牙龈肿痛可致牙齿脱落 应正确走出“自我诊断”

牙龈肿痛可致牙齿脱落 应正确走出“自我诊断”

一入夏季，天气逐渐变得炎热，很多朋友的口腔老毛病又开始频频作恶了；牙龈肿痛让很多人深受其害！ 引发牙龈肿痛的原因一般是牙周炎引起的病症，最常见的潜伏性牙龈疾病是牙龈炎。

事实上，几乎每个人在一生当中，都曾经历过程度不同的牙龈炎。牙龈发炎通常是因为不注意个人口腔卫生，让充满细菌的牙菌斑有机会壮大才引起的，因为牙菌斑在逐渐累积的同时，会对牙龈造成伤害，引起发炎和流血，最后牙龈开始萎缩，在牙齿周围形成袋夹状，反而变成是牙菌斑生长的最佳温床。

此时，牙龈炎如果未加以治疗，有可能会演变成更严重的牙龈疾病- -牙周病，这时候细菌已经确实穿透牙龈，深入牙齿底部，对支持牙齿的骨骼和组织造成伤害；有调查称，我国有六成成年人三十岁起平均每三年掉一颗牙。

牙周病不仅是目前成年人牙齿脱落的最大诱因，而且，牙周病患者的冠心病发病率高于正常人群20%。50岁以下男性牙周病患者或无牙者冠心病发病率高出普通人群70%。牙槽骨吸收严重者致死性冠心病和心脏骤停发生率分别是正常人群的2和3倍。

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牙周炎如何自我诊断？教你几招~

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. 牙周炎自我诊断方法 对于成年人来说，如果你刷牙的时候，牙龈经常出血，或者牙刷上有血，最大的可能是你已经是牙周炎早期了。如果你突然感觉牙齿咬东西的时候不给力了，很可能你的牙周炎相当严重了。如果你的牙齿突然松动了，用手摇一摇，都能感觉出松动，对不起，你的牙周炎已经到晚期了。

牙周炎治疗费用

牙周炎早期，叫做“牙龈炎”，只要每年洗牙1-2次就可以了，每次费用大约300到400元，全年大约600到800元。进一步发展，进入慢性牙周炎，没有牙齿需要拔牙，每年需要洁牙+龈下刮治，费用每年都需要2000元以上。

再进一步，进入重度牙周炎，需要手术治疗，每次手术需要4000到6000元。更严重的，需要拔牙了，拔牙以后要镶假牙，活动假牙一般几百元到几千元，种植牙每颗牙齿需要几千元甚至上万元。所以，越严重的牙周炎，治疗费用几乎是几倍甚至几十倍上涨。牙周炎最重要的是预防，每年花几百元预防牙周炎，避免以后一次上万元的支出去种植牙。

是不是一定要手术?



早期的牙周炎不需要手术，只要保守治疗就可以，这里的保守治疗不是指“吃药”，药物治疗在牙周炎的治疗中永远都是辅助性的。晚期的牙周炎，牙齿已经松动很明显了，也不需要手术，这时候是需要“拔牙术”。只有中等程度的牙周炎，医生评估能够通过手术改善患者的牙周状况，在做好“基础治疗”的前提下，才能考虑“牙周手术治疗”。

洗牙可以控制牙菌斑吗？

答案是“可以”，但是洗牙以后，每天的刷牙漱口都做到位了，才能真正控制牙菌斑，如果是个人卫生习惯不良，刷牙效果差，洗牙以后一个星期，牙菌斑又开始积累了。所以，定期检查牙齿，定期洗牙很重要。

牙周炎的治疗步骤

第一步，找牙医检查，确定是不是牙周发炎了。

第二步，确实发炎了，需要洗牙，是马上就洗牙，还是先消炎再洗牙？如果有严重的高血压，血液病，不稳定的心脏疾病等等，都是不能马上洗牙的。要告诉牙医自己有这些情况，避免危险。

第三，可以洗牙了，医生会先安排你洗牙，再告诉你是否需要进一步治疗，可以预约进入后面的治疗程序。

牙周炎可致牙出血

牙周炎可致牙出血

日常生活中，我们会遇到这样的情况：有时候刷牙，竟然发现牙刷带有血;或者在吃东西的时候，牙齿也有出血的迹象。这就是我们平常说的牙龈出血。牙龈出血是怎么回事呢?

