院美学修复专家对此问题进行了详细解答。

我院美学修复专家说：您好!首先我现在不知道你牙齿损伤的程度，一般而言损及牙根也是需要拔牙的。所以，不知道你的牙齿是否损到牙根了。如果您的牙齿没有伤到牙根，无需拔牙，我院美学修复采用生态精品全瓷牙。伤及牙根严重就得拔了，在选择做修复。

牙齿缺损了要拔牙吗?我院美学修复推荐生态精品全瓷牙，让你悄然拥有健康亮白牙齿!

1、仅需1小时即可矫正各种畸形、牙齿突出、色素牙，具有美牙不拔牙、无痛苦、时间短、牙齿坚固、持久耐用等优点，从而达到终生有保障的美牙效果。

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拔牙之后要如何护理？

拔牙之后要如何护理？

拔牙术，属于口腔医学领域，是一种常见的口腔外科手术，适用于多生牙、智齿阻生等牙齿疾病。所以拔牙前既需要身体准备，更需要心理准备。拔牙术后，也要做到悉心护理。

拔牙术后的护理如下：

（1）首先，关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。

（2）在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。

（3）当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。

（4）当天不要刷牙。不吮吸创口。不吹乐器。

（5）拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。

（6）拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。

（7）如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。

（8）拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，不要咬得过紧或咬得时间过长。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。

（9）一般拔牙可以不用口服常规抗菌素，如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素，症状加重的可静脉输抗生素。

（10）建议常规拔牙当天使用我科供应的漱口水——漱茶，五毫升原液含在口内五分钟，然后吐出，吐出后不需用清水清洁口腔，每日可以反复多次，自第二日起可以继续使用来漱口，可以减轻术后反应。

（11）除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔牙后2月应镶牙（除阻生齿外），以避免邻牙倒伏。

（12）拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。

拔牙前 这些事你最好向医生坦白

拔牙前 这些事你最好向医生坦白

有些时候，我们的牙齿不仅失去了功能，还给我们带来痛苦，经医生判断已无保留意义，需要拔掉。但是，你可知道，拔牙也是一项手术，有着严格的适应症和注意事项。如果你有以下这些疾病，在拔牙前一定要对牙医坦白交代，并遵医嘱，千万不可抱有侥幸心理而有所隐瞒哦。

心脏病

一般的心脏病患者，如果心脏功能尚可，是可以进行拔牙的；但是如果近期有心肌梗死病史，或者是有下肢水肿等情况时，医生都会建议暂缓拔牙。另外，在为心脏病患者拔牙时，一定要消除患者紧张情绪，采取无痛操作，轻柔快速地完成拔牙，并进行完善的术后护理。

高血压

根据WHO的血压界定，小于120∕85 mmHg为正常血压；大于140∕90 mmHg为异常血压；介于二者之间为临界血压。如果在拔牙前血压未得到良好控制，加上拔牙带来的紧张焦虑，很容易诱发脑血管意外。所以，当血压高于180∕100 mmHg时，需要先控制血压后再进行拔牙。

血液疾病

WHO诊断贫血的血红蛋白标准为：成年男性低于130 g∕L，成年女性低于120 g∕L，孕妇低于110 g∕L。我们建议一般血红蛋白在80 g∕L以上时，才可以进行拔牙。急性白血病应暂缓拔牙。

糖尿病

糖尿病是一种内分泌疾病，患者拔牙后发生术后感染的可能性明显高于正常人，拔牙创口的愈合也更慢。所以，建议糖尿病患者将空腹血糖控制在8.88 mmol∕L以下时进行拔牙，并且拔牙最好在早餐1～2小时后进行，因为此时胰岛素的效果最佳。

肝炎

对于急性肝炎，我们一般会建议暂缓拔牙；对于慢性肝炎患者，应该在拔牙前做凝血功能检查，并且在拔牙前和拔牙后给予足够的维生素K、维生素C等保肝药物。

妊娠期

妊娠期是特殊时期，在怀孕的第4，5，6个月期间，进行拔牙较为安全。妊娠期的前3个月拔牙容易发生流产，也容易恶心呕吐；后3个月时，则有可能引起早产，且孕妇不宜长时间坐在牙椅上。另外，拔牙时一定要注意消除焦虑紧张的情绪。

月经期

一般建议月经期应暂缓拔牙，因为该特殊时期，机体的出血倾向加大。

长期服用抗凝药物

患有冠心病，血液粘稠，或有脑血栓病史的患者现多采用抗凝剂降低血液粘稠度，防止血栓形成。对于长期服用阿司匹林等抗血小板药物的患者，考虑到停药后血栓事件风险比拔牙出血风险更大，可以考虑不停药拔牙；如果需要停药应该在拔牙前3～5天开始。