当心引发脑脓肿 不肯拔烂牙

“烂牙根”入脑导致脑脓肿

长期以来，民间一直流传着一句话——“牙疼不是病，疼起来真要命”。牙疼真的不是病吗?记者了解到，现实生活中，很多人对牙病确实不以为然，疼的时候固然咬牙切齿，但是疼痛一过，只要还能吃饭，立马就把牙病抛到九霄云外。刘冰说，口腔疾病不仅使很多老年人深感失去牙齿而无法咀嚼的痛苦，其致病菌还可以引起或加重胃病、糖尿病、心脑血管病和关节病及并发症，严重危害全身健康。同时，它还影响心脏、肺、肾等重要脏器功能。

事实上，口腔亚健康已成为身体亚健康的重要表现之一。

“不肯拔烂牙，其病毒可能通过血液循环进入脑部，从而导致脑脓肿!”刘冰告诉记者，几年前她接诊过这样一个病例，患者经常患牙痛，但是每次到口腔科看病，医生劝他拔牙，他都很紧张，害怕拔牙太痛，只是吃点止痛药了事。后来，这位患者要参加一个重要考试，考前比较紧张，出现了血压升高、头晕发烧症状，到医院没多久就昏迷不醒。一开始医生以为是压力大引起了高血压，给他做了降压处理。但奇怪的是，血压降了患者仍未好转。之后，医生对他进行抽血检查，发现患了“菌血症”——也就是败血症的前期症状。与此同时，患者脑部CT发现颅内有一块“不明物体”。进行开颅手术后，医生才恍然大悟，其脑部“不明物体”根本不是之前怀疑的肿瘤，而是感染引发的脓肿。到底是什么引发感染呢?经过专家会诊，一致确认祸根原来就是患者屡次都不肯拔掉的“烂牙根”。

牙周病细菌可进入血液循环

关于牙病和其他全身疾病如糖尿病、心血管病关系的研究，这些年得到全世界医学界的关注。研究发现，牙周病可引起细菌进入人体的血液循环，从而激活免疫细胞。而这些免疫细胞则能产生细胞因子，由此对全身健康产生破坏性的影响。比如在胰腺里，过多的细胞因子就很容易对负责产生胰岛素的细胞造成破坏，而该类细胞的减少容易引起Ⅱ型糖尿病，哪怕这一切是发生在一个其他方面健康状况均良好的普通人身上。

除了糖尿病，人类健康的另一个杀手——心血管疾病也正在被越来越经常地与口腔健康联系在一起。早在1911年，一些医生就开始怀疑牙周炎细菌能通过血液感染心血管组织，如今更有实验室研究发现，口腔细菌一旦进入血液，便会依附在冠状动脉(心脏血管)的脂肪酸，导致血块形成，影响心脏健康。而冠状动脉疾病的病征正是脂肪蛋白积聚使冠状动脉内壁加厚。血块阻塞正常血流量，限制了进入心脏的血液营养和氧气含量，从而引发心脏病。

刘冰指出，在接诊当中，她同时也发现很多高血压、糖尿病患者比正常人群更容易犯牙周病，出现牙床肿痛、牙周萎缩乃至牙齿松动等现象。

小编提示：口腔疾病可影响心肺肾功能

9月20日是全国爱牙日，今年爱牙日的主题是“重视中老年口腔健康，提高生活质量”。记者了解到，近些年来随着生活水平的提高，人们的口腔健康已经有了相当大的改善，但是，对于牙病有什么危害、应该怎么维护自己的牙齿等等，仍存在很多误区。广州市红十字会医院口腔科副主任医师刘冰指出，口腔疾病并非人们想像的那样只是会影响进食，其致病菌还可引起或加重胃病、糖尿病、心脑血管病和关节病等，严重时甚至引发致命的脑部脓肿。牙病与全身健康息息相关!

