口腔常识：有些牙,该拔就得拔

人们在日常生活中存在的认识误区影响着牙齿健康。今天欢欢列举5大误区告诉您：有些牙，该拔就得拔。

误区一老掉牙很自然。

有人认为人老了掉牙是自然规律，也就是俗称的老掉牙。其实，掉牙原因是牙周组织发生病理性破坏导致的。骨质疏松等疾病也可能增加掉牙几率。只要预防和治疗，老人仍可保留一口健康牙齿。

误区二能不拔牙坚决不拔

牙齿出现问题，尽早治疗和尽可能地保留牙齿是基本原则，但是有些残根、残冠没有治疗价值，应拔除后做修复或种植。特别是糖尿病人经过多次牙周治疗仍然不能控制牙周症状，建议尽早拔除牙齿。

误区三漱口水含漱代替刷牙

单纯使用漱口水含漱只能去除浮在牙齿表面的食物残渣。

有些漱口水里含有的药物成分比牙膏里的药物成分高，常用漱口水可能导致口腔菌群失调，引发更多口腔疾病发生。

误区四洗牙会把牙齿洗松，牙缝洗大

洗牙对预防牙周疾病很有效，可以彻底祛除引发牙周疾病的牙结石。正确的洗牙是洁牙机通过震动使牙结石破碎后脱离牙面，对牙齿和牙龈组织并没有损伤，不会伤害牙齿。

误区五乳牙迟早要换，儿童龋齿不用管

很多家长认为，宝宝长虫牙没什么大不了，乳牙迟早都要换。殊不知龋齿破坏牙齿结构，影响孩子的咀嚼和进食，有碍营养吸收和全身发育；严重的龋齿还会影响相应恒牙的发育和萌出，以致恒牙发育缺陷。

口腔护理推荐

口腔常识：拔完牙，如何不遭罪

拔完牙，如何不遭罪

拔牙术是口腔科最常用的手术。由于拔牙是在有唾液和存在大量微生物的环境下进行的，因此，如同外科手术，拔牙后的护理绝不应该看成为简单的要求，而应严肃对待。作为拔牙病人，懂得一些拔牙后的正确护理，不仅有利于拔牙创的良好愈合，而且可以防止许多拔牙后并发症的出现。

纱球咬半小时就该吐了

拔牙后纱布咬合非常重要。在临床上，我们常常会碰到患者会问：纱布咬多少时间吐掉？

拔牙后，医生会在拔牙窝上方放置一个纱球让患者咬紧，用以压迫止血。一般没有血液病的病人，在安静状态下咬紧纱球半小时就可以止血。

我们说，牙拔除后拔牙创即为新鲜血液充满，约于15分钟便形成血凝块，将创口封闭。所以正确纱布咬合所咬时间为30分钟。不宜过早，也不宜过迟。

拔牙后别老用舌头舔伤口

当吐出纱球后，这时已经止血，血凝块已经形成。但如果经过唾液或者喝水的冲刷，血凝块又会分解，就像冰融化一样，最终导致血凝块脱落和再出血。因此，拔牙后24小时内不要漱口和刷牙，喝水也不要用力漱口，不要经常用舌头舔伤口。

拔牙后2小时内禁食

拔牙后2小时内禁食，包括任何软硬食物、流食饮料等，2小时后进食时，食物不宜过热，并且要避免用拔牙侧景行咀嚼。否则，在血凝块未完全机化前，不注意上述要点的话，还会导致血凝块破坏而出血。

注意经常刷牙漱口

拔牙后要加强口腔卫生以免引起感染，24小时以后就可以刷牙漱口了，需要注意的是动作要慢要轻。用餐后可使用漱口水或淡盐水漱口，注意口腔卫生。一般身体状况良好的人，术后不必常规使用抗生素。如果拔牙创伤大，或者年老体弱、糖尿病的患者，可口服抗生素2-3天。如果没有明显感染，不必长期服用抗生素。

拔牙后唾液中有少量血液正常

虽然已经止血，但是说话和咀嚼可以引起血块脱落和再出血，尽量少说话，更不要总去吐口水，拔牙后前三天口水里面都是有血丝的，是正常现象，不必惊慌，也不必想要吐干净。如果有大量血块或出血不止则需及时就诊。拔牙后数小时内。口内唾液轻轻往下咽，千万不要反复往外吐，更不要用舌头舔触创口或反复吮吸，以防止出血。

拔牙当日不要剧烈运动

其他还需注意的是，拔牙当日不要漱口或刷牙也不宜作剧烈运动。拔牙创伤较大的，可以适当给予消炎片和止痛药。

口腔常识：智齿，该拔就拔了吧，别舍不得

智齿，该拔就拔了吧，别舍不得

提到智齿，相信令很多人头痛。由于生长位置特殊，常常造成发炎、牙龈肿痛、龋齿甚至把邻牙顶坏。然而，很多人对智齿了解并不多，存在不少误区，导致被智齿折磨的日夜煎熬，也还是不愿意拔掉它。今天，我们就来为大家普及下智齿这个令人头痛的小东西。

我长智齿了么？

智齿是口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙(图1)，通常共4颗，上下左右对称;萌出时间在1830岁左右。当然智齿个体差异很大，有人年轻时出现，有人中年出现，有人终生不长，这都是正常的。

很多人并不知道自己是否长了智齿，其实很简单，数一数自己有多少颗牙齿便知。

一般人正常牙齿是28颗，加上4颗智齿，一共32颗。如果你的牙齿多于28颗，而又没有其他的多生牙，那很可能说明你已经长了智齿。

智齿到底该不该拔除

首先要澄清一个误区，不是所有智齿都需要拔掉。如果它正常萌出，位置和方向、咬合都正常，那则可以不用管它。

哪些情况需要拔除智齿?

