自体牙移植矫正牙列

牙列美观整齐, 人人慕求, 然而却因种种原因造成恒牙萌出异常, 导致牙列畸形。笔者从1986 年起利用自体牙移植矫正牙列171 例, 共210 颗牙齿, 获得满意的效果, 现将资料分析如下:

1临床资料

资料来源于本院口腔科门诊。患者共171 例, 男80 例, 女91 例。年龄最小12 岁, 最大42 岁。移植牙齿210 颗, 其中中切牙24 颗, 侧切牙36 颗, 尖牙118 颗, 磨牙32 颗。门齿多于磨牙。上牙列164 颗牙齿, 下牙列46 颗牙齿, 上颌移植牙齿多于下颌移植牙齿。

2临床表现

210 颗移植牙齿无咬合关系, 它们分为两类, 一类是埋伏阻生牙齿147 颗, 占总数70% , 一类是不全萌出牙齿63 颗, 占总数30%。根据阻生或不全萌出的位置分为唇颊侧移位84 颗牙齿, 占总数40% ,腭侧移位牙齿42 颗, 占总数20% , 舌侧移位牙齿21颗, 占总数10% , 近远中移位并与邻牙重叠牙齿63颗, 占总数30%。

3移植的步骤和方法

(1) 首先拍摄X 光牙片及植牙区的牙槽骨X光片。

(2) 测量牙列缺牙区的间隙, 根据测量数据, 设计出手术方案和规范。

(3) 拔除该移植牙, 测量该移植牙根长度和横径, 设计被植牙槽窝尺寸, 重建或修建牙槽窝。

(4) 在无菌的条件下, 将备好的牙齿植入到备好的牙槽窝内, 调整咬合, 使其适中舒适, 牙列美观整齐。

(5) 根据被植牙和邻牙的情况, 采取恰当固位装置。

(6) 休息, 禁食硬物, 保持口腔清洁, 全身用抗菌素和中药联合治疗。

4结果

210 颗移植牙中160 颗移植到该牙的牙槽窝内, 50 颗移植牙移植到同形牙已损坏的牙槽窝内而代替了原有牙的功能。

复查: 分1 个月、6 个月、1 年、3 年。移牙良好189 颗牙齿, 生长稳固, 无叩痛, 咀嚼功能良好, 差一点的移植牙21 颗, 也就是1 个月去掉固定装置后,轻度松动, 经处理1 年后恢复到正常, 行其功能。

5讨论

自体牙移植矫正牙列的开展, 挽救了无咬合关系的废用牙齿, 同时也恢复了患者的正常牙列, 从形态上、颜色上、光泽度以及硬度等方面达到了牙列美丽整齐效果。

通过210 颗牙齿, 171 例患者的牙齿移植, 证明了移植牙与年龄关系不大。

移植牙成功与重建或修建牙槽窝深度, 大小以及手术技巧有着密切的关系。

自体牙移植矫正牙列, 材料易得, 质好, 费用低,颇受广大患者的欢迎, 值得推广。

典型病例

田某, 男, 36 岁, 于1989 年10 月6 日以缺失要求镶复就诊。查患者一般情况尚好, 缺失, 腭侧粘膜隆起, 触及较硬, 间距0. 9cm , 间距1.0cm , 龈粘膜正常。拍X 光片示: 在腭侧水平埋伏阻生, 垂直埋伏阻生。处理采取自体牙移植, 取得了良好效果。

张某, 男, 17 岁, 卫校学生, 在颊侧牙槽粘膜上向上向前斜着冠不全萌出, 龋坏滞溜, 采取自体牙移植, 取得了满意效果。

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牙列不齐矫正价格

牙齿不齐所带来的不便，也有很多让您选择通过牙齿来改变自己，增加自家的魅力，但是我们首先面对的是矫正到底要多少钱呢?下面一起来听听口腔医生对这方面的介绍吧。

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牙列不齐的介绍

口腔医生指出：牙列不齐是一种比较严重的口腔疾病，主要表现为：虎牙、双重牙、爬牙、地包天以及开唇露齿等。其发病原因错综复杂，包括先天遗传因素及后天环境因素，就人类整体而言，出现牙列不齐是不可抗拒的，目前还无法从遗传基因上控制牙齿后天的整齐程度;但从小注重牙齿的锻炼和保健，避免乳牙早失，克服口腔不良习惯等，可使一部分人群换牙后有一副整齐、美观的牙齿。

