隐形牙套的矫治技术
隐形牙套的矫治技术
a、全透明隐形矫正技术：矫治器厚度不到1mm，透明、光滑、舒适，无异物感和粘膜刺激，矫正时间比传统正畸缩短近三分之一。
b、半透明陶瓷矫正技术：全陶瓷托槽与牙齿贴合紧密，生物相容性优良，美观舒适，比传统托槽更加美观，配带舒适，利于清洁。
c、自锁托槽矫正技术：3M自锁托槽是出现的一种新技术。它的一个看似很小的改变，却给固定正畸技术带来了革命性的改变。它的主要优点是可以大大降低钢丝与托槽之间的摩擦阻力。
d、隐形舌侧正畸：是指将正畸矫治器粘贴于牙齿的舌侧面，因而在患者的整个治疗过程中完全看不到矫治器的“隐形正畸治疗”。由于舌侧正畸过程相对较复杂一点，包括牙齿移动，舌侧钢丝放上面移动都会慢一些，所以一般矫正时间相对要长一点。该技术集美观、舒适、方便、清洁四大优势于一身，广受市民喜爱。
e、无托槽隐形矫治技术：该技术一改传统正畸过程中“钢丝铁牙”的局面，能在无钢丝、无托槽的状态下完成矫治，让别人看不到您带了牙套矫正的同时，不影响美观，可自行摘带，在不知不觉中恢复正常颌面形态。
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浅谈隐形矫治技术怎样
浅谈隐形矫治技术怎样
目前世界上的隐形矫治主要技术有两种，一是舌侧矫治器，二是隐形矫治。第二种目前国内尚未引进，这里只介绍第 一 种。
舌侧矫医治程一般多长?
对多数患者来说，舌侧矫治需要2年或2年多的时间完成，与一般矫治时间相似或略长一些。
咀嚼时，舌侧托槽和弓丝是否易损坏或松脱?
新的粘结技术已将托槽和牙齿牢牢粘在一起。象唇侧矫治一样，他也需要一定的口腔护理，比如尽量少吃硬性食物等。
花费怎么样?
尽管矫治时间大致相同，但舌侧矫治收费还是很高。原因有三，一是舌侧矫治器是完全进口矫治器，二是舌侧矫治器粘结工艺复杂，三是医生临床操作时间长，技术难度大。
是否痛，以及口腔卫生要求怎样?
舌头或颊的疼痛通常会持续几周。用盐水漱口可减少侧症状。保持口腔卫生很重要，认真刷牙漱口，避免使用含糖高的食物或饮料，同时定 期进行口腔健康检查。
舌侧矫治是否有年龄限制?
没有。牙齿矫治可以使任何年龄的人受益，舌侧矫治亦是如此。
舌侧矫治的结果会是什么?
牙齿直立整齐。牙齿直立整齐，会在很大程度上改善您的面部外形，同时还能提高您的咀嚼功能，有利于维持口腔卫生。总之，良好的牙齿排列及咬合关系有利于您的健康。
我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超，同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才，积极开展多地口腔医疗合作，让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊，为患者提供国内高端的医疗服务水平。
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隐形牙齿矫治技术都有哪些？
我们知道，如果采用传统的戴牙套方法来矫治牙齿的话，只要一张嘴就会看到套在牙齿上的牙套，这样看起来很不文雅，也影响个人形象，而且由于传统牙套无法拆卸，进食时会特别不方便也不卫生。现在一些口腔医生为了克服这个问题而研发了各种各样的隐形牙齿矫治方法，隐形矫治集隐形，轻薄，可拆卸等优点迅速成为矫牙者的。由于隐形矫治的技术有很多，不少矫牙者感到不知如何选择，下边小编就跟大家介绍一样目前的隐形矫治技术都有哪些，以及如何选择。
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目前常用的隐形牙齿矫治技术有：
（1） 无托槽隐形矫正