牙龈炎或牙周炎

牙龈出血的原因很多，一般可分为局部性原因和全身性原因两种。局部性引起的牙龈出血常见于牙龈炎或牙周炎病人。

牙龈炎自我诊断方法

观察牙龈的色泽、质地以及有无出血表现;正常牙龈呈粉红色，质地柔韧致密，表面存在点状色彩。如果牙龈呈暗红色，质地柔软肿胀，表面色彩消失，进食、刷牙、触碰时容易出血，此时即可作出牙龈炎的诊断。除上述体征外，部份患者存在牙龈发痒、发胀及口臭的自觉症状。

牙周炎症状

牙周炎是牙龈炎的深层发展。牙龈炎和牙周炎的区别在于牙周炎的典型症状是出现牙槽骨的吸收、牙齿附着丧失以及牙齿松动移位等，而牙龈炎则没有上述症状，一般只是刷牙出血、牙龈红肿充血而已。

预防牙龈炎、牙周炎的根本措施是养成并保持良好的口腔卫生习惯，养成半年到一年洗牙的规律和定期看牙医的习惯！其次掌握正确的刷牙方法。

合理的刷牙法是竖刷法：

1.将牙刷平置于口腔，刷毛指向牙龈，尖端轻压牙齿边缘，

2.然后将刷毛逐渐转向牙面，沿牙齿的长轴上下用力。

3.刷上牙时刷毛由上向下，刷下牙时刷毛由下向上，作孤形的旋转刷动。

4.刷牙的次数每日不宜少于两次，做到早晚刷牙，强调睡前刷牙较晨间刷牙更为重要。

忽视牙龈出血 牙齿早晚脱落

忽视牙龈出血 牙齿早晚脱落

牙龈出血太常见，到底要不要就医？每天刷牙好几遍，为啥还会有牙周炎？牙龈出血也可能是全身系统性疾病的危险信号？预防牙龈出血，到底有哪些靠谱的办法？

牙龈出血是口腔科最常见的症状之一！

我们口腔里有七百多种细菌，每天都会在牙面上堆积，形成牙菌斑，由于刷牙的方法不正确，在牙龈边缘的地方产生牙石。牙菌斑和牙石对牙龈有刺激作用，能引起牙龈发炎、肿胀、充血。

口腔疾病所致的牙龈出血，多见于牙龈炎和牙周炎。但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现，这时应予以足够重视。牙龈出血最好及时治疗，早治早好！
建议去正规医院口腔科检查，明确病因，再对症进行治疗。

但是，很多人对于牙周病的保健存在着不少的误区

误区一：刷牙的时候出血，至少三十年了，没觉得有太大问题啊！

医生：长期的牙周病，相当于牙齿的地基有问题，细菌长期侵蚀牙槽骨，逐步会导致牙齿松脱！失牙是未经治疗的牙周炎的最终结果。现在一般认为牙周炎占拔牙原因的30%~44%，是我国成年人丧失牙齿的首要原因。

误区二：没空去看牙，等到实在不行，换颗假牙呗

医生：经常有患者不治疗牙周病，直到牙齿松动才就医！但再好的假牙都不如自己的牙！想想你的手指头，能换假肢你换吗？

你越不在意、越拖延，你以后要付出的代价、费用会越高！

误区三：牙龈出血、肿痛，是不是上火？喝菊花茶、绿豆水，吃牛黄

医生：牙龈出血、肿痛，现代医学认为就是已经发炎了，实际上是牙菌斑刺激引起的，所谓的去火并未从根本上解决问题。

误区四：牙龈出血，刷牙时要尽量避免碰到牙龈……

医生：牙龈出血更要用刷毛按摩牙龈，也就是牙齿跟牙肉交界的边缘！因为牙龈出血的原因是你没有清理干净，所以不碰牙龈只是“掩耳盗铃”。
刷牙时要将牙刷毛冲向牙肉与牙齿交界方向，与牙面成45度角，轻轻加压，在原位水平向颤动（水平向的幅度不超过一毫米），这个动作每次重复6-8次，每次可刷1-2两颗牙。再轻轻向旁边移动1-2颗牙，并且保证清洁部位与之前有所重叠。这样的动作要重复清洁全口，面面俱到（刷三个面 ——外侧、咬合面、舌头舔到的里侧）！

