牙齿矫正：正畸治疗：支抗钉植入部位及注意事项

根据骨类型，骨密度，牙根间距、粘膜厚度的不同，上下颌可以划分为不同区域，分别用紫、橙、蓝、黄四种颜色标记，这些区域就是传统的可植入部位，每个部位所选择的支抗钉也相应会有所差异。

上下颌前牙区

可位于中切牙之间、中切牙与侧切牙之间，也可以位于侧切牙与尖牙之间，具体位置根据牙根位置及加载方式决定。

危险因素：此处无重要血管神经，相对安全，但牙根间距较小，植入时应避免伤及牙根。

植入位置和角度：应从膜龈联合处或其牙合方植入，大约距离牙槽嵴顶5-6mm的位置，支抗钉位于牙根之间，与牙体长轴成30-45角。选择该部位植入原因①此处牙根间隔最大；②避免植入后粘膜覆盖；

支抗钉选择：由于前牙区牙根间距小，骨质疏松，宜选用61.4mm,且无切削尖设计支抗钉。

上下颌后牙区

通常在56之间植入居多。

危险因素：此处无重要血管神经，相对安全，但牙根距上颌窦较近，植入时应避免伤及。

植入位置和角度：从膜龈联合处或其牙合方植入，大约距离牙槽嵴顶5-6mm的位置，支抗钉位于牙根之间，与牙体长轴成30-45角。选择该部位植入原因①此处牙根间隔最大②此处植入可有效避免粘膜覆盖。

植入初始阶段尽量与骨面垂直以防止种植钉滑脱，待进入骨皮质后逐渐调整植入角度以避免损伤牙根。依据膜龈联合高度调整最终植入角度，即膜龈联合位置越靠近根方，植入角度越与牙根垂直，反之亦然。

支抗钉选择：由于后牙区牙根间距相对较小，骨质疏松，但承受力值较大，宜选用81.4mm,且无切削尖设计支抗钉。

颧牙槽嵴

青少年多位于上颌第二前磨牙与第一磨牙之间，随着年龄增长，到成年时逐渐向远中移动至第一、二磨牙之间，具体位置需要根据触诊结合CBCT确定。

危险因素：在此要强调的是：并非所有患者都适合颧牙槽嵴种植钉的植入，颧牙槽嵴解剖形态的各系差异非常明显。此处植入容易穿破上颌窦底，植入角度需注意；骨质较为坚硬，支抗钉易折断。

植入位置和角度：在不滑脱的基础上越平行于骨面越安全。要根据颧牙槽嵴的斜度决定植入角度，为避免滑脱，可先垂直于骨面植入，再调整方向斜向上，一般植入角度向牙合面旋转60-70。

支抗钉选择：由于此处骨质坚硬，宜用102.0mm，且支抗钉尖端应有切削尖设计，以切削骨碎屑，利于植入。

腭侧牙根之间

危险因素：①腭大动静脉及神经出腭大孔后在距龈缘5-15mm向前直至切牙孔，植入部位不应超过第二磨牙的远中，以免伤及腭大孔；②患者张口有限，会行成植入角度，容易触碰牙根。