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烂牙不痛是因为牙病不严重吗

如果发现自己长了烂牙，但是没有明显的痛感，要不要管他？很多人会有这样的疑惑，不痛可能就是说牙病不严重。南方医科大学南方医院口腔科主任医师高杰表示，不是所有牙病都会导致牙痛，牙痛也不是判断牙病严重程度的标准。有些慢性牙病，引起的牙痛可能不明显，但病变到达一定程度后，患牙可能就保不住了。

烂牙没达到牙本质不会引发剧痛

一般而言，如果烂牙（龋齿）仅局限于牙齿表浅釉质，一般不会引起不适；如果到达牙本质，遇到冷热酸甜等刺激会发生敏感；如果已深入牙本质，接近或已穿达牙髓，可引起牙髓炎症，导致剧烈的牙痛；牙髓发炎不作处理，会变成慢性炎症，遇冷热刺激就会疼痛；若牙髓坏死，感染牙根尖周围，病牙咬物会致疼痛，甚至引起面部肿胀。

严重烂牙可能要手术治疗

牙齿龋坏还有一种情况：当细菌刺激牙本质时，邻近的牙髓发生反应，形成修复性牙本质，这时会减轻炎症的疼痛，甚至不出现炎症的疼痛反应——估计你的烂牙就是如此。但如细菌继续缓慢侵入牙本质，牙髓会发生部分坏死乃至全部坏死，直至牙根尖发生慢性炎症。若不及时处理，就有可能在根尖周围形成囊肿，严重者要通过手术刮除才能治疗。

牙痛驱使病人积极就诊，及早接受治疗，以最大限度保护患牙；无疼痛的烂牙，待发现后引起重视时，往往已经晚了。牙痛是病，烂牙也是病，有病及早治，切莫掉以轻心。

发现舌癌“元凶”居然是烂牙

据统计，舌癌占口腔癌的45.9%，同时发现舌体边缘区的烂牙齿(残冠、残根)、老年性牙磨耗造成锐利的非功能牙尖或咬合面边缘嵴对舌粘膜的长期机械刺激和慢性损伤。是舌癌发生的主要因素。嗜酒，吸烟的不良嗜好，对舌粘膜的长期刺激，与舌癌的发病也有密切的关系。另外，舌癌患者多数口腔卫生差，常患有牙周炎等疾病，使口腔粘膜长期处于病菌侵袭之中，使舌根部边缘的慢性损伤不断受到感染，糜烂创面长期不愈，也是促使舌癌发生的重要因素。

去除舌癌的发病诱因，增强机体抵抗力，是预防舌癌发生的有效措施。具体方法是：

①要注意口腔卫生，做到每天早、晚刷牙，饭后漱口;每年口腔检查1—2次，发现牙体、牙周病要及时治疗，如有病灶更应及早去除。

②如有龋洞应早期填补;能修补利用的残冠、残根要及时处理，早些恢复牙齿的正常解剖形态;难以治愈，利用的残冠、残根，虽无发炎、疼痛等症状，也要及时拔除，并按时镶牙。

③磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴，使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形，以防止损伤舌侧边缘组织。

④发现良性病灶或癌前病变，如舌体部乳头瘤或糜烂性扁平苔藓等，应及时切除活检，或积极治疗，定期观察。

⑤戒除吸烟、嗜酒等不良习惯;加强体质锻炼，改善营养，多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果，对预防舌癌的发生也是很重要的。

牙医巴巴讲堂：牙周脓肿怎么治？

牙周脓肿怎么治？为帮助大家了解，牙医巴巴小编整理了一些资料，供大家参考学习。

急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。在脓肿初期脓液尚未形成前，可清除大块牙石，冲洗牙周袋，将防腐收敛药或抗菌药置入牙周袋内，必要时全身给予抗生素或支持疗法。过早地切开引流会造成创口流血过多和疼痛。当脓液形成，出现波动时，可根据脓肿的部位及表面粘膜的厚薄，选择从牙周袋内或牙龈表面引流。前者可用尖探针从袋内壁刺入脓腔，后者可在表面麻醉下，用尖刀片切开脓肿达深部，以便脓液充分引流。切开后用生理盐水彻底冲洗脓腔，然后敷抗菌防腐药物。切勿用过氧化氢溶液冲洗脓腔，以免因新生氧的气泡进入组织，引起剧痛。切开引流后的数日内应嘱患者用盐水或0.12%氯几定溶液等含漱。对于患牙挺出而咬合接触疼痛者，可将明显的早接触点调磨，使患牙获得迅速恢复的机会。

慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术，根据不同情况，做脓肿切除术，或翻瓣手术除净根面的菌斑牙石。有人报告在急性阶段脓液引流后的短期内，可尽早进行翻瓣术，因为急性炎症改变了组织的代谢，有利于骨的新生，此时进行手术有利于术后组织的修复和愈合，新附着的机会较高。

