口腔常识：口腔丨牙齿健康自测表
据统计，我国达到牙齿健康标准的人口不足1%。牙齿健康是一个人健康的重要标志，也对全身健康有重要影响。因此，随着经济水平和社会文明程度的提高，迫切需要转变牙齿卫生的观念，加强牙齿保健，定期进行牙齿检查，出现问题及时治疗，达到牙齿健康标准。
牙齿口腔是否健康的自我检查：
刷牙时刷毛是否粘有血迹，咀嚼食物时食物上是否有血迹，可判断是否患有牙龈炎；
照镜子看看牙龈的健康情况，如果有牙龈红肿，并伴随出血现象，可判断有牙龈炎；
牙齿有不同程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿、有脓，可判断已发展到牙周炎；
口腔有较大的口气或口臭，可判断可能有牙周炎；
对着镜子看到有蛀牙，说明口腔环境不容乐观；
可明显看到牙结石和牙渍，说明口腔清洁方面存在问题；
有牙痛，可判断可能是牙龈炎、牙髓炎或牙周炎的症状。
对冷热刺激食物有酸疼的反应，说明牙齿出现过敏现象
牙表面出现裂痕，缺乏光泽，说明牙齿开始出现釉质流失，牙齿出现矿化。
如果发现自己的口腔牙齿出现以上1～3个上述的症状，说明您的口腔或牙齿已经处于亚健康状态，要及时预防以防止口腔健康进一步恶化;如果出现3～6个症状，说明您的口腔及牙齿已经处于非健康状态，必须尽快治疗;如果出现7～9个的症状，说明您的口腔牙齿已经处非常不健康的状态，必须马上进行有效治疗。
你的牙齿该洗了吗?
1
是否有龋齿、黑点、牙结石以及色斑色素沉着？
2
是否有食物塞在牙缝间，牙齿上是否有牙垢？
3
牙龈颜色是否呈现正常的粉红色，有无红肿的迹象？
4
口腔内是否有溃疡、异味或者莫名的肿胀？
6
上下牙齿轻叩，或用牙刷轻敲，观察牙齿是否稳定没有松动？
7
用舌尖感觉每一颗牙齿，检查牙齿是否有缺失、外邪、松动、酸痛等问题？
8
咽一口唾液，等30秒，口腔内唾液分泌是否充足，有没有干燥感？
9
用冷水刷牙时或吃冷热酸甜等刺激性的食物时，有没有酸、痛、软感，或出血现象？
测试结果：如果你的牙齿超过2项没有达标，那就说明你需要注意你的口腔健康与清洁了;如果3项以上没有达标，那么你就需要去医院看医生了。
保护牙齿健康的方法：
(1)正确刷牙和使用牙缝拉线清除牙垢。
(2)每年两次看牙医，进行检查和清洗。
(3)选择脱色、粘结或镶嵌瓷牙。
(4)对已经发生变化的牙齿补镶或整形。
口腔护理推荐
口腔常识：口腔丨牙齿这样做才叫好。。。
全瓷牙贴面对氟斑牙、轻中度四环素牙等各类色素牙与牙齿小缺损修复等效果良好，并且满足人们快速的美牙需求。其实除了牙齿修复之外，牙贴面还充当着牙齿美容的角色。而牙贴面是否适合自己？又如何选择全瓷牙贴面的色阶呢？
问：现在越来越多的色素牙患者会更倾向于全瓷牙贴面修复，原因是？
答：这个分两点：第一点是因为牙贴面的适应牙齿位置较广，像门牙、侧牙位都可以选择牙贴面修复；第二点，是因为牙贴面修复牙齿可以做到最少的磨损真牙。
问：主要是什么样的人群会选择牙贴面呢？
答：除了牙齿有轻微缺损、色素牙等问题的人群之外，还有很大部分是商务人士，这类型的顾客因为工作、社交等原因对形象有较高要求，而且没有太多的时候来做牙齿治疗，而全瓷牙贴面就恰恰满足了商务人士对时间、效果的要求，短时间完成牙齿美容，省时方便。
问：对于刘涛主演的《欢乐颂》中牙齿被人吐嘈：白得亮瞎眼，您如何看她的牙齿美容效果呢？
答：其实这种情况很多时候是顾客自己的意愿为主，选择什么样的材料与色阶，这个患者会根据自己的工作或者其他的需求来进行选择。
口腔常识：口腔丨坏习惯让牙齿未老先衰
啃骨头、玉米
有人发现啃骨头的时候是上下两排牙齿对得最齐的时候。因而日本人研究得出啃骨头能保持牙齿整齐。而实际上，近来有研究表明，牙齿内存在一些纵贯牙体的发育沟、融合线，啃骨头、玉米时，牙齿容易从这些薄弱部位开裂，导致牙齿折裂。实在要啃的话，骨头和玉米还是要煮熟。
吃热食后喝冰水
过冷过热都会刺激牙龈，使牙齿出现隐裂。如果再嚼几块冰，还会磨损牙齿，甚至使牙齿断裂。所以食物不要太烫或太冰。
此外，如果牙齿崩裂严重，就应拔掉。否则细菌很容易进入牙髓腔内，导致牙髓炎、溃疡出脓等。
