埋藏牙拔不拔?
埋藏牙拔不拔?
埋藏牙是指在牙齿发育过程中，各种不同的原因阻碍了牙齿的正常萌出，而导致其长期埋藏于颌骨内。临床以上下颌尖牙、上颌切牙最为常见，此外，多生牙也可以埋藏的方式出现。埋藏牙的存在，在不同程度上会引发邻牙龋坏、邻牙牙根吸收、牙列拥挤、颞颌关节紊乱、颌骨囊性肿等许多疾病，且女性比男性多见。
埋藏牙的原因是多种多样的，大致可分为全身因素和局部因素，以局部因素为主。局部因素以牙间隙不足为主，还有乳牙滞留或早失、牙齿萌出顺序紊乱、含牙囊肿、牙根发育不正常、乳牙期外伤、多生牙、牙胚异位、牙性瘤、颌骨发育不良、骨密度过大、牙釉质沉积、邻牙发育不良、牙根过早闭合等。全身因素，如异常肌活力、纤维病、内分泌失调、遗传等。
为保证颌面的正常发育，对于孕妇及五岁前儿童，应慎用各种药物，主要应以膳食调配，做好口腔预防保健；对于13岁以前的人群，应严密观察恒牙萌出情况，适时进行全口曲面断层片检查，可以做到早发现、早治疗。
保留埋藏牙治疗起来比较困难，所以很多牙科医生将其拔除。
然而，对于牙根发育较好、有功能的埋藏牙，在拔除滞留乳牙的前提下，应及时有效实施骨开窗，运用固定正畸矫治技术牵引助萌，可以将其很好地保留，后期再进行全牙列调整。
固定正畸矫治技术在治疗埋藏牙特别是前牙埋藏时具有明显优势，其优点在于保留了埋藏牙并恢复其生理功能和美观。萌出间隙不足是埋藏牙非常多见的现象，首先必须拓展间隙，为埋藏牙提供萌出空间；对于牙根尚未发育完全，有萌出能力的埋藏牙，若位置正常，通过固定正畸技术开辟间隙，多数可以自然萌出；对于异位埋藏和无自然萌出可能的埋藏牙，可以采用开放或闭合牵引助萌术。
鉴于很多埋藏牙可以运用正畸导萌技术进行保留，提醒大家不要轻易将埋藏牙拔除
延伸阅读
牙齿松动了到底拔不拔？
牙齿松动了到底拔不拔？
牙齿＋松动＝？
松动的患者肯定很想知道牙齿松动的原因是怎么造成的，其实牙齿松动的原因，主要是牙周炎、牙龈萎缩导致的或外力导致的牙齿松动。所以要想有效治疗牙齿松动，就必须先了解牙齿松动的原因，在这篇文章里，我们来了解一下牙齿松动应该怎么治疗。
1、牙齿固定
主要是针对外伤引起的牙齿松动。这种治疗方法是用牙齿固定器在好牙和有松动的牙齿之间做一个固定。需要注意的是做的不好或者不规范，相应的健康牙齿也会跟着松动。
2、拔牙
如果是牙齿松动度比较大，就没有了治疗价值，此时医生一般会建议把松动的牙齿拔掉，然后装上假牙。由于严重牙周疾病的牙齿会扩散到临近的牙齿，有时候拔除没有保留价值的牙齿也不失为一种比较好的治疗办法。专家提醒：牙齿能不拔出最好是别拔出，到了一定的年龄牙齿拔一颗就少一颗，毕竟自己的原牙是最好的也是最适合的。
3、根管治疗
针对牙根尖周炎引起的牙齿松动，可到医院做好患牙的治疗，根尖周炎症消除后，患牙就会随着炎症的恢复逐渐稳定。
4、换牙期间
对于换牙期间的乳牙松动外伤，在换牙期间由于乳牙牙根的生理性吸收而引起的乳牙松动是自然现象，需注意口腔卫生，不必拔牙，让乳牙自然脱落即可。
5、 调整咬合
咬合创伤也会引起牙齿松动，多根牙可能松动不明显。专家建议到专业口腔诊所让专业牙医诊断出有咬合创伤的牙齿，并有针对性调合治疗。
6、手术治疗
主要是针对根尖囊肿或肿瘤压迫导致的牙齿松动，必须尽早到专业牙科进行检查、手术治疗。
7、局部治疗
主要是控制炎症感染，学会正确的刷牙方法，保持口腔卫生。有牙石、牙周袋的患者应定期到医院去治疗。牙齿松动者可采用钢丝结扎或夹板固定，使松动牙达到相对稳定，能承受一定的咬合力。
8、养成良好的口腔卫生习惯
常漱口、多刷牙、定期洗牙。常漱口固然必要，但漱口无法代替刷牙。洗牙不仅不会造成牙齿松动，还是消除牙石刺激牙龈炎症、保持牙周健康和牙齿坚固的良好手段。
