口腔医生温馨提示：乳牙畸形，需要矫治！
乳牙的畸形有很多是生长发育形成的，这些畸形有些是暂时的，如果早期注意的话，往往可以自行调整；还有一些畸形是由于不良习惯引起的，这种畸形在破除不良习惯后，许多都可以自行恢复正常。对于经过观察，确定不能自行调整的畸形，可以进行治疗。口腔医生温馨提示：乳牙畸形，需要矫治！
乳牙需要矫治的畸形最常见的是前牙反颌，也就是所谓的地包天，这种错殆要及早治疗。乳前牙反骀的孩子如果在乳牙期不进行矫治，大约半数以上会在乳、恒牙替换以后的恒牙期仍表现为前牙反胎，而且症状加重，下颌更加前突，面中部及上颌相对更加凹陷，成为明显的凹面型，严重影响面部美观和口腔功能。相反，由于乳前牙反黔多为牙性或功能性反胎，如果在乳牙期进行正畸矫治，则能够恢复下颌正常咬合位置，相应促上
颌骨的发育，抑制下颌骨的过度发育，防止其向更为严重的骨性凹面型发展。
但是在少数乳牙反胎的孩子，即使在乳牙期进行了矫治，由于遗传因素的影响，或是存在不良习惯未破除等后天因素，在恒牙期仍表现为反黔，这就需要在青少年期进一步进行正畸综合治疗；极少数还会继续发展，至成年后仍表现为反黔，需要进行正畸与外科手术的结合治疗才能达到理想的面型。
另外，严重的畸形及可能妨碍颌面部正常发育和正常功能的畸形也要进行矫治。
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乳牙错合畸形也要及时矫治
乳牙是儿童生长发育期重要的咀嚼器官，对儿童的生长发育及成人后牙齿的萌出和排列有重要影响。健康的乳牙可充分磨碎食物，利于机体消化吸收。咀嚼时又可对面部的骨、肌肉产生良性的刺激。
在儿童的生长发育过程中，由于遗传、疾病、内分泌异常、营养不良、替牙障碍、喂养姿势不当等因素的影响，都可能导致牙、颌、面的生长发育异常。例如儿童扁桃体肿大，可以导致张口呼吸，造成牙弓狭窄。口腔不良习惯，如咬下嘴唇可以使下前牙舌倾，上前牙暴出；咬上嘴唇可以造成上前牙舌倾，下颌前突，形成地包天；吮拇指可能造成上牙弓前突以及下颌后缩，咬铅笔、单侧咀嚼习惯、托腮习惯等，可使后牙区发生反牙合甚至颜面部发育不对称。
促进面部的发育。因此保护乳牙十分重要，不能因乳牙迟早被恒牙替换而不重视。
预防这类畸形，要积极预防和治疗全身疾病，尽早治疗扁桃腺炎、鼻炎、鼻窦炎，保持呼吸道通畅；纠正各种口腔不良习惯；预防和治疗龋齿，保持乳牙牙体完整及乳牙牙弓的长度，拔除滞留的乳牙，乳牙早失后用间隙保持器保持间隙，保持乳牙列及混合牙列期牙合的平衡；处理多生牙及先天缺牙；矫正异常的唇舌系带；通过肌能训练防止功能性错牙合发生和纠正某些功能异常造成的畸形；提倡母乳喂养，儿童的食物应当稍硬、耐嚼且富有营养；防止单侧咀嚼，促进颌面软硬组织的正常生长发育。
如果已经发生畸形，则应带孩子到医院就诊。一般来说，有颌骨发育异常者如上、下颌后缩畸形，应在生长高峰期到来之前(8-10岁)进行矫治；如果仅是牙齿拥挤不齐等畸形，可以在乳恒牙基本替换完成，儿童进入了生长发育的快速期(12-15岁)时矫正，可以获得良好的效果。
本文关键词：正畸护理 矫牙常见问题 正畸矫正技术
口腔全科医生可以开展隐形矫治吗？
口腔全科医生可以开展隐形矫治吗？
隐形正畸已成为时下越来越多人的选择，很多口腔全科医生对这一新兴技术也颇有兴趣，纷纷询问小雅，我能否开展？如何开展？
口腔全科医生是否能开展隐形矫治？在10月25号小雅联合上海正畸专委会举办的口腔正畸学术专场会中，全国正畸专委会候任主委白玉兴教授就明确指出，全科医生完全可以开展隐形矫治，但是需要经过系统的正畸专科学习。
口腔全科医生可以开展隐形矫治吗？
收集齐备的临床信息是顺利开展的前提：
不同于正畸医生扎实的理论知识以及丰富的临床经验，全科医生开展隐形矫治时更需要准备充足，充分判断牙颌畸形状况。但无论是全科医生还是专科医生，在开展隐形矫治时都需要提供齐备的资料，以便设计医生能够准确了解患者牙颌情况，设计出符合患者需求的矫治方案以及矫治器。
