活动假牙竟是“慢性拔牙器”？很多人都不知道！快告诉家里老人

活动假牙竟是“慢性拔牙器”？很多人都不知道！快告诉家里老人

您是否注意到？当你煮出一桌好菜，年迈的父亲却只是无奈地笑着摆摆手：“咬不动了”

想要“吃出健康”，首先，得有一口健康的牙齿在日常生活中，很多人误以为：老掉牙，老掉牙，人老了，牙齿就应该掉！其实不然！

世界卫生组织(WHO)对牙齿健康的标准——8020，即80岁的老人至少应有20颗功能牙（即能够正常咀嚼食物，不松动的牙）。由于很多中老年人，生活中并不注重口腔健康，在50岁左右，甚至更早便出现了不同程度的牙齿脱落等口腔问题。

治疗不及时危害大

牙病没有及时治疗，在牙根部形成感染病灶，还会诱发关节炎、肾炎、眼病等。比如牙周炎的致病菌进入血液循环引起菌血症，还可能引起风湿性心脏病或急性、亚急性心内膜炎。

活动假牙问题多

然而，由于方便和实惠，相当一部分老人选择了活动假牙来修复缺牙。
据了解，活动假牙主要依靠钩子和基托板起到固位稳定作用，松紧难以掌握。太松，生怕戴不牢;太紧，怕摘取不方便清洗，基牙还会疼痛。而且钩子易钩坏、钩伤、钩松缺失牙两旁的基牙，从而导致基牙发炎，松动不断加重直至脱落。因此，口腔医学界把活动假牙称为“慢性拔牙器”。



另外，如果活动假牙清洁不彻底，很容易产生口腔异味、影响饮食、降低肠胃功能、滋生细菌、引发口腔溃疡等其他疾病。

种植牙媲美真牙齿

随着医疗技术的不断发展，相比活动假牙，种植牙则是在缺牙位置将种植体植入牙槽骨内，待种植钉与牙槽骨充分融合后，再在种植钉上装与真牙相似的烤瓷冠，因此种植牙可以完美地恢复咀嚼功能，几乎与真牙一样。卢伟告诉记者，种植牙的咀嚼力能恢复到原有牙的八成左右，比一般活动性假牙高出两到三倍，平日也更美观舒适，受种者外貌上看起来也更年轻。此外，种植牙还能防止牙龈萎缩，增加其他自有牙齿的稳定性。



提醒，做完种植牙，患者要按医嘱维护、定期复查，种植牙保护得好，是可以终身使用的。

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拔牙后，你不知道的事！

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拔牙术是口腔科最常用的手术。由于拔牙是在有唾液和存在大量微生物的环境下进行的，因此，如同外科手术，拔牙后的护理绝不应忽视。作为拔牙病人，懂得一些拔牙后的正确护理，不仅有利于创口的良好愈合，而且可以防止拔牙后并发症的出现。

纱球咬半小时，止血就好

拔牙后，医生会在拔牙窝上方放置一个纱球让患者咬紧，用以压迫止血。一般没有血液病的病人，在安静状态下咬紧纱球半小时就可以止血。但是，有时候经过运动、说话、喝水等引起牙槽窝再次出血，如果止不住血，要及时去医院处理。

莫要用舌头舔伤口

良好的血凝块是拔牙创口正常愈合、避免感染的重要条件。当吐出纱球后，牙槽窝已经止血，这时候血凝块已经形成。但如果经过唾液或者喝水的冲刷，血凝块又会分解，就像冰融化一样，最终导致血凝块脱落和再出血。因此，拔牙后24小时内不要漱口和刷牙，喝水也不要用力漱口，不要经常用舌头舔伤口。

远离辛辣滚烫食物

拔牙后两小时可以进食流食，前三天以流食为主，目的是便于吞咽，以免破坏牙槽窝的血凝块。勿进食过热及辛辣刺激食物，可进食偏凉食物，口含冰块或冷饮有助于止血。当天及次日尽量休息，避免剧烈运动，有出血倾向者，避免平躺，可半卧位，减少头面部血流量。注意补充营养，多进食一些富含蛋白质和维生素的食物，一周内应当尽量不吸烟、不饮酒。