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缺牙引发的健康危机

缺牙，在老年人中非常普遍。据调查，我国60岁以上的老年人平均缺牙10颗左右。但人们对缺牙的危害认识却不足，只有一半的缺牙者到医院镶牙。有些老人认为，掉几颗牙镶不镶没多大关系，甚至有些老人直到牙齿掉光了才去镶牙。

“这些想法都是错误的。”深圳阳光医院口腔科熊小明主任指出，对于老年人而言，牙齿其实是非常重要的，缺了牙不仅影响食欲，还会导致营养不良等全身性疾病，令老人衰老加速。在深圳的其他一些医院采访中，很多口腔科专家都这样建议。

缺牙易引发全身疾病最好的补救措施是种牙

很多人认为，缺牙影响的不过是美观，这对老年人来说无关紧要。熊小明主任说，其实，缺牙恰恰对身体影响很大，堪称老年人的“健康杀手”。有调查显示，缺牙同时不戴假牙的老年人之中，因不能咀嚼影响食欲，近三成老人营养不良，进而导致了身体虚弱，抵抗力下降及全身性疾病的产生。

73岁的陈婆婆牙齿掉得只剩下3颗了。虽然去医院镶了假牙，但假牙很容易松动，吃东西嚼不烂又咽不下，硬的不敢吃，黏性的也不敢吃，吃什么都不香。陈婆婆本来身体一直很硬朗，最近却一下子消瘦苍老了许多。

对此，陈婆婆的儿子蒋先生看在眼里急在心里。他带陈婆婆到医院口腔科检查，熊小明主任向他们推荐了种植牙，“种”出的新牙弥补了假牙不稳固、不舒适、不好看的缺点，使用效果和真牙几乎一模一样。有这么先进的技术，蒋先生喜出望外。在熊小明主任专业、细致的操作下，陈婆婆种植牙顺利完成。

看着牙齿修复后的母亲吃饭又香了，身体更好了，笑容又多了，蒋先生感慨真应该早一点母亲给种牙，免受这些日子因缺牙遭的罪。

不要让缺牙影响健康牙修复最好在三个月内

熊小明主任提醒，缺牙应该及时修复，不能延误，否则会对剩下的健康牙造成影响，给将来的修复造成困难，而且缺牙时间越长，修复效果也就越差。一般建议在缺牙后三个月内进行修复效果最佳。

目前缺牙修复主要有三种方式：

1、活动假牙：方便，易拆卸，易清洁，适用于各类缺牙患者。但不稳固，不能咀嚼太硬、粘性食物。

2、固定假牙：较稳固，适用于缺牙数目少且两端有可用于固位的基牙，但需要磨损两侧健康牙，不安全。

3、种植牙：目前国际流行的缺牙修复技术，因为在外观和功能上与真牙一模一样，被誉为继乳牙、恒牙后人类的“第三副牙齿”。适用于对功能和美观要求极高的患者，是目前最接近人类自身牙齿的修复方法。

专家提示

为什么种植牙是最好的修复方法?

1、坚固、持久、耐用：种植牙牙根植入缺牙区的颌骨中与颌骨形成良好、稳定的骨结合，牙冠由高强度陶瓷材料制成，坚固耐磨。只要定期复查，并保持良好的口腔习惯，种植牙可以和真牙一样持久坚固。

2、外观酷似真牙：种植牙牙冠采用酷似真牙的陶瓷材料制成，色泽、反光度、透明度等均与真牙相似，并采用计算机个性化设计外形，令种植牙在外形和颜色可以假乱真。

3、口感舒适无异物：种植牙抛弃了传统镶牙中的钩和套，也不用牙托，口中感觉十分舒适，没有任何异物感，不影响正常发音，感受如同真牙，让你尽情享受美食的乐趣。

4、不伤健康牙齿：安装固定假牙需要磨掉缺牙两侧的健康牙，而种植牙则是独立存在，更不用磨损两侧健康牙齿，十分健康安全。

选择种植牙，要认准品牌

很多患者不知道如何选择种植牙。目前全球有近300多种种植牙品牌，不同种植品牌在价格、工艺、质量、寿命、维护等方面都相差悬殊。一线种植牙品牌有美国3I、瑞典NobelGuide、德国Friadent、瑞士ITI等，同时，也有大量以仿制为主的二三线种植牙品牌。所以，消费者在做种植牙前，一定要问清楚。