正雅需要医生提供的资料包括：病例提交单、面部及口内照片、全口曲面断层片、头颅侧位片、硅橡胶印模、硅橡胶咬合记录等。
口腔全科医生可以开展隐形矫治吗？
定期复诊跟踪是隐形正畸的必要环节：
对于医生来说，患者的依从性是影响隐形矫治效果的一个重要因素。因此，医生一定要定期给患者复诊，跟踪患者矫治过程，随时了解患者口内情况，从而保证患者隐形矫治的效果。
作为口腔科医生，为了更好的服务患者，紧跟口腔行业发展的步伐是必要的。
麦芽口腔提醒家长：乳牙反合应早矫治！
地包天又称前牙反合，是临床上最常见的畸形之一。前牙反合可发生在乳牙期、混合牙列期和恒牙期。
有的家长认为，乳牙反合不要紧，等换完牙齿后反合会自行改正，情况果真如此吗？不是的。反合畸形患者，会严重地影响口腔、颜面、颌骨的生长发育；乳牙反合会使孩子面中1/3发育受限，面下l/3发育过度，这样的儿童，从侧面看，面形呈月牙状脸，影响美观和功能。口腔提醒家长：乳牙反合应早矫治！
乳牙期不矫正，就会丧失矫治时机，替牙之后一般是继续形成垣牙的反合，且反合面形随着年龄的增长，使畸形愈加严重。如在生长发育期不纠正，长至成年人后.虽经努力，可以纠正牙齿的反合关系，但严重的骨性畸形必须经手术才能改正。因此从预防的角度讲，反合(地包天)应尽早进行矫治。临床上也有这样的例子，乳牙反合矫正之后，待恒牙萌出之后又出现了前牙反合，这时不得不再次进行矫治。但应该强调的是，这类患者虽然前牙呈反合关系，但基本上属于牙性反合，而不是骨性反合，矫治起来，相对比较容易。
因此乳牙反合还是有必要矫正的。反合病人，除严重影响美观之外，对患者的咀嚼功能影响也较大。前牙无法行使切割功能，由于反合影响下颌运动，也将引起后牙的咀嚼功能明显下降。此外也影响患者的发音功能，使一些音发不清楚，影响交际和学习。综上所述，地包天不矫治是不行的，而且应该是矫治越早越好。
错合畸形矫治后为什么需要保持？
错合畸形矫治后为什么需要保持？
（一） 肌动力平衡的最终改建尚未完成
错合畸形的矫治，便是使用矫正力矫治畸形，破坏畸形的动力平衡，恢复正常功能。但畸形形态矫治完成往往先于功能和动力的改造，也就是说，肌动力的改造落后于合，颌形态的改造，这样，在畸形形态矫治完成后，新的形态还可能受到旧的动力平衡的影响而被破坏，呈现不稳定状态，因而导致畸形的复发。所以必须保持矫治后的新位置和新形态，等待肌系统改建完成，以帮助彻底破坏旧的动力平衡，建立新的动力平衡等。
（二）牙周膜纤维张力未恢复平衡错合
畸形矫治后, 牙周间隙的增宽及支持牙的牙周纤维束的扭曲变形是正畸治疗的正常反应, 正是因为这些变化使被矫治的牙移动,在牙龈结缔组织纤维及牙周膜纤维的张力建立起新的平衡前，牙不能稳定于新的位置，尤其扭转牙，更易复发。必须保持若干时间，以等待牙槽骨改建的完成，恢复牙周膜纤维张力的平衡。
（三）合的平衡尚未建立
牙的咬合关系是决定矫治后牙的新位置稳定性的最强有力的因素。正确的合关系是保持的首要因素。在矫治过程中，由于改变了上下颌牙、牙弓或颌骨的位置,建立了新的合关系，在上下颌牙的牙尖斜面关系未经合调整达到平衡前，错合 有复发的趋势。因此必须保持一定时间，以期待通过合磨耗或人工调合而建立新的平衡合。
（四）口腔不良习惯未破除
不良习惯与建立畸形的肌肉动力平衡有关。有时畸形虽已矫正，但造成畸形的不良习惯未完全戒除，矫治效果也不会稳定。因此，必须保持到口腔不良习惯彻底破除为止。
(五）生长型可能影响矫治效果
正畸矫治通常在恒牙早期进行，需时约18 -30个月 ,多在14-15岁时结束。但纵向及垂直向生长发育则常常持续到几年以后，甚至到成人阶段。也就是说，矫治后病人的颌骨仍按照原来的方式生长发育，这种生长型的延续则是复发的原因，保持时应认真考虑生长型这一因素。