牙列不齐矫正要多少钱

牙齿矫正价格是浮动的，没有统一的标准，影响因素之多是造成价格不能统一的原因。总体来说，牙齿矫正的价格实际治疗价格受以下几种因素的影响，可能会相应浮动。

1、所选用的牙齿矫正方法会影响牙齿矫正的价格。不同的方法，价格是不一样的，每种方法对应的治疗方案会有所不同，当然治疗的价格也会有所差别。

2、所在地的效果水平影响牙齿矫正的价格。不同地区的消费水平会有所差别，当然，牙齿矫正价格也会不同，发达地区人们的消费水平高，所以价格也就会偏高些。

3、医院以及医生的选择会影响治疗的价格。正规的医院设备齐全，技术先进;而且拥有一流的专业治疗医生，治疗的时候能够依据爱美者自身情况制定出一套完美合理的方案，确保治疗的效果。

前唇双三角瓣和自体软骨移植二期矫正双侧唇裂鼻畸形

双侧唇裂术后鼻畸形最突出表现是鼻小柱过短、鼻翼塌陷，往往 不易在唇裂修复时得到彻底矫正，笔者在前唇设计“双三角瓣”贮存于鼻底，利用贮存三角 瓣加自体软骨移植二期矫正鼻畸形，取得满意效果。

一、临床资料

本组30例，男21例，女9例。年龄5～16岁，其中5～7岁12例。全部病例在唇裂 修复时采用前唇原长双三角瓣缩小鼻底横径及异位口轮匝肌重建术式［1］，利用贮 存鼻底三角瓣延长鼻小柱，在鼻唇无急慢性炎症情况下，采用局麻或全麻加局麻下手术。

二、手术方法

1.切口设计：以鼻小柱根部为蒂，在其根部与唇交界处作横切口，向两侧贮存 三角瓣上下缘切开，沿鼻小柱两侧向上至鼻穹窿内缘再向外至鼻翼外脚内缘，如图1。

图1切口设计

2.松解两侧鼻翼软骨：沿设计线切开，向上掀起皮瓣，完全显露两侧鼻翼软骨 ，沿软骨膜下分离鼻翼软骨，直至软骨能复位，完全松解鼻翼软骨后，可见内脚短而窄，外 脚宽而长并弯曲变形，两侧鼻翼软骨在鼻尖部分离约0.5cm左右。

3.切除自体耳甲软骨：以1%普鲁卡因行耳周阻 滞及局部浸润麻醉，切开耳廓皮肤及皮下组织，用眼科剪沿软骨膜下游离软骨，根据需要棱 形切取软骨，皮肤创口间断缝合，创腔内放置橡皮引流条加压包扎。

4.鼻翼软骨复位及鼻小柱内植入软骨：将两则鼻翼软骨相互缝合固定，将耳甲软骨修整(鼻 小柱基部窄略成长方形，鼻尖部呈锥形)，注意不要过宽，以防术后鼻小柱过宽，高度一般 比修整前鼻小柱高2mm～3mm为度。修整后软骨植入鼻小柱内，下端与鼻棘应成钝角，上端位 于两侧鼻翼软骨内侧角间，高度与鼻软骨一致，两侧缝合固定，然后逐层对位缝合，两侧鼻 孔内植入适量大小硅胶管，3天后取出，清洗创面后再放入，一周后取出，拆除缝线。

三、结果

全部病例切口均一期愈合，无1例感染及植入软骨外露，皮瓣成活良好，无血运 障碍。经0.5～5年临床观察及随访，其中5年4例，3年10例，1年13例，0.5年3例。 并按正常小儿唇鼻测量值作对照［2］，术前术后面部正侧位、仰头位照片对比，鼻 尖高度及形态、双鼻孔大小、鼻小柱外形基本正常，鼻尖上翘，鼻堤修复，鼻翼内收，无明 显疤痕且隐蔽。患者及家属满意，且未见鼻唇及耳软骨耳廓发育受影响者。

