下巴下面及颈部长疙瘩怎么办

下巴下面及颈部长疙瘩，最常见的就是淋巴结炎、下颌下腺炎，其次是肿瘤和转移癌。颜面和颈部淋巴循环极为丰富，由多数网状淋巴管所组成，有成群成组的淋巴结(图17)，收纳汇集口腔及颜面部各区域的淋巴液。

淋巴结的功能不仅能过滤进入淋巴液中的微生物、颗粒物质(如尘埃、异物)与细胞(肿瘤细胞)，而且还能破坏毒素，是机体防御的重要屏障之一。因此，在许多疾病中常伴有淋巴结炎或肿大的合并症。

(1)淋巴结炎。颌面部淋巴结炎多来源于牙源性炎症，如龋齿引起的根尖炎、牙周病；慢性扁桃体炎也可以伴发颌下淋巴结炎。急性淋巴结炎治疗不彻底，可转变成慢性淋巴结炎。

开始时淋巴结较小，比较硬韧，有时有轻度压痛，呈扁圆形，边界清楚，可以移动，若炎症反复发作，则常有粘连。

淋巴结一般有黄豆或蚕豆大小，发炎时可时大时小。如此可持续较长时间，但机体抵抗力下降，可反复急性发作，表现为急性淋巴结炎。慢性淋巴结炎如淋巴结已呈纤维性增殖性改变，则不可能完全消退。慢性淋巴结炎一般全身症状不明显。

(2)结核性淋巴结炎。结核性淋巴结炎最初可在下颌下或颈部一侧发现单个、多个或成串的淋巴结，缓慢肿大、较硬、无疼痛，或有轻微压痛，与周围组织无粘连，可移动。继续发展，淋巴结与周围发生粘连，各个淋巴结也相互融合成团，形成不能移动的结节性肿块，有时可有枣或鸡蛋大小。

病变停止发展则肿块较为坚硬。如未得到相应的治疗，全身抵抗力下降，淋巴结发生干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿，皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动感。如脓肿自溃或经切开后，可流出豆渣样或稀米汤样脓液，脓肿破溃后形成经久不愈的窦道或瘘管。

(3)下颌下腺炎。病史较长，从几个月到几年。发病早期，进食后患侧下颌下区可出现轻重不同的急性炎症过程，口内有带成味的分泌物，常在下颌下区有不适或微痛，下颌下缘内侧较深处可摸到肿大的下颌下腺，有压痛，质地稍硬，口底部舌头下面下颌下腺导管可扪得涎石或导管呈条索状，导管口红肿，挤压下颌下腺有脓性分泌物流出。拍X线下颌咬合片或下颌下腺侧位片，可见有高密度结石影像。

(4)涎腺混合瘤。为涎腺肿瘤中最常见的一种，以腮腺最为常见，下颌下腺也可发生。早期表现为在耳垂周围或下颌下区的无痛性肿块，呈球状、分叶状或不规则状，周围边界清楚，活动，与周围组织无粘连，质地中等硬度，扪诊时呈结节状。肿瘤生长缓慢，与进食无关，病史可数年或十余年。肿瘤体积如杏核、核桃、鸡蛋大小，甚至大如拳头。

(5)下颌下及颈部转移性肿瘤。该情况约占颈部恶性肿瘤的3／4，在颈部肿块中，发病率仅次于慢性淋巴结炎和甲状腺疾病。原发瘤绝大多数发生在口腔、鼻咽部或头颈部。肿瘤转移性淋巴结肿大、质地较硬，初起时常为单发、无痛，尚可被推动，以后迅速增多，肿块呈结节状，固定，并可出现局部或放射性疼痛。必要时及早进行活组织检查，或将肿大淋巴结切除进行检查。

延伸阅读

牙齿缺损的原因及危害有哪些？怎么办

牙齿缺损的原因

1.牙齿裂开

如果平时没有好好保护牙齿，总是用牙齿进食一些非常坚硬的食物，就有可能导致牙齿表面出现裂纹，产生疼痛感。此外还有可能是牙齿承受了巨大的物理性冲击导致的。此时在饮食方面要多加注意，不要进食一些温度过高过低的食物，否则会导致牙齿产剧烈的疼痛感。此外此时还需要及时去医院进行牙齿修复，比如进行牙齿填充或者陶瓷冠修复。严重的时候甚至还要进行拔牙处理。

2.下颌骨损伤

如果平时让下颌骨受到了巨大的物理性冲击，受到损伤，也会使得牙齿缺损。此时可以先用手帕、领带或毛巾等固定住下颌骨，然后赶紧去医院进行相关检查治疗。

牙齿缺损的危害

1.对剩余牙齿的影响

牙齿缺损后，周边的牙齿就很容易变得松动，甚至还有可能使得牙齿倾斜移位。形成一个恶性循环。

2.咀嚼不足或丧失咀嚼功能

此时牙齿咬合会受到影响，无法正常咀嚼相关食物，牙齿咀嚼能力大大下降。从而导致肠胃承受较大的负担，无法充分消化肠胃中的食物，人体无法充分吸收食物中的营养物质，还会加大患上相关肠胃疾病的概率。

