到底有哪些矫治方法及矫治器?

我们常见到医师用牙套（固定矫治器）进行矫牙，人们通常都认为牙套是牙齿矫正最好的方法，也是唯一的方法。其实，这个世界上有许多东西并没有象人们传言的那么好!只是我们过度宣传，过度美化罢了！牙齿矫正中的固定矫治器（牙套）就如此，它并非无所不能，有一些颌面部畸形它就无能为力，而有些医师不顾病人的利益，不论碰到何种畸形都说能矫治好，清一色用固定矫治器。

事实上，固定矫治器并不是牙齿矫正的唯一的方法，它只是常用的一种的方法，由于它有效、快速、舒适、不需要患者太多的配合而被医师及患者的认同。牙齿矫治方法中常用的还有功能矫治及活动矫治;功能矫治能影响骨的发育，活动矫治器简单有效、经济实惠，这两种矫治方法常用在青少年时期的某些颌面部畸形矫治，是一种简便有效的方法，是固定矫治器无法替代的。

有一些畸形通过正畸矫治无法达到较理想的效果，必须通过外科的方法进行矫治，这种外科手术称为正颌外科。

即使是固定矫治技术也有很多，如：标准方丝弓矫治技术、细丝弓方丝弓矫治技术、直丝弓矫治技术、差动直丝弓矫治技术、Begg矫治技术、多曲方丝弓矫治技术、舌侧矫治技术等等。不管是哪种，基本的要求是一样的，所有的方法都要对牙齿进行三维空间的控制，所以方丝弓矫治系列的矫治技术最后阶段都要用方丝，Begg矫治系列矫治技术要用到一些调整牙齿空间位置关系的弹簧。

除了矫治技术外，临床诊断设计、判断正确与否更为重要。就如一位武林人士，他不能只练招式，还应当有足够的内功。在矫牙中，矫治方法是招式，诊断设计是内功，只要功力深厚，何种方法都可以矫治成功，区别仅仅是快慢有别；就如驾车出行，有高速公路、有柏油路也有崎岖山路，不管走哪条路都可到达终点，快慢而以！

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矫治器有哪些类型？

矫治器矫正，即通常所说的牙套正畸，这种方法更适合18岁以下牙槽骨未完成发育成熟的青少年使用。口腔正畸的原理是；采用生物力学原理对颌畸形进行矫正，对不整齐的牙齿施以温和而持久的生物力，即每平方厘米2026克的力值，即可完成牙齿的移动，而又不损伤牙齿及其周围组织的健康。具体办法是通过不锈钢托槽，陶瓷托槽等矫正器，对牙齿施加机械力量，将牙齿排列整齐，是其恢复正常咬合。

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矫治器有哪些类型？

一、常规金属托槽矫正

普通金属托槽主要是金属托槽。进口金属托槽表面光滑，体积小巧，结实耐用，槽沟准确，制作精良，有助于牙齿的完美排列，托槽边缘特有圆润化处理减少了对口腔黏膜的不良刺激，并且价格适中。

二、无托槽隐形矫正

无托槽隐形矫正也叫隐形透明正畸，是以崭新的3 D立体电脑技术，量身定制一系列近乎无法察觉的透明牙托来完成整个矫正疗程的一项技术。不管是由于牙齿拥挤，有间隙，或者是传统治疗后有移位的牙齿，都可以重新获得灿烂笑容，但价格相对较高。

三、半隐形矫正

也叫半隐形陶瓷托槽正畸，其实指的就是陶瓷托槽正畸，因为这种正畸方法所使用的托槽近乎透明，粘在牙齿上隐蔽性较好，使矫正治过程悄然完成。因而深受成人患者和正畸医生的广泛喜爱，逐近风行，已成为国外正畸矫治中必不可少的材料之一，其价格也较为适中。

四、舌侧隐形矫正

舌侧隐形矫正技术是国际上近些年来兴起得一项比较先进的正畸技术，它是将矫治器全部安装于牙齿的舍侧面进行正畸治疗，外观上看不到任何正畸治疗装置。舍侧矫正技术早在二十世纪七十年代就开始在日本和美国出现，经过多年的理论研究和技术完善，已经自成体系，并在日本和美国广泛应用。舍侧隐形矫正技术目前在欧美国家和日本等国家相当成熟，但是在国内舍侧隐形矫正正在发展的范围却很少，因为它对医生操作的要求较高，技术难度大，费用也较高。