四、讨论

1.双侧唇裂术后常伴有多种继发畸形，其中鼻部畸形集中表现在鼻尖及鼻翼塌 陷，鼻小柱短小甚至缺如，鼻孔宽大扁平，鼻底过宽呈“狮子鼻”状畸形。传统方法是利用 “V-Y”手术原理设计前唇皮瓣用以延长鼻小柱，术后鼻小柱宽大且易回缩。作者认为，鼻 畸形整复不仅是皮肤软组织整复，鼻软骨整复尤为重要，利用唇裂修复时贮存鼻底“三角瓣 ”，延长鼻小柱并充分游离鼻翼软骨，并将鼻翼软骨内侧角及体部相对缝合，鼻翼软骨外侧 角内收固定在鼻翼软骨内侧角根部，重建鼻翼软骨环，使宽大鼻孔缩小。鼻小柱内植入自体 耳甲软骨，增加鼻尖突度，并阻止了鼻小柱延长后回缩，从而使鼻畸形皮肤软组织及软骨都 得到整复。

2.目前国内外学者对唇裂鼻畸形整复时间尚有争议，我们主张学龄前施术。本组术后经临床 随访观察，未见鼻发育受影响者，证实学龄前矫正鼻畸形手术效果是可靠的，植入软骨是否 随年龄同步增长需进一步观察。

3.应用本法应注意：

①手术切口根据鼻畸形程度特点及要修复范围设计；

②在行鼻翼软骨剥 离时，尽量减少创伤、操作轻柔，不要撕破鼻腔粘膜，以免手术后软骨外露，导致感染和瘢 痕挛缩，必须保留鼻翼软骨内角与鼻腔粘膜连续性；

③软骨植入时必须嵌于两侧大翼软骨内 侧角与下端鼻前棘之间，让植入软骨和中隔软骨、鼻翼软骨有紧密接触并有部分软骨膜覆盖 ，固定牢靠以免脱落造成失败；

④在制备贮存三角瓣时，尽可能保护鼻尖皮下行走血管网， 必要时将鼻小柱侧缘切口略向后方，可加宽加厚蒂部组织；

⑤切取耳甲软骨时勿将软骨、软 骨膜及皮肤剥破，软骨切取后避免误折，以免断裂；

⑥术后将适当裹有碘仿纱条硅胶管放入 两侧鼻孔内，使鼻翼软骨和鼻腔粘膜及皮肤贴合，以保持移植物外形。

成人牙列不齐如何矫正

成人牙列不齐如何矫正

对于成人来说，随着经济水平和社会地位的提高，对自身形象的关注度也越来越高。而牙列不齐问题却困扰着我们，给我们的生活和工作造成不必要的麻烦。那么，对于成人牙列不齐，应该如何矫正?

【成人牙列不齐如何矫正】

由于成年人的牙齿发育基本已经停止，成人牙齿矫正要根据牙齿的具体情况来进行区别对待。

1、如果成人牙列不齐不是很严重，可以通过牙齿的矫正来进行治疗。但是传统的牙套矫正不仅时间长，而且会影响到牙齿的美观，所以北京维尔口腔推选全隐形矫正，具有美观舒适等优点。

2、如果成人牙列不齐很严重，那么只能通过外科手术来进行治疗，再配合牙齿的矫正。

看不见的牙齿隐形矫正制作精良，并且采用高度弹性的纳米材料分子。可以完美的实现隐形的梦想，使用方便、清洁，处理过程缩短近1/3。使牙齿在悄然间变得美丽。

牙列不齐怎样快速矫正

牙列不齐怎样快速矫正

牙列不齐可以说是最常见的一种牙齿畸形症状，只不过有些人的牙齿表现比较明显，有些人则比较细微。对于牙列不齐较为严重的人来说，予以矫正是有很多好处的。那么，牙列不齐怎样快速矫正呢?下面就来认识一下。