1、智齿蛀牙

由于智齿比较靠里，不易清洁，因此易导致蛀牙，如果出现了深龋，则建议把它拔掉。

2、造成邻牙病变

如果生长空间不足，智齿会使劲往邻牙方向生长，将邻牙顶坏，最后导致俩颗牙都无法保住。

3、引起智齿冠周炎

如果智齿生长不正，又难清理，常常会堆积脏东西，造成严重的智齿冠周炎，引起牙龈肿痛，牙齿疼痛等问题。

4、没有对颌牙

如果智齿对面没有对咬的牙齿，会发生智齿萌发过度，伸长的现象，进而影响咬合。

5、智齿阻生

这是比较常见的问题，智齿埋在牙槽骨里生长不出来，常引发炎症，这时候就应该将其拔除。

口腔常识：这牙是拔，还是不拔？

有些牙真的不能留住吗?要知道，一旦拔错就再也回不来了！为避免伤及无辜，口腔医生告诉你，这些牙，必须拔！

1、严重蛀牙等造成的残冠残根

一旦出现蛀牙，就应该尽早进行补牙。

如果没有及时进行补牙治疗，放任蛀牙继续发展，很可能需要进行根管治疗，并戴上烤瓷冠才能有效修复。

更严重的情况，蛀牙已经烂到根部，这样就无法进行有效的修复，就只能拔掉烂根，以便为烤瓷牙和种植牙修复带来更好的口腔环境。

2、牙周炎导致的松动牙

牙周炎在许多中老年人群体中非常常见。随着时间的发展，牙周炎易造成牙齿脱落。

许多中老年人由于长期的慢性炎症，导致了牙齿周围存在大量的炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。而且牙周炎会使得牙槽骨被逐渐吸收，周边的牙齿受到牵连，从而造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，最后连做种植牙的可能性都没有了。

3、滞留的乳牙

有些小孩子在换牙期的时候，恒牙已经萌出，而乳牙却迟迟不掉，占据了原本应该属于恒牙的位置，出现双排牙，这种情况就叫做乳牙滞留。

乳牙滞留，会将原本恒牙要萌出的位置占领，易使得恒牙错位萌出，引起牙齿拥挤、错位等问题。这时就应该拔掉乳牙，恒牙才能正常成长。

4、阻生牙

阻生牙是经常遇见的情况，尤其是智齿，极易出现阻生牙的情况。

阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎、疼痛，严重时脸颊可以肿胀，张口困难，甚至会全身发烧，额下淋巴结肿大。阻生牙常常还会引起邻牙齿龋坏、松动，牙槽骨吸收等症状。因此会引起这些病变的阻生牙需要尽早拔除。

5、多生牙

正常的牙齿数量一般为28颗或32颗，一旦生长出超过这个数量的牙齿就属于多生牙。多生牙若长在牙列里，就会占据正常牙的位置，由于正常牙受到多生牙的排挤，只好从牙龈的旁边长出去，导致牙齿排列紊乱。若多生牙长在牙列的外边，就会形成双层牙，两牙之间有缝隙，造成食物残渣滞留和嵌塞，导致牙龈组织发炎，甚至引起龋齿。一旦孩子出现多生牙，就应该尽早拔除。

口腔常识：烂牙该拔时不拔，没想到会这样……

烂牙该拔时不拔，没想到会这样

牙齿和口腔黏膜是口腔内可以看见的两种相邻组织，一硬一软，正常状况下相安无事，各自发扬着它们的生理功用。但是，既然是近邻，就难免磕磕碰碰。特别是当牙齿蛀坏呈现破洞时，硝烟骤起，黏膜就要蒙受烂牙的欺负了。

口腔黏膜是一层仅有数毫米厚的组织，虽然薄，却有着维护黏膜下各种组织和免疫屏障的重要功用。一般来说，黏膜的再生功能很强，关于因咀嚼惹起的摩擦早已习以为常，进食被磨掉的黏膜上皮角化层，在不到6个小时里就会本能长好。但是，关于像烂牙惹起的、固定在一个地位的长期重复摩擦，就会让柔嫩的口腔黏膜吃不消了。

口腔里蛀出洞的牙齿，如不及时处置，就会渐渐分崩离析，最终原来鲜亮外形成为残垣断墙式的残冠残根。它们有的像尖利的刀片，有的像锋利的朝天钉。当然，发生烂牙的缘由不止蛀牙一种，运动不慎或搏击打斗也会打断牙齿，都能够发生残根残冠，也就是俗话说的烂牙。

此外，因疾病放射医治后牙齿会变脆而易折断；口腔内如因各种缘由呈现满口烂牙。这些批量生产的残根残冠对黏膜平安的要挟就很大。

平常黏膜就会呈现溃疡，普通状况一周左右就会愈合，假如因残根残冠咬损粘膜呈现溃疡还漫不经心，溃疡会越来越大、越来越深，一朝一夕，就会发作量变。况且，口腔里的黏膜是易受外界搅扰的地域，有不少黏膜病损属于癌前形态或癌前病变范围。