无托槽隐形矫正技术，是根据每个人的实际情况，通过计算机辅助三维诊断、设计和制造系统，用一系列个性化的透明矫治器，来完成矫治的正畸技术，具有美观（旁人几乎看不见）、定位精准、清洁方便等优点。据法国世界正畸联盟大会消息，截止目前国外应用隐形矫正的病例已经超过50多万。无托槽隐形矫正是世界正畸领域的突破性前沿技术。
（2）舌侧矫正
舌侧矫正技术目前在欧美国家和日本等国家相当成熟，舌侧矫正技术在国内开展的范围较少，因为它对医生操作的要求较高，技术难度较大，费用也较高，但对于顾客来说好处就很多，舌侧矫正的好处除了美观、看不见托槽钢丝之外，也较不必担心牙齿表面的脱钙现象，牙齿表面的脱钙现象较少发生，蛀牙率就低许多，但平常需要做好口腔清洁，否则食物残渣卡在矫正器周围很容易造成牙龈肿现象产生牙龈炎或内侧蛀牙。
（3） Smartee速美智能全隐形矫正矫治
Smartee速美智能全隐形矫正矫治技术是根据每个患者具体情况，通过计算机辅助三维诊断、设计、制造等系统，量牙定制生产出系列化的连续微加力个性化透明矫治器（每一款都独一无二，透明轻薄，旁人不易察觉），患者通过按时佩戴、随时自行取带、定期更换加力矫治器直到矫治疗程结束，从而达到矫治牙齿畸形目标的一种新型正畸技术。
舌侧隐形正畸矫治技术
口腔保健
舌侧矫正就是一种在牙齿的舌侧（也就是牙齿的里面）进行矫正的方法，它与传统的唇侧（牙齿的外面）矫正在理论和技术上都有很大差别，虽然他对医生的技术水平要求很高，但是却能在最大限度上满足患者的美观要求，避免了以往唇侧矫正技术因为托槽和钢丝附在牙面上而引起工作和社交上的障碍。
除了美观上的优势之外，舌侧矫正还可能大大减少牙齿的患龋率，减少矫正后复发的可能性，还可以避免在运动中唇侧矫正器对唇部的损伤。另外，因为舌侧矫正技术增强了对后牙抗的控制，也就可以更有效地控制牙齿的移动。
舌侧正畸矫治技术是国际上近年来兴起的正畸新技术，它是将矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，外观上看不到任何正畸治疗装置。就连自己对着镜子要想看到也不那么容易，可以说对美观没有任何影响。这种技术一问世，便受到了演员、律师、教师等美观和职业要求较高患者的欢迎。
舌侧正畸优点：
1、能使患者免受矫治器外观影响的矫治方法
2、可能大大减少牙齿的患龋率
3、减少矫正后复发的可能性
4、避免在运动中唇侧矫正器对唇部的损伤
舌侧正畸缺点：
由于托槽、金属丝都在口内，因此必然影响舌头活动，对进食、说话的防碍比常规正畸方法大一些，患者比较难适应。
浅谈无托槽隐形矫治技术减数矫治的临床体会
浅谈无托槽隐形矫治技术减数矫治的临床体会
随着经济的飞速发展和人们生活水平的提高，错牙合畸形患者对正畸治疗的美观性要求越来越高，临床相继出现陶瓷托槽和舌侧矫治等技术。然而陶瓷托槽存在美观性较差、需更换唇侧弓丝、托槽强度不足以及脱落后重新粘接困难等问题，而舌侧矫治器对发音影响相对较大，舒适度差且不利于患者维持良好的口腔卫生。无托槽隐形矫治器可满足患者正畸治疗美观性方面的要求，是根据数字化牙列模型和牙移动设计方案制作的一系列个性化透明矫治器，患者按照医嘱配戴矫治器实现牙齿矫正。
无托槽隐形矫治器的雏形是20世纪40年代美国Kesling医师发明的正位器，经过几十年的发展，目前，已有30多家公司生产无托槽隐形矫治器，并不断进行材料和系统革新，逐步拓宽错牙合畸形的矫治范围。目前，无托槽隐形矫治器已可进行减数治疗。对牙列重度拥挤以及突度较大的患者，采用个性化减数方式，如减数单颗下切牙、2颗前磨牙或4颗前磨牙，均可获得满意的疗效。
1.无托槽隐形矫治技术的减数治疗适应证
