固定矫治器的优/缺点
固定矫治器的优/缺点
1、固定良好，支抗充足。
2、能使多数牙移动；整体移动、转矩和扭转等移动容易。
3、能控制矫治牙的移动方向。
4、能矫治较复杂的畸形。
5、体积小，较舒适。
6、不影响发音和口语训练。
7、临床复诊加力间隔时间长。
8、疗程较短，患者不能自行将矫治器摘下不戴，所以矫治力得以持续发挥。
固定矫治器的缺点：
1、带用固定矫治器需要特别重视口腔卫生保健，如不能特别注意口腔保健易引起龋、龈炎。
2、固定矫治技术相对复杂，临床上椅旁操作时间较长，因此只能由有经验的医师来使用。
3、如力量过大，患者不能自行取卸，容易引起牙体、牙周组织的损害，产生不良后果。
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戴固定矫治器期间需要注意的事项
戴固定矫治器期间需要注意的事项
作为正畸医生一定会碰到这样的情景，完成矫正数年患者发现现在牙齿又不齐了，“复发”正畸专业术语被患者频频使用，也让很多想矫正的患者望而却步。但当究其复发原因，很多患者都说没坚持带保持器，为何呢？回答最常见的就是“医生没说嘛、我以为矫正好了就没事了。。。。。。”
我相信每个正畸医生对自己结束的每一位患者都会告知要戴保持器，告知定期复诊，但口头告知有多少信息患者会领会记牢？
所以我总结了戴固定矫治器及保持器后注意事项，并印制在复诊卡单页中，如此直观且频繁的视觉刺激应该会让患者深知保持器佩戴的重要性！希望此文也会让我以前结束的患者看到，继续坚持带保持器并来复诊检查！
戴固定矫治器期间注意事项
1、初戴后不适：固定矫治器是通过特殊材料粘结在牙齿上的，初戴的一两周内牙齿可能因受力而感到轻微酸痛，咀嚼无力，口腔粘膜也可能被矫治器磨差出现溃疡，一两周后会自动消失，一般不需要特殊处理，多饮水既可。
2、口腔卫生：戴矫治器后增加了口腔清洁的难度，刷牙要更仔细，可选用专用正畸牙刷及漱口水，养成每次饭后及睡前刷牙的好习惯，少吃最好不吃零食，保持良好的口腔卫生环境，防止龋齿、牙龈炎及牙周炎的发生。
3、饮食：初戴矫治器的一周内由于牙齿不适应，可特制些半流质进食，一周后便可正常饮食。但在整个矫治过程中要注意，避免大块、太粘、太硬的食物，它们会将矫治器损坏或致其脱落，从而影响治疗效果。
大块的食物要切成小块送到嘴里，大排、小排、鸡腿、鸡翅、龙虾、螃蟹等须用刀切或用手撕成小块肉吃，且不能用牙齿分割肉与骨头或壳。
粘的东西如硬糖、软糖、泡泡糖、口香糖等及糯米和糯米粉制品如年糕、元宵等不能吃。
需要啃的东西不能吃，包括玉米、甘蔗、冰棒、糖炒栗子、瓜子、花生、核桃、烤肉串、冰糖葫芦等；苹果、梨、桃等水果须削成片或榨成汁吃；
有核的东西如梅、荔枝、桂圆、枣等带核时不能吃，上面的肉与核分离后能吃。
其他如牛肉干、巧克力、不烂的牛排等硬物不能吃。
4、托槽脱落：托槽因过大的咀嚼力导致脱落较常见，因每个托槽都结扎固定于弓丝一般不会吞食，如脱落应避免丢弃，及时联系你的主治医生，看是否能重新粘贴。脱落次数过多或丢失则需更换新的托槽，可能增加您额外费用，也影响矫治效果，并延长矫治时间。