刷牙漱口是重要的、必要的

拔牙后更要加强口腔卫生以免引起感染。有些患者迟迟不敢刷牙漱口，导致口腔卫生很差，引起伤口感染。前面已经说过，24小时以后就可以刷牙漱口了，注意动作轻柔即可。每餐后可使用漱口水或淡盐水漱口，尤其注意及时清理掉进下颌牙槽窝的食物残渣。

有不适要及时复诊

拔牙后如果无明显不适可以不复诊。如果有缝线，可在术后5-7天时复诊拆线，也可在附近医院拆线。如果术后反应明显，出现体温升高，开口困难，疼痛不能缓解等，应及时复诊。若术后3天开始出现拔牙窝剧痛，服用止痛药都无法缓解，疼痛向半侧头放射，嘴里面有腐败臭味，可能是发生了干槽症，要及时复诊。

特别提醒：术后反应是暂时的，一般都不会引起严重的不适。每个人情况不一样，没有可比性，因此不要拿自己的感受和别人的经历相对比。科学平静地对待术后反应，不要因此影响正常生活。

智齿不疼不用拔？很多人都错了！口腔专家告诉你要不要拔

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生活中，受到智齿困扰的人不在少数，一颗小小的智齿，“傲娇”起来能将人折磨得痛不欲生。但是，这受之父母的小东西，真的必须拔掉吗?

要判断有没有隐患，得先知道长没长智齿

查看方法很简单：张开嘴照照镜子，从一侧的门牙开始往后数，第八颗就是智齿。



有的人看了半天，只数出来7颗。这有可能是好消息，表示没长智齿;也有可能是更坏的消息——智齿是完全埋伏的，隐患和拔除难度都比较大。

所有人都是18岁左右开始长智齿，个别发育早的，智齿十四五岁就开始冒头了。多数人的智齿是埋伏或阻生状态，可能长期没有症状，有难以忍受的症状时都比较晚了，错过了最佳拔除时机。

埋伏的智齿长不出来，只是发现时间早晚的问题。建议大家即使没有疼痛，也要定期拍片观察智齿。

出现哪些迹象，就需要考虑拔智齿了?

01、智齿反复发炎

智齿带给多数人最直接的体会就是反反复复发炎，这就是传说中的智齿冠周炎。又肿又痛，严重起来嘴巴都张不开。

因为智齿的位置很特殊，距离咬肌很近，炎症如果没有及时控制，进一步引起咬肌间隙感染的话，嘴巴可能连个缝缝都张不开的，怎么吃饭?这种情况下，必要时需要切开引流的：在下颌下缘两公分左右水平，划开一个不大不小的口子，把肌肉从骨面剥开，分离腔隙，等待脓血肆意流淌……

绿色箭头所示位置，相当于你嘴里一个小型垃圾桶，藏污纳垢的好手 |

如果智齿阻生，口腔里像上图这样形成盲袋，很方便藏污纳垢，条件合适，就肿起来了。冠周炎就是这么来的。当然，肿的时候不可以拔牙，最好去医院冲洗上药消炎，等消了肿再拔。

02、智齿没有咬合关系

智齿萌出的时间和位置都比较随意，并且不是有规律地成对出现。如果对侧智齿没有萌出或已拔出，就会出现“单身”智齿。

没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，甚至过分到直接咬在对侧牙龈上，反反复复咬破牙床子，严重影响咬合。