智齿是拔好还是不拔好
通常，牙医会基于下列几点理由，建议患者来拔掉智齿：
蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，一律建议拔除，杜绝后患。
侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。智齿由于萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至出现牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。出现这种情况，建议拔除智齿。
空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态，因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的，以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常常长得歪七扭八，因此会造成牙齿清洁的困难，以致发生蛀牙现象。为了防止智齿蛀牙，建议尽早将智齿拔除。
没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此容易被忽略。这种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。
不拔智齿需要具备的条件是：位置比较正，预计能正常萌出的智齿；智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏；有对颌牙齿，并有咬合关系。
另外，如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医，并且拔牙后应该注意下列问题：
拔牙后对医生在伤口上覆盖的纱布卷应该咬紧，以达到止血的目的。纱卷咬半小时以后再吐掉，这时血块已经形成了，但这时仍不要用舌头去吸吮伤口，以免重新引起伤口出血。不要用手指去触摸伤口，因为手上有细菌，容易使伤口感染发炎。如果怀疑有牙根遗留，可以去医院检查，千万不要自己用手指触摸伤口。
拔牙的当天不要漱口刷牙，以免把凝固的血块漱掉或刷掉，而造成再度出血；当天不要吃热的东西，因为血管遇热扩张，容易引起出血；拔牙后一至两天内不要吃硬的食物，以免刺激伤口、破坏血块，或引起出血；注意不要吸烟，因为吸烟的力量有可能引起拔牙窝出血。拔牙后稍有疼痛是正常现象，可服止痛片止痛。
拔牙后24小时内唾液中带有血丝，是正常现象，不要紧张。如果确实出血明显，应当去医院治疗，千万不要把未经消毒的纸、棉花、牙粉等塞入伤口内。
瑞安市一医生不拔坏牙拔好牙
昨日，一条新浪微博引起网民关注，该微博讲的是浙江省瑞安市仙降街道的任钦妹女士4月17日去瑞安市人民医院拔牙时，接诊医生没有拔掉其上排的一颗坏牙齿，却拔掉下排一颗好牙齿。
坏牙没拔却拔掉了好牙
今年47岁的任钦妹女士因为上排牙疼，她在4月9日来到瑞安市人民医院口腔科就诊，接诊医生魏素媚检查发现她上排左右各有一颗龋齿，需要手术拔除，建议她约好时间，一次拔一颗。
4月17日下午，任女士依约来到该院让魏医生拔牙，医生帮她麻醉后，没有拔掉她左上排的龋齿，却将左下排的好牙齿拔掉了。她发现后，于4月19日到该院讨说法，魏医生不承认自己的失误。
双方未就赔偿达成一致
对此，瑞安市人民医院投诉办公室主任胡慧敏说，他们得知此事后随即进行了解。据当事医生反映，任女士上排的这两颗龋齿为智齿，而左上排龋齿相对应的下排智齿附近牙龈红肿，由此判断是造成任女士牙疼的原因之一，便先把这颗智齿拔除，手术前与患者沟通过并得到患者同意。