选择矫治器

选择矫治器

矫治器的选择取决于所设计的牙齿移动数目和类型。综合性治疗需要多种牙齿移动类型，整体移动包括牙根的移动，牙齿的压低、伸出，牙齿旋转纠正，牙齿位置的调整等等，需要考虑使用固定矫治装置。只需要在上颌牙弓内使牙齿作倾斜移动时，才可以考虑使用机械可摘式矫治器。在选择可摘式矫治器时，需要考虑下述因素：

①邻牙向缺失区倾斜而需要恢复间隙，例如切牙的意外丧失、乳牙早失、恒牙先天缺失或拔除等；

②Ⅰ类骨型Ⅱ类1分类切牙关系时切牙内倾；

③后牙的远中倾斜。

选择矫治器时需要考虑下述因素：

（1）矫治器的可靠性：固定矫治器患者自己不能取下，矫治器可靠性高，因而治疗疗效明显。但固定矫治器保持口腔卫生较差，使用头帽或颌间弹性牵引期间需要患者的高度合作。可摘性矫治器舒适程度差，容易保持口腔卫生，易于损坏。

（2）支抗：可摘矫治器和固定矫治器都同样可以，或需要使用口外牵引装置，增强支抗。可摘矫治器的基托作为骨支抗的一种，是其优点之一。可摘矫治器和固定矫治器均需要克服过大的摩擦力。

（3）复杂性：可摘矫治器需要对患者进行更多的训练。可摘矫治器的疗效不肯定，治疗效果范围受术者操作熟练程度的限制。

（4）口腔卫生：矫治器对牙周组织及口腔卫生是一个潜在的损害。在牙齿脱钙、坏方面，固定矫治器发生率明显大于其他矫治装置。

（5）患者合作能力：矫治器对于决大多数儿童并不陌生。因为牙齿不齐而使用矫治器进行治疗，基本上采取合作态度。固定矫治器不能取下，并且不会影响口腔功能运动或语言，患者容易接受。但个别儿童对可摘矫治器不恩能够接受，不愿意使用可摘矫治器，个别儿童甚至自行取下弓丝或托槽，将会干扰治疗进展。成年患者的忍受能力低于儿童，治疗前需向患者反复强调配合治疗的重要性。

矫治器都有哪些种类

矫治器都有哪些种类

矫治器的种类有很多，一般会根据矫正器的功能来选择，大致有固定矫治器、活动矫治器、功能矫治器、口外矫正器四类。

1、固定矫治器：顾名思义，固定在口内无法由患者取下的矫治器，可以做较大范围牙齿的移动，改变牙冠和牙根的位置。目前90%以上的患者采用固定的矫治器，由医生用专门的医用胶安装在牙齿上，比活动矫治器的效率要高。

固定矫治器，依据材质来分，有不锈钢（外观明显，就是通常说的“铁嘴钢牙”）、透明陶瓷、透明树脂（透明材质与牙色接近，比较美观，但相对价格稍贵）等几种。

依据粘接的位置来分，有放在牙齿外面的唇侧矫治器，还有放在牙齿里面的舌侧矫治器，很多演员会选择这种完全隐形的矫治器，因为从外面完全看不到，达到十分隐蔽的效果，但初戴的不适感可能较明显，对技术的要求也比唇侧矫治器高。

2、活动矫治器：可以由患者从口内自由摘戴，常用作小范围的牙齿移动以及改善轻微的咬合不良，或作为矫正治疗完成后的保持器。例如用于乳牙和替牙期的简单错颌畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治，治疗的效果很大程度上依赖患者的配合。另外，近几年，出现了一种“无托槽隐形矫治”技术，是现代计算机辅助三维诊断、快速成形技术和新材料完美结合的产物。通过计算机模拟矫治过程，并用弹性透明高分子材料为牙齿移动的每一个阶段制作一付可以自由摘戴的矫治器，患者按顺序戴用这一系列矫治器，从而达到矫治牙齿的目的。但“无托槽隐形矫治”的适应证较为严格，目前还仅适用于一些简单病例。

