牙齿自我保健措施

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牙齿自我保健措施

牙齿是人类赖以生存的重要器官,它是构成咀嚼器官的主要部分,也与语言、容貌和健康有密切关系。保护牙齿除了每天早晚刷牙,饭后漱口等众所周知的方法外,还有一些行之有效的自我保健措施。

一剔牙。


在咀嚼食物过程中,牙齿间隙经常夹进食物的纤维 (如韭菜、芹菜、瘦肉等),它们对牙齿和牙周组织都有损害,应及时剔出,但要注意不要过于经常剔牙,这样牙缝有被撑大的可能。

二、经常叩齿。

自古以来,善养生的人都强调“齿宜常叩”。轻轻叩齿,能促使其血脉畅通, 用以保护牙齿。“清晰叩齿三十六,到老牙齿不会落”。其方法是 “口唇微闭,先叩臼齿50下,次叩门齿50下,再错牙叩齿50下,每日早晚做一次。

三、正确咀嚼。

咀嚼的正确方法是双侧或两侧交替使用牙齿。

四、纠正不良习惯。

有些婴幼儿由于有吮拇指、舔牙、咬牙、张 口呼吸、咬嘴唇等习惯,造成牙齿的错畸形。纠正不良习惯有利于牙 齿保健,牙齿排列不齐应尽早娇正。

五、常饮茶水。

茶叶中含氟,有预防龋齿的作用,常饮茶水或以茶水漱口可收到护齿和清洁口腔的作用。

六、慎服某些药物。

四环素、金毒素等药物可使牙齿发黄或釉质 发育不全,日后易发生龋齿。因此,怀孕哺乳期的妇女和婴儿期的孩子不要大量或长期服用这些药物。

七、食谱广、营养好。

牙齿的发育离不开各种营养食物,因此,不论是成人还是少年儿童,饮食要多样化,不要偏食。

八、保精护齿。

肾主骨,齿乃骨之余也。肾精充沛,则牙齿发育长得坚牢。故养肾蓄精也是牙齿自我保健的一种手段。

九、防止外伤。

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种植牙齿分享-人工种植牙的保健方法


关于人工种植牙的保健方法,相信很多人都比较感兴趣,牙医巴巴编辑特撰文如下:

人工种植牙的保健十分重要,直接关系到其在口腔中的健康和寿命,可选用柔软、光滑、末端圆钝刷毛的牙刷,把种植牙当成真牙一样仔细、轻柔地刷,选用颗拉较细、摩擦力非常小的含氟牙膏;牙线的使用非常关键,可以有效清洁牙间隙、种植体部分等;

可以根据情况选用龈沟刷、单束刷、中央也同样为尼龙丝的牙间隙刷来清洁种植牙的每个部位;选用适宜的漱口水、口腔冲洗器;可以局部用氟来清洁,但一定为中性氟,酸险氟会损害种植体;也可以选用牙签来清洁。

上文关于“人工种植牙的保健方法”的文章由牙医巴巴编辑整理搜集,希望对大家有帮助!

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种植牙的护理措施有哪些


种植牙的护理措施有哪些

老年人可能掉了一颗牙齿觉得无所谓,在他们看来老人掉牙乃常事,不足为奇。对于年轻人而言,不小心磕掉一颗牙,大大的影响了美观,给生活上带来了很多不便。那么,对于缺失一颗牙需要采取补牙措施吗?

牙齿掉了一颗是需要补牙的。因为牙齿缺失其一会引起咀嚼功能的丧失。其次,牙齿缺失影响面部美观,牙齿缺失对剩余牙齿会产生不利影响。

其补救的方法主要有哪几种?

1、活动义齿:即利用卡环挂在邻牙牙面上,缺失部分用树脂牙修复。优点是牙齿磨除少,患者可取下清洁。但咀嚼功能恢复较差、美观性差;初戴时会有一定的异物感。

2、固定义齿:利用缺牙两侧的牙齿作为基牙,通过牙体预备用烤瓷冠或金属冠修复。假牙不能自由摘戴。假牙与天然牙大小和外形及色泽相似,戴用舒适美观且咀嚼功能恢复好。

3、种植义齿:在缺牙区植入种植体,待种植体与骨组织愈合后再修复。适用于大多数健康的成年人,一般不主张未成年人做种植义齿。

种植牙怎样保健与维护?


