必须拔牙的9种情况
必须拔牙的9种情况
牙齿不可以乱拔，因为一排牙齿中，如果有一个牙齿被拔了，整排牙齿就容易松动。但是有些情况下，不拔牙会给健康带来更多的隐患。因此，如果遇到下面九种情况，最好还是选择拔牙，那样更有利于健康。
1、严重的根尖周围病变牙，不能以根管治疗或根尖切除等治愈者。
2、乳牙逾期不脱落者，影响恒牙萌出或乳牙根尖外露导致溃疡性龈炎者。
3、牙冠龋坏较严重，已无法修补，同时牙根部又有病变，不适合做桩冠或覆盖义齿者。
4、严重的牙周病，致牙龈袋经常溢脓，牙槽骨破坏吸收，牙齿松动3度以上，已丧失咀嚼功能，经治疗无效者。
5、因外伤造成牙齿劈裂或折断至牙颈以下、不能治疗修复者;或位于骨折线上的牙齿，影响骨折愈合时均需拔除。
6、位置异常，不能萌出且反复发炎的阻生牙。诱发邻牙龋坏并妨碍其充填治疗或造成邻牙根吸收的倾斜阻生牙应尽早拔除为好。引起上颌窦炎、颌骨骨髓炎或反复继发颌面部间隙感染的病源牙。
7、无对颌的牙、错位牙及多生牙，无咬嚼功能，且经常引起塞牙、咬伤口内粘膜或影响义齿修复者;或个别牙虽属正常，但影响义齿修复和因正畸需要必须拔除的。
8、因颌骨坏死、囊肿或良性肿物使之受累而不能保留的牙齿;或恶性肿瘤在放射治疗前位于放射区的病牙，以预防放射治疗时易引起颌骨骨髓炎。
9、可诱发全身性疾病，如风湿性关节炎、风湿性心脏病、心内膜炎、肾炎等疾病的病灶牙。常见的病灶牙有冠周炎、炎症型牙周病、牙槽脓肿等，经 治 不愈者，均应考虑拔除。
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哪些情况下必须拔牙
健康的牙齿是我们健康的保护神，通常情况下牙齿不可以乱拔，因为一排牙齿中，如果有一个牙齿被拔了，整排牙齿就容易松动。但是有些情况下，不拔牙会给健康带来更多的隐患。牙齿美容网的专家提醒您，如果遇到下面九种情况，最好还是选择拔牙。
1、乳牙逾期不脱落者，影响恒牙萌出或乳牙根尖外露导致溃疡性龈炎者。
2、牙冠龋坏较严重，已无法修补，同时牙根部又有病变，不适合做桩冠或覆盖义齿者。
3、严重的根尖周围病变牙，不能以根管治疗或根尖切除等治愈者。
4、严重的牙周病，致牙龈袋经常溢脓，牙槽骨破坏吸收，牙齿松动3度以上，已丧失咀嚼功能，经治疗无效者。
5、无对颌的牙、错位牙及多生牙，无咬嚼功能，且经常引起塞牙、咬伤口内粘膜或影响义齿修复者；或个别牙虽属正常，但影响义齿修复和因正畸需要必须拔除的。
6、位置异常，不能萌出且反复发炎的阻生牙。诱发邻牙龋坏并妨碍其充填治疗或造成邻牙根吸收的倾斜阻生牙应尽早拔除为好。引起上颌窦炎、颌骨骨髓炎或反复继发颌面部间隙感染的病源牙。
7、因外伤造成牙齿劈裂或折断至牙颈以下、不能治疗修复者；或位于骨折线上的牙齿，影响骨折愈合时均需拔除。
8、因颌骨坏死、囊肿或良性肿物使之受累而不能保留的牙齿；或恶性肿瘤在放射治疗前位于放射区的病牙，以预防放射治疗时易引起颌骨骨髓炎。
9、可诱发全身性疾病，如风湿性关节炎、风湿性心脏病、心内膜炎、肾炎等疾病的病灶牙。常见的病灶牙有冠周炎、炎症型牙周病、牙槽脓肿等，经治不愈者，均应考虑拔除。
这12种情况，绝对不能拔牙！
这12种情况，绝对不能拔牙！
牙疼的要命的时候，牙齿松动无力咀嚼的时候，不少人认为对付这种“坏牙”就应该一拔了之，一劳永逸，如果此时正好碰上一个跟你“志同道合”的医生，将你所谓的的坏牙全部拔掉，那大牙医只能对你表示深深的同情....