5、定期复诊：矫治器安置好后，一般一个月复诊一次。由于牙齿移动的速度是很缓慢的，所以矫正牙齿需要一定的时间。移动一段距离后，加于弓丝上的矫形力减退或不复存在，因此需要定期复诊加以调整，直到牙颌畸形被纠正。
6、坚持佩戴：牙齿正畸治疗近结束时，根据患者情况制作保持器，以保持所取得的矫治效果，只要坚持配戴，一般不会复发。因为身体肌肉、神经等对儿童牙齿矫正后的状态需要一个适应过程，如果不戴保持器，复发可能性就比较高。
各类牙齿矫治器的优缺点
各类牙齿矫治器的优缺点
1.活动矫治器
优点：
①患者能自行摘戴，便于洗刷，能保持矫治器和口腔卫生。
②避免损伤牙体牙周组织。施力过大疼痛时，患者可自行卸下，矫治力也可因矫治器离位而抵消。
③不影响美观。如有外交、演出等某些场合需要，晚间戴即可。
④能矫治一般常见的错牙合畸形。
缺点：
①支抗不足。
②作用力单一，控制牙移动能力不如固定矫治器，牙齿移动方式多为倾斜移动，整体移动难。
③影响发音。因为基托的关系，所以舌活动度受限，说话不清楚。
④异物感、取戴麻烦，患者往往不能坚持戴，活动矫治器需要患者积极合作，否则疗效不佳。
⑤剩余间隙处理难。
2.固定矫治器
优点：
①固位良好，支抗充分。
②能使多数牙齿的移动。
③能有效地控制牙齿的移动方向（整体移动、转矩移动）。
④能矫治较复杂的错牙合畸形。
⑤体积小，较舒适。
⑥不影响发音和口语训练。
⑦复诊间隔长。
⑧不能摘下，矫治力持续发挥。
缺点：
①特别重视口腔卫生保健。
②固定矫治技术复杂，只能由有经验的医师来使用。
③如力量过大，患者不能自行取卸，可损伤牙周组织。
用方丝弓矫治器固定脱位牙
对外伤所致的脱位牙临床上常采用牙弓夹板固定，金属丝固定，树脂固定等固定方法。但由于牙表面光滑，结扎处近牙龈，异物易积聚等原因，这些方法固定欠佳，易损伤牙龈，在不同程度上增加患者痛苦及就诊次数。受方丝弓矫治器正畸的启发，将方丝弓矫治器应用到临床固定脱位牙，效果良好。具体方法如下：
首先，应了解牙齿脱位及牙槽骨骨折情况，复位牙齿及牙槽骨。采用普及型方丝弓托槽（0.46mm），粘接在脱位牙两侧邻牙上，按牙槽骨骨折情况及两侧基牙情况增减粘贴牙数。选用0.46mm×0.64mm的方丝弓弯制与复位后牙弓相匹配的弓丝，选用直径0.25mm的结扎丝连续结扎弓丝，末端回扣，缝合撕裂牙龈，调颌，术后注意口腔卫生，口泰含漱。术后10天行牙髓治疗，对于根发育未完成者牙髓治疗推迟到再植2周后，3周后拆除矫治器，伴牙槽骨骨折的病例延长至4周，术后半年，1年，5年定期复查。
采用方丝弓矫治器固定脱位牙的患者，口内无创伤，异物少，口感舒适，护理方便，易清洁，同时可避免用力不当造成的牙槽吸收或牙齿伸长，固定牙具有一定的生理性动度，可从颊向，垂直向，近远中向三维控制牙位，特别是能防止牙扭转和牙伸长。治疗后患者牙弓形态及颌曲线与再植前无明显改变，对混合牙列期乳牙短小者尤能取得满意疗效。
选择矫治器
选择矫治器