种植牙作为一种新的修复方法,已渐渐成为许多缺牙病人的选择。做完口腔种植以后,需要注意保健与维护,这样可以延长种植牙的使用寿命。

1、种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系

种植体的穿龈部分与牙龈上皮形成上皮袖口,阻止口腔内的各种感染进人种植体-骨整合界面,从而维持种植牙的长期稳定。细菌、病毒等对这个袖口的生物性破坏作用以及种植牙受力时对这个袖口的机械破坏作用,都会对种植牙的使用寿命有直接的影响。这样,有必要对种植牙的周围进行特殊的种植体洁治和周围天然牙进行常规洁治。

2、种植牙需与天然牙协调,以维持正常的口颌系统功能

一方面,种植牙与天然牙的磨耗速度不同,另一方面,天然牙始终具有向前、向咬合面方向的运动,而种植牙缺乏这两种定向运动的驱动力。因此,有必要对种植牙定期进行调合处理,以适应不断变化的咬合关系。

3、种植牙和天然牙一样由多个部分组成,但天然牙的各个部分是有机地结合在一起,而种植牙是靠螺丝或粘接剂连接。机械连接受到疲劳寿命和机械性能等的限制,易使种植牙的各个连接部分松动;粘接连接的可因粘接剂的松脱或老化而使修复体松动。

因此,有必要定期检查种植牙的各个部件是否出了毛病,以便及时修理。

种植牙应该怎么保健?


种植牙应该怎么保健?

牙齿缺失是一件很纠结的事情,所以现在很多的爱美人士都喜欢选择种植牙来修复牙齿。种植牙是目前爱美人士最受欢迎、也是最有效的修复方式之一。那种植牙使用多久与哪些有关?

口腔专家介绍,由于种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系,所以,如果想让种植牙活更久,有必要对种植牙的周围进行特殊的种植体洁治和周围天然牙进行常规洁治。从而维持种植牙的长期稳定。

一、种植牙能使用多久与治疗好坏有关外,还与患者日后的身体状况、使用及自我维护密切相关。而后者是决定种植牙寿命的决定性因素。

二、接受了植牙的患者应严格按照医师的指导去做,包括自身清洁维护和定期的专业去除牙石及菌斑的复诊维护等。只有这样才能使您的种植牙更有效更长久地为您服务。可以告诉您的是:一颗最早的现代种植牙,为缺牙者完美地服务已超过40年了。

三、种植牙和天然牙一样由多个部分组成,但天然牙的各个部分是有机地结合在一起,而种植牙是靠螺丝或粘接剂连接,定期检查种植牙的各个部件是否出了毛病,以便及时修理。

后牙种植的护理措施有哪些


后牙种植的护理措施有哪些呢?在做完种植牙手术之后,会在一段时间内有不适的感觉。广州口腔医院口腔专家提醒,目前虽然有先进的种植牙的技术,但是术后的护理还是非常重要的,下面就为大家解析一下:后牙种植的护理措施有哪些?



不管你是因为牙齿缺失,或者是其他任何原因需要做种植牙的,都必须要了解熟悉,种植牙手术之后护理流程,应该采取哪些措施等等。

后牙种植手术后应该注意:

第一、第一次手术后24小时,确保喝冰水。如果你的牙齿过于敏感,不仅仅是喝冷冻水。这将有助于保持在最低限度的炎症。

第二、任何类型的牙科手术,不只是种植牙手术,禁止过热的食物或饮料。尽可能的吃温热的饭菜。

第三、种植牙手术2周后,需要吃一些柔软的食物。避免咀嚼坚硬和粘性食品,由于你的牙齿动过手术,软的食物的消化有助于消化,多吃健康的有营养的食物(土豆泥,天然果汁,蔬菜浓汤等)。

第四、口腔卫生方案细则:术后开始使用新的牙刷,以避免任何细菌污染。此外,要避免拉开了手术时的缝合线。

第五、不管什么时候都要保持手术伤口清洁。每餐后使用漱口水。确定食物颗粒没残留在嘴里,确保口腔清洁。

如何注意临时牙的护理:

一、一定不吃或咀嚼粘性或松脆的食品,确保临时牙冠的正常使用。

二、临时冠可以损坏或容易脱落,所以需要远离生的蔬菜、糖果、爆米花、坚果和种子。

三、正确使用牙线,在拉牙线清洁牙齿之间时,应注意角度因为很容易撞出临时冠。

有关种植牙术后的几点护理措施


小编小结有关种植牙术后的几点护理措施

多数人在接受种植牙后都不重视一些日常的护理,导致术后效果不佳。那么种植牙的术后护理措施有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。