因而，早治烂牙本质上是尽早去除对黏膜的不良物理刺激要素，还它一个舒适的生活环境。这不只仅是维护黏膜免于癌变的重要措施，同时关于恢复牙齿的正常形状、保管牙列的生理功用也非常必要。事实上，近年来的研讨显示，烂牙对儿童而言会惹起养分不良，严重的还会影响发育。

同时，烂牙作为一个病源微生物感染的病灶，还可惹起全身性疾病呢，包括感染性关节炎，心内膜炎以及肾炎等。当患牙拔除后，许多本身免疫性疾病、肾炎等都会减轻或治愈。所以有烂牙一定要医治啊！

口腔常识：拔智齿有多疼

拔智齿有多疼

智齿真疼，都吃不下饭了，赶紧给它拔了，看电视上拔牙都感觉好疼，现实中拔牙会不会很疼，到底有多疼，还会不会流好多血？

拔牙不疼，拔牙时都会使用麻药，患者不会有任何疼痛感，出血肯定是有的，一般不会发生流很多血的情况。拔牙之后，麻药药效过后，当天可能会有轻微疼痛，可以放心，痛感是在人可承受范围之内的，一天内会逐渐消失。

这位粉丝你肯定是电视看多了，我也曾这样认为过，但是看过现实中的拔牙之后，才知道拔牙没有那些血淋淋的画面，现场很干净卫生。

【拔智齿有多疼】

智齿拔除会使用麻药，过程中患者不会产生任何疼感，或者不适感，但是有感觉，知道这是医生在给自己拔牙。

拔牙时出血是一定的，毕竟是需要将埋在牙床里的牙根拔除，出血情况也是看患者体质的，一般不会出现那种夸张的场面，是正常的出血量。

拔牙时不疼，拔牙当天可能会感觉到疼痛，像其它手术一样，麻药药效过后，可能会有一点点的痛感，但是都是在我们可承受范围之内的，一天之内就会慢慢消除，不会是那种咧嘴龇牙的疼。

【拔牙流程】

拔牙时，使用麻药，但是我们的意识还是清醒的，可以感觉到医生在口腔里操作拔牙，那么拔牙过程到底是什么样的呢？

拔牙前，医生会提醒我们不要空腹来，先吃点东西，保持体力，时间上一般都会安排在上午。

所有的使用器械都事先严格消毒，为患者注射麻药。

医生会将整颗智齿切割成小块，一点点取出来，然后清理牙洞，进行消毒处理，最后缝合，让患者咬住棉球持续半个小时。

拔牙不疼，我们也看不到，手术全程无痛，大家可以放心。因为我们的口腔软组织较复杂，卫生做不到位，易引发口腔感染，提醒大家在拔牙后注意口腔卫生，拔牙当天就不要刷牙了，之后恢复正常洗漱。

口腔常识：拔智齿有什么好处呢？

拔智齿有什么好处呢？

智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在xxxx年的身心健康影响较大。

（4）有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。容纳牙齿的颌骨不断退化变小，因而智齿阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响，加之拔除是治疗阻生的最有效的办法，因此，建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿。

引起的疾病是因为智齿生长的位置特殊，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿（俗称蛀牙）、牙周炎、牙髓炎：由于智齿在最里面，日常刷牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合；还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。智齿是第三大臼齿，对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。

拔除牙齿要尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经和记忆力。因此，很多人常问：该不该拔掉智齿呢？通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：

1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2.侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以Ｘ光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3.空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

4.清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5.没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

6.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

拔智齿需知如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医。并且，拔牙后应该注意：

1.通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。

2.一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结，伤口复原。

3.回家以后，先冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。

4.如果有发烧现象，第二天可请病假休息。

5.在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿，应服用消炎药等炎症消除后6.月经期间不能拔智齿。

可保留的智齿说完了该拔除智齿的情况之后，或许你还有疑问：如果都没有症状，是不是就不需要拔呢？如果是站在医生的立场，他通常会建议你拔掉，以避免产生后患，所以是一次痛，终生免疫。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，那么，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。

那么，什么样的智齿值得保留呢？

1.位置比较正，预计能正常萌出者。

2.智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。

3.有对咬牙的智齿。

口腔常识：智齿不疼 拔还是不拔？

智齿到底该不该拔一直以来困扰着很多年轻人。有人说长了智齿时不时就疼，需要尽早拔掉；有人说长了智齿但无疼痛感，没必要拔除。其实，并不是所有智齿都需要拔除，但如果在长智齿的过程中出现一些问题，还是尽早拔除为宜。

智齿都需拔除吗？反复发炎、长得不正才用拔

自从感冒后，总觉得牙疼，后来找医生看了下，说是智齿发炎引起的。何萌萌读者说，她下牙两侧分别长了一颗智齿。前段时间，单位有几名同事同时去医院拔智齿。我专门上网搜了些关于智齿的知识，发现自己竟然上下牙两侧都长了智齿，总共有四颗，但我平时并无痛感啊！在市内某事业单位上班的李燕问，既然不疼就不用拔了吧？

智齿俗称为尽头牙，大多数人是在18岁以后才逐渐长出来。一般来说，若智齿生长位置端正，且上下智齿咬合完好，且未出现反复发炎，则没有必要拔除。若确需拔掉智齿，应先排除一些全身性的疾病，例如心脏病合并高血压者，应先治疗其高血压后拔牙。女性月经期拔牙，有可能发生代偿性出血，应暂缓拔牙。若正处于智齿冠周炎的炎症期，应先控制炎症，待炎症消除后拔牙。