胡慧敏认为，医院没有错误，鉴于任女士多次来医院反映此问题，他们愿意支付其交通费等费用500元，并免费为任女士拔除上排的两颗龋齿。
对于医院的说法，任女士坚决不同意。她说，当时拔牙时，医生根本没有跟她说过此事，医院是在推卸责任。她认为医院应该给她适当的赔偿。
因为跟医院就赔偿问题迟迟不能达成一致，任女士便通过亲戚把此事发到微博上。有网民说，这家医院的医生真是太不负责了。也有网民说，幸亏只拔错了一颗牙，要是截肢错误的话，后果就严重了。
可做司法鉴定维权
市区一家口腔医院医务科的负责人介绍，根据个人情况，有的人不长智齿，有的人会长，少则1颗，多则4颗，它是口腔内最靠近喉咙的牙齿，因其正好在人们20岁左右时开始萌出，于是被看成是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”。
该负责人称，智齿如果倾斜生长对邻牙造成损坏，应该将它拔掉；如果智齿正常生长，并与对颌牙建立良好的咬合关系，或在邻近牙齿已缺失且智齿倾斜角度不超过45度，可保留作为镶牙的基牙。但因其比较靠内，清洁起来比较麻烦，如果清洁不到位的话容易导致龋齿，并对邻近牙齿产生不利影响，所以一般情况下，医生建议将它拔掉。
该负责人说，如果医生在拔牙时将智齿误拔，一般情况下不构成医疗事故。如果患者坚持索赔，应带相关病例向院方交涉。如果双方未能赔偿问题达成一致，他们建议患者找相关机构做司法鉴定，然后根据鉴定结果维权。
拔与不拔？让都市人纠结的智齿（“立事牙”）
拔与不拔？让都市人纠结的智齿（“立事牙”）
近年来选择拔智齿（“立事牙”）的人越来越多，立事牙不仅带来口腔疾病，也给都市人的生活带来了困扰。 智齿（“立事牙”）到底是颗啥牙，拔还是不拔?
智齿（“立事牙”）生长“随心所欲” 17岁-70岁都会长
智齿（立事牙）是指牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。80%的人都有立事牙，由于个体的遗传基因不同，立事牙萌出的时间则不同。立事牙的生长个体差异很大，有的人17岁就开始长，有的人50、60岁才长，有的人终生不长，我拔过最大年龄的患者是70岁，但这都是正常的。四颗立事牙也不是都长全的，某些人可能只长1至2颗，有的甚至长到一半就不长了，有的甚至长不出来。
虽然萌出的时间不同，但17岁-19岁这个年龄段去做一次口腔X光片却至关重要。12岁时立事牙就存在于牙胚中，17岁左右开始萌出，但不论萌出还是不萌出，都要做一次口腔X光片，这样才能了解牙胚中立事牙存在的状态和未来可能存在的问题。
只有少部分人的立事牙是垂直生长，并顺利长出的，大部分人还是会受其‘折磨’。萌出时，有些人颌骨还不够大，没有足够位置供立事牙萌出，立事牙就会被牙周组织阻挡，阻生在颌骨内，成为阻生齿。可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里，此时食物残渣也会残留在其周围，极易产生炎症和感染。而且由于空间不足，阻生的立事牙会向不同方向生长，有横着长的，也有斜着长的，甚至倒置生长。
智齿（立事牙）“看人下菜碟”
引发多种疾病 最爱“欺负”老人和孕妇
由于立事牙在最里面，日常刷牙不易清洁，易产生蛀牙;萌发空间不足出现胀痛，侵犯邻牙，造成牙疼;萌发不足成为阻生齿，引起冠周间隙感染。
因智齿（“立事牙”）冠周炎引起进食吞咽困难并发低钾、低蛋白血症的并不少见，严重的病人甚至会出现脑膜炎，并造成中毒性休克乃至死亡。中老年人和孕妇最容易被‘欺负’，中老年人牙龈萎缩，易造成食物阚塞，细菌易在立事牙滋生，从而腐蚀邻牙，40、50岁来拔立事牙的人很多。