03、智齿已引起其他病变

大到可能需要刮骨手术的囊肿 |

智齿可以引起颌骨的萌出性囊肿，破坏颌骨，严重情况下可能需要截骨。这是会毁容的。所以，千万不要嘴里直视没看到智齿，也不疼不痒，就以为万事大吉。

04、正畸需要拔智齿

为了排齐牙齿腾地方，保证正畸治疗的效果，通常会考虑拔除智齿或其他不是那么重要的牙，比如双尖牙，也就是虎牙后面的牙。

还有研究表明，造成牙列拥挤不齐的原因之一就是智齿萌出，那就更得拔了。

05、智齿已经龋坏

没有良好咬合关系但是完全萌出的智齿，位置太靠里，很难清洁到位，容易发生龋坏。智齿那么靠里，自己也很难意识到，所以多数情况是疼了才发现。

疼了，就是已经慢性牙髓炎了，再拖一拖会引起慢性根尖周炎，进而可能引起颌骨骨髓炎，这个是需要入院手术，刮骨疗伤的。

06、智齿造成邻牙病变

智齿萌发空间不足，常常会倒在第二磨牙上，因而造成第二磨牙清洁不易。智齿躺的时间一长，就会把旁边的邻牙都顶坏了，然后两颗都同归于尽。

这就是个玉石俱焚的案例。本来第一磨牙就缺失，智齿把第二磨牙也给顶牺牲了，种牙是在所难免了。

07、智齿引起邻牙牙槽骨吸收

智齿会引起邻牙牙槽骨的吸收，城门失火，殃及池鱼。正常的邻牙因为远中牙槽骨的吸收，可能过早松动脱落。

除了智齿以外，牙齿矫正有时候也会涉及到拔牙。许多家长带孩子来咨询矫正的时候，一听到“拔牙”两个字，立马色变。

尤其温柔的妈妈和慈爱的奶奶都会觉得：“小小的牙齿花了九牛二虎之力长了出来，现在却要拔掉?!

其实，很多家长内心未必懂：到底拔牙的目的是什么?不拔牙对于正畸来讲意味着什么?拔了牙又会有什么样的正畸效果?为什么常规拔牙都要四颗?

乳牙自然脱落，恒牙随后逐渐萌出，这是小朋友长到六七岁时必然要经历的一个换牙过程。



可如今，越来越多的小朋友出现换牙“程序”有点错乱的问题，还没等乳牙“下岗”恒牙就迫不及待“上岗”，于是，两颗牙并排在岗，只能请牙医通过“暴力”的方式强制要求乳牙“下岗”，否则将严重影响牙齿的美观与健康。

镶牙，那些你所不知道的事？

镶牙，那些你所不知道的事？

不少人因为牙齿缺失就导致需要镶牙，那么镶牙一般都有哪些方法呢，镶牙需要注意的问题又有哪些呢，我相信这些都是大家所想知道的。那么，镶牙怎么选择？

镶牙的注意事项

不管是固定假牙还是活动假牙，都不要对它们抱过多的希望，因为毕竟不是自己原本的牙齿，恢复咀嚼功能可能比本来的牙齿稍差些。在镶牙之前应让牙医检查口腔，如发现了什么问题治疗后再镶牙。还有就是在拔牙后一到三个月镶牙。

一定要保持好的口腔习惯，如果不注意就有可能导致龋齿或者牙周炎等。尽量不要咬硬物，硬物会对镶牙有损伤，还有就是定期复查，每半年至一年复查，遇到问题及时告诉医生。

镶牙方法与选择

镶牙方法有许多，例如活动假牙，固定假牙，还有种植牙，这三种方式呢，各有各自的优点，活动假牙便宜，可以摘下方便清洗。固定假牙，美观使用寿命长。种植牙，优点有很多，几乎与自然牙一样。

至于选择哪种方式呢，就要从个人经济承受能力还有个人喜好来了，种植牙一般偏贵，镶牙材料的不同也会影响到价格。

老人装活动假牙好，还是固定的假牙好？

老人装活动假牙好，还是固定的假牙好？

医生你好，老人装活动假牙好，还是固定的假牙好？奶奶今年78岁，好多牙齿都掉了，吃食物特别的不方便，看起来心疼，想给奶奶镶牙，可是不知道装活动的好？还是固定的好？

专家回复：老人装活动假牙好，还是固定的假牙好？

你好，我们都知道牙齿是健康的门户，一旦缺失需及时镶牙，特别是老人，临床上镶牙主要有两大方式：活动假牙和固定假牙，那么老人选择哪种方法好呢？首先让我们看看活动假牙的优势，能自行摘戴、使用范围广、磨除的牙体组织少，但不足之处是咀嚼功能相当较差、易有异物感。而固定假牙克服了活动假牙咀嚼功能差的问题，但需磨除邻牙且对邻牙牙周健康要求较高。