矫治器的选择取决于所设计的牙齿移动数目和类型。综合性治疗需要多种牙齿移动类型，整体移动包括牙根的移动，牙齿的压低、伸出，牙齿旋转纠正，牙齿位置的调整等等，需要考虑使用固定矫治装置。只需要在上颌牙弓内使牙齿作倾斜移动时，才可以考虑使用机械可摘式矫治器。在选择可摘式矫治器时，需要考虑下述因素：
①邻牙向缺失区倾斜而需要恢复间隙，例如切牙的意外丧失、乳牙早失、恒牙先天缺失或拔除等；
②Ⅰ类骨型Ⅱ类1分类切牙关系时切牙内倾；
③后牙的远中倾斜。
选择矫治器时需要考虑下述因素：
（1）矫治器的可靠性：固定矫治器患者自己不能取下，矫治器可靠性高，因而治疗疗效明显。但固定矫治器保持口腔卫生较差，使用头帽或颌间弹性牵引期间需要患者的高度合作。可摘性矫治器舒适程度差，容易保持口腔卫生，易于损坏。
（2）支抗：可摘矫治器和固定矫治器都同样可以，或需要使用口外牵引装置，增强支抗。可摘矫治器的基托作为骨支抗的一种，是其优点之一。可摘矫治器和固定矫治器均需要克服过大的摩擦力。
（3）复杂性：可摘矫治器需要对患者进行更多的训练。可摘矫治器的疗效不肯定，治疗效果范围受术者操作熟练程度的限制。
（4）口腔卫生：矫治器对牙周组织及口腔卫生是一个潜在的损害。在牙齿脱钙、坏方面，固定矫治器发生率明显大于其他矫治装置。
（5）患者合作能力：矫治器对于决大多数儿童并不陌生。因为牙齿不齐而使用矫治器进行治疗，基本上采取合作态度。固定矫治器不能取下，并且不会影响口腔功能运动或语言，患者容易接受。但个别儿童对可摘矫治器不恩能够接受，不愿意使用可摘矫治器，个别儿童甚至自行取下弓丝或托槽，将会干扰治疗进展。成年患者的忍受能力低于儿童，治疗前需向患者反复强调配合治疗的重要性。
矫正期间怎样清洁牙齿和不适情况的应急处理（固定矫治器篇）
矫正期间怎样清洁牙齿和不适情况的应急处理（固定矫治器篇）
固定矫治器的使用及维护
1、饮食
戴固定矫治器期间，不啃带骨的食物，吃排骨、鸭脖鸡翅等带骨食物记得要先剔除骨头后再吃哦；太黏太硬的东西都尽量避免，年糕、汤圆、甘蔗些想想就好啦，带核的食物建议去核后再食用，较硬较大的水果也建议切成小片后再食用。
2、进食方法
正畸治疗期间吃东西要细嚼慢咽，以防托槽脱落，建议两侧均衡咀嚼，可以避免单侧咀嚼造成弓丝滑向一侧引起不适。
3、口外装置的使用
如果您的治疗需要使用其他正畸装置，如头帽、J钩、面弓、橡皮圈、前牵引面具、颏兜等，请您每天必须戴足医生指定的时间，并按照医生指导正确使用，防止受伤。患者不能为了加快速度擅自增加橡皮圈的个数，不然只会适得其反哦。
口腔卫生维护
正畸期间咱们要花更多的时间来维护口腔卫生，任何以牺牲口腔健康和卫生的正畸都是耍流氓，长期偷懒清洁不周会导致引发牙周炎或牙齿表面脱矿甚至龋齿的发生，严重的还会导致牙龈增生和萎缩牙齿松动。
1、饮食认真刷牙是第一
三餐进食后一定要刷牙，每次刷牙时间不小于3分钟，确保每颗牙齿的每一面（唇面、舌面、咬合面）都要刷干净，刷完检查是否有食物残渣嵌在锁槽里，齿邻面建议使用牙线，每次复诊时建议都戴上牙刷，医生取下弓丝时可以趁机清洁矫治器周围及牙面。