如何预防牙龈出血？

(1)健康的牙龈也应该定期（半年到一年）进口腔检查及清洁。因为有很多死角是自己刷不掉的，医生会帮助你清理，即便没有牙石，也可以做预防性清洁！

(2) 学习并应用正确的刷牙方法，选用刷毛软毛牙刷，刷头大小合适，必须面面俱到（刷三个面——外侧、咬合面、牙齿舔到的里侧）！至少早晚各一次，晚上刷牙尤其重要。



(3)坚持使用牙线、牙间隙刷等，去除牙间隙嵌塞的食物。

(4) 戒烟！

哪些人容易被牙周病困扰？

局部因素

1、口腔卫生不良的人。

2、存在容易导致牙菌斑滞留因素的人。如：牙齿排列不齐，镶牙、补牙存在问题，不良的正畸装置。

全身因素

青春期的孩子，妊娠期孕妇及月经紊乱的女性：当性激素水平改变时，牙周组织对局部刺激的反应性增强，容易遭受病菌的侵袭而发生感染。

吸烟的人：吸烟会使口腔环境不断恶化，是成为牙周疾病的一个重要诱因。比一般人高2-3倍。

某些疾病患者：糖尿病、血液病、结缔组织病、艾滋病、精神紧张、焦虑、疲劳等均可使牙周组织抵抗力降低，导致牙周组织对细菌损害易感。

遗传因素：父母重度牙周炎，孩子发生牙周炎的风险就高。

牙龈增生诊断

牙龈增生诊断

根据病史、服药史、牙龈颜色、形状、质地、增生部位等的不同进行诊断。

1.慢性龈炎

牙菌斑、牙石的存在；牙龈色形质改变：牙龈鲜红或暗红色，龈缘变厚，龈乳头圆钝肥大，有时可呈球状增生。少数炎症严重者，可出现龈缘糜烂或肉芽增生。牙龈有时表面松软脆弱。探诊时，龈沟出血，龈沟底应位于釉牙骨质界处，无临床附着丧失。影像学上无牙槽嵴顶骨吸收的表现。

2.青春期龈炎

（1）患者处于青春期；口腔卫生情况尚可或较差；牙龈红肿明显，龈乳头常呈球状突起，光亮、质软。轻刺激易出血，好发于前牙唇侧。可有口臭。

（2）可有错合、正畸矫治器、不良习惯等因素存在，牙龈肥大增生的程度与局部刺激的程度不符，即牙龈组织的炎症反应较强。

3.妊娠期龈炎

（1）龈缘和牙龈乳头炎症可发生于个别牙或全口牙龈，但以前牙区为重。局部有菌斑等刺激物存在。一般在妊娠前即有不同程度的牙龈炎，从妊娠2～3个月后出现明显的刷牙和吃食物时牙龈出血等症状。

（2）妊娠期龈瘤发生于单个牙的牙间乳头，一般在妊娠第3个月出现，迅速增生，色鲜红或暗紫，形态不规则，可有分叶，有蒂或无蒂，质松软，易出血，一般可找到局部刺激因素，如残根、牙石、不良修复体等。分娩后，妊娠瘤大多能逐渐自行缩小，但必须除去局部刺激物才能使病变完全消失。

3.药物性牙龈增生

（1）全身疾病病史、服药史。

（2）牙间乳头或牙龈缘增生肥大呈球状、桑椹样或分叶状，淡粉红色，质地坚实并略有弹性，严重者妨碍咀嚼。前牙区多见，也可发生于全口牙龈。

（3）一般无痛，可伴有口臭、刷牙出血和牙周溢脓等严重的牙龈炎症表现。

（4）因增生牙龈挤压，牙齿松动和移位（多见于上前牙）。

（5）病情可因口腔卫生不良、创伤合、龋齿、不良充填体和矫治器等加重。

4.牙龈纤维瘤病

（1）可有家族史。少数在幼儿时就发病，最早可发生在乳牙萌出后。

（2）可累计全口的龈缘、龈乳头和附着龈，以上颌磨牙腭侧最重。

（3）常覆盖牙面2/3以上。

（4）增生牙龈颜色正常，组织坚韧，不易出血。有时有牙齿萌出困难。

5.牙龈瘤

（1）龈乳头呈圆形、椭圆形，有时呈分叶状的瘤样增生物。大小不一。

（2）有蒂或无蒂。有蒂的为息肉状，无蒂的有宽广的基底。

（3）质软、色红（血管性和肉芽肿性）或质地较硬而韧，色粉红（纤维性）。

（4）一般无痛，肿物表面发生溃疡时可感觉疼痛。

（5）X线片示局部牙槽骨吸收或牙周膜增宽。

牙龈出血应该如何诊断?

牙龈出血应该如何诊断?

牙龈出血有两种情况，一种情况是受到轻微刺激如刷牙，进食，吮吸等时即出血，这种出血多能自行停止，出血量较少。另一种情况是在无刺激时自动流血，出血量较多，无自限性，前者与局面因素有关;后者常系全身因素引起。

牙龈出血应该如何诊断?