以下人群不适宜拔牙或需暂缓拔牙
1、月经期女性
妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。
2、妊娠期女性
有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，如果必须拔牙，在妊娠3~7个月拔比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：
①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。
②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。
③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。
(大牙医建议：各位妈妈们还是最好在孕前做好全面口腔检查，尽量避免在孕期内需要拔牙的情况)
3、心血管疾病患者
有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。
4、出血性疾病患者
出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。
5、糖尿病患者
糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，术前服药数周控制血糖稳定(一般拔牙适应症要求血糖控制在8.88mmol/L以下)。拔牙手术前后应使用抗生素以防并发感染。
6、肝、肾功能疾病患者
对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可以银凝血酶原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再行拔牙术。在术前事先给这类病人补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，避免发生意外。
有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。
7、甲状腺功能亢进
此类病人可因感染、手术、焦虑引起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。
8、急性传染病患者
恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。
9、器质性及功能性神经疾病患者
有这种病的患者，应考虑术中及手术后诱发疾病发作的可能性，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。
10、放射治疗的患者
在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。
11、患牙位于恶性肿瘤区域的患者
禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。
12、有血液疾病的患者
存在像血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及坏血病等血液疾病的患者如果冒然拔牙，很可能因自身凝血功能不足而出现术后血流不止的情况，因此要避免拔牙。对于有长期贫血史、自述日常状态良好者，应行血常规检查后视具体情况而定，一般血红蛋白在80g/L(8g/dl)以上者可拔牙。
所以，拔牙没你想象的那么简单，我们要重视每一颗需要拔除的牙齿，这样才能减少风险，给自己以保障
九种情况下最好选择拔牙
牙齿不可以乱拔，因为一排牙齿中，如果有一个牙齿被拔了，整排牙齿就容易松动。但是有些情况下，不拔牙会给健康带来更多的隐患。因此，如果遇到下面九种情况，最好还是选择拔牙，那样更有利于健康。
1.乳牙逾期不脱落者，影响恒牙萌出或乳牙根尖外露导致溃疡性龈炎者。
2.牙冠龋坏较严重，已无法修补，同时牙根部又有病变，不适合做桩冠或覆盖义齿者。
3.严重的根尖周围病变牙，不能以根管治疗或根尖切除等治愈者。
4.严重的牙周病，致牙龈袋经常溢脓，牙槽骨破坏吸收，牙齿松动3度以上，已丧失咀嚼功能，经治疗无效者。
5.无对颌的牙、错位牙及多生牙，无咬嚼功能，且经常引起塞牙、咬伤口内粘膜或影响义齿修复者；或个别牙虽属正常，但影响义齿修复和因正畸需要必须拔除的。
6.位置异常，不能萌出且反复发炎的阻生牙。诱发邻牙龋坏并妨碍其充填治疗或造成邻牙根吸收的倾斜阻生牙应尽早拔除为好。引起上颌窦炎、颌骨骨髓炎或反复继发颌面部间隙感染的病源牙。
7.因外伤造成牙齿劈裂或折断至牙颈以下、不能治疗修复者；或位于骨折线上的牙齿，影响骨折愈合时均需拔除。
8.因颌骨坏死、囊肿或良性肿物使之受累而不能保留的牙齿；或恶性肿瘤在放射治疗前位于放射区的病牙，以预防放射治疗时易引起颌骨骨髓炎。
9.可诱发全身性疾病，如风湿性关节炎、风湿性心脏病、心内膜炎、肾炎等疾病的病灶牙。常见的病灶牙有冠周炎、炎症型牙周病、牙槽脓肿等，经 治 不愈者，均应考虑拔除。
哪些情况下必须拔除智齿?
哪些情况下必须拔除智齿?
智齿是人体第三颗大牙，张开嘴，看看自己是不是有第三颗大牙，如果有，就说明长智齿了。
牙医表示，智齿不是每个人都会长，但是对于长了智齿的人来说，智齿要不要拔，就成了困扰他们的问题。
那么，智齿要不要拔?
具体要看智齿的生长状况，如果不小心长成了下面这些情况，就需要拔了!