牙釉质脱矿
2、牙刷牙膏要选好
选择中等硬毛的小头牙刷和正畸专用牙刷配合使用，小头牙刷作为常规刷牙用，正畸专用牙刷四周刷毛长中间短，可以很好地贴合粘贴托槽后的牙齿表面。牙膏选用含氟的可以有助防止牙釉质脱钙。
3、刷牙方法要注意
使用牙线清洁弓丝下方、牙齿邻接处等牙刷刷不到的地方。
使用齿间刷清洁间隙。
家用冲牙器可以很好地清洁牙缝里的食物残渣。
不适如何处理
1、疼痛
初戴矫治器或加力后3天，牙周有轻微疼痛或不适，这都是正常的，不适会逐渐消失，口含凉水、进食温软食物可以减轻疼痛，必要时在医生指导下使用止痛药物，如果仍不能缓解，请及时联系主治医生。
2、溃疡
矫治器对口腔黏膜的机械刺激可能会导致口腔溃疡，可以用黏膜保护蜡抹在矫治器上，再在溃疡面涂抹溃疡药物，一周可以自行缓解。
如果弓丝滑向一侧或从颊面管中脱出，可以使用黏膜保护蜡包在弓丝上。
3、应急处理
若有结扎丝弓丝扎口腔黏膜，应及时都医院处理，严重时可用口香糖暂时覆盖在扎嘴的弓丝或结扎丝上，若托槽脱落，应立即取出防治误吞并联系医生处理。
以上总结起来就是——不咬硬物、认真刷牙、按时复诊、听从医嘱！
相信未来的你一定会感激正在坚持的你，
期待你绽放自信的笑容！
矫治器的选用
矫治器的选用
矫治器的选择取决于所设计的牙齿移动数目和类型。综合性治疗需要多种牙齿移动类型，整体移动包括牙根的移动，牙齿的压低、伸出，牙齿旋转纠正，牙齿位置的调整等等，需要考虑使用固定矫治装置。只需要在上颌牙弓内使牙齿作倾斜移动时，才可以考虑使用机械可摘式矫治器。
在选择可摘式矫治器时，需要考虑下述因素：
（1）邻牙向缺失区倾斜而需要恢复间隙，例如切牙的意外丧失、乳牙早失、恒牙先天缺失或拔除等；
（2）Ⅰ类骨型Ⅱ类1分类切牙关系时切牙内倾；
（3）后牙的远中倾斜。
选择矫治器时需要考虑下述因素：
（1）矫治器的可靠性：固定矫治器患者自己不能取下，矫治器可靠性高，因而治疗疗效明显。但固定矫治器保持口腔卫生较差，使用头帽或颌间弹性牵引期间需要患者的高度合作。可摘性矫治器舒适程度差，容易保持口腔卫生，易于损坏。
（2）支抗：可摘矫治器和固定矫治器都同样可以，或需要使用口外牵引装置，增强支抗。可摘矫治器的基托作为骨支抗的一种，是其优点之一。可摘矫治器和固定矫治器均需要克服过大的摩擦力。
（3）复杂性：可摘矫治器需要对患者进行更多的训练。可摘矫治器的疗效不肯定，治疗效果范围受术者操作熟练程度的限制。
（4）口腔卫生：矫治器对牙周组织及口腔卫生是一个潜在的损害。在牙齿脱钙、坏方面，固定矫治器发生率明显大于其他矫治装置。
（5）患者合作能力：矫治器对于决大多数儿童并不陌生。因为牙齿不齐而使用矫治器进行治疗，基本上采取合作态度。固定矫治器不能取下，并且不会影响口腔功能运动或语言，患者容易接受。但个别儿童对可摘矫治器不恩能够接受，不愿意使用可摘矫治器，个别儿童甚至自行取下弓丝或托槽，将会干扰治疗进展。成年患者的忍受能力低于儿童，治疗前需向患者反复强调配合治疗的重要性。