植入位置和角度：牙根之间，冠状面斜向下，避免过于水平未钻入牙槽间隔，距离龈缘6mm-8mm之间处，支抗钉与腭部骨面成70-90角。

支抗钉选择：宜选用81.4mm支抗钉，并采用弯机头植入，以免支抗钉触碰牙根。

提示：因视角不良，腭侧种植钉植入建议使用口镜反复检查植入角度是否正确。

腭中缝两侧

危险因素：腭中缝植入时易穿破鼻窦；对于腭中缝尚未完全融合者，请离开中线5mm以上。

植入位置和角度：垂直于骨面。

支抗钉选择：宜选用81.4mm支抗钉，并采用弯机头植入，以便垂直于骨面进入。

下颌骨外斜线

特别提醒：下颌骨外斜线解剖形态个体变异明显，并非所有患者都适合外斜线种植钉植入，在植入前一定要通过触诊了解外斜线的三维形态。

危险因素：骨密度大，硬度高，种植体易折断和骨裂纹出现；位于前庭粘膜区，种植体易被覆盖，造成植入后刺激粘膜，甚至肿胀脱落。

植入位置和角度：67之间膜龈联合处，可采取助攻式，即先用粘膜打孔器去除部分粘膜，再用小球钻将表面皮质骨预钻，深度0.5mm即可，然后使用弯机头植入工具，平行于牙根植入，不要向舌侧倾斜，以免伤及牙根。也可直接使用自攻式，先用直手柄对表面皮质骨进行预钻，待种植钉开始进入骨质，可以更换弯机头植入工具调整角度继续植入。

支抗钉选择：此处骨皮质厚，密度高，宜选用102.0mm支抗钉，并配合弯机植入工具。

延伸阅读

正畸注意事项

正畸注意事项有哪些?在牙齿正畸中，需要消费者对细节问题进行关注。那么在牙齿正畸中需要注意什么呢?以下是相关介绍。

1、现在在牙齿正畸中，消费者一定要留意的首先就是在牙齿正畸整个过程中，消费者一定要保证自身的口腔健康。只有在这个基础上，消费者进行口腔治疗，包括进行牙齿正畸才能够获得一个相对比较适合的情况，让自身的牙齿正畸不因为自身的口腔炎症等问题得到拖延。

牙齿正畸注意事项

发现牙齿有问题一定及时解决，不要等到严重了再去治疗。那么牙齿正畸术后注意事项具体有哪些呢?下面听听牙医巴巴口腔专的意见。

1.初戴矫正器后正常反应：矫正器初戴后患者口腔内将产生一些不适反应，如牙齿酸痛，粘膜损伤，溃疡等，此类现象一般在三天到一周左右便能缓解或消除。如果是剧烈疼痛则是不正常的，应及时就医。

牙齿正畸注意事项

2.饮食方面：避免咀嚼较硬的食物，如棒冰，排骨，鸡腿，牛肉干，带核带壳的零食。避免咀嚼较黏的食物，如口香糖，糯米制品，奶糖等。尽量不喝含糖量高的饮料，如可乐，雪碧，果汁等。

3.口腔卫生方面：每天早晚及三顿饭后都要刷牙，每次不少于三分种，选用毛软头小的优质牙刷，矫正器及牙面上不能有食物残留。每喝过较甜较酸的饮料后需漱口。

4.矫正器的损坏与维修：矫正器如有损坏应妥善保存，损坏的部分不可遗失，并及时与医师联系，尽快修复以免影响疗程和疗效。

5.患者及家长的配合：矫正疗程较长，在此期间患者，家长与医生必须很好的配合才能达到满意的效果。有的患者若使用辅助矫正装置，必须保持在正常的位置，使用正确的方法，戴用足够的时间，若患者不能良好地配合，将对治疗效果产生不良影响。

6.复诊预约：患者应在医师指定的时间内复诊。由于个体差异及生长发育的影响，或由于治疗过程中医患合作方面问题，实际治疗效果与预期的疗效可能存在一定的差距，患者和家长应有这方面的思想准备

7.矫正器清洁：如果配戴活动牙齿矫正器，每天早上、睡前必须清洗牙齿矫正器及彻底清洁牙齿，然後再戴上。如果不配戴时，必须将牙齿矫正器放在清水中。

正畸治疗期间的注意事项

在牙齿正畸治疗过程中，下面的事情是患者必须注意的。

1.按时复诊。许多正畸患者是学生，功课比较繁重。特别是一些处于升学阶段的孩子，往往不能按时复诊。一般固定矫治要求四周复诊，活动矫治要求两周复诊。这些时间，都是正畸医生根据牙齿移动的速度和规律计算好的。提前，不利于牙齿移动；推后，不利于牙齿控制。所以，要征得老师的理解，按医生约定的时间及时复诊。