洁牙会致牙齿松动？不会，建议每年洁牙一次

牙好胃口就好，虽然是一句广告词，却道出了牙齿对身体的重要性。目前市面上有不少品牌的电动牙刷，这些牙刷大部分都能实现智能定时，称能实现深层清洁牙齿，高级一点的电动牙刷还有压力感应装置。

电动牙刷设计人性化，对人们日常刷牙确实有好处。但若牙齿本身就不太好，比如患有严重的牙周炎时，最好不要选择电动牙刷。另外，在日常生活中，最好早中晚各刷牙一次，每次刷牙三分钟，对每个牙面进行彻底清洁。在选购牙刷时尽量选择柔软的刷头，两到三个月更换一次牙刷。建议每年到正规医疗机构洁牙一次，但牙周炎患者建议牙周系统治疗后每三个月复诊一次。

龋齿是口腔中最常见的一类疾病。龋齿俗称虫牙、蛀牙。要避免龋齿发生，除了养成饭后漱口的好习惯外，尽量少吃酸性刺激食物，少吃含糖分高的黏性食物，如糖、巧克力、饼干等。每年定期检查口腔。

口腔疾病可能增加心脑血管病发作风险，牙周炎可诱发脑中风，作为脑卒中的危险因子大于吸烟。其次，口腔不卫生会增加感染呼吸道疾病的风险。此外，许多胃病也是由口腔不卫生引起。由此可见，口腔健康是全身健康的重要组成部分，良好的健康意识应先从口腔卫生开始。

口腔常识：什么时候拔智齿（尽头牙）最好？

什么时候拔智齿（尽头牙）最好？

有相当一部分人倍受智齿的困扰，在拔与不拔间犹豫不决。现代医学认为，智齿是人类进化中残余物如同阑尾。我们在吃饭时很少能够用到智齿，而智齿的萌出常常给清洁牙齿带来麻烦。如果智齿表现出疼痛等给生活带来麻烦，还是尽早拔除。殊不知，拔智齿也有最佳年龄。

智齿到底有多麻烦！

由于智齿在口腔牙槽骨的最里端，牙刷很难有足够的活动空间来完成清洁。长此以往，牙齿周围堆积的食物残渣，往往会引起口腔炎症，如智齿冠周炎等。由于智齿在吃饭咀嚼时基本使用不到，而清洁保护又很麻烦，所以建议大部分人直接拔除智齿，避免由智齿引发的口腔疾病。

拔智齿最佳年龄：13～30岁

13～30岁是拔智齿的最佳时期。一般来说，在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。很多人都是到了不得不拔时才来拔，甚至有的老人80多岁了才来拔智齿，往往又因身体状况不适合而不能拔，那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了，有时甚至会影响老人佩戴假牙，生活质量严重受损。有的智齿已经连累周边牙齿坏掉，到时不得不两三颗牙一起拔掉，那时伤害就更大了。原则上一旦发现智齿发育不良，应尽早拔除，否则将来后患无穷。

最佳方案：12~18岁期间做牙齿体检

在12岁～18岁期间，最好去医院给牙齿做一个体检，看看智齿发育情况，以便及早诊治，那时智齿根部还没有形成，尽早手术创伤小，终生受益。此外，怀孕前最好拔除可能引发疾病的阻生智齿。

口腔常识：消逝中的智齿，拔还是不拔？

消逝中的智齿，拔还是不拔？

谣言：智齿无用是现代牙科医生的阴谋，好多人被忽悠着拔掉了。古人的智齿都长得好好的，不会到现代就长不好。智齿对人体健康有很重要的作用，不仅跟人体的智力记忆相关，还是健康的晴雨表。

真相：智齿是人类口腔内，牙槽骨上最里面（专业术语称作远中侧）的第三颗磨牙，也是萌出最晚的磨牙，通常情况共有4颗，上下左右对称，但是在人群中也有较大差异，有的少于4颗甚至没有，极少数会多于4颗。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁萌出，这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟，被看做是智慧到来的象征，因此被称为智齿。

拔智齿不影响智力

智齿照片。相对于其他磨牙，由于骨内生长空间不足，智齿的牙根形态会比较扭曲，常见一些大幅度弯曲，也有一些几个根完全融合在一起的情况。

虽然被叫做智齿，但智齿除了在冠周炎发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外，跟人的智商没有任何关系。智齿只是一颗普通的牙齿，牙髓中间除了血管、结缔组织之外，也只有来自牙槽神经的分支。包含在牙髓中的牙齿神经是下牙槽神经的神经末梢，下牙槽神经来自下颌神经，是三叉神经的分支。三叉神经虽然是颅神经的一支，但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动，跟智力和记忆没有关系。有患者自己感觉拔了智齿后短期内记忆力变差，很有可能被智齿的名称误导。另外，也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。

长智齿的困扰是从古至今都有的吗？

古猿和古人类的食物从都是自然界直接取得，未经加工，食物的质地都很坚硬粗糙，比如树枝、植物块茎、动物的肌肉、筋腱等，在咀嚼的时候要求要有较大的力量和更大的碾磨面积，所以古猿和古人类的颌骨较大以承受咀嚼食物时候的咬合力量，智齿的存在并且正常行使功能，对于增加咀嚼效率非常重要。