掌握无托槽隐形矫治技术的减数治疗适应证并严格筛选减数患者，是取得满意疗效的前提。目前，大部分减数患者可通过无托槽隐形矫治技术获得满意的矫治效果。然而，对于无托槽隐形矫治初学者或刚开牙合展无托槽隐形矫治减数治疗的医师，建议选择安氏Ⅰ类错牙合畸形重度拥挤的患者进行减数治疗，此类患者减数前磨牙后，随着拥挤的解除，拔牙间隙可较快关闭或仅余留少量间隙，这对矫治后期前牙整体内收的生物力学要求较低，预期的矫治效果较易实现。对于面型较突但不伴牙列拥挤的减数患者，医师应在方案设计时和整个矫治过程中考虑前牙内收的生物力学原理，做好前牙转矩的控制，具有处置脱套（offtrack）的能力，以保证良好的疗效。对于伴骨性畸形、开牙合、反、颞下颌关节紊乱病及牙周病等情况的减数患者，医师应谨慎、合理地利用附加矫治装置（如种植体支抗和片段弓）以及多学科联合治疗手段，做好矫治前、矫治中和矫治后的控制和监控，以获得良好的正畸疗效。
2.无托槽隐形矫治技术用于减数治疗的生物力学设计
与固定矫治器施力方式不同，无托槽隐形矫治器通过矫治器的形变对牙齿产生压力或推力实现牙齿移动。对于大多数减数患者而言，减数前磨牙可为拥挤或前突的前牙提供间隙和空间，因此，合理设计支抗和牙移动方式对正畸疗效至关重要。现以减数第一前磨牙内收前牙为例，浅谈无托槽隐形矫治技术用于减数患者的生物力学设计。
对于需加强后牙支抗的患者，可在患者后牙牙冠上设计垂直矩形附件，一定程度防止后牙牙冠近中倾斜，起加强支抗的作用。近年，市场上已出现较传统矩形附件体积更小的优化支抗附件，置于后牙牙冠近中颊尖处，可对后牙产生顺时针力矩，同样起加强支抗的作用。对于支抗需求非常高的患者，医师还可额外植入支抗种植体，将种植体与后牙连接起来，进一步加强后牙支抗。
在远中移动尖牙的过程中，需尽量保证尖牙的整体平行移动，防止倾斜移动，以保证矫治后有良好的牙根平行度。为达到该目的，可在尖牙上设计成对的内收附件，一个位于尖牙近颊龈处，另一个位于尖牙远颊处，其能产生逆时针力矩，对抗尖牙牙冠上远中向作用力产生的顺时针力矩，最终实现尖牙的整体平行移动并获得良好的牙根平行度。对于需要设计Ⅱ类牵引的患者，尖牙近颊龈处的Ⅱ类牵引拉钩与内收附件存在空间冲突，医师可在近颊龈处用精密切割拉钩取代内收附件；技师按医师要求，对剩余的尖牙优化内收附件形状和位置进行相应调整，以保证整个力系统的平衡。此外，医师也可在尖牙和第二前磨牙上设计牵引臂（power arm），通过牵引臂使尖牙远中移动的作用力通过阻力中心，实现尖牙的整体平行移动。
在切牙内收过程中，由于无托槽隐形矫治器只能在牙冠上施加内收的作用力，因此切牙有牙冠内倾的趋势。对于矫治前切牙较直立的患者，为防止前牙内收时切牙内倾，可在无托槽隐形矫治器上设计压力脊（power ridge），压力脊位于矫治器前牙颈部的凹陷，一般置于唇侧，特殊情况下也可置于舌侧，或两侧兼顾。压力脊作用于切牙颈部可产生逆时针力矩，从而对抗内收前牙时的顺时针力矩，避免切牙内收时的内倾。优化附件系统（smartforce系统）还可通过分析大数据研究结果优化牙齿移动路径。另外，矫治器的形状也可依据不同的矫治阶段进行改变，以便控制前牙内收过程中不必要的覆加深和防止前牙转矩的失控。对于矫治前切牙较唇倾的患者，不进行特殊设计也可取得较好的矫治效果。
3.无托槽隐形矫治技术用于减数治疗的临床体会
我国牙列拥挤患者较多，不少安氏Ⅱ类或Ⅲ类错牙合畸形患者需通过减数获得间隙、排齐拥挤的牙列或内收前牙改正凸度。笔者应用无托槽隐形矫治技术配合传统矩形附件、牵引臂或优化附件系统，均取得较好的矫治效果。
一般而言，建议对双颌前突患者使用牵引臂，缘于牵引臂之间、牵引臂与无托槽隐形矫治器的拉钩之间、牵引臂与牙面上粘接的舌侧扣之间，均可灵活进行各种形式的牵引，便于调整中线和咬合关系以及进行精细调整。另外，牵引臂的作力点较高，一般位于牙齿的阻力中心，因此可实现牙齿平行移动。但牵引臂需在牙面上粘接金属拉钩，影响美观，同时需要患者密切配合使用橡皮圈进行牵引。这需要医师在矫治前与患者充分沟通，获得其理解和配合。