3、功能矫治器：也属于能由患者摘戴的活动矫治器，主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，可以矫正一些骨性的错颌畸形，效果取决于患者的配合以及自身的生长发育情况，治疗完成后，往往还需借助固定矫治器治疗。

4、口外矫正器：也是能由患者摘戴的一类矫治器，主要用以矫正一些生长发育阶段的骨骼畸形，有时对成年患者也会用来协助牙齿的移动。

正畸矫治器有哪些类型

正畸矫治器按其在口腔内固位的方式可分为可摘矫治器和固定矫治器两大类。可摘矫治器结构简单，可自行摘戴，有利口腔卫生的维护，但对矫治力的控制不够精确，固定矫治器可以在三维方向上控制牙齿的移动,但因为几乎每个牙齿上都粘有正畸零件,患者必须认真刷牙,才能保持口腔卫生。两类矫治器各有其适应症,具体到每一位患者适用哪种矫治器,正畸医生会根据患者的年龄，牙颌畸形的性质和严重程度进行选择。另外，随着成人正畸治疗的广泛开展，患者因职业和社交的特殊要求，常常希望矫治器能尽量少外露或不外露。于是就有了非金属托槽的开发和应用，常用的有生物陶瓷托槽和透明塑料托槽，满足了患者的部分美观要求。近年发展了一种新的矫治技术舌侧矫治技术，能使矫治器基本不外露，但其临床操作相对复杂困难，费用较为昂贵。

传统矫治器

普通金属托槽：是一种最传统的，也是价格最便宜的矫治器。传统的正畸固定矫治器采用不锈钢托槽，应用比较广泛。

传统的满口钢牙箍

随着口腔正畸治疗被越来越多的人们所接受和认识，人们对矫治美学要求已不仅仅局限于其结果的追求，而已上升到对矫治过程的要求。正畸矫治器，专业上又称为“托槽”。所谓正畸托槽（orthodontic bracket）是指在正畸治疗中用一种专用的粘接剂固定在牙齿表面的一种金属或陶瓷等材料制成的装置，用于容纳和固定正畸钢丝，传递矫治力到牙齿，从而达到矫正错位牙齿的目的。选择优质的托槽，可以减少患者的复诊次数，缩短治疗疗程，并且可以带来准确的、可以预见的治疗效果。同时，因其美观性与舒适度、性能与材质等的不同又各有优劣。

牙齿矫治器类型

牙齿畸形在日常生活中很常见，例如牙齿不齐，牙齿地包天，牙齿龅牙等，随着人们对口腔知识了解的增多，越来越多的人开始进行牙齿矫正治疗。而牙齿矫正器是恢复牙齿畸形的有效手段。

牙齿矫正器也叫牙套，是一种器械装置，它安装在牙颌上，通过牙齿矫正器的作用力使牙齿恢复到正常的位置上，牙齿矫正器一般针对牙性畸形，即不涉及骨骼的口腔畸形问题。牙齿矫正器可以分为下面三种类型：

一、活动矫正器

广泛使用，价格低廉，技术要求相对不高，只能矫治个别牙的错位，但难于对牙进行精确的调整，现只用作个别病例的矫治，如幼儿地包天的早期治疗、不良习惯的矫治等，可由患儿自行取戴。

二、固定矫正器

为目前主要矫治器，其特点是能精确地控制牙的三维移动，即前后、左右、上下的移动，由托糟、弓丝、带环三部分组成，这些部件由医生粘贴在患者牙齿上，直至矫治结束才由医生取下，可全天候发生作用。

三、功能矫正器

主要用于牙齿矫正前对颌骨、关节的调整，其原理是去除口周不正常的肌力，促进或抑制颌骨的生长，从而改善容貌。

牙齿矫正器具体如何选择呢？建议患者到专业的口腔机构咨询，然后通过全面的牙颌面及口腔检查后，再由牙医根据相应情况选择合适的矫正器。