观察古人类或者其他灵长类的颌骨，会很容易发现，他们的颌骨与现代人相比更大，颊舌面宽度更宽，近远中向长度更长。这样一来颌骨的空间就很充足，目前可以看到的古人类颅骨化石上，智齿的生长方向和咬合关系一般都比较正常，很少出现现代人智齿阻生的情况，说明颌骨提供的空间跟智齿的萌出状态有直接的关系。

当人类开始懂得使用火，掌握工具制作之后，食物也被有意识的加工；畜牧和种植的发展，使人类能够准备更适合自己消化系统的稳定食物来源，这些都使得食物越来越精细化，人类也就不再需要跟古猿和古人类那样强大的颌骨来提供那么强大的咬合力和食物碾磨面积，智齿在咀嚼和消化中的作用也逐步减弱。但在这个进化过程中，人类需要更大的脑容量以完成更复杂的思维活动，因此，强有力的颌骨不再是影响人类生存的有利条件了，更大的脑容量才是进化的方向。经过一代一代的自然选择，人类脑容量在增大，颌骨的宽度减小、长度缩短、整个颌骨的强度降低。在上面的图中我们也可以明显看到，相对于古猿和直立人，智人的上下颌骨已经明显回缩。

由于颌骨的变化，现代人的颌骨提供的可以供牙齿萌出的空间已经大大缩小，这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而导致异位萌出、阻生。萌出的困难常常导致难以忍受的疼痛，或者导致智齿冠周炎，以至于很多人谈起长智齿的过程，往往说多了都是眼泪。即使有的好不容易萌出了，但因为位置偏差，也不能与对（牙合）的牙齿形成稳定有效的咬合关系，所以不能进行咀嚼。

所以智齿实际上是人类演化过程中被放弃的生物学性状，由于个体遗传基因的不同，在这个性状的表达上是有差异的。目前这个进化过程还未结束，虽然有一部分人智齿的牙胚消失了，但大部分人出生时都有智齿的牙胚，但是萌出时会有不同程度的困难，只有少部分人的智齿可以顺利萌出，并建立良好的咬合关系行使功能。但最终智齿会像尾巴一样在人类身上消失。

不是所有的智齿都需要拔掉

虽然智齿贡献的咀嚼能力对于现代人来讲已经不是生存必需的，但如果智齿能正常萌出，并且建立咬合关系，或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话，是可以不用拔除的。在口腔临床操作上，对于智齿拔除的适应症，也有很严格的规定，只有在出现以下这些情况时，才会考虑拔除智齿：

1、龋齿（蛀牙）：如果智齿蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以补，但邻接面蛀牙需要很好补牙技术，与其补牙，不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的，也建议拔除。

2、造成邻牙病变：邻牙病变的患者通常没有感觉，大多由牙医以Ｘ光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足，异位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清洁不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的现象，严重时会引发不舒适或疼痛。

3、空间不足引起冠周炎症：这是因为牙弓越来越小，智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。

4、局部不易清洁：由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，容易发生蛀牙现象。

5、无对咬牙：如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。

6、智齿阻生：通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。

7、引起其他病变：如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤，就需要拔除。

8、正畸需要：为了保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。

9、因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。

如果没有这些问题，你的智齿不给其他牙齿和你自己惹麻烦，那就完全没有必要去拔除智齿。

拔智齿不会瘦脸

虽然这个想法真的是很多女生拔牙的动力之一，但是拔除智齿是不会让脸变瘦的。

脸的形状，主要是有颌骨来支撑的，尤其是下颌骨。下颌骨的下颌角的大小，影响着我们的脸型。正常人的下颌角平均约为120度，如果下颌角比较小，接近直角，面型会接近国字脸，男生很适合，女生的话就比较影响外表。如果下颌角较大，则看起来脸型修长，比较秀美。所以现在瘦脸手术实质上是让下颌角肥大的修整术，磨去下颌角多于的部分，将角度修改到接近120度，弧线自然，看上去面型就会比较漂亮。

智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出，是否拔除，对下颌角的角度没有影响，所以为瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。之所以有人说自己智齿拔除之后确实瘦了，更可能是因为拔牙术后疼痛和肿胀，进食减少，当脸部消肿，加上一段时间饮食控制，让人产生拔智齿瘦脸的错觉。

结论

智齿其实是人类演化过程中牺牲的生物学性状，跟智力、记忆没有关系。由于人类颌骨回缩致使智齿没有足够的生存空间，所以它的萌出常导致各种口腔问题，需要拔除。但如果它能顺利萌出，不影响其他牙齿，是没必要拔除的。拔智齿也没有瘦脸的功效。

口腔常识：啥?!听说拔智齿会影响智商?!

啥?!听说拔智齿会影响智商?!

医生，我好像长智齿了，很不舒服，但是不敢拔.

怕痛吗?放心，麻醉后再拔，不会痛的!

不是，怕变傻

流言：智齿与大脑神经连接，拔掉智齿就会拔断脑神经，从而降低你的智力和记忆力，让你变笨。牙医建议你拔掉智齿，只是为了挣钱，古人的智齿都没拔过，还不是好好的!

看到这个流言，小编只想说：这是小编见过最一本正经地胡说八道!下面让小编来科普一下关于智齿的一些知识吧!