2.密切配合。在治疗过程中，经常需要患者自己戴用一些矫治器，如口外弓、牵引器、头帽等，有时需要患者更换橡皮圈。矫正牙齿的力量是通过这些器械传递到牙齿上的，所以，这些器械的戴用时间直接影响矫正的效果。所以，患者一定要不折不扣地，按医生嘱咐的时间戴用矫治器。

3.确保安全。有些矫治需要戴口外弓。口外弓钢丝较粗，橡皮圈的力量也较大，使用不当容易造成危险。美国有过口外弓造成伤害的报道。在那里，大多数孩子戴矫治器不但不觉得难为情，反而觉得“酷”，于是上树抓鸟下河摸鱼都戴着。报道的是一位小学生，因口外弓摘戴不当，导致眼睛受伤。所以，口外弓一定要按医生指导的方法使用。可千万不能让小伙伴们玩耍。

4.管住嘴巴。象大闸蟹、小核桃、牛肉干、比萨、排骨等硬的食物，口香糖、泡泡糖、年糕等粘的食物，都容易使托槽脱落。对这些可能影响矫治器的东西，可都要敬而远之了。对苹果等水果，也要切成片再吃。千万不要因为一时的嘴搀延误矫治的进程。想一想，矫治结束后，一口整齐的牙齿，再嚼着久违的美味，那才叫大快朵颐呢！

5.搞好卫生。这里的卫生指的是口腔卫生。口内的矫治器确实为保持口腔卫生带来了一定的难度。这就要求患者更认真、更仔细地刷牙。可以用专门的正畸牙刷。刷牙时要多方位、多角度、小幅度地，把牙齿的每个牙面以及托槽、弓丝的缝隙都要刷到。要增加刷牙次数，除每天早晚刷牙外，每次吃完饭都要刷牙。之所以这样强调，是因为口腔卫生的好坏也关系着矫治的成败。时常能遇到这样的患者，因为口腔卫生不好，牙龈肿胀增生，把托槽都盖住了，使矫治不得不停止。

儿童牙齿正畸的注意事项及矫治时间

儿童牙齿正畸的注意事项及矫治时间

儿童牙齿正畸的注意事项及矫治时间。孩子是一个家庭的中心，孩子的健康成长是每个家长的愿望。但是，在孩子的成长中总是会出现一些突发状况。比如，在孩子换牙时期由于家长没有及时做好督促工作而使得孩子牙齿发育畸形的例子并不在少数。这时家长就需要把握好时机尽早带孩子去做牙齿正畸手术。

牙齿正畸就是将排列紊乱的牙齿矫正整齐，改善颜面侧貌，拥有美丽的笑容，是一种很常见的牙齿美容方式。通过牙齿正畸治疗让牙齿及牙龈等牙周组织保持健康，同时增强自信心，使心理保持健康。

牙齿正畸通过各种矫正装置来调整面部骨骼、牙齿、颌面神经肌肉三者之间的平衡和协调。也就是说矫正上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经肌肉之间不正常的关系。

牙齿正畸的注意事项:

从带上牙齿矫治器的那刻起，不整齐的牙齿受到束缚，不要以为带上矫治器后，便是一劳永逸。在牙齿正畸的时候，饮食要注意，不当的饮食，可能会影响正畸的效果。由于全口矫正一般需要治疗1一2年，矫正器的托糟是通过专用的粘结剂贴在牙齿的表面，然后将弓丝固定在其上，施以一定的力量，达到矫治牙齿的目的。

因此矫正器本身需符合既容易粘贴，也容易取下的特性。同时弓丝也需具备有产生适当力量，承受一定咀嚼力量的性质。既然是日后要取下的装置，矫治器就不可能和牙齿紧密到让我们吃东西时肆无忌惮，而且较细的弓丝也不可能承受过重的咬合力。因此在矫正过程中应少吃过硬的食物和太粘的食物等，当然，为避免龋齿，矫正期间的甜食应尽量减少，而牙齿移动的过程中，骨的代谢增加，应注意钙质的摄取等。