对于牙列拥挤度较大、后牙近中移动不超过2 mm的病例，建议使用优化附件系统进行矫治；在尖牙上设置优化内收附件，后牙上设置优化支抗附件，矫治器本身还有一定的变形，可对抗前牙内收时不必要的前牙伸长和转矩丧失。该系统的附件体积较小，较美观，但若附件脱落未及时发现，则可出现牙齿移动失控、脱套等现象。因此，需教会患者识别附件，每天仔细观察，发现问题及时处理。同时，患者复诊时医师亦需仔细观察，以便及时发现附件脱落或损坏，进行相应处理。笔者使用优化附件系统配合种植体支抗减数矫治安氏Ⅱ类错牙合畸形伴前牙开牙合患者，矫治前后对比显示，开牙合已得到矫正，患者侧貌改善良好。
4.无托槽隐形矫治技术应用于减数治疗的注意事项
减数治疗的3个重要问题是支抗控制、转矩控制和垂直向控制。
1）支抗控制：
需要医师进行正确的诊断，准确评估患者畸形的复杂程度，进行必要的支抗设计。无托槽隐形矫治技术加强支抗的方式较多，包括分步或分段移动牙齿、增加附件加强固位、使用牵引、配合种植体支抗等，临床可根据需要酌情使用。其中，分步或分段移动牙齿，在设计时使用最多。无托槽隐形矫治技术可做到仅移动某一颗或某几颗牙齿，而其他牙齿不移动作为支抗，例如在内收前牙时可设计先移动尖牙后移动切牙，或尖牙先移动1/3，然后尖牙与切牙同时内收，这种移动方式的优点是对后牙的反作用力小，支抗消耗少。再如，打开牙合咬合时，常先设计压低下颌尖牙，其他牙齿作为支抗；待下颌尖牙移动到位后，再开牙合始压低4颗下切牙。此外，也可设计交替压低尖牙和4颗下切牙的方式，实现下颌曲线的整平。在该过程中，其他不移动的前磨牙上需设计固位力较强的附件，如楔形附件，以保证矫治器前段在变形压低前牙的同时不会脱套，实现预定的牙齿移动。
2）转矩控制：
若患者矫治前前牙较唇倾，减数内收过程中一般无需进行特殊的转矩控制；但若患者矫治前前牙较直立，内收量较大，则需进行适当的转矩控制，避免内收前牙时出现不必要的前牙内倾和覆加深。具体可在三维软件中进行模拟，在某一阶段为相应牙齿加上足够的转矩进行控制，或在前牙上设计压力脊。正畸医师需仔细评估软件设定的牙齿终末状态，特别是前牙的轴向，不能过于直立，更不能内倾，否则可出现前牙早接触、后牙开牙合。同时需注意，不要在矫治初期设计前牙和后牙同时移动，这样有可能产生覆加深、后牙开牙合的类似固定矫治技术的"过山车效应"。审核矫治方案时还需特别注意查看牙齿移动评估表，确定每颗牙齿的三维移动方向和量。
3）垂直向控制：
由于无托槽隐形矫治器存在一定厚度，因此较多患者均可出现一定的后牙压低，甚至后牙均匀小开牙合的情况，一般情况下不必担心，矫治后期患者后牙的垂直向间隙可自行缓解，必要时可加垂直牵引矫正开牙合。正因为这个特点，无托槽隐形矫治技术对下颌平面角大的高角病例的控制相对更有效。对于垂直向不调的安氏Ⅱ类错牙合畸形伴开牙合患者，需要特别重视垂直向控制，可通过适当压低后牙，减轻前牙开牙合，同时使下颌前旋，患者颏部外形相对较好，有利于改善侧貌。当需要后牙压低较多，单靠矫治器变形难以实现时，也可配合支抗种植体和橡皮圈牵引实现后牙压低。
5.无托槽隐形矫治技术减数治疗的局限性
虽然无托槽隐形矫治系统是个性化、精确的，但由于未使用个体牙齿的阻力中心信息以及不同个体牙槽骨改建速率不同，无托槽隐形矫治的实际牙移动与预期牙移动并不一致。近期研究显示，无托槽隐形矫治可实现60%的预期总体牙移动，其中磨牙远中移动实现效率较高（80%），而伸长移动实现效率最低（30%）。患者矫治过程中可出现脱套现象，即个别牙无法跟上矫治器的预期牙移动，表现为矫治器与牙齿不贴合且空隙较大。对于减数患者而言，尖牙移动过程中出现的尖牙脱套。可在尖牙的唇舌侧分别去除部分矫治器，粘接树脂舌侧扣，通过橡皮圈牵引将尖牙"抱"入矫治器内，使尖牙赶上矫治器的预期牙移动。