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有智慧到来的象征，因此被俗称为智齿。智齿生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人xxxx年轻人正是在外地或外国上学的时期，如发生急性炎症，其家长往往会心急如焚，因此建议早早拔出阻生智齿，消除智齿的危害。

这三种智齿不用拔：

1.未萌出，未产生任何不良影响

有的智齿完全埋在牙龈里边，不会萌出，与外界隔绝，且不形成牙龈盲袋，对旁边恒牙也不产生任何影响，也不会让你产生其他不适症状。那么这种智齿就没必要拔了，而且拔这种智齿也是相对比较困难的。

2.智齿萌出，并且严重破坏了相邻恒牙

如果你的智齿已萌出，而且生长形态跟恒牙一样，相邻的恒牙已经完全被智齿破坏，而且需要做根管治疗才能保住。那么此时，可根据医生的建议，拔掉被破坏的智齿，留下正常形态的智齿来取代恒牙。

3.智齿形态正常，旁边的磨牙或恒牙先天缺失

若智齿形态正常完好，而且智齿旁的磨牙或恒牙出现先天缺失，只有乳牙。此时，就可以留下智齿，拔掉滞留乳牙，然后对牙齿进行正畸，把智齿牵引出来补充空隙。

这样的智齿一定要拔

1.龋齿

智齿若长龋齿，会使牙槽变长，而且很难补，有时候还需要根管治疗才行。此时，还不如将其拔掉，以免后患。

2.挤压邻牙

智齿发育空间不足，会倒在邻近的恒牙下，挤压邻牙，造成邻牙不宜清洁，或者部分被吸收，导致不适或出现牙痛。

3.产生疼痛感

有的智齿在萌发期间，由于空间不足，会让人感觉到牙龈肿痛的感觉。这种疼痛感会伴随你很长时间，让人无法忍受，所以拔掉是最好的选择。

4.无法清洁智齿

智齿生长在牙齿最里端，有些不易被牙刷清洁到，容易发生感染，产生细菌，影响口腔健康。

5.无对咬的智齿

不是所有的智齿都对称长的，智齿若没有对咬的牙齿，会导致其过度萌发，影响正常咬合，还可能引发牙龈、牙周及神经疼痛等。

6.阻生智齿

这种智齿一般埋在齿槽骨里边，有时不痛不痒，不易让人发觉，若是出现疼痛或是检查发现有病变发生的时候，一定要拔除。否则它很容易藏污纳垢，孳生细菌，引起口臭，发生炎症。

智齿拔后的注意事项：

1.拔牙后24小时不能刷牙漱口

这样做是为了防止拔牙窝感染，使伤口更容易愈合，24小时后可恢复漱口刷牙，但千万不能碰到伤口处。

2.注意消炎，饮食要清淡

按时吃消炎药，也可以喝些有清热解毒效果的汤或者凉茶，但是要注意药和汤不能同时吃。

由于拔牙后本身就具有炎症，所以如果吃重口味的食物，会使炎症加重，伤口愈合就会很慢。

3.食物不宜过热

热食会使血流速度加快、血管扩张，不利于拔牙处的伤口愈合，所以应等食物变温热再吃，当然，热水也是不能喝的。

4.吃饭吃流食

因为刚刚拔完牙，不宜咀嚼，所以吃饭时应该吃些易下咽的流食，如牛奶、豆浆等。

5.不要用舌头舔或者手触摸伤口

这样做不利于伤口愈合，而且手上细菌多，可能造成感染。

口腔常识：牙齿快烂了，是拔还是补？

如果蛀牙感觉到牙齿超级痛，很多朋友都会认为得赶紧去拔牙，但事实真是如此吗？牙齿快烂了！到底是拔好还是补好呢？

通常来说，牙医是不会轻易拔牙的！就算你牙齿疼得在厉害，也要看你的蛀牙程度！一般而言，轻度蛀牙没伤到牙神经，牙医是会采取树脂填充进行补牙。如果是要抽牙神经，则说明你已严重蛀牙，得根管治疗做个牙套保护。

为什么不提倡拔牙？

你想一下，真的假牙能跟健康牙齿相提并论吗？假牙再好，吃东西感觉多少有点不怎么舒服。除非你的牙齿已经整颗烂掉，没法补了，这时医生才会建议你拔牙。其实最主要还是镶牙特别贵，每颗假牙齿都是钱！

补牙有那么好吗？

蛀牙趁早去补是明智选择！因为补牙只需一步搞定蛀牙，还不贵！目前来说，补牙树脂材料性价比是最高的。

当然也有朋友吐槽说，补完牙一段时间就掉，其实是你后期没有保养好，或者你去了不正规的诊所。

口腔常识：智齿是什么？一定要拔吗

智齿是什么？一定要拔吗

智齿简单来说就是最靠近口腔，长在最里面的上下颚的4颗牙齿。一般来说16岁恒牙期以后才会出现的牙齿，对于智齿是否拔出需要拔除需要看情况而定，如果上下咬合关系正常，就不需呀拔出，如果智齿位置长歪了，没有足够的位置萌出就需要彻底根除，不然会影响今后牙齿的生在，出现阻牙详细而导致牙疼，从而引发各种口腔炎症。下面介绍了一定要拔出的智齿以及拔出的原因。

1、蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深得蛀牙可以补之外，那些临街面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀的很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，以杜绝后患。

2、侵犯邻牙：通常患者不自知，由牙医x光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，会倒在第二大臼齿上，造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