装活动假牙老人吃年糕 小心误吞

66岁的刘先生在吃儿女送来的年糕时，不慎粘掉了一颗假牙，并误吞入腹中。不久就感觉有梗阻感和不适，到医院就诊发现假牙已经卡在食管中。广州医学院第二附属医院主任医师翁志强表示，每到春节前后，老人误吞假牙的病例屡见不鲜。佩戴活动假牙的老人，尤其是假牙已使用多年，松动却没及时更换存在的危险更大。

活动假牙易被误吞

年关虽然没到，但许多应节食物开始纷纷上市，如年糕、糍粑等黏性较大的食物。使用活动假牙的老人食用时尤其需要注意，活动假牙一旦被误吞，其尖锐的金属随时可能在不同部位挂住食道壁，发生嵌塞。如不及时把误吞的假牙正确取出，有发生危及生命的风险。

翁志强表示，由于活动假牙的固位力差，使用久了，假牙的固位部分———卡环会出现松动或折断。尤其是在进食黏性食物并且吃得过快时，更容易造成假牙被粘脱后误吞。另外，随着年龄的增长，老年人口腔、喉腔黏膜萎缩、变薄，感觉减退，口腔、咽喉肌肉活动减弱，这也是为什么假牙误吞多发生于老人的原因。

他提醒，使用活动假牙的人群，如发现假牙松动要随时到医院修改，通常假牙使用三年左右就需要到医院检查的。视检查情况再确定是否需要马上更换新的假牙。

误吞假牙别自行解决

在最初吞入异物时，不少人首先的意识就是自己设法取出，比如食用高纤维的食物加快吞下，然后服用泻药使之从肠道迅速排出的手法等。翁志强表示，误吞下去的假牙金属部分或有锐利边缘，会随时因外力移动而发生划伤黏膜甚至划伤食道，医生也是在麻醉下要用带保护的专用器械来取异物的。如试图自行取出，则有发生肠道壁被刺穿的风险。曾经有的患者就因试图自己取出而发生肠穿孔并发腹膜炎，需要紧急手术抢救。

翁志强建议，如发现进食过程中假牙失踪或缺损部位失踪，怀疑假牙误吞，应首先保持镇静，然后立即就近前往正规医院就诊。在途中不要做激烈的震动、颠簸，避免锐利金属移动划伤黏膜。

   生活中避免假牙误吞之提醒

1、不要佩戴活动假牙进食年糕、汤圆、粽子之类黏性大的食物；或者进食时要注意细嚼慢咽，尤其是吃黏性食物时更要嚼碎，以免假牙因吞咽误入食道。

2、使用活动假牙，晚上睡前要取下假牙，不可佩戴着假牙睡觉。

3、喝水服药时同样要注意避免将假牙同时一起吞下。

4、佩戴假牙如松动、损坏要及时去医院修理假牙。

5、对发生过脑血管意外，活动不便的老人，智力障碍与患有精神疾患者，使用活动假牙一定要慎重。

各种补牙材料及性能，你可能不知道！

各种补牙材料及性能，你可能不知道！

导读

补牙，一般都是因为牙齿有龋洞，缺损后，进行修复，充填。有关补牙的问题非常多，补牙的材料，材料的好坏，技术问题，使用寿命等等问题。今天一一解答。

补牙材料：

1、银汞合金
2、复合树脂
3、玻璃离子
4、瓷
5、黄金，或其他金属。

各种材料各有优缺点，目前应用最广泛的是复合树脂。

1.银汞合金

银汞合金在10年，20年前，树脂未普及，银汞一直是使用最普遍的。有百年的历史，经过了长时间的临床考验，结实，耐用。价格也便宜。至今还有很多人口里依然是这种材料。

缺点：不美观，磨牙相对较多。

相关问题：

银汞合金有毒性没有？这个答案是比较肯定的：没有。

银汞合金的毒性主要是因为含有汞，也就是常说的水银。但银汞合金完全凝固之后，汞的释放量是非常微量的。甚至不足我们食物每天摄入量的二十分之一。危害最大的是刚补上那24小时，这个时间游离的汞的量相对较大。