牙列不齐不仅仅牙齿美观问题，对口腔健康也会构成威胁，因为牙列不齐往往伴有牙列拥挤，容易嵌塞食物，藏污纳垢，导致龋齿、牙周炎等病症发生。要想快速而有效地矫正牙列不齐，专家建议烤瓷牙或是美容冠这两种现在口腔美容常用的方法。

烤瓷牙是一种理想的牙齿修复体。安装烤瓷牙主要包括磨牙、取模、比色、粘接四个步骤。烤瓷牙的材料，主要有全瓷牙、贵金属性烤瓷牙、半贵金属烤瓷牙、非贵金属烤瓷牙等几种，其中比较好，镍铬合金的非贵金属烤瓷牙则比较差。全瓷牙基本不会出现牙齿过敏现象，拥有着绝佳的光学性质、极好的生物相容性以及逼真的色泽，使它要比金属烤瓷牙更自然、更美观。

美容冠的主要步骤就是烤瓷牙的安装，所以，也可以说美容冠是烤瓷牙的延伸。但是，美容冠对牙齿的矫治更细致、精确，令牙齿更美观，还能够修复失败烤瓷牙。

接受烤瓷牙或是美容冠快速矫正牙列不齐，除了要注重材料，还要关注医生的技术。好的材料和技术过硬的医生是利用烤瓷牙或美容冠完美矫正牙列不齐必不可少的两个条件。

儿童牙列不齐及时矫正

牙科医生发现，近日到医院矫正牙齿的孩子多了，医生认为，由于饮食结构发生的变化使现在的孩子们容易出现牙齿排列不齐等状况。医生特别指出，整牙时机对孩子来讲很重要，这也正是许多家长最容易忽略的。

现在的家长对自己的孩子越来越上心，除了教孩子认真刷牙、防止龋齿之外，很多家长也考虑对孩子参差不齐的牙齿进行一番“整治”，好让孩子看起来更漂亮。不过，从目前门诊的情况来看，有的家长只考虑了方便，为孩子选择的整牙时机对孩子来说却并不十分合适，所以专家提醒，避免孩子的牙齿出现参差不齐的状况，家长最好是随时发现，随时矫正。

吃得好，牙齿问题也越来越多

据上海仁爱医院口腔科钱主任介绍，近一时间，门诊接待牙齿里出外进、参差不齐或是“地包天”的小病人比过去增加了不少，同时，接受牙齿矫正的人也越来越多，这说明人们对自己或孩子牙齿的要求有所提高。由于饮食结构发生变化，现在的孩子们容易出现牙齿排列不齐，除了遗传、在胚胎时期母亲受疾病影响或营养不够等先天因素之外，后天的不良习惯也是罪魁之一。如今，孩子的营养越来越好，牙胚发育比以前早，往往是恒牙都长出来了，乳牙却还没掉，新的牙齿没地方去，只能挤着长，自然很难齐整。

牙齿的问题不仅引起疼痛，有的还会直接影响颌骨的发育，造成错位，使咀嚼功能不正常，严重的还会让外表发生改变。孩子不懂事，通常会乱起外号，使被取笑的孩子心灵受创伤，可能会引发性格的改变。

3岁乳牙长齐后最好进行全面检查

理论上讲，牙齿的正畸可以在各个年龄层次时进行，不过,专家认为,如果家长从小就开始注意孩子牙齿的发展，有问题就矫正，而不是图方便等到十几岁再一起解决，对孩子的牙齿来说是更好的方法。

在孩子3岁左右，乳牙长齐之后，最好能到医院对牙齿状况做一个全面的检查，看看牙齿、颌骨等方面的发育状况。因为家长一般没有太多的口腔科知识，往往看自己的孩子什么都好，但医生却可以发现问题。牙齿的问题越早发现，对以后拥有一口健康美观的牙齿越有好处。

整牙依靠的是力学原理，给牙齿一个推力，利用骨头受力点处吸收，非受力点部分的骨质增生，最后变成医生想要整成的模样。任何年龄的人都可以进行牙齿的矫正，但是十二三岁是最好的时机，因为这时恒牙已经出齐，牙齿钙化的程度又不完全。其实，成年人甚至是年纪很大的人也可以矫正，只不过牙齿钙化程度好，可塑性不大，所以需要矫正器停留的时间也更长。