1、种植手的术后护理需要注意的问题:咬紧压在手术创口的棉纱,30分钟后吐出;手术后24小时内尽快冷敷手术区对应的面部,如面部有肿胀或淤斑,建议48小时后热敷。

2、口腔内的口水尽量咽下,不要使劲漱口;唾液中带点血丝是正常现象;当天仍建议刷牙,但种植牙的术后护理应注意避开手术部位;种植牙患者应当天要适当休息,进松软清淡冷食;

3、不要吸烟,以免影响软组织及牙槽骨的愈合;种植牙患者不要用舌舔、用手摸伤口,不要吸吮;遵照医嘱服用一些必要的药 物,并及时复诊。这也是属于种植牙的术后护理措施之一。

4、种植牙的手术后隔天复检伤口,2周后拆线,在此期间服用牙医开的药 物及用漱口水保持口腔伤口清洁、防止感染。

我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超,同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才,积极开展多地口腔医疗合作,让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊,为患者提供国内高端的医疗服务水平。

种植牙的保健与维护


种植牙的保健与维护

种植牙作为一种新的修复方法,已渐渐成为许多缺牙病人的选择。除了价格昂贵外,他们可以说出许多种植牙的优点,这一点令牙科医生很欣慰;但这些优点多是建立在追求一劳永逸基础上的,很少考虑种植牙的保健和维护的常识,这一点又令牙科医生几分不安。为此,有必要对接受种植牙的病人提示一下。

一、种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系。种植体的穿龈部分与牙龈上皮形成上皮袖口,阻止口腔内的各种感染进人种植体—骨整合界面,从而维持种植牙的长期稳定。细菌、病毒等对这个袖口的生物性破坏作用以及种植牙受力时对这个袖口的机械破坏作用,都会对种植牙的使用寿命有直接的影响。这样,有必要对种植牙的周围进行特殊的种植体洁治和周围天然牙进行常规洁治。

二、种植牙需与天然牙协调,以维持正常的口颌系统功能。一方面,种植牙与天然牙的磨耗速度不同,这样将破坏生理磨耗(牙合)的建立,从而造成(牙合)创伤;另一方面,天然牙始终具有向前、向咬台面方向的运动,而种植牙缺乏这两种定向运动的驱动力。因此,有必要对种植牙定期进行调(牙合)处理,以适应不断变化的(牙合)关系。

三、种植牙和天然牙一样由多个部分组成,但天然牙的各个部分是有机地结合在一起,而种植牙是靠螺丝或粘接剂连接。机械连接受到疲劳寿命和机械性能等的限制,易使种植牙的各个连接部分松动;粘接连接的可因粘接剂的松脱或老化而使修复体松动。
因此,有必要定期检查种植牙的各个部件是否出了毛病,以便及时修理。

种植牙术后的注意事项

种植牙术后的维护与它的使用寿命有直接关系,一般术后应注意到以下的问题:

1、种植牙一般分为两个步骤:第一次:植入人工牙根;第二次:在已经稳固后的人工牙根上镶上固定义齿。植入人工牙根后,在未拆线前不能戴临时的假牙,待7-10天拆线后,看是否需要修改再决定是否要戴。

2、在拆线后的三到六个月内,切忌使人工牙根晃动,不能用它用力咀嚼,以免牙根松动,使牙根周围新形成的骨和纤维结缔组织受影响,从而影响种植效果,这是保证种植效果极为重要的问题。

3、在植入人工牙根后应注意口腔卫生,饭后及时漱口,也可用药液漱口,每天早晚均应用软毛刷或棉花条清洗种植体基台一次。

4、镶上烤瓷牙后,不宜咀嚼过硬的东西,一方面是由于人工牙根周围没有保护性的压力感受器,因此,牙根组织易受损伤;另一方面,烤瓷牙较脆,损坏后也不容易修补。

5、防止受外力撞击,一旦撞击有伤到牙根的可能,应该立即到医院检查和处理。

6、认真执行医嘱,定期回医院复诊。一般1、3、6、12个月时复诊。

7、在镶上烤瓷牙后,要注意与邻牙之间区域的卫生,以防邻牙发生龋坏。

种植牙可能发生的并发症

和在医院接受的其它任何治疗一样,种植牙也有可能会发生一些并发症,如:

