烤瓷修复时是活髓好还是死髓好

烤瓷修复时是活髓好还是死髓好

关于烤瓷修复时是活髓好还是死髓好的问题，在口腔修复临床上有不同的观点，但近年来趋向于以下观点：

1、如果患牙在其他科治疗完毕后仍是活髓，可先不杀髓，直接进行烤瓷牙体预备；

2、如果烤瓷修复治疗过程中一直保持活髓而

（1）未出现牙髓发炎的症状，可活髓粘接修复体，预后较好；北京306医院口腔科白春继

（2）出现了牙髓发炎的症状，则须先进行完善的根管充填治疗，待根充后反应基本消失后再粘接修复体，预后也较好；

3、对于位置异常或牙体长抽方向异常程度较大的患牙可根据美容需要预先杀髓； 因为杀髓并进行完善根管治疗后的牙齿不存在烤瓷修复后出现牙髓炎的风险，如果患者自己要求，也可先杀随后再修复；

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活髓牙金属烤瓷冠的注意事项

活髓牙金属烤瓷冠的注意事项

1.活髓牙烤瓷冠牙体预备的生理学、组织学基础固定修复的基本原则是尽一切可能保存患牙的活力，在达到修复治疗的前提下，应尽量少切割牙体组织。而标准的牙体预备磨除量一般来讲是在牙髓反应限度内的。牙髓的损害是与牙本质磨除量、切割时产热及牙髓的抵抗力成正比的。牙髓反应大小是以造牙本质细胞层的反应来衡量的。当切割涉及牙本质层时出现造牙本质细胞渗透压改变、下层细胞浸润，严重的细胞核被吸人牙本质小管内，大量炎症细胞浸润，出现牙髓充血及牙髓炎症状。另外，年龄大的病人可随着增龄性继发牙本质的生成，髓腔变小，活髓治疗的敏感性相对降低。相反，18岁以下的病人恒牙髓腔大，髓角高且上下颌骨发育尚未完全成熟，不宜采用PFM修复，但已做根管治疗的病人例外。

2.牙体预备操作的注意点活髓牙牙体预备手术应严格控制磨除量，定位磨除部位应保持与髓腔的均匀距离，同时手术过程中必须用冷水降温，车针磨除不可加压。Swendlow等实验证明：应用冷却方法来预备窝洞，髓壁的厚度只有0.3mm，仍未引起牙髓病变，而在活髓牙牙体预备中一般能保持距髓腔1.0mm左右（牙本质和牙釉质的厚度一般大于2mm）。总之，活髓牙的预备，既不应磨除太多，以免损伤牙髓，也不能磨除太少，以致恢复的牙冠外形过大，或透露金属底层的颜色，影响美观，或底层与瓷的厚度不足，影响冠的强度及修复体色泽。

3.暂时冠及其意义当牙体预备并完成印模后，即可用氧化锌粘固粉粘固暂时冠。暂时冠的意义是：除了及时恢复牙冠外形，利于美观和功能外，更重要的是避免磨除后的牙齿暴露而受到外界刺激。同时可防止对颌牙伸长，以维持制备牙牙合面间隙。

4.消毒与粘固当PFM试戴完成后，即行消毒、粘固。消毒剂用麝香草酚替代乙醇，因其有良好的渗透性，对牙髓亦无刺激。粘固剂是活髓烤瓷冠成功的关键因素，最好使用聚羧酸锌水溶性水门汀，因其有良好的粘结性能，尤对牙本质及金属粘结力较强，含有氟磷酸钠成分，调拌后没有游离酸存在，并可帮助继发性牙本质生成。在临床上常用的磷酸锌水门汀在活髓牙是禁用的，因其游离磷酸成分会刺激牙髓神经，使牙本质细胞遭受进一步损害。

牙齿缺损修复牙齿是全瓷牙好还是烤瓷牙好

牙齿缺损修复牙齿是全瓷牙好还是烤瓷牙好

随着现在医疗技术的不断提高，牙齿缺损修复的方法是越来越多，而在众多修复中全瓷牙和烤瓷牙就脱颖而出。那么牙齿缺损修复牙齿是全瓷牙好还是烤瓷牙好？

全瓷牙与烤瓷牙类似，只是其中的金属基底冠部分由陶瓷代替，其光线的透射和折射性能更加接近天然牙，尤其是在强的紫光下效果较烤瓷牙要好，而且避免了有些人对金属过敏的可能。

而烤瓷牙是将牙齿磨小后取印模，灌注石膏模型，然后在模型上制作一层约0.3-0.5mm厚的金属基底，再在其外面高温烤结上四层瓷粉。完成后颜色、形态、大小与真牙相同，不变色，无异物感，美观耐用，是目前好的永久性修复体，是前牙四环素牙、氟斑牙和变色牙美容、牙齿折断等的优先选择。

对牙齿缺损修复牙齿是全瓷牙好还是烤瓷牙好，口腔医生表示，每个人的口腔是不一样的，所以每个人的选择也是不一样的。而全瓷牙和烤瓷牙都是各有各的好，想要做牙齿缺损修复的患者一定要选择适合自己的方法。