正颌外科手术治疗成人反颌“大下巴”

正颌外科手术治疗成人反颌“大下巴”

应用正颌外科手术矫治牙颌面畸形可以达到医治面部畸形，改善功能，改建颌骨结构的目的。正颌外科手术是在我国20世纪80年代兴起和发展起来的新兴学科，是口腔颌面外科学中的一个重要分支。正颌外科手术是改造牙颌面结构达到功能和美貌统一的理想手段。通过正颌外科，使牙颌畸形患者渴望改变自己畸形容貌的愿望得以实现。那么正颌外科手术治疗牙颌面畸形都适合哪些病人？手术时面部皮肤是否要留下瘢痕和治疗效果怎样呢？

22岁的小张是某大学的学生，但考上名牌大学的喜悦并不能抹掉笼罩在他心头的阴影。原来小张从小就是个“兜齿”，进入青春期后，下颌骨更是快速地向前生长，出现了明显的“大下巴”畸形，不仅造成了明显地颜面畸形和牙齿咬合功能障碍，而且不漂亮的面容让他感到自悲，不愿意与人交往。于是他来到了口腔颌面外科求治。

口腔颌面外科主任医师为小张认真进行了检查，发现小张的下唇和颏部明显前突，下唇位于上唇前方，下颌骨过度发育，前牙呈反牙合状态；X线头影测量显示下颌骨对颅底位置关系的一些测量值高于正常；结合询问家族史，可以诊断为遗传因素引起的下颌前突畸形，即俗称的“大下巴”，并决定用正颌外科手术的方法给以治疗。手术前，医生为小张作了临床检查及基本资料收集，进行了X线头影测量分析和模型外科分析，在明确诊断的基础上设计了矫治方案。

据医师介绍，手术进行了１个多小时，由于手术是在口腔内切口，所以面部皮肤没有瘢痕形成，手术后面容和牙齿的咬合关系即刻就有了明显改善。经过术后随访，小张对面容的改善非常满意，他说由于脸型漂亮了，甚至以前一些熟人都有点儿认不出他了，他找到了一种重新回归群体的感觉。

医师说，现代正颌外科学，以对构成容貌美的基本要素———颌面软硬组织的生物学特性为理论基础，术前运用计算机图像处理技术，结合X线投影，对牙颌畸形精确测量，作出正确诊断，然后模拟手术进行预测，并通过预测数据，结合实体牙颌模型，实施正颌外科手术操作，以确保手术的可行性及治疗效果的可靠性。术中运用高智能化，数字化控制的精密正颌外科专用微型骨钻、骨锯及系列配套设备，能够准确定位，安全操作；与此同时，运用有高度生物相容性的 结扎丝进行内固定，保证术后组织良好地愈合。

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正颌外科

很多人都会听说正颌外科，但是具体正颌外科是怎么做的，正颌外科除有些什么项目等等，大部分人都还是很模糊，今天就让我们跟着医学整形的医生来看一下关于正颌外科的一些知识。

首先小姐先来了解下什么是正颌外科。正颌外科是指当牙列所在的上下颌骨有严重骨性问题时,单纯正畸治疗不能解决,所采取的外科手术来矫正牙齿以及面型的方法。

很多人都会有疑问：正颌外科除了进行面型轮廓整形外还有哪些治疗项目呢?时光的医生告诉我们，正颌外科的治疗项目就是治疗各种牙颌面畸形，它包括：

1、上、下颌前突畸形;

2、上、下颌后缩畸形;

3、开颌畸形;

4、颏部畸形;

5、下颌偏斜畸形;

6、短面综合征;

7、长面综合征;

8、唇腭裂继发骨畸形;

9、高颧骨颧弓畸形;

10、下颌角肥大伴嚼肌肥大;

11、陈旧性骨折致颌面骨畸形：

12、半侧颜面发育不足;

13、下颌髁突肥大或骨瘤或伴有升支及下颌骨过长;

14、关节强直致下颌畸形;

15、睡眠呼吸暂停综合征正颌外科治疗;

16、严重颌骨畸形牵张成骨。

正颌外科有这么多项目，那么什么时候是正颌非常好的时机呢?