(六）第三恒磨牙的萌出
上颌前突、下颌前突，前牙拥挤等错合畸形，经矫治保持后，当第三恒磨牙发育萌出时，尤其在前倾和水平阻生时，有向前推压之力，可能引起复发。所以应密切注意第三恒磨牙的情况，在矫治前或必要时及早拔除，以得到稳定的保持效果。
本文关键词：正畸治疗方法 正畸矫正技术 成人牙齿矫正 错合畸形
错合畸形矫治后为什么需要保持
错合畸形矫治后为什么需要保持
（一） 肌动力平衡的最终改建尚未完成
错合畸形的矫治，便是使用矫正力矫治畸形，破坏畸形的动力平衡，恢复正常功能。但畸形形态矫治完成往往先于功能和动力的改造，也就是说，肌动力的改造落后于合，颌形态的改造，这样，在畸形形态矫治完成后，新的形态还可能受到旧的动力平衡的影响而被破坏，呈现不稳定状态，因而导致畸形的复发。所以必须保持矫治后的新位置和新形态，等待肌系统改建完成，以帮助彻底破坏旧的动力平衡，建立新的动力平衡等。
（二）牙周膜纤维张力未恢复平衡错合
畸形矫治后, 牙周间隙的增宽及支持牙的牙周纤维束的扭曲变形是正畸治疗的正常反应, 正是因为这些变化使被矫治的牙移动,在牙龈结缔组织纤维及牙周膜纤维的张力建立起新的平衡前，牙不能稳定于新的位置，尤其扭转牙，更易复发。必须保持若干时间，以等待牙槽骨改建的完成，恢复牙周膜纤维张力的平衡。
（三）合的平衡尚未建立
牙的咬合关系是决定矫治后牙的新位置稳定性的最强有力的因素。正确的合关系是保持的首要因素。在矫治过程中，由于改变了上下颌牙、牙弓或颌骨的位置,建立了新的合关系，在上下颌牙的牙尖斜面关系未经合调整达到平衡前，错合 有复发的趋势。因此必须保持一定时间，以期待通过合磨耗或人工调合而建立新的平衡合。
（四）口腔不良习惯未破除
不良习惯与建立畸形的肌肉动力平衡有关。有时畸形虽已矫正，但造成畸形的不良习惯未完全戒除，矫治效果也不会稳定。因此，必须保持到口腔不良习惯彻底破除为止。
(五）生长型可能影响矫治效果
正畸矫治通常在恒牙早期进行，需时约18 -30个月 ,多在14-15岁时结束。但纵向及垂直向生长发育则常常持续到几年以后，甚至到成人阶段。也就是说，矫治后病人的颌骨仍按照原来的方式生长发育，这种生长型的延续则是复发的原因，保持时应认真考虑生长型这一因素。
(六）第三恒磨牙的萌出
上颌前突、下颌前突，前牙拥挤等错合畸形，经矫治保持后，当第三恒磨牙发育萌出时，尤其在前倾和水平阻生时，有向前推压之力，可能引起复发。所以应密切注意第三恒磨牙的情况，在矫治前或必要时及早拔除，以得到稳定的保持效果。
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乳牙期矫治的适应症
一、乳牙期矫治的适应症
1、前牙反颌、后牙反颌，前后牙反颌；
2、前牙开颌、后牙开颌；
3、导致下颌闭口型异常（下颌功能性偏斜）的错位牙或颌干扰；
4、乳牙早失；
5、所有妨碍面颌功能或生长发育的口腔不良习惯；
6、Ⅲ度深覆颌咬伤牙龈者（Ⅰ—Ⅱ度深覆颌不予矫治，先行观察）。
二、乳牙期矫治的禁忌症
1、预计在其它时期矫治效果会更佳者。
2、矫治效果不能肯定者。
三、替牙期矫治的适应症
1、乳牙早失，牙弓长度减少的危险。或者因乳牙早失而致间隙关闭，必须使间隙恢复者。
2、上颌恒切牙内倾成闭锁性深覆颌，妨碍下颌及下颌牙弓向前生长者。
3、存在妨碍颌功能正常发育或引起闭口型异常的错位牙、畸形牙。
4、存在引起错颌的多生牙。
5、恒前牙反颌。
6、不良口腔习惯造成的错颌：如开颌、个别牙错位。
7、上颌前牙严重唇向倾斜，前突、前牙深覆颌的安氏Ⅰ类错颌。
8、安氏Ⅱ类功能性错颌（下颌后退）或骨性错颌（下颌收育过小）。
9、安氏Ⅲ类错颌（上颌收育过小，下颌过生长）。
四、替牙期矫治的禁忌症
诊断不明者。对诊断不明的错颌不宜盲目开始矫治。例如有些替牙期暂时性错颌（如丑小鸭期中切牙间的暂时性缝隙），应定期观察，必要时再作适当处理。