我口里有银汞合金，需不需要替换？

这需要看为什么要替换，如果银汞合金已经损坏或者又有继发龋坏，这样是需要替换的。如果银汞合金完好，也没有继发龋坏，功能上讲，是没必要替换的。当然如果是为了仅仅是考虑美观，那您需要权衡了。这种情况替换也是很多的。随着树脂以及其他材料的发展，银汞合金，慢慢的退出了历史的舞台，应用越来越少。欧洲很多国家已经禁用银汞合金。主要是汞污染环境和潜在的不安全因素。

2.玻璃离子

玻璃离子，一般用于老年人和小朋友比较多。

优点：价格便宜，操作方便，性能适中，氟释放防龋。

缺点：不耐磨，强度不够，颜色较单一

所以一般适合于中短期的牙齿充填，比如乳牙的充填，和老年人的牙齿充填。现在的高强度玻璃离子，也适合于成年人使用。

3.瓷

优点：美观，结实

缺点：价格昂贵，制作复杂，一些特殊情况，比如夜磨牙情况不适合使用。

一般适合于牙齿缺损比较大的，美观和强度要求非常高的情况。

4.黄金

国内黄金合金做充填（黄金嵌体），使用还是比较少的。但是我们接触到的日本，韩国的，台湾地区的患者口里，经常能看到制作非常精良的黄金嵌体。

优点：结实耐用，使用寿命长

缺点：不太美观，价格昂贵

当你的美观不是很高，但是对充填材料寿命要求很高时，可以考虑选择黄金合金。

5.复合树脂

这是目前使用最广泛的一种补牙材料。

优点：美观，磨牙少，价格适中，适用范围广。

缺点：对医生的技术要求较高，使用较复杂。

复合树脂随着科技的发展，性能越来越好。也成为了补牙材料的最主流。无论是大的龋洞，小的缺损。效果都不错。有些咬合力量过大的龋洞，可能需要间接制作，进行树脂嵌体修复。

复合树脂的是目前应用最广泛的补牙材料，美观，价格适中。

但是复合树脂也不是完美的，有他的缺点：

1、耐磨性不足
2、聚合收缩
3、技术敏感性较高
4、操作费时

操作过程中，牙医需要通过各种措施来规避这些问题的出现。

随着科技的发展，纳米填料的加入，耐磨性的提高，聚合收缩也在不断的降低。比如最新开发的3m p90树脂，聚合收缩已经下降到0.8%左右。相比常用的树脂2%左右的聚合收缩，已经小了很多。

作为牙医，选择了最好的树脂材料，接下来更多的是需要解决操作技术上的问题。

1、操作时间问题，给患者安排足够的时间，最好是预约好时间。这样可以专心的去操作。一次不要补太多的牙齿。否则患者张口会疲累，医生也是。

2、粘结剂的选择：如果隔湿条件很好，比如前牙，患者张口度大，牙齿的龋洞也不是非常接近牙髓。可以选择全酸蚀粘结剂，这样可以提供足够的粘结力。如果后牙，张口度不大，龋坏深，有一定的固位形，可以选择自酸蚀粘结剂。这样可以减少操作步骤，减少术后敏感。

3、操作细节：深的龋洞，需要分层充填，最好是你每层1mm左右，这样可以达到最大的固化效果，光固化灯的强度要足够。否则的话，树脂固化不全，会出现脱落，敏感，变色等等问题。这是一个常常被忽视的问题。

4、如果牙齿缺损非常大的话，比如咬合力量非常大的部位，需要用间接法，去模型做嵌体修复。这样可以保证足够的强度和避免聚合收缩。还有解决操作问题。

5、树脂选择问题，常用的比较好的树脂就是3m的z350，当然其他品牌的树脂，也不错。需要按照每个品牌的使用说明，严格操作。

补牙用什么材料好，你还不知道吗？

补牙用什么材料好，你还不知道吗？

俗话说“小洞不补，大洞吃苦”，讲的就是补牙的事儿，就是说如果牙齿开始有洞，有点蛀牙，如果不及时治疗修复，任其发展，就会慢慢成一个大洞，结果可能就是整颗牙齿都失去功能好比千里之堤毁于蚁穴。造成牙体缺损的原因主要为龋齿，其次为外伤、磨蚀、酸蚀等，牙齿的健康直接关系到了他们的生长发育，补牙是一种非常好的修复牙齿的方式，补牙是非常容易非常简单的一种修复牙齿的办法。那么补牙用什么材料比较好？