3、没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬牙的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

4、阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人不一定有感觉，因此忽略了。这种类型的牙齿，通常会埋在齿槽骨里面，如果会痛，或诊断会有病灶发生时，就需要拔除了。

口腔常识：拔智齿 能瘦脸？智齿：美得你！

流言：

拔掉两边的智齿，就可以让脸部瘦下来，XX明星和XXX明星就是这样缩小脸型的。

真相：

明星们是否真因拔智齿而瘦脸，我们是无法实地去探究了。但是，从解剖和生理的角度来看，拔智齿不能直接起到瘦脸的作用。其原因简单说来就是，脸的宽、窄、大、小与智齿没有关系。

脸颊宽不宽，与智齿无关

人脸，其实就是一张皮囊，覆盖在面部的骨骼和肌肉上。颧骨、上颌骨和下颌骨，就像帐篷的支架一样，把脸皮撑起来，决定了脸的大致形状。而脸部的肌肉和牙齿只是对于脸型有一定的细节修饰作用。

脸皮上部的支撑主要靠颧骨和上颌骨，最宽部位在颧骨。而上颌智齿位于上颌骨内，即使稍有向外倾斜，也还位于颧骨内侧，显而易见，它们对脸的支撑作用可以忽略不计。

颅面骨正面观中的颧骨、上颌骨和下颌骨[1]，颧骨和下颌角决定了脸颊的宽度。

而影响人脸下部宽度的结构主要是下颌角和咬肌。咬肌是附着于上颌骨颧突、颧骨弓和下颌角上的肌肉。如果一个人的下颌角肥大，且咬肌发达，就会显得脸很宽。在整形外科，通过下颌角截骨手术和下颌骨磨削手术可以实现改变脸宽和脸型的效果。

下颌骨正面观和45度观[1]，智齿的位置比下颌角靠内。

下颌牙齿对脸型的影响主要是支撑嘴唇（前牙）和脸颊（后牙），维持脸部高度。如果缺失了大部分的牙齿，像八十多岁无牙老奶奶那样，脸部会呈塌陷状态，但基本不会改变脸的宽窄。如果只是拔除一两颗智齿，连对支撑作用的影响都是微小的，几乎不会对脸部形状有任何改变。

智齿，拔了也不瘦脸

既然脸的宽度和形状与智齿无关，那拔除智齿自然是不能瘦脸的。不过，不少人认为：拔智齿瘦脸是因为智齿长歪了，顶在颊侧，造成下颌角肥大。[2]这样的说法实属想当然。

长歪的智齿，医学上称为阻生智齿。大多数阻生智齿要么完全埋伏在颌骨里，要靠X线片才能发现；要么小荷才露尖尖角，只冒出一点小牙尖。拔除这类智齿，周围的软、硬组织基本没啥变化，对瘦脸不会有丝毫作用。

另外，医学上并没有发现长歪的智齿能够使下颌角肥大的，除非是发生囊肿，使颌骨膨大起来，但这时的首要问题就不是瘦脸了，而是要治病救人。

如果是智齿严重颊侧（外侧）倾斜并顶住颊侧黏膜的情况，在咀嚼摩擦下，黏膜很容易破损、疼痛，恐怕还没等到它支撑起黏膜，使你的脸变宽，你就不得不跑去拔掉了。

真的瘦了？可能只是错觉

拔智齿瘦脸的说法长盛不衰，一方面表达了大家的美好愿望，另一方面可能只是错觉。拔除智齿后三五天内，脸部一般会肿胀，此时是肿脸，而不是瘦脸；但等脸部肿胀消退，恢复原形，大有士别三日当刮目相待之感，这种变化可能会给人瘦脸的错觉。

另外，拔牙后的一两周内，在饮食方面是有些妨碍的，尤其是头一周内医生一般建议要喝粥。一段时间不能暴饮暴食，加上由于疼痛不适，影响休息，为伊消得人憔悴，瘦了也是理所当然。因此，当有些大脸妹纸信誓旦旦地说拔智齿瘦脸确有奇效时，我们也不必感到太惊讶。只是，这瘦脸与拔智齿仅仅间接相关，而非直接因果。

结论：谣言粉碎。

拔智齿瘦脸只不过是个美丽的传说。为瘦脸而拔智齿是缘木求鱼，坚决不提倡。实在想瘦脸的同学，建议咨询正规专业的整形美容医生。

一个AI说

脸瘦下来之后，你又打算拿什么借口来面对丑这个问题呢？

口腔常识：人生当中的七大必拔之牙！

牙病，是发病率灰常高的一种常见病。患牙病后是应当保守治疗？还是应将病牙连根拔掉？这是个令人迷惑的问题。

一般情况下，大多数病牙可以通过补牙、镶牙、牙周病治疗等方法进行挽回，只有一部分病牙，因病变发展到无法治疗的地步，不得不提前退休。

这些牙真的是不能留吗?要知道，拔错了可就回不来了！

1、严重蛀牙

一旦出现蛀牙，就应该尽早进行补牙。

如果没有及时进行补牙治疗，放任蛀牙继续发展，很可能需要进行根管治疗，并戴上烤瓷冠才能有效修复。

更严重的情况，蛀牙过于严重，牙齿已经烂到根部，这样就没有办法进行有效的修复，就只能拔掉烂根，以便为烤瓷牙和种植牙修复带来更好的口腔环境，才能恢复口腔的咀嚼功能。

2、牙周炎导致的松动牙

牙周炎在许多中老年人群体中非常常见。随着时间的发展，牙周炎易造成牙齿脱落。

许多中老年人由于长期的慢性炎症，导致了牙齿周围存在大量的炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。而且牙周炎会使得牙槽骨被逐渐吸收，周边的牙齿受到牵连，从而造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，最后连做种植牙的可能性都没有了。