女性孕前一定要做次全口腔检查。在临床上经常发现孕妇突发立事牙冠周炎的现象，约40%—50%的孕妇患者局部出现了立事牙冠周脓肿，诱发感染，盲目用药则会给孕妇和胎儿带来伤害。每一位来看立事牙的孕妇，我们治疗起来都很费劲，孕妇自己也遭罪。
智齿（“立事牙”）常常“躺着中枪”
六种情况需拔除 咋拔还得医生定
牙花子肿痛、头痛、脸歪......网络上关于智齿（“立事牙”）的“吐糟”一茬接着一茬。智齿（“立事牙”）是“躺着中枪”，有些口腔和面部神经问题不应该都算在立事牙头上。
牙龈肿痛不一定是立事牙引起的，可能是牙周炎和牙周病;脸变大也不一定是立事牙引起的，可能是你胖了。”史院长说，“虽然立事牙会带来很多口腔问题，但并不是所有的智齿（“立事牙”）都要拔，能正常萌出，并建立咬合关系，不会带来疼痛和感染的风险，不影响其他牙齿的立事牙是可以不用拔除的。拔除智齿（“立事牙”），是有严格规定的，如果出现以下的情况，则会考虑拔。
智齿（“立事牙”）本身发炎、龋齿、阻生、影响邻牙、诱发病变和无对咬牙时，需要患者到正规医疗机构进行检查，并在专业医生的治疗下拔除。
智齿（“立事牙”）下方有大血管和神经，横着长的立事牙还需进行骨开窗取牙，难度大的智齿（“立事牙”）最好住院拔除。因为拔智齿（“立事牙”）的创伤较大，一旦用药不及时则会引发感染，很多患者还会在拔牙后发烧。
智齿（“立事牙”）被“妖魔化”
两大误区可得注意 立事牙和智商、“V型脸”无关
来医院看智齿（“立事牙”）的，还有让人哭笑不得的理由。
有的立事牙发炎，不拔不行，可患者怕拔完影响智商;有的立事牙好好的，可患者却说想通过拔牙整形，变成‘V型脸’。这两种理由都是没有科学依据的，是立事牙的两大误区。
立事牙虽然也叫智齿，但跟智商没有一点关系。因为是在17岁左右开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，所以叫智齿，但和智商无关，就算拔牙了，智商也不会降低。有明星说拔完立事牙脸变小了，有人也觉得拔完脸小了，主要是因为以前立事牙发炎造成的脸部肿胀，拔完肿胀消失了，脸看上去也就瘦了。而整形手术是磨去下颌角多余的部分瘦脸，但立事牙是在下颌骨完全成形后才萌出的，拔了也不会使脸形改变，爱美的女士也不必为变‘V’而拔牙遭罪了。
牙齿松动了，到底拔不拔？看完再也不用纠结了！
牙齿松动了，到底拔不拔？看完再也不用纠结了！
有很多朋友给我们发来信息，问自己的牙齿松动了，到底拔不拔？
其实牙齿松动分为很多种情况，发现自己是什么原因导致的牙齿松动，再对症下药！
1、牙齿固定
主要是针对外伤引起的牙齿松动。这种治疗方法是用牙齿固定器在好牙和有松动的牙齿之间做一个固定。需要注意的是做的不好或者不规范，相应的健康牙齿也会跟着松动。
2、拔牙
如果是牙齿松动度比较大，就没有了治疗价值，此时医生一般会建议把松动的牙齿拔掉，然后装上假牙。由于严重牙周疾病的牙齿会扩散到临近的牙齿，有时候拔除没有保留价值的牙齿也不失为一种比较好的治疗办法。
专家提醒：牙齿能不拔除最好是别拔除，牙齿（恒牙）拔一颗就少一颗，毕竟自己的原牙是最好的也是最适合的。
3、根管治疗
针对牙根尖周炎引起的牙齿松动，可到医院做好患牙的治疗，根尖周炎症消除后，患牙就会随着炎症的恢复逐渐稳定。
4、换牙期间
对于换牙期间的乳牙松动外伤，在换牙期间由于乳牙牙根的生理性吸收而引起的乳牙松动是自然现象，需注意口腔卫生，不必拔牙，让乳牙自然脱落即可。
5、调整咬合
咬合创伤也会引起牙齿松动，多根牙可能松动不明显。专家建议到专业口腔诊所让专业牙医诊断出有咬合创伤的牙齿，并有针对性调合治疗。
6、手术治疗