现阶段补牙的材料主要有银汞、树脂材料、玻璃离子树脂、纳米树脂等。

1、银汞，常用的补牙材料，在牙齿修补材料的成份中，包括银汞在内，在极罕有的情况下，才会引起局部的副作用或过敏的反应。

2、树脂材料，颜色接近牙齿原色，效果非常美观，所以大多数用在前牙。但是由于这种材料的补牙比较复杂，用的人数相对没有银汞多。

3、纳米树脂，是目前高科技材料补牙填充，它们具有更高强度、更逼真色泽等优势。

补牙前准备：

1、根据病史及检查选择适应证，排除全身及局部禁忌证。对于相对禁忌证，可通过治疗，去除不利因素后再行种植手术。

2、全身一般检查血尿便三大常规、乙肝五项、出凝血时间、血压、脉搏、心电图、胸透等。

3、进行牙周检查，并进行龈上洁治(洗牙)

4、进行骨质评估，如果牙槽骨宽度不够，就可能导致植牙失败。

5、进行拍片诊断，拍摄全口断层X光片来评估牙区骨头的立体位置。

活动假牙与固定假牙

活动假牙与固定假牙

一、活动假牙

活动假牙又称可摘局部义齿。它能恢复患者30%-50%的咀嚼功能。其材料主要分为胶联和铸造两种。

1、胶联（塑料）活动托，如图所示，分为总义齿和局部义齿。

优 点：外形逼真，经济实用。

缺 点：异物感强（约2mm的基托厚度）、冷热感差、易裂。需要调试几次。

适用人群：局部牙齿缺失、高龄老人、缺失牙齿过多、牙周病患者、全口牙缺失等。

材 料：进口德国拜尔牙托粉及复合树脂牙(或其它同类进口材料)。

使用年限：一般为3~5年。(其材料长年使用易存细菌及污垢,且不易清洗)

我们建议：希望经济实用的，不担心口腔内异物感强的患者可以选择。

2、铸造活动托，如图所示，分总义齿和局部义齿。

优 点：外形逼真，异物感小（约0.6mm的基托厚度），有冷热感，强度高。

缺 点：感觉稍重，需要调试几次。

适用人群：中、高龄老人、缺失牙齿过多、牙周病患者等。

材 料：钴铬合金（低档）、钛合金（中档）、纯钛（高档）以上各种均是进口材料）。

使用年限：4~6年。（因为有塑料部分，不易使用时间过长）。

我们建议：缺失牙齿较多的中老年患者，希望口腔内异物感小的患者可以选择。

66岁老人安假牙需要拔牙根吗？

66岁老人安假牙需要拔牙根吗？

医生你好，请问66岁老人安假牙需要拔牙根吗？奶奶今年66岁，有好几颗牙齿病变的只剩残根，咀嚼食物特别的不舒服，准备带奶奶去装假牙，可是不知道装假牙前是否需拔除这些残根呢？

专家回复：66岁老人安假牙需要拔牙根吗？

你好，事实上装假牙前是否需拔除残根，还需到医院检查一下，看看残根是否还能使用，才决定是否拔除残根。若残根还能使用，就不需拔除，可以选择镶固定烤瓷牙恢复牙齿的形态和功能；若残根不能再使用，就需拔除残根，然后再通过镶假牙恢复牙齿的功能。残根拔除后可以安装种植牙、烤瓷牙或活动假牙，其中若牙齿状况符合做种植牙的条件，最好选择种植牙，毕竟种植牙不但美观、舒适，而且具有咬合力强、稳定性高等诸多优点，而具体选择哪种方法视个人情况而定。