3.影响发音

此外，发音也会受到影响。说话时很容易出现漏风症状。导致无法与他人正常交流，甚至使人失去自信心。另外安装假牙时要去正规医院，不要贪图小便宜去一些不正规甚至没有营业执照的医院安装假牙。否则很有可能导致牙齿受到感染。

牙齿缺损怎么办？

1.烤瓷牙修复

这种方法主要是通过使用合金金属材料制成金属基底，然后再在上面涂抹一层瓷粉，再经过相关工序制作成。烤瓷牙，从而帮助修复缺损牙齿。由于材料的颜色和牙齿本来的颜色十分接近，所以修补过后基本看不出来什么修补痕迹。

2.活动义齿修复

这种方法一般用于牙齿缺损很大的时候。而且不会花费很多的金钱。但是这种方法种植出来的牙齿一般咀嚼能力比较差，颜值也会受到影响。

乳牙坏了怎么办？长了龋齿怎么办？

乳牙坏了怎么办？长了龋齿怎么办？

乳牙是人的第一副牙齿，乳牙的好坏影响人一生的健康，但是，乳牙坏了怎么办？长了龋齿了怎么办？

乳牙坏了怎么办？长了龋齿怎么办？

人们生活水平的提高，使得物质生活越来越丰富，于是，出现龋齿的儿童每年都在上升，那么，长了龋齿了怎么办？龋齿问题怎么解决才好？

根管是牙根中空的部分，是牙神经的通道。牙神经由颌骨穿过根尖孔进入根管为牙齿提供营养。根管治疗是牙髓病、根尖周炎等最彻底的一种治疗方法。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

“大约有50-60%的患儿要接受根管治疗，因为龋坏已伤及牙神经。但部分家长要不就认为小孩要接受复杂治疗太夸张、要不就是自身曾有根管治疗感受，觉得孩子难以承受，所以会表示拒绝。”此时医生会坚持原则，不按照父母意愿替换其他治疗方法，如简单拔牙等，否则依然于事无补，还可能导致情况进一步恶化。

而对于幼儿能否在时间和痛感上耐受根管治疗，乳牙的根管治疗和成人有着很大不同，无论材料还是手段都不一样。“所以操作时间比成人短，一次只需要二三十分钟，痛感也在幼儿可以承受范围内，如果实在敏感，可以采取局麻方式下进行。”临床观察发现，孩子在术后产生的疼痛几率也远比成人小。

牙缝变黑怎么办？

牙缝变黑怎么办？

牙齿变色分为内着色和外着色两种。牙髓坏死引起的牙变色如牙齿受外伤引起牙髓出血、坏死、牙齿就会变为暗红色、褐色或青灰色。

牙缝变黑怎么办

牙齿着色的治疗方法有两种，修复治疗和美白治疗。

1.黄斑牙也会引起牙齿变成黑色。牙釉质表面有白垩色或黄棕色斑块；严重的牙表面粗糙，凹凸不平呈黄褐色，甚至黑色，牙齿松脆易损，治疗较复杂。可采用“光固化复合树脂”进行修复。

2.牙齿外着色是指牙的表面有色素沉着。如吸烟、饮酒、喝茶、饮食中的色素与唾液混合后附着在牙齿表面。因职业关系长期接触铁、硫的人牙面可有褐色色素沉着。长期接触汞的牙面可有黑色色素沉着。

牙齿着色最好的治疗办法是采用360°彩光美白技术。360°彩光美白对于四环素牙问题，30分钟后，就能还原牙齿的美白，让牙齿立刻亮起来。针对黑牙、黄牙、四环素牙、氟斑牙、外因性色素牙（咖啡、茶烟渍沉积）、遗传性色素牙等色素牙美白效果显著。美容冠是更好的牙齿美白技术，但是美容冠的价格比较高，如果有条件的朋友可以考虑。

虫牙疼怎么办?

虫牙疼怎么办? ?

虫牙疼怎么办? ？蛀牙又被称为虫牙、烂牙，多由细菌感染为主，一旦出现蛀牙，就必然会引起牙痛。

严格来说，也只有蛀牙导致的疼痛才是真正的“牙”痛，因为只有它是因为牙体本身的病变造成的。首先，蛀牙不是一朝一夕形成的，形成蛀牙后的牙齿，蛀蚀面部位对糖、奶类食品以及冷、热等物质的刺激特别敏感，因此发作起来的时候，是一种钻骨般的痛，并且通常不会伴随有牙龈的反应。那么，虫牙疼怎么办? 呢？

首先我们来看看蛀牙是怎么形成的。“蛀虫”是一种古老的形象叫法，它其实是牙齿受到腐蚀的现象，蛀蚀先从牙体表面的牙釉质层开始，在牙釉质层最薄弱的地方腐蚀一点，然后慢慢扩大开来。如果是在早期，牙本质还没有发生大面积的腐蚀，则牙医会将牙釉质层的腐蚀面补好，防止酸性物质继续向内侵蚀。

如果牙本质已经被腐蚀空了，牙体只剩下牙釉质这层外壳，那么这颗牙就只能拔掉了。治疗蛀牙的主要方法是充填。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填充。