⑴伤口裂开 缝合过紧或过松,尤其在诱发感染的情况下,更易导致局部伤口裂开,应及时清创,再次缝合,避免种植体暴露。

⑵出血 因粘骨膜剥离损伤大或粘膜下剥离广泛,尤其是术后压迫不良,均易发生粘膜下或皮下出血。如一期手术种植体穿出下颌下缘时,也可发生颏下淤血。局部淤血一般可在数日后吸收,可在术后早期冷敷,晚期热敷。因全身因素,有出血倾向者,应对症处理。

⑶下唇麻木 多因术中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致。前者多可恢复,后者应去除该种植体,避开神经重新选位植入。

⑷窦腔粘膜穿通 上颌种植时,由于骨量不足,容易穿通上颌窦或鼻底粘膜,势必造成种植体周围感染,因及时去除。

⑸感染 多因手术区或手术器械污染以及其它并发症诱发感染。

⑹牙龈炎 种植义齿修复后,由于口腔卫生不良或清洁方法不当,对暴露在口腔的种植体基台清洁差,被粘附在基桩上的菌斑刺激牙龈所致。菌斑的形成大多由于种植体基台表面光洁度受到划伤,细菌得以在其上繁殖。因此,除种植体本身在生产加工时保证基桩光洁外,在手术操作、患者自我护理过程中都要对基台表面仔细保护。

⑺牙龈增生 由于基台穿龈过少,或基台与桥架连接不良,造成局部卫生状况差,长期的慢性炎性刺激可致牙龈增生。

⑻进行性边缘性骨吸收 多发生在种植体颈部的骨组织,与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。

⑼种植体创伤 常见种植义齿被意外撞击,严重时可致种植体轻微松动。种植体机械折断 与种植体连接的部位如中心螺丝、桥柱螺丝折断,主要因机械性因素或应力分布不合理所致。

由此可见,接受种植牙的患者应该在正规医院,选择好的材料,由临床经验丰富的医生操作,并认真执行医嘱配合治疗,才能有效地规避术中风险

种植牙有利于口腔保健


种植牙有利于口腔保健

种植牙是保护口腔不错的选择牙齿缺失一定会让你在生活上遭遇不便,吃东西不利落、笑容不自然,自信心大不如前。现在,进入牙科诊所的患者不仅有正处换牙期的儿童和牙齿已经“摇摇欲坠”的老人,还有来自各个年龄段、需要修复或者美容牙齿的成年人。越来越多的人意识到口腔健康的重要性,一部分人开始接受并青睐种植牙技术。

牙齿缺失或拔牙后,一定要将缺牙的空隙填补起来,否则将会造成相邻牙齿移位、额骨缩陷、影响口腔健康等不良后果。

大多数情况下,使用牙科种植体是填补缺牙的最佳方法。牙科种植体可以取代缺牙部位的牙根,而全瓷牙冠或牙桥固定在牙科种植体上,使患者展现灿烂笑容。

如果患者只有单牙缺失,安装在牙科种植体上的牙冠是最好的选择;如果患者存在多颗缺牙的问题,则需要使用牙桥来解决。牙桥能恢复自然的牙齿外观,协助患者正常说话和进食。目前市面上可供选择的牙桥种类不胜枚举,基于牙科种植体的全瓷牙桥,兼俱美感与功能,是一种理想的解决方案。

随着科技发展,三维计算机重建技术为人工牙种植术前的手术方案设计提供了放射学的颌骨评估基础,建立了基于计算机辅助设计的CT图像三维重建口腔虚拟种植导航系统,指导了临床口腔种植体定位设计,成为口腔专科医生的得力助手。

毕竟种植牙与原来自身的牙齿有所不同,在使用时要加以呵护,平时不可过于用力。



种植牙的保健与维护方法


种植牙的保健与维护方法

一、种植牙需与天然牙协调,以维持正常的口颌系统功能。一方面,种植牙与天然牙的磨耗速度不同,这样将破坏生理磨耗(牙合)的建立,从而造成(牙合)创伤;另一方面,天然牙始终具有向前、向咬台面方向的运动,而种植牙缺乏这两种定向运动的驱动力。因此,有必要对种植牙定期进行调(牙合)处理,以适应不断变化的(牙合)关系。