3、阻生牙

阻生牙是经常遇见的情况，尤其是智齿，极易出现阻生牙的情况。

阻生牙会导致邻牙的牙根吸收、蛀牙、牙周炎、牙列拥挤和冠周炎等，给口腔的健康造成极为不利的影响，因此需要尽早进行拔除。

4、滞留的乳牙

有些小孩子在换牙期的时候，恒牙已经萌出，而乳牙却一直保留在口腔内，这种情况就叫做乳牙滞留。

乳牙滞留，会将原本恒牙要萌出的位置占领，易使得恒牙错位萌出，引起牙齿拥挤、错位等问题。

5、多生牙

有些宝宝会出现牙齿中间出现多余的牙齿萌出，这样的多余牙会造成牙齿拥挤。因此，需要尽早进行拔除。

6、矫正时需拔除的牙齿

由于人类的食物越来越精细，人类的牙弓也越来越小，这样导致很多人的牙齿拥挤错位，影响美观。

如果要进行矫正的话就需要进行拔除，给矫正留出足够的空间。

7、引起疾病的病灶牙

有些牙齿因为各种原因会引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎，这种病灶牙应该及早进行拔除，有利于疾病的恢复。

口腔常识：孕前拔智齿的必要性

孕前拔智齿的必要性

近期，我将右下方的智齿拔掉了，相信有很多女性朋友已经、正在或准备拔牙，有拔牙经历的应该不在少数，今天就跟大家谈谈孕前拔智齿的注意事项。

1.孕前为什么要拔智齿？

智齿，即第三磨牙，由于人类颌骨退化，往往不能正常萌出，表面会全部或部分被牙龈覆盖。平时可能没有什么症状，但怀孕的时候，却很容易发生智齿冠周炎，严重的会导致骨髓炎、败血症甚至流产。这是因为怀孕期间，女性体内雌性激素分泌有所增加，全身抵抗力和局部免疫、抗感染能力降低，对细菌的抵抗力下降，最终导致了炎症的易发性。怀孕期间的炎症治疗不同平日，如果不予治疗，大人比较痛苦，如果应用抗生素，那么胎儿多少也会受到影响。所以，很多时候医生只能局部采取保守治疗，大人孩子都跟着遭罪。

但是，是否所有备孕女性都应该拔掉智齿呢？如果智齿四颗长全，且都位置正、整齐无龋齿的可以不用拔，但最好还是做下检查，因为有的龋齿可能是我们无法用肉眼判断的。智齿平时就爱肿痛或长歪的，本人建议去正规的口腔门诊做检查，由专业的口腔科大夫为你做诊断，是否需要拔牙。在茶山，你可以到位于茶园路100号专业牙科－宝鲨口腔。专业、专心、专注，因为专业，值得信赖，咨询预约：89880999、83002039.现在除了口腔科大夫关注牙齿健康外，妇产科大夫也会要求你在孕前一定将牙齿的问题解决好，就是为了以防万一。

2.拔除智齿后的饮食：

一般拔除智齿后40分钟内需要咬着棉球，2小时后可以进食，24小时后可以刷牙。关于拔牙的注意事项，在宝鲨，医生会嘱咐，这里主要跟大家说一下饮食方面的内容。

拔牙的当天一般以温凉的流食、半流食为主，不要吃热的硬的食物，那我们可以选择的有：稠米汤、蒸嫩蛋羹、牛奶、酸奶、鲜果汁、各种粥类、馄饨、松软的蒸食、果蔬汤、鱼肉汤类（喝汤吃肉，我不主张只喝汤，将肉切小块炖很烂，正确的喝汤是要吃肉配少许的汤）、软米饭、豆浆、豆腐脑等。夏天拔牙的话，选择一支冰激凌是对牙齿的犒赏，比较凉的东西吃完以后，确实会觉得舒服一些，但是选择冰激凌时要选择口感不太甜、比较细腻而且原材料较好的品种，酸奶冰激凌就是一个不错的选择，当然1天1支也就可以了。

我看好多网友在拔牙的1周内一直吃流食，好多饿到自己都受不了，其实是没有必要的。还有好多朋友就一直喝汤，排骨汤、鸡汤等等。汤内真没多少营养，汤的营养价值不足肉的1/10，一直喝汤不吃其他食物，会造成营养摄入不足，关于汤的营养价值专家都已经解释很清楚了，这里不多说了。如果拔牙后反应比较严重的，可以选择稀汤、软烂的食物，少食多餐，必要时喝点全营养制剂，既让你达到能量需求又可以达到营养需求，当然了想趁此减肥的除外。如果反应不严重，像我这样的，第二天就开始吃软食，40小时后就可以正常饮食了，只是比平常吃的速度慢，一定用另一边的牙齿多咀嚼一会，而且饭后漱漱口，要小心翼翼的漱口，不要太暴力哦。此时的饮食应记得，还是要避免刺激性强的辛辣食物、太烫的食物。拔牙之后，有什么不适要及时与医生联系或直接去门诊就诊