一般应青春期后进行，即骨骼发育成熟后手术治疗。(女性16，17岁后，男性17，18岁以后)但对某些特殊的病例，如颞颌关节强直和严重的小颌畸形影响呼吸睡眠的患者，需早期行手术治疗。

正颌有哪些知识是须知的呢?

1、术前须知

一旦手术治疗方案决定，医生应与患者或家属作一次细心诚恳的谈话，告诉其畸形所在的部位，将作什么样的手术，手术将如何改变患者的牙颌面状态，使之恢复或接近正常。。

2、术后注意事项

☆一般讲正颌手术后局部虽然肿胀但无严重的疼痛。

☆正颌病人术后需6~8周颌间结扎固定，术后一般鼻饲2~3天。以后病人要学会用塑料或橡皮管或小勺，通过磨牙后间隙或缺牙间隙进流质食物。

☆口腔卫生的保持，饮食后漱口液漱洗口腔，或用儿童牙刷刷牙，细致清洗牙弓及结扎丝处的食物残渣。

☆解除颌间结扎后下颌运动训练，每天主动做开口闭口运动、前伸和侧方运动。侧方运动时左右活动的幅度相等。每次2~3分钟，每天4次，练习的时间逐渐延长。下颌运动的训练以不感到肌肉疼痛为度。

的正颌外科

很多人都想去做正颌外科，但是那么多医院，究竟哪家是非常好的呢?

医学整形是由欧洲医疗投资基金time co.ltd独资的美丽健康管理连锁机构。是全球获得英国国际联合委员会认可的美丽健康管理机构。

一个做好的正颌外科医院不但要有完善的医疗设备，更要有经验丰富的医生。而时光的医生毕业于北京医科大学，具有极高的艺术审美眼光和形体雕塑能力。于1999年始把口腔颌面外科学与整形美容学结合，在颌骨手术(如上下牙槽前突，反颌，下颌角肥大，颧骨过高)、颌面数字化设计、颌骨手术气动系统的研发都作处了突出贡献。曾多次远赴韩、日、美等先进国家进行学术交流，成功为演艺界多名艺人做过整形手术，本着一切为了求美者出发的仁爱，使每一例手术都成了精品，使每一位求美者都能获得身心俱佳美的体验。擅长：韩式外科正牙、面型雕塑术。

正颌手术的基本步骤包括哪些呢?可能大家还并不了解，不妨来听一下侯医生的分析来认识一下吧，希望能够给人们带来帮助。

正颌手术的基本步骤：

1、商讨手术方案，在病人允许后进行手术，按照计划进行正畸治疗，消除牙的干扰，使术中能将切开的骨段顺利的移动到设计的矫正位置上。

2、通过正颌治疗的具体情况，对手术计划进行评估和预测，必要时进行调整。

3、患者做术前准备工作，对手术计划、预计效果及可能出现的问题做进一步分析。

4、患者进行正颌手术的治疗。

5、手术完后需要定期观察至少6个月，如果出现问题需要及时到医院进行相应的处理。

了解了正颌手术的基本步骤后，来看一下整形后应该注意哪些问题：

一、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医疗机构复诊。

二、手术后伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

三、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。

四、避免进食刺激性食物如辣椒等。

五、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

六、术后半个月之内尽量避免手术部位沾水。

七、术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀。

八、下颌角肥大切除后1月，肿胀消除80%，术后6月完全恢复。

通过以上医生的介绍，相信大家看了之后应该对非常好的正颌外科都了解了吧，如果还有什么疑问的话，欢迎在线咨询时光医生，医生会真诚为您服务的。

正颌外科前后

很多人都想做正颌外科，但是又很担心效果问题，总是想知道正颌外科前后有些什么不同，那今天医学整形的医生都给我们答案。

正颌手术可有效改变上下颌骨之间与颅面其他骨骼之间的关系，正颌手术的治疗过程包括以下几个步奏。

(一)术前正畸治疗

正颌手术在手术方案确定后，必须根据计划矫正的牙颌位置先行正畸治疗，目的在于矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙的关系，排除其他干扰，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，以使术中能将切开骨段顺利的移动至设计的矫正位置，并建立良好的关系。这是能否获得功能与形态效果俱佳的十分重要的步骤和因素。