二、种植牙和天然牙一样由多个部分组成,但天然牙的各个部分是有机地结合在一起,而种植牙是靠螺丝或粘接剂连接。机械连接受到疲劳寿命和机械性能等的限制,易使种植牙的各个连接部分松动;粘接连接的可因粘接剂的松脱或老化而使修复体松动。

三、种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系。种植体的穿龈部分与牙龈上皮形成上皮袖口,阻止口腔内的各种感染进人种植体—骨整合界面,从而维持种植牙的长期稳定。细菌、病毒等对这个袖口的生物性破坏作用以及种植牙受力时对这个袖口的机械破坏作用,都会对种植牙的使用寿命有直接的影响。这样,有必要对种植牙的周围进行特殊的种植体洁治和周围天然牙进行常规洁治。

总之,在进行种植牙牙体修复后,有必要定期检查种植牙的各个部件的情况,及时发现及时处理,好要注意使用牙线和牙缝刷清洁修复体,保证它的本体健康及牙周健康,这样它才能任劳任怨、兢兢业业的为它的主人服务!

牙齿种植:失牙老人的口腔保健和饮食营养


失牙老人的口腔保健和饮食营养

人到老年后,机体的各种机能和全身组织器官的机能都会减退,表现在口腔方面为粘膜萎缩、唾液分泌减少,味觉异常,牙槽骨吸收、牙齿部份或全部脱落,直接影响到口腔咀嚼功能。少牙或无牙老人咀嚼功能的降低,使许多食物的进食受到限制,极易造成老人的营养不良。这就需要根据老人的口腔特点做好口腔保健并注意科学饮食。口腔软组织中承担咬合力的主要部分是胶原纤维。有不少老人进食时,会出现不同程度的牙龈压痛,多是因为缺乏维生素引起的。胶原纤维的形成必须有维生素c,如果体内严重缺乏维生素c,就会引起坏血病,其主要表现就是牙龈出血。

少量缺乏维生素c虽然不至于出血,但却会影响胶原组织的形成和修复,从而使缺牙区域内的牙龈组织出现萎缩或炎症。

另外,由于缺乏维生素c而减弱了口腔组织对粗硬食物的适应能力,过大的咬合力还会对软组织造成一定的损伤。维生素b缺乏则易发生萎缩性舌炎、唇炎。

由于老年期修复能力降低,加之在失牙过程中营养不良,使得口腔粘膜及有关组织对张力、压力和疾病的反应极敏感,微小的机械刺激都会产生较大的反应。

为了减少缺牙所致的不良作用,失牙老人应注意饮食营养:

1、应食易于咀嚼和利于消化并富有营养的食品,可多食肉汤、乳类制品、鸡蛋、软鱼和水果等。

2、应多食富有维生素和矿物质的食物,因为维生素对维持组织器官的正常结构与功能有很大关系。矿物质,尤其是钙、磷对骨质的影响较大。

3、应食一定数量的蛋白质,老年人每天摄入蛋白质以男性75克,女性65克为宜。按这一要求食用足够量的蛋白质,有利于口腔支持组织的健康耐力。

4、食物中添加调料和作料味道要浓一些,可刺激老人味觉和增加食欲,但老年人不要食用过多的食盐和糖。在吃饭时要多咀嚼以增加唾液,以唾液增加味觉,以味觉增加食欲。

5、要保持口腔洁净,使口腔内少有杂味,这样能增加味觉敏感性,有利于提高食欲。同时失牙老人还应尽可能地补牙、镶牙和装上假牙,以改善口腔咀嚼功能。

人工种植牙的保健与维护


人工种植牙的保健与维护

人工种植牙修复技术已成为继固定义齿和可摘义齿之后修复牙列缺损与缺失的主要手段。近年来,随着材料、方法、设备和器材的不断改进,人工种植牙修复的成功率逐步提高,越来越多的患者首选人工种植牙修复,全球人工种植牙的数量逐年递增,在我国也以20%的速度增长。随着人工种植牙数量的增加以及种植修复保存时间的延长,人工种植牙的并发症等问题逐步显现,常见的种植体周围炎、食物嵌塞、咬合损伤、修复体折断等发生率也有所增加,人工种植牙的保健与维护更显重要。目前国内外尚未见关于人工种植牙保健与维护的标准与规范发表。