牙槽脓肿脓液排出方法

牙槽脓肿脓液排出方法

（一）通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排放

炎症细胞自根尖附近的牙槽骨骨髓腔迅速在牙槽骨内蔓延，脓液穿过骨松质到达骨外板再通过骨皮质上的营养孔到达骨膜下。由于骨膜坚韧、致密，不易穿破，脓液在此处积聚，造成局部压力增高。此阶段称为骨膜下脓肿阶段。当骨膜下的脓液积聚达到相当的压力时，骨膜破裂，脓液流注于黏膜下或皮肤下，构成黏膜下脓肿或皮下脓肿。最后脓肿破溃，脓液排出，急性炎症缓解，转为慢性炎症。

上述排脓方式是急性根尖周炎最常见的典型自然发展过程。这种排脓途径较为复杂，并常伴发颌面部蜂窝织炎。脓液突破的方向及破口的位置与根尖周组织的解剖关系十分密切，临床上可见到以下4种排脓途径。

l.穿通骨壁突破黏膜 牙槽骨唇、颊侧的骨壁较薄，一般情况下上颌前牙、上颌后牙颊根以及下颌牙多从骨的唇、颊侧穿出，在口腔前庭形成骨膜下脓肿或黏膜下脓肿。若患牙的根尖偏向舌（腭）侧，或为上颌后牙的腭根，脓液则可穿过舌、腭侧骨板在固有口腔中排脓。破溃于口腔黏膜的排脓孔久不愈合则形成窦道，称为龈窦。

2.穿通骨壁突破皮肤 有少数病例根尖部的脓液不在口腔内排脓，而是穿通骨壁后绕过龈颊沟从皮肤排出，久之形成皮窦。如下颌切牙的根尖脓肿有时可穿通局部皮肤，形成颏窦；上颌尖牙可见有于同侧眼眶的内下方皮肤排脓，形成面窦；下颌磨牙的根尖部脓液也可排放于颊部皮肤，形成颊窦。

3.突破上颌窦壁 上颌前磨牙和磨牙牙根与上颌窦相毗邻，当上颌窦处于低位时，上述牙尤其上颌第二前磨牙和第一、二磨牙的根尖部分就可能被包被在上颌窦当中。此时它们若发生根尖周炎，可累及上颌窦而并发上颌窦炎，甚至其脓液有可能穿通薄层上颌窦壁向上颌窦内排脓。这种情况在临床上较为少见。

4.突破鼻底黏膜 当上颌中切牙的牙槽突很矮而牙根又很长时，其根尖部的脓液排放有可能在穿通唇侧骨壁后，继续沿骨膜上行而流注于鼻底黏膜下形成脓肿，破溃后向鼻腔内排脓。这是一种极为罕见的排脓途径。

（二）通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓

通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓方式对根尖周组织的破坏最小。患牙以此方式进行排脓需具备下述条件：根尖孔粗大、根管通畅、冠部缺损（如龋洞）呈开放状态。患有急性根尖周炎的成人患牙很难同时具备这三个条件，因此，在临床上应尽早将髓腔开通进行引流，在根尖部脓液尚未广泛扩散到牙槽骨骨松质时，促使其由此通路排放，尽量减轻炎症对根尖周围组织的损伤。

（三）通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓

成人患牙经此方式排脓多发生于同时患有牙周病的情况下，通常预后很差。因根尖部的脓灶与牙周袋底接近，脓液易从该薄弱的牙周膜结缔组织处突破而向牙周袋内排放，形成牙周窦道。在脓液经此途径引流的过程中，牙周膜纤维遭到严重破坏，加重了牙周病病变，使患牙更为松动，甚奎导致患牙脱落。在临床上经此通路进行引流的还见有另一种情况，即乳牙发生根尖脓肿时。由于儿童的牙周膜组织较为疏松，根尖部的脓液可顺牙周间隙扩散，从龈沟排出。但是，此时患者机体正处于生长发育阶段，修复再生的能力较强，患牙又不伴有牙周疾病，当局部的急性炎症被消除并经完善的治疗后，遭受损伤的牙周组织仍能愈合并恢复正常。