(二)确定手术计划

正颌手术手术前的正畸治疗结束后，尚需进行一次原手术计划的评估和预测，并对手术计划进行必要的调整或对正畸治疗作必要的补充，使即将进行的手术能符合实际，取得很好效果。

(三)完成术前准备

除常规的全麻和输血准备外，应按设计的术式制备好牙合 引导板和所需的骨块移动后的固定装置，并根据手术计划、预测效果及可能出现的问题，向病员作充分的说明，并取得病员的充分理解和同意。

(四)正颌手术

必须严格按经过预测和术前再次确定的手术设计施术，不得在术中随意改动，但术中进行符合实际的必要调整是可以和应当注意的。

(五)正颌手术的术后康复治疗

即使是成功的外科手术，一般在术后都会存在上下牙的尖窝关系不协调，咬合不平衡等问题，因此通常均需进行术后正畸治疗，旨在从功能及美容效果完善咬合关系，稳定、巩固手术矫正后的效果。如情况正常，术后正畸治疗可在正颌手术3月后进行，同时进行恢复颌周肌肉及颞下颌关节功能为目的康复治疗。

六)随访观察

了解术后正颌手术可能出现的变化，进行术后效果评价。移动、矫正后的骨块在愈合过程中，通常会出现轻微的移位，只要不影响临床效果，则进行术后正畸，巩固疗效即可。但如出现明显的复发倾向时，即需要进行相应的处理。根据骨切开的愈合过程及其生物力学特点，术后的随访观察至少应持续6个月以上。

通过正颌手术来改善上下颌骨之间与颅面其他骨骼之间的关系，使自己更加美丽的患者不但外表形象好了，更重要的是患者容貌改变后的心理变化，手术前是人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对，术后就变得热情开朗，自信友好。

正颌手术

很多人都会听说正颌手术，但是具体正颌手术是怎么做的，什么情况下需要做正颌手术等等，大部分人都还是很模糊，今天就让我们跟着医学整形的医生来看一下关于正颌手术的一些知识。

牙颌面畸形是指因颌骨发育异常引起的颌骨的体积、形态以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常，和随之伴颌、牙关系及口颌系统功能异常与颜面形态异常。

正颌手术目的在于矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙颌关系，排除牙颌干扰，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，以使术中能将切开骨段顺利的移动至设计的矫正位置，并建立良好的牙颌关系。

那么哪些情况下需要做正颌手术呢?时光的医生说，一般纠正龅牙地包天需正颌手术。

时光的医生说，颌骨发育畸形对人的容貌的影响非常大，而且很明显。它包括上颌或下颌前突或上下颌前突，形成龅牙、地包天，或者上颌后缩或下颌后缩(俗称小鸟嘴)，还有上下颌后缩(俗称扁嘴)，最直接的结果就是影响美观，还可能导致呼吸不畅、睡觉打鼾等问题。他称，这在岭南一带的人群中比较普遍。医生还称，要改变这些颌骨发育的畸形，除了在2~12岁时做一些刺激颌骨发育的预防措施外，成年后就只能通过正颌手术来改变了。正颌手术就是通过手术将颌骨恢复到正常咬合位置。从医生的角度来看，无论在韩国还是中国，正颌手术都应该以治疗为目的，即以恢复咬合功能为主要目标，同时通过治疗达到美容的效果。

但是现在还有些人没有明白，这个正颌手术是怎么做的呢?时光医生介绍说，正颌手术治疗过程包括：

1,首先病人在手术方案确定后,必须根据计划先行正畸治疗,消除牙的干扰,使术中能将切开的骨段顺利的移动到设计的矫正位置.

2,然后根据正畸治疗的情况,对手术计划进行评估和预测,并对手术计划进行必要的调整.

3,随后病人入院接受术前的心理辅导,交待手术计划,预计效果及可能出现的问题,完成手术前的准备.

4,病人接受手术.

5,术后一般都会出现咬合的不平衡,需要通过术后的正畸治疗.术后正畸治疗可在正颌手术3个月后进行.

6,手术完后需要定期观察至少6个月,如果出现明显的复发倾向时,即需要进行相应的处理.