想拥有好牙齿要从小做准备

想让孩子有一口整齐健康的牙齿，早期预防工作很重要。在胎儿时期准妈妈就要按照医生的要求，补充足够的营养，像维生素、钙质和蛋白质对胎儿牙齿的生成都有很重要的作用。另外，孕妇要严格预防感冒，防止影响胎儿的牙胚发育或其他疾病。

婴儿期注意不要让宝宝养成吃手指、啃毛巾、含奶嘴这些坏习惯，它们都容易让宝宝的牙齿沿着不好的方向发展。父母可以在吃手指的小朋友手指上抹一些醋或其他有刺激性的东西，或是选择指套，在手上缠一点让小嘴不舒服的东西来慢慢矫正，改掉坏习惯。不要用奶嘴或毛巾哄孩子睡觉。另外，注意宝宝睡觉时是否采用口呼吸，在鼻子有问题的时候孩子会用嘴呼吸，舌头就容易外吐，时间长了牙齿就被顶得向前突。多给孩子调整睡姿和喂奶的方向，免得一边脸大一边脸小，同时颌骨发育也会不正常。

胡乱拔牙最不可取

有的家长看到孩子的牙齿错位，就用拔掉多生牙、错位牙来解决，这是非常错误的。因为每颗牙齿的功能不同，没有经过专业口腔医生的考量，很有可能会把将来矫正过程中有用的牙齿拔掉，造成无法弥补的失误。更不要把拔牙交给非正规医院的“游医”来做，有的患者嫌自己的“虎牙”难看，殊不知这两颗突出的双尖牙,牙根最长，除了起到重要的撕裂作用外还支撑着口角，如果误拔就会像没牙的老人一样，看上去年龄立刻大10岁以上。

把孩子的龋齿拔掉，造成的牙齿长时间缺失会影响它们的排列。如果不用矫正器的话，旁边的牙齿就会往中间长，等恒牙长出的时候就没有正常的地方可以容纳，只能从边上“龇”出来，牙齿自然就不会整齐。另外，边上的牙齿向中间长，牙的间隙变小，颌骨也会受影响。

矫正器并不代表一劳永逸

戴上矫正器也不是一劳永逸，相反，这一阶段更需要被矫正者时刻保持口腔卫生，免得让矫正器变成食物残渣和细菌的温床。另外，要严格按照医生的要求到医院定期检查、随时调整，防止矫正器压牙龈或剐嘴唇。出现这些问题都要由医生处理，自己随便调整矫正器容易造成矫正力度的变化，出现不好的效果。

牙列不齐应该怎样矫正

牙列不齐的现象是普遍存在的，有许多人都有不同程度的牙列不齐。牙列不齐是比较普遍的牙齿问题，主要影响牙齿的美观，还会间接的导致口腔问题的发生，需要及时的矫正。下面我们看看医生的介绍。

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牙齿不齐的危害有以下几点：

牙齿不齐还会影响患者的口腔卫生。极易导致患者口腔产生菌斑，不利于牙刷的接触。严重的还会导致牙龈肿胀、出血、口腔异味等症状。如果长期不进行治疗的话还会导致牙齿松动。

牙齿不齐还会影响患者的美观。牙齿不齐对于长期需要与人接触的人来说，影响还是十分大的，会给人留下一种非常不好的印象，影响面部发育的美观。

牙齿不齐还会影响颜面部生长发育及美观。牙齿在整个颜面部生长发育中，起着极为重要的作用。通俗地讲，正常发育排列的牙齿，对颌面部高度、深度及宽度的正常生长，有着类似于支架的作用。

那么牙齿不齐怎么矫正呢?医生介绍到：

Smartee速美智能全隐形矫正矫治

Smartee速美智能全隐形矫正矫治技术是根据每个患者具体情况，通过计算机辅助三维诊断、设计、制造等系统，量牙定制生产出系列化的连续微加力个性化透明矫治器(每一款都独一无二，透明轻薄，旁人不易察觉)，患者通过按时佩戴、随时自行取带、定期更换加力矫治器直到矫治疗程结束，从而达到矫治牙齿畸形目标的一种新型正畸技术。