01、智齿蛀牙
智齿因为长的比较靠里，刷牙不是很好刷，所以容易出现蛀牙的情况。当龋洞比较深的时候，特别是需要根管治疗的，一律建议拔掉。
02、没有对咬牙
智齿不是每个人都会长，也不是一定就长四颗，可能有些人只长了一颗，也可能长了三颗。但是不管是几颗，如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，就应及时拔出智齿。没有对咬牙的智齿，可能会出现过度萌发伸长，影响咬合的现象。
03、造成邻牙病变
生长空间不足或者横向生长的智齿，会导致顶住相邻的牙齿继续生长，造成两颗牙齿都保不住的情况。这时候就要及早拔掉了!
04、智齿阻生
生长空间不足或尚埋在牙槽骨的里面，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状，也必须拔除。
什么情况下镶牙必须磨牙
什么情况下镶牙必须磨牙
镶牙又叫口腔修复，主要针对是针对牙齿缺损、牙齿缺失后的治疗工作。镶牙又可以分为活动假牙、固定假牙和种植牙，患者选择的镶牙方式不同，其治疗方法也不同，那么什么情况下镶牙必须磨牙呢？
什么情况下镶牙必须磨牙？口腔专家表示，镶牙磨不磨牙首先是根据患者选择的镶牙方式有关，其次是根据口腔实际情况来决定的。镶牙的三种方式中，只有牙齿完全脱离而且又选择固定假牙镶牙的时候需要磨牙，其余的活动假牙以及种植牙都不需要磨牙。
镶牙什么样的好呢？
镶牙包括活动假牙、固定假牙和种植牙，其中种植牙是最好的缺牙修复方法。活动假牙虽然价格便宜，但是需要在口腔戴卡环和基托，口腔不仅会有异物感而且咀嚼能力差；固定假牙的稳定性比较好，但是需要磨损相邻的牙齿，对健康牙齿有伤害；而种植牙是在缺牙区的颌骨内直接植入种植体来固定上部的种植义齿，不仅稳定性和固位力强，提高了咀嚼能力，而且不损伤健康的牙齿，同时还有着类似自然牙舒适度和美观性，是最好的缺牙修复方法，被称为人类的第三幅牙齿。
什么情况下必须拔掉蛀牙
内容导读：蛀牙是几乎所有人都曾经有或者正在有的牙病，但是不经过补牙就直接拔掉蛀牙的情况很少听过，那么什么情况下必须拔掉蛀牙呢？
蛀牙是几乎所有人都曾经有或者正在有的牙病，但是不经过补牙就直接拔掉蛀牙的情况很少听过，那么什么情况下必须拔掉蛀牙呢？
深圳齿科专家介绍，蛀牙在绝大多数的情况下是不需要做拔牙处理的，可以通过修补治疗来恢复牙齿的功能，需要做拔牙处理的情况主要有以下三种：
第一种情况是小孩换牙期蛀牙。换牙期的蛀牙会影响到乳牙的脱落时间，从而影响恒牙的正常萌出，因此必须在适当的时间将有蛀牙的乳牙拔掉，让恒牙能够正常萌出；
第二种情况是蛀牙明显有松动的现象。当蛀牙有明显的松动现象时，该牙就已经无法再通过修补治疗来恢复其功能，只能将其拔除后，通过做烤瓷桥冠或者种植牙来修复空缺的牙齿功能；
第三种情况是由于其他原因导致蛀牙的患牙无法继续保留使用。例如智齿蛀牙，智齿本身已没有什么功能，它的存在反而会给口腔清洁带来一定的难度，容易引发蛀牙、牙周炎等口腔疾病，通常建议拔除。
怎样防止拔牙出血的情况
怎样防止拔牙出血的情况
牙拔除后半小时，吐出压迫的棉卷，如仍有明显出血时，即称为拔牙后出血。拔牙后出血绝大多数为局部因素，少数为全身因素引起。但不论什么原因引起的出血，都应该首先注意病员的全身情况，询问出血情况，估计出血量，注意脉搏、血压的变化，根据情况，决定是否输入液体，甚至输血。
了解全身情况以后，再进行局部检查，根据出血原因进行处理。对全身因素引起的出血，如血友病等，应以预防为主，必要时应会同内科医生，进一步诊治。
局部因素引起的出血，如牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、凝血块脱落、牙槽内小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。查明出血原因后，即可对症进行处理。牙槽窝内有肉芽组织时，应彻底清除，才能止血。牙龈有撕裂伤时，应予以缝合。多数病员的拔牙创，可看到血凝块高出牙槽窝并渗血，可用纱布将高出牙槽窝的血块清除，置止血粉后，再用纱布卷压迫。