儿童牙齿正畸，在不同的年龄段有不同的矫治目的，具体如下分析：

1、乳牙期(3~6岁)。矫治的目的主要是为了促进儿童颌面部的正反颌、下颌前突、后牙反颌等妨碍颌面部正常发育及正常功能的口腔不良习惯。

2、替牙期(6~12岁)。此期可出现局部的牙列不齐，一般不必急于矫正，但对于前牙反颌，下颌功能性后缩及上下颌间关系异常需要及时矫正。

3、恒牙期(12岁~)。12岁左右恒牙列开始形成，此时牙齿一旦出现牙列不齐均不会自动消失，只能通过口腔科医生的矫正治疗方能纠正，此期是儿童牙列不齐矫治的较佳时期，疗效较好，各种牙列不齐均可进行矫正。

全透明隐形正畸技术是很美观的，而且几乎完全隐形。您将在别人毫无察觉中完成牙齿矫正，解决了许多患者对矫正牙齿的美观顾虑。全透明隐形正畸技术很舒适，由于没有传统意义上的托槽、钢丝等矫正装置，矫正过程不再痛苦。对牙周组织的刺激及不适感最低。全透明隐形正畸技术比较方便，因为可自行摘戴，不影响社交、进食、运动等。同时复诊次数减少，节约您的宝贵时间。

全透明隐形正畸技术的清洁很方便，口腔卫生容易维护，托槽容易拆卸，所以很容易清洁，也不必担心牙龈炎、牙齿脱矿、变色等问题。全透明隐形正畸技术的矫正过程很便捷，短而有效的治疗疗程，一般治疗约9-12月即可完成。

口腔正畸治疗的注意事项

口腔正畸治疗的注意事项

正畸整体治疗目标应该是协调、稳定和美观三个方面。由于患者对口腔正畸知识以及对整个牙颌畸形情况不甚了解，因而“排齐前牙”便作为了唯一主诉和治疗目标。

但简单局部牙齿排齐并不能有效改变面容及咬颌关系，因此作为正规正畸治疗医生在满足简单的“排齐”同时更应关注口内的其他错合畸形，根据患者自身条件协调牙弓关系、磨牙关系及颌骨关系等。尽可能为患者寻求牙弓长宽高三维的配合，建立良好后牙关系、改善上下颌骨关系、唇部形态和面部突度高度，虽然这些方面治疗难度大，所需时间多，但这是满足“协调、稳定、美观”的正规正畸治疗目标所必须考虑的内容。

一个受过正规训练的正畸医生，对患者进行认真负责的正畸治疗时，一般是不会给患者造成并发症的。但如果医生对错合畸形诊断、矫治设计错误，或者治疗过程中操作不当，有时也会造成一些问题。例如：造成新的错合；使原有颞下颌关节功能紊乱加剧；牙齿过度松动，甚至脱落。

另外在正畸治疗中，特别是使用固定矫治器时，如果医生不向患者进行认真的口腔卫生宣教，或患者不按医生的要求去保持口腔卫生，有时就会造成龋病或牙周疾病。口腔正畸治疗是一项非常专业和精细的治疗技术，一般需2年左右方可完成，而最初的测量和设计工作决定了正畸治疗的效果，所以一定要到正规的专业医院治疗。因此，正确的诊断、矫治设计和治疗以及患者的积极配合是正畸治疗成功的关键。当您决定矫正牙齿时应该和您的医生进行充分的交流，有意识地多了解一下正畸的常识，选择专业的口腔矫正医生。

正畸治疗中的注意事项

正畸治疗中的注意事项

1、刚戴上矫治器3 天左右，牙齿有轻微不适或疼痛，进餐时明显，属于正常现象，如果持续明显疼痛，请与医生联系。

2、不能吃较硬、带粘性的食物，以免矫治器脱落损坏，钢丝变形，影响疗效，延长疗程。每次进食后要及时刷牙，将牙齿及矫治器仔细清洁，否则容易引起牙龈炎、牙周炎、龋齿。

3、不能自行调整矫治器，如发现钢丝折断、脱出，应立即与您的医生联系及时复诊。

4、不能自行增减正畸力量，以免引起牙齿松动、坏死。