桥脑小脑角蛛网膜黏连

桥脑小脑角蛛网膜黏连为非化脓性炎性疾病所致，其炎性变化不仅见于蛛网膜，还见于软脑膜、脑组织、室管膜和桥脑小脑角附近的血管。
桥脑小脑角蛛网膜黏连的病因较为复杂。比较常见的原因有桥脑小脑角邻近结构或全身性感染以及本身感染所引起的炎性反应所致黏连。桥脑小脑角邻近的感染如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、龋齿等；全身性感染如流感、猩红热、败血症等；中枢神经系统感染如各种脑炎、脑膜炎、颅神经炎都可引起蛛网膜炎致黏连形成。外伤性蛛网膜下腔出血或由于颅脑损伤合并感染，也可引起弥散性或局限性蛛网膜黏连和形成囊肿。化学药物和桥池或小脑延髓池造影碘油可引起蛛网膜黏连。原因不明者仍占很大比例，可能与感染已痊愈或潜伏感染灶未能发现有关。
桥脑小脑角蛛网膜炎病人发病可呈急性、亚急性和慢性过程。急性和亚急性的病人一般有不同程度的发热、全身不适及脑膜刺激等感染症状，一般较快即转入慢性期，也有急性期不明显，呈慢性起病者。慢性期出现面部麻木，三叉神经分布区域感觉减退，听力减退或丧失，但亦有前庭功能丧失而听力良好的分离症状者，有时出现面神经轻瘫或面肌抽搐，如累及颈静脉孔区，可出现病侧颈静脉孔区综合征，表现为同侧舌咽、迷走及副神经受累的症状和体征，小脑症状多不明显。但有很多患者无上述症状仅以三叉神经痛为惟一的临床表现，易与原发性三叉神经痛混淆，手术后方确诊。
腰穿测颅内压，早期可压力正常，或有轻度升高，有脑积水者压力多显著增高。急性期脑脊液细胞数多轻度增加(<50X106／L)，以淋巴细胞为主，慢性期可正常。蛋白定量可稍增高。颅骨X线片可显示正常或有慢性颅内压增高征。CT扫描可显示桥脑小脑角囊性低密度改变。MRI对颅后窝显示较CT更清晰，并能排除其他颅内占位性病变。
桥脑小脑角蛛网膜黏连手术治疗主要是行颅后窝探察术，对桥脑小脑角神经根周围增生肥厚的蛛网膜黏连和囊肿，可行剥离切除。最好尽可能打通脑脊液循环通路，减少术后复发，术后结合激素的应用和腰椎穿刺，有一定效果。对合并有脑积水者，可行脑脊液分流术。

牙周脓肿必须受到高度重视

牙周脓肿并非独立的疾病，而是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状。它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性过程，也可有慢性牙周脓肿。

牙周脓肿也是牙周炎的一种表现。

牙周炎是一种由于细菌侵犯牙龈和牙周组织而引起的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。多因菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，从而造成牙周炎。

牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血，不仅在刷牙时出血，严重时在说话或咬硬物时也会出血，牙龈颜色暗红，由于发病伴随水肿，局部显得比较光亮。此外，还会有牙周袋形成，正常情况下，牙龈附着在牙齿上的龈沟仅深0～2毫米，超过两毫米则为牙周袋。

牙周袋的形成，说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织，使较深层的牙周组织感染，形成慢性破坏，脓性分泌物将从牙周袋溢出。

早期的牙周炎牙齿不松动，只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度，牙周组织支持力量大为减弱时，才可以导致牙齿松动。

牙周炎的根源在于牙龈萎缩，最新研究发现，牙龈萎缩是由于人成年后，某种大脑激素分泌水平逐渐消失导致消化系统无法吸收牙龈最需要的维生素而造成的，可以说是人的天生缺陷，因此人在成年后都会出现不同程度的牙龈萎缩，以往口腔医学对于牙龈萎缩是没有什么好办法的。

烂牙痛可以拔牙吗

生活中有很多的爱美人士由于爱吃甜食或者是不注意口腔卫生等原因导致出现蛀牙，同时还伴随着疼痛的现象，给爱美人士的生活带来了很大的不便，所以人们相应通过拔牙手术来进行改善，而烂牙痛是可以拔牙的，但要等疼痛消失后在进行拔除。