本文根据我们临床9000余例人工种植牙复诊情况,特别是940例老年种植修复的复诊情况以及临床会诊的情况分析,结合临床口腔保健与维护现状,从口腔专业和患者自身保健与维护两个方面提出如下的人工种植牙保健与维护的认知与方法,期望为人工种植牙的口腔保健提供指导,并对制定人工种植牙的保健与维护的标准和规范有所帮助,达到保证人工种植牙患者口腔健康的目的。

1.人工种植牙保健与维护的误区与不足

部分口腔专业人员以及患者在种植牙的保健与维护方面还存在一些误区,特别是社会上及一些媒体的广告宣传的不准确,使一些人误以为人工种植牙不同于自然牙,不会发生自然牙的一些病症,甚至认为人工种植牙种植之后便可终身使用,不需要保健和维护。有的医师在接诊患者时,多是着重宣传种植牙的优点,并未充分强调人工种植牙保健与维护的重要性,使得部分患者轻视或忽略术后的维护工作,不仅会影响种植牙患者的口腔健康,缩短种植牙的使用寿命,给患者带来痛苦及经济损失,还可能引起医疗纠纷,不利于良好医患关系的建立,这些情况应引起口腔医师、患者及全社会的重视。还要防止重视形式教育,忽略口腔整体保健效果的情况发生。

2.人工种植牙的专业保健与维护

2.1人工种植牙专业保健维护要点

口腔医师需要有很强的责任心,督促患者进行人工种植牙的保健与维护。医师在教会患者相关的人工种植牙保健方法的同时,还应充分了解患者的口腔习惯,督促患者纠正偏侧咀嚼等不良口腔习惯,告知避免进食过硬、过黏的食物。人工种植固定修复患者的专业口腔维护包括定期的口外和口内健康检查,应了解患者的口腔卫生状况、菌斑情况、牙周情况、种植体动度等,对患者进行口腔卫生指导和干预。种植体支持固定修复体的专业维护还应包括对修复体及其各部件的检查,找出任何可危及人工种植牙功能的问题,清洁所有余留的自然牙齿、修复体、种植体修复结构以及植体基台。

在其专业保健与维护中,洁治器材应使用与种植体、基台和修复体类型和材料相兼容的清洁器械。对于可摘式人工种植附着体式修复,应检查附着体固位力是否改变、修复体的固位与稳定情况、牙槽及其黏膜的吸收情况、咬合的改变情况、附着体与基板的情况等。专业人员应该针对可能损害患者最佳功能的任何情况进行相关部件的调整,修理,更换或重新制作。

2.2人工种植牙的咬合调整与复诊

专业咬合检查与维护也是种植体维护不可缺少的重要内容,但是却常常被临床医师所忽视。专业咬合维护应包括相关问题的宣教、咬合关系的详细检查,包括对任何可影响咬合最佳功能的可预见问题的认知。对于明确是由于咬合问题产生的种植体相关疾病,应采用规范化调牙合治疗。人工种植牙咬合的调整与自然牙的调整有相似之处,准确定位,精确调牙合是重要的基本原则,包括:要针对明确的咬合问题、调患牙、调创伤或干扰点、少量多次、不能过多调牙合、不能大面积调牙合、避免低牙合、不宜做引起整体咬合突变或变动过大的咬合调整。

2.3种植体周龈缘炎的诊断与治疗

种植体周龈缘炎的诊断应借助临床检查与影像学检查,主要表现与牙龈炎类似,种植体周围牙龈充血水肿、探诊出血、无溢脓、种植体无松动,牙周探诊深度≤5mm,X线片显示种植体周围无明显骨破坏,无全身性疾病。引起种植体周龈缘炎的因素主要有口腔卫生差、牙周炎病史、吸烟、粘接剂残留等因素。对种植体周龈缘炎的治疗要明确病因,去除致病因素,利用符合植体材料的工作头洁治,需要时辅以抗生素治疗。必要时增加复诊次数,缩短复诊周期,密切观察治疗效果。治疗后要进行有效的口腔健康教育。