总之，无托槽隐形矫治技术是一项个性化、精确性、美观程度高的矫治技术，目前虽然存在一些不足，但是正畸医师可利用固定矫治技术的思维在矫治方案设计时仔细控制，并在矫治过程中及时监控，及时处理矫治过程中的脱套现象，一般均可获得较好的预期效果。无托槽隐形矫治技术非常强调患者的密切配合，顺序戴用矫治器，对患者的依从性要求较高。另一方面，无托槽隐形矫治技术需要医师有丰富的正畸临床经验，有足够的预见性，能在矫治前预估矫治中的问题及矫治的细节，在设计方案时加以控制，方能取得理想的矫治效果。随着矫治理论技术的不断发展、临床的广泛应用、相关技术的革新和进步，无托槽隐形矫治的适应证将不断扩展，未来，无托槽隐形矫治可能成为正畸矫治技术的发展方向。
“天使”无托槽隐形技术矫治牙齿
据上海医院口腔医师介绍，天使无托槽隐形矫治器是现代计算机辅助设计、快速成形技术和新材料完美结台的产物。这种透明矫治器无托槽和钢丝，可自行摘戴，在不知不觉中就完成矫治，满足了人们既矫治牙齿又不影响美观的需求。
尤其值得一提的是，天使无托槽隐形矫治技术可根据患者的颌面形态开展个性化设计，通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动后生产的每一副矫治器，在戴入后牙齿就会有受力感觉，并向矫治器设计的位置移动，通常每两周更换一副矫治器，牙齿就会从初始的畸形状态逐渐移动至正常排列状态，矫治时间长短取决于患者牙颌畸形的严重程度，一般需要半年到一年左右时间。
透明矫治器无钢丝托槽
无托槽隐形矫治器是现代计算机辅助设计、快速成形技术和新材料完美结台的产物。这种矫治器是透明的，没有托槽和钢丝，可自行摘戴。它满足了那些想矫治牙齿又怕影响美观的人们的需求，戴上这种完全透明的矫治器，矫治就可以在不知不觉中完成。
个性设计定位精准
无托槽隐形矫治技术可以根据每个患者的颌面形态，开展个性化的设计，通过计算机三维图像技术模拟牙齿移动后生产的每一副矫治器，在戴入后，牙齿就会有受力的感觉，并向矫治器设计的位置移动。
方便快捷缩短疗程
通常每两周更换一副矫治器，牙齿就会从初始的畸形状态逐渐移动至正常排列状态。矫治时间长短取决于患者牙颌畸形的严重程度，一般需要半年到一年左右时间。
本文关键词：正畸治疗方法 常见畸形 成人牙齿矫正
无钢丝无托槽隐形矫治技术
无钢丝、无托槽隐形矫治技术，成人矫正疗程缩短三分之一。
30多岁的王先生牙齿中间的两颗门牙之间有个很明显的缝隙，且色素沉着严重。虽然他一直想去口腔专科做矫正，但总觉得这么大个人戴牙套很难为情。不久前，他遇到心仪的女孩子，为了获得她的青睐，他决定试试牙齿矫正。经过系统检查，福华医院口腔科陈顺清主任诊断王先生的牙齿为深覆颌，而且有慢性牙周疾病，于是给他制定了一套个性化治疗方案，先系统治疗牙周病再行矫正，并特意为他选择了无钢丝、无托槽隐形矫治技术，该技术不仅隐形、美观而且矫正牙齿所需正畸疗程比一般疗程缩短近三分之一，复诊时间缩短二分之一，安全有效，大大降低了矫治过程中的不适感。
牙医巴巴先后从美国、德国、意大利、瑞士、日本等国家引进数十套国际顶尖设备，如美国NOBEL种植技术、瑞典Procera烤瓷牙技术、美国MBT牙齿正畸系统、美国waterlaser无痛水激光治疗系统、美国lasersmile多用途冷激光牙齿美白系统、法国EMS超声波及无痛喷砂洁牙系统、意大利优尔敦ISOTRON欧陆金影超豪华型综合治疗工作台、意大利优尔敦内窥镜系统、芬兰Planmeca 全景X光机等。