如不能止血，再将两侧牙龈作水平褥式缝合，可使拔牙创两侧粘骨膜瓣紧张而减少血运，有助于止血。这是因为多数出血不是来自牙槽窝，而是来自周围的软组织。缝后压迫5分钟，如出血仍不停止，应用明胶海绵、止血粉等放入牙槽窝，再咬纱卷压迫止血。
对于牙槽窝内出血，用上述方法不能止血，可在局麻下清除拔牙窝内血块，用一长碘仿纱条紧密填塞后加压，常可收到止血效果。处理完毕后，用纱布浸冷水拭净口内血块，以防病员感到不适而漱口，这会促使创口再度出血。碘仿纱条在1周后取出。
哪种情况需要拔牙
哪种情况需要拔牙
◇因条件所限不能治疗的晚期牙周病牙。
◇移位或错位牙如影响功能及美观，引起疾病或创伤等，均应拔除。
◇引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙。
◇位置不正或妨碍美观和功能的多生牙也应拔除。
◇治疗需要：因正畸需要进行减数的牙;因义齿修复的需要应拔除的牙;放疗前为预防严重并发症而需拔除的牙;良性肿瘤或囊肿波及的牙，因不能保留或因治疗需要而应拔除者。
◇滞留乳牙应当拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙或恒牙阻生时，如乳牙无松动且有功能，则不必拔除。
◇对疑为引起某些疾病的病灶牙也应拔除。引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，应在急性炎症得到控制后拔除。
◇牙体病有严重龋坏，不能修复的患牙。但如牙根及根周情况良好，可经治疗后做桩冠或覆盖义齿，不必拔除。
◇不能用根管治疗等方法保留的根周炎病变者。
◇创伤牙因外伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用其他治疗方法保存者。骨折线上的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留。
龋坏的牙什么情况下必须拔除?
被龋病破坏的牙齿，有一些经过适当治疗还可以保存下来继续发挥作用。特别是对于已经有牙齿缺失的患者，这些治疗后保存下来的牙可以作为宝贵的基牙，用来固定和支持假牙。因此从某种程度上说，能否尽可能地将患牙保存下来是衡量口腔科医术高低的标准之一。
但被龋病破坏的牙齿有下列情况必须拔除：
1. 后牙牙冠破坏过大，只剩下残根且根端位于龈下5mm以上者
2. 根尖病变大，病变范围超过根长 l／2者
3. 无对颌的或已发生冠周炎的第三磨牙
4. 错位牙影响功能者
5. 怀疑为全身其他疾病的“病灶”患牙者
上述患牙不具备或已失去功能，甚至妨碍其他牙齿的功能，就没有保留的价值了。
哪些情况需要拔牙
当你牙齿疼痛，有龋洞去看医生时，医生一般都尽量治疗牙齿，不轻易拔牙，即使是牙冠大部分龋坏了，若牙根没有问题，也通过系统治疗后做牙冠修复保牙。而正畸医生因为矫正的需要，经常要拔除4颗双尖牙，或者有时需拔除还没有长出来的智齿。
有时除了4颗双尖牙，为了治疗的需要，还要将长出来的甚至还没长出来的，没有多大用处的智齿拔除，这样一共拔除8颗牙。这让病人和家长不能理解，都觉得拔除这么多健康完好的牙齿很可惜，有些家长还问，拔牙后那么大的空隙怎么办，还要镶牙吗?有些家里老人听说要拔那么多牙更是心疼坚决不让，说以后牙齿会松，会早掉，并因此拒绝矫正，致使许多错颌畸形错过最佳矫正年龄。
由于患者或家长对拔牙的犹豫，常常干扰了医生对矫正的方案的确定，有些病例即使勉强用不拔牙矫治，但最终的结果很不理想，而且有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。
其实，拔牙矫正在口腔正畸的治疗是很常见的，大约65%的患者需拔牙矫正，而即使不矫正牙齿，多数人智齿(如右图：阻生的智齿)位置不好影响牙周及前牙健康也要拔除。拔牙矫治在正畸学发展的历史中，经受住了临床实践的考验。
有些病例如牙齿严重拥挤，前突是一定要通过拔牙矫治的。若不拔牙，不但畸形不能得到矫正，一些费尽周折排挤的牙齿很快会复发回原来畸形的样子。一些前突、反颌、开颌的病例就矫正不过来。拔除牙齿后有了空隙，这些空隙一般不用镶牙，医生用来移动牙齿达到矫治的目的，矫治完成后，空隙大多会完全关闭。