2.4种植体周围炎的诊断与治疗

种植体周围炎是发生在种植体周围软硬组织的炎症性疾病,对其的诊断应借助临床探诊与影像学检查,主要表现为种植体周围软硬组织炎症、种植体周围软组织感染,支持骨组织吸收,种植体周围袋形成,探诊出血以及种植体松动等,有时可有自发出血或脓肿形成。种植体周围炎常见的危险因素包括种植体上部结构设计不合理、口腔卫生不良、吸烟、咬合创伤、全身疾病等。对于种植体周围炎,首要还是预防为主,需要教育患者保持良好口腔卫生,戒烟,清除菌斑。对于此类患者可采用传统的机械治疗,例如刮治、翻瓣术等牙周病治疗的方法,也可根据具体情况采用喷砂、激光、手术治疗,同时辅以局部或全身药物,控制炎症,避免骨质的进一步吸收。对于部分骨吸收的病例,可采用骨再生术。种植体周围炎的患者应增加复诊次数,缩短复诊周期,密切观察治疗效果。

2.5口腔其它感染的防治

人工种植牙患者,特别是老年人工种植牙患者,行全口种植覆盖或全口固定义齿修复,有服用抗生素病史者,应注意口腔念珠菌等霉菌感染的可能性,如果出现口腔不适、口干时应引起重视,必要时可做相关的培养检查,发现问题及时处理。

3.人工种植牙患者及家属的健康宣教与自身保健

3.1人工种植牙患者的口腔健康宣教

口腔健康教育要贯穿在种植牙修复的始终,消除患者的疑虑,使其建立信心,树立对种植牙的维护与保健意识。对于拟进行人工种植牙患者,在进行种植手术之前就应与患者进行充分沟通和口腔健康宣教,应全面告知患者人工种植牙的优缺点以及修复后口腔健康维护的重要性,着重强调将来可能发生的种植体周围炎等并发症,避免片面强调种植牙的优点,要让患者明确知晓并接受种植义齿应该采用正确的方法进行保健和维护,并坚持终身精心维护。医师应与人工种植牙患者建立长期的定期随访制度,叮嘱患者按时复诊,进行专业的口腔健康检查与维护。

建议人工种植牙患者至少每6个月进行一次口腔专业检查,作为终身口腔保健与维护方案。主诊医师应根据患者的年龄、口腔自我保健的能力、相关口腔状况、全身健康状况等对患者进行风险分类,对于一些口腔健康意识差的患者建议增加复诊次数。对于有系统性疾病的患者,如糖尿病、骨质疏松等,更应加强沟通,增加复查次数,做好种植牙的维护工作。此外,还应该结合患者的自身情况、义齿修复类型进行宣教,确定合适的复诊周期,使患者充分掌握适合自己的种植牙维护方式,以及一些常见并发症的原因、影响和处理方法。建议主诊医师充分利用各种手段对人工种植牙患者进行健康宣教,如多媒体课件、视频、图片、宣传册等,并不是仅采用口头告知的方法。另外,可借助现代通讯技术,如应用微信等即时通讯工具,建立患者群,推送相关的口腔保健知识,宣传口腔保健方法,还可与患者进行互动与沟通,建立预约方案,及早发现问题并及时处理。

3.2患者进行人工种植牙自我维护的方法

应根据不同修复方式的人工种植牙患者采用不同的口腔健康维护方式。对于人工种植牙支持的固定修复患者,建议采用刘洪臣提出的口腔保健三部曲,即一刷、二通、三冲的方法,每天至少清洁2次,每次不少于3分钟,以将牙齿、义齿的各个面清洗干净为宜,具体方法为:一刷:以正确的方法刷牙,同时应该包括对人工种植牙龈面、颊(唇)舌面的清洁。二通:应用牙线、牙间隙刷等彻底清洁人工种植牙的邻间隙,将每个牙齿或冠的邻面清洁干净。三冲:在上述两个步骤完成之后,利用冲牙器等工具将人工种植牙每个细小缝隙冲干净,同时对种植体周围的口腔黏膜进行冲洗按摩。

人工种植牙患者可根据自己的情况选择合适的牙刷、牙间隙刷、牙膏、冲牙器,辅以漱口水等个人口腔卫生保健用品。对于人工种植牙支持的可摘式修复的患者,无论是采取人工种植附着体式修复或磁性附着修复,卡扣修复或杆卡式覆盖式的修复,均应按照常规可摘义齿的方法进行义齿清洁,特别要求患者仔细认真清洁种植体与义齿的连接部分。老年患者或残障患者可对其亲友进行健康教育,帮助患者进行义齿的清洁和保养。