1、龈炎和炎症增生：不洁性龈炎，牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等，是牙龈出血的常见原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激时发生出血，一般均能自行停止。治疗：首先应去除病因，如病因为牙石的刺激，必须作洁治术，如食物嵌塞，则需矫治食物嵌塞;如为不良修复体，应去除。其次给予必要的药物治疗，控制感染。

2、牙周病：炎症型牙周病患者的牙龈易出血，此外，尚有牙周袋形成并溢浓，牙槽骨吸收，牙齿松动等症状，变性型牙周病虽然一般炎症不明显，但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的主诉，这些患者常找不到明显的局部刺激因素，唯有牙龈水肿，易出血。治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗。

3、坏死性龈炎：为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染。主要表现为牙间乳头的溃疡，坏死，腐臭，疼痛和牙龈出血。治疗时，首先要改改善口腔卫生情况，局部使用3%双氧水液含漱，此外给予维生素C，必要时给予抗生素。

牙龈炎的诊断

自己诊断是否患牙龈炎的简单方法，就是观察牙龈的颜色及有没出血的表现；一般正常的牙龈要呈粉红色，柔韧而致密。如果牙龈出现暗红色，柔软且肿胀，在刷牙，进食或者触碰的时候，易出血，那就可作出牙龈炎的诊断。

牙科医院专家提示说，牙龈炎是容易判断的，牙龈炎患者应早发现早治疗，以免加重牙病。 除了上述的这些体征之外，部份患者也会存在牙龈痒发胀，及口臭的自觉症状。

牙龈炎主要的病因是由于口腔卫生不佳，从而导致牙菌斑，牙结石还有软垢在牙龈缘的附近牙面沉积，进而诱发了令人困扰的牙龈炎。如果不及时进行治疗，牙龈炎就会逐渐发展成为了开周炎，这将最终导致，全口开牙的松动及丧失。

所以，牙科医院专家根据临床经验特别提醒女性朋友，早晚刷牙，饭后漱口，及采用正确的刷牙方式，营造良好的口腔环境极其重要。

牙龈肿痛分虚实

内容导读：牙龈与牙齿是消化道的“门户”。中医认为，急性牙龈炎多由食伤脾胃、胃肠积热、循经而上所致；慢性牙龈肿痛则多是由于肾虚精亏血少，虚火上炎于龈肉。牙龈炎的危害不止于口腔，牙龈炎病人患心脏病的风险要比普通人高3倍。根据临床表现，牙龈炎可分为胃火炽盛、阴血亏虚两型。



很多人有过牙龈疼痛的经历，发作时牙龈肿痛，咀嚼食物时加重，刷牙时很容易出血。

牙龈与牙齿是消化道的“门户”。中医认为，急性牙龈炎多由食伤脾胃、胃肠积热、循经而上所致；慢性牙龈肿痛则多是由于肾虚精亏血少，虚火上炎于龈肉。牙龈炎的危害不止于口腔，牙龈炎病人患心脏病的风险要比普通人高3倍。

根据临床表现，牙龈炎可分为胃火炽盛、阴血亏虚两型，饮食调理各不相同。

胃火炽盛型：好发于火热体质的人。发病较急，牙龈疼痛剧烈，伴有口气臭秽、咽干口苦、喜冷饮、大便干结等。食疗方：1.西瓜糖霜：取小西瓜一个，中间切 开，去瓜瓤，留西瓜皮。芒硝粉10克，冰糖25克，共研粉。将芒硝冰糖粉均匀撒入西瓜皮内，15分钟后瓜皮内渗出汁液，倒入碗中，每日一次含漱、饮用。西 瓜糖霜性偏寒凉，不宜久服，痛缓即止。2.芦根茅根饮：选鲜芦根、鲜茅根各50克榨汁含服，每日一次。如无鲜品，也可各取干品15克，代茶饮，能清胃降火、止牙痛。

阴血亏虚型：好发于阴虚体质、血虚体质的人。常表现为牙龈暗红、牙龈萎缩、牙根松动、心悸失眠、潮热盗汗等。食疗方：1.黑粮粥：将黑米100克，黑豆30克，紫薯50克，加1200毫升水，大火烧沸后，改小火熬至浓稠后食用。2.地翘阿胶饮：阿胶20克，熟地15克，连翘 10克，后二者水煎20分钟，去药渣，取药液约150毫升，将阿胶在药液中加热融化后服用。

牙龈肿痛的预防

牙龈肿痛的预防

1、注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。

2、发现蛀牙，及时治疗。

3、睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。

4、宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卡等。

5、忌酒及热性动火食品。

6、脾气急躁，容易动怒会诱发牙痛，故宜心胸豁达，情绪宁静。

7、保持大便通畅，勿使粪毒上攻。

8、勿吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热食物。