主要是针对根尖囊肿或肿瘤压迫导致的牙齿松动，必须尽早到专业牙科进行检查、手术治疗。
7、局部治疗
主要是控制炎症感染，学会正确的刷牙方法，保持口腔卫生。有牙石、牙周袋的患者应定期到医院去治疗。牙齿松动者可采用钢丝结扎或夹板固定，使松动牙达到相对稳定，能承受一定的咬合力。
8、养成良好的口腔卫生习惯
常漱口、多刷牙、定期洗牙。常漱口固然必要，但漱口无法代替刷牙。洗牙不仅不会造成牙齿松动，还是消除牙石刺激牙龈炎症、保持牙周健康和牙齿坚固的良好手段。
烂牙不拔除小心癌变
牙齿和黏膜是口腔内张口可见的两种相邻组织，一硬一软，正常情况下相安无事，各自发挥着它们的生理功能。但是，既然是近邻，就难免磕磕碰碰。特别是当牙齿蛀坏出现破洞时，“硝烟骤起”，黏膜就要遭受烂牙的“欺负”了。
口腔黏膜是一层仅有数毫米厚的组织，虽然薄，却有着保护黏膜下各种组织和免疫屏障的重要功能。一般来说，黏膜的再生能力很强，对于因咀嚼引起的“摩擦”早已习以为常，进食时被“磨”掉的黏膜上皮角化层，在不到6个小时里就会自己长好。但是，对于像烂牙引起的、固定在一个部位的长期反复摩擦，就会让娇嫩的口腔黏膜吃不消了。
这是因为，口腔里蛀出洞的牙齿，如不及时处理，就会渐渐“土崩瓦解”，失去原来的鲜亮外形，成为“残垣断墙”式的残冠残根。它们有的像锋利的刀片，有的像尖锐的“朝天钉”。当然，产生烂牙的原因不止蛀牙一种，运动不慎或搏击打斗也会打断牙齿，都可能产生残根残冠，也就是俗话说的“烂牙”。此外，因疾病放射治疗后牙齿会变脆;一不小心吃到硬物会折断;“干燥综合征”也会引起牙齿大面积的快速崩溃，甚至出现满口烂牙。这些“批量生产”的残根残冠对黏膜安全的威胁更大。
平时黏膜就会出现溃疡，此时如果还掉以轻心，溃疡会越来越大、越来越深，久而久之，就会发生质变。况且，口腔里的黏膜是易受外界干扰的“地区”，有不少黏膜病损属于癌前状态或癌前病变范畴。因此，早治烂牙实质上是尽早去除对黏膜的“不良物理刺激因素”，还它一个舒舒服服的生存环境。这不仅仅是保护黏膜免于癌变的重要措施，同时对于恢复牙齿的正常形态、保存牙列的生理功能也十分必要。
烂牙不拔除容易癌变
烂牙不拔除容易癌变
牙齿和黏膜是口腔内张口可见的两种相邻组织，一硬一软，正常情况下相安无事，各自发挥着它们的生理功能。但是，既然是近邻，就难免磕磕碰碰。特别是当牙齿蛀坏出现破洞时，“硝烟骤起”，黏膜就要遭受烂牙的“欺负”了。
口腔黏膜是一层仅有数毫米厚的组织，虽然薄，却有着保护黏膜下各种组织和免疫屏障的重要功能。一般来说，黏膜的再生能力很强，对于因咀嚼引起的“摩擦”早已习以为常，进食时被“磨”掉的黏膜上皮角化层，在不到6个小时里就会自己长好。但是，对于像烂牙引起的、固定在一个部位的长期反复摩擦，就会让娇嫩的口腔黏膜吃不消了。
这是因为，口腔里蛀出洞的牙齿，如不及时处理，就会渐渐“土崩瓦解”，失去原来的鲜亮外形，成为“残垣断墙”式的残冠残根。它们有的像锋利的刀片，有的像尖锐的“朝天钉”。当然，产生烂牙的原因不止蛀牙一种，运动不慎或搏击打斗也会打断牙齿，都可能产生残根残冠，也就是俗话说的“烂牙”。此外，因疾病放射治疗后牙齿会变脆;一不小心吃到硬物会折断;“干燥综合征”也会引起牙齿大面积的快速崩溃，甚至出现满口烂牙。这些“批量生产”的残根残冠对黏膜安全的威胁更大。
平时黏膜就会出现溃疡，此时如果还掉以轻心，溃疡会越来越大、越来越深，久而久之，就会发生质变。况且，口腔里的黏膜是易受外界干扰的“地区”，有不少黏膜病损属于癌前状态或癌前病变范畴。因此，早治烂牙实质上是尽早去除对黏膜的“不良物理刺激因素”，还它一个舒舒服服的生存环境。这不仅仅是保护黏膜免于癌变的重要措施，同时对于恢复牙齿的正常形态、保存牙列的生理功能也十分必要。