牙齿如果已经不能进行补牙治疗的话，是可以进行拔除的。因为不及时拔除会导致牙痛症状反复出现，但目前的情况还不可以进行拔牙的治疗，建议口服两天消炎药物，等疼痛及炎症完全消除再拔牙。

术前注意事项：

(1)女性不要赶在例假期拔牙，以免出血不止。

(2)春秋感冒高发的时候尽量避开，以免影响自身安全。

(3)在拔牙前，先吃一点东西，不宜空腹，空腹拔牙易出现晕厥现象。也不要吃的太多,不要吃太油腻的食物。

(4)高血压者应该在护士处测试血压，做普鲁卡因皮肤试验。

为了能够使自身的安全以及术后的效果得到一定的保证，在此也建议大家尽量选择正规大型的医院由经验丰富的医生来进行手术，专业的医生会根据爱美人士自身的实际情况来设计出合适的手术方法，并嘱咐相应的准备工作，使手术可以取得一个理想的效果。

根管治疗——拯救烂牙的黄金武器

根管治疗——拯救烂牙的黄金武器

01、您知道吗？90%的蛀牙能够被"拯救"

调查统计，9成人都有牙病，但是能够及时看医生的患者不到2成，他们大多是到了晚期，等到牙痛得忍不住了才就诊，这时候的牙齿往往保不住了，只能把患牙拔除。倘若能够尽早进行根管治疗，90%的患牙能够被"拯救"。

02、根管治疗是什么？

根管治疗（root canal therapy）是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法，其原理是用专用的器械彻底去除感染或坏死的牙髓，清洗和成形根管，用充填材料严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染的治疗过程。

根管治疗是挽救坏牙的最后一个武器，避免牙齿被拔除的命运。

❖疼不疼？

麻醉后通常不会有痛感，但也因人而异，有的人不疼，有的人会稍有不适，一般一两天能恢复正常。

❖贵不贵？

根管治疗费用并不贵，倘若龋齿特别严重的情况，根管治疗之后需要进行烤瓷冠/全瓷冠保护，费用则相对增加。

❖要多久？

视情况而定，牙髓已坏死的情况下，当天可即刻清楚封髓，多数情况需开髓强、封消毒药物3-5天待牙髓杀死后进行清理、治疗。

03、这些情况都急需做根管治疗

首先，各种原因导致的急慢性牙髓炎或者牙髓坏死、不能保留活髓时，需要做根管治疗。这些原因包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖折断、过度磨耗、牙周病逆行性感染等。急性牙髓炎在临床上常表现为剧烈的自发性疼痛，冷热激发痛，夜间疼痛加重，常放射至面部。而慢性牙髓炎往往表现为阵发性隐痛或钝痛，偶有咬合不适。

此外，由牙髓炎继续发展或咬合创伤引起的急慢性根尖周炎，也是根管治疗的适应证。在临床上常表现为咬牙不舒服或者疼痛，急性发作会有剧烈的疼痛。有时候相应的牙龈会有反复的脓包出现。

当然，医生最终会通过询问病史、口腔检查、拍摄牙片等手段来确定患牙的具体情况，判断是否需要进行根管治疗。

04、一幅图告诉你根管治疗过程



蛀牙请及时做根管治疗

1、减轻患者的病痛；
2、防止感染的蔓延；
3、防止牙髓的坏死；
4、避免牙齿的拔除。

05、为什么根管治疗以后建议全冠修复

❖牙齿硬度下降需保护

牙髓坏死后，牙齿就不能从牙髓中持续的获得钙的供给，因此这类牙齿的硬度会持续缓慢的下降。



❖牙体缺损的牙齿受力程度改变

根管治疗后牙体一直到髓腔都会是空的，即使充填物也不能替代牙体进行受力。对于中空的牙齿，如果承受以前同样大的力量，很有可能承受不住，进而造成牙体劈裂。

❖医生提示

牙齿硬度下降和受力不均都增加的牙体劈裂的风险，临床中经常见到这样的病例，不得不把原本可以保留的牙齿拔除。为了预防以上的情况发生，我们建议患者在根管治疗结束尽快进行修复。 当然全冠修复不是唯一的选择，还有嵌体、高嵌体等修复类型，需医生根据患者的实际予以设计。
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