最好的正颌外科医院正颌外科适应症

最好的正颌外科医院正颌外科适应症

很多人都想去做正颌外科，但是那么多医院，究竟哪家是最好的呢?现在就给您介绍一下。

一个做好的正颌外科医院不但要有完善的医疗设备，更要有经验丰富的医生。于1999年始把口腔颌面外科学与整形美容学结合，在颌骨手术(如上下牙槽前突，反颌，下颌角肥大，颧骨过高)、颌面数字化设计、颌骨手术气动系统的研发都作处了突出贡献。曾多次远赴韩、日、美等先进国家进行学术交流，成功为演艺界多名艺人做过整形手术，本着“一切为了求美者出发”的仁爱，使每一例手术都成了精品，使每一位求美者都能获得身心俱佳美的体验。 擅长：外科正牙、面型雕塑术。

正颌手术的基本步骤包括哪些呢?可能大家还并不了解，不妨来认识一下吧，希望能够给人们带来帮助。

正颌手术的基本步骤：

1、商讨手术方案，在病人允许后进行手术，按照计划进行正畸治疗，消除牙的干扰，使术中能将切开的骨段顺利的移动到设计的矫正位置上。

2、通过正颌治疗的具体情况，对手术计划进行评估和预测，必要时进行调整。

3、患者做术前准备工作，对手术计划、预计效果及可能出现的问题做进一步分析。

4、患者进行正颌手术的治疗。

5、手术完后需要定期观察至少6个月，如果出现问题需要及时到医院进行相应的处理。

了解了正颌手术的基本步骤后，最后来看一下外科正牙手术能达到一个什么样的效果

1、创伤小：微创调整牙槽骨形态、牙齿咬合恢复正常，牙槽骨及周围软组织供血好，易恢复。

2、面貌改变显著：依据求美者自身口腔及面型特点量身定制，术后嘴型及面型恢复正常，改变显著，面部形态美观协调。

3、咬合功能好：恢复上下牙咬合关系，面部软组织及颞颌关节结构及功能正常。

4、牙齿角度牙龈问题调整：上下排牙齿内倾、外倾等角度问题可调整恢复正常，牙龈明显外露可改善合理位置。

5、口腔健康：手术快，创面暴露时间短，出血少，牙槽骨、牙周软组织供血和营养能得到及时充分的保障，防止死髓牙、牙槽骨坏死等后遗症情况，术后口腔能快速恢复健康态。

6、恢复快：手术简单快速，术后2~5天即可出院，3~6个月口腔即可恢复正常。

7、护理简单：术后前3天吃半流质或软食，用专业漱口液漱口;7天后可以正常刷牙，食物也可以变的更丰富，鼓励受术者适当的多用牙齿，只要保持口腔卫生即可。

前牙反颌治疗

前牙反合有乳前牙反合及恒前牙反牙合，有个别前牙反合及多数前牙反合。个别前牙反合者，磨牙关系大多正常。多数前牙反合者，其磨牙关系可能为中性合。但反合覆盖大者，磨牙多为近中错合，并且合并下颌前突。严重者，上唇部凹陷、下颌显著前突，颜面侧面呈凹面形。

前牙反合的分类：

1、牙源性：常表现为单纯的前牙反合，反覆盖小，磨牙关系为中性或开始近中关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突或显前突，颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。

2、骨源性：前牙反合，反覆盖大。磨牙为近中错合;并伴有颌骨畸形，可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌不短，上颌前部发育不足，颏部明显前突，下颌常常不能自行后退，颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。

3、功能性：下颌过度前伸或前突和前牙反合，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对合或浅覆合关系。

前牙反合的治疗方法外科正牙术

外科正牙手术亦称韩式外科正牙手术，是医生研发的一套新型成人微创口腔整形手术，术前利用口腔检查、口腔全景片、头颅侧位片、牙齿模型、正侧照等多重检测手段精确测定牙槽骨、颅骨、颌骨的形态、骨质与相互位置关系，复制牙列弓立体结构，根据理想的颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置。由于手术时间短，创伤小，手术方案个性化，从而开创现代科学的成人牙齿整形手术，可以轻松的解决反颌的问题。