总用一侧吃东西
总用一侧牙咀嚼会造成肌肉、关节及颌骨发育不平衡，造成单侧牙齿过度磨损及颌关节功能紊乱，而另一侧呈废用性退化。部分人偏侧咀嚼是因为一侧牙有疾病，所以牙齿出现不适要及时治疗。
用牙咬线头、撕包装
有人图方便，用牙撕包装、咬线头甚至开瓶盖等。虽然牙齿是人体中最坚硬的部分，但也经不起这么折腾，这些做法很容易使牙齿咬折或移位。
塞牙不及时剔
牙缝中的残留食物，如果不及时剔出，反而继续吃东西，会损伤牙龈，出现牙龈萎缩、脓肿、口臭，最终引起牙齿松动，甚至脱落。塞牙后一定要及时剔除。
口腔常识：?口腔丨口腔医患沟通十问答
1
口腔疾病可以预防吗？
口腔疾病是可以预防、控制和治疗的。良好的口腔卫生习惯与定期口腔专业保健相结合可维护口腔健康，促进全身健康，提高生命质量。
2
如何预防龋病？
（1）氟化物可有效预防龋病，如含氟牙膏、含氟漱口液，以及口腔医生使用的含氟涂料和氟化泡沫等。
（2）窝沟封闭可有效预防窝沟龋。窝沟封闭的适宜年龄：乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙（六龄齿）在6～7岁，第二恒磨牙在11～13岁。
（3）少吃糖，少喝碳酸饮料。摄入过多的甜食或饮用过多的碳酸饮料，引发龋病或产生牙齿敏感。
3
什么是窝沟封闭？
窝沟封闭是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，达到预防窝沟龋的作用。窝沟封闭后还应好好刷牙，在进行定期口腔检查时，如果发现封闭剂脱落应重新封闭。
4
为什么说预防六龄牙龋齿很重要？
六龄牙是指儿童在六岁左右萌出的恒磨牙，也是口腔中萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病，甚至造成过早脱落，所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。可采取窝沟封闭的方法预防六龄牙窝沟龋。
5
如何预防牙周病？
养成良好的口腔卫生习惯，正确刷牙、餐后漱口，使用牙线或牙间刷；定期到正规医疗机构清除牙石；戒烟；保持心情舒畅。
6
漱口有什么作用？
饭后漱口可清除口腔内食物残渣；有效的含漱还能消除口臭，使口腔清洁、舒适。一般漱口用清洁水或盐水含漱即可。若口腔患病，也可用加有药物的含漱液漱口，能帮助减少口腔致病微生物的数量，或抑制细菌的繁殖生长，起到一定的辅助治疗作用。但漱口不能代替刷牙，因为它不能有效地清除已经形成的牙菌斑。
7
为什么说睡前刷牙更为重要？
许多人习惯于晨起洗脸刷牙，但对晚上刷牙的重要性认识不足而不去刷。其实晚上刷牙比早晨更重要。白天进食后，由于唾液流动、说话、饮水、饮食可以部分清除口腔里的食物残渣，这就是口腔的生理性自洁作用。但晚上睡眠时口腔的各种功能活动停止或减缓，唾液分泌减少，对口腔、牙齿都起不到自洁的作用。如果睡前不刷牙，食物残渣就会较长时间停留在牙缝间，细菌以此为养料，大量生长繁殖。如果在睡前把牙齿刷干净，尽量把食物残渣和软垢去除，可以大大减少细菌的滋生，对预防龋齿、牙周病的发生，保护牙齿和牙周组织起到很大的作用。
8
学龄前儿童应多长时间接受一次口腔健康检查？
3～6岁是儿童患龋的高峰期。该阶段牙弓开始发生变化，出现牙间隙，为换牙做准备，但易造成食物嵌塞，引发龋齿。所以，提倡学龄前儿童每6个月接受一次口腔健康检查。
9
哪些不良行为习惯危害口腔健康？
（1）不当喂奶法，即长期偏一侧喂奶，可造成婴儿颌骨发育不均衡。
（2）单侧咀嚼，可造成面部一侧发育不良、不对称，且一侧牙齿缺乏自洁作用，堆积牙石，导致牙周疾病的发生。
（3）口呼吸，可造成上前牙前突，唇肌松弛，上下唇不能闭合，形成开唇露齿，导致口腔粘膜干燥和牙龈增生。
（4）吮唇、咬舌、咬颊，常吮下唇可形成深覆合；吮上唇可形成反合；咬舌可形成开合，咬颊可影响后牙牙位及上下颌的颌间距离。
（5）咬笔杆、咬筷子、吮指，可使上前牙向唇侧移位，下前牙移向舌侧，造成牙位不正。
（6）其他，如长期一侧性睡眠、硬物作枕头都可造成错合畸形，用牙咬瓶盖和硬物等会造成牙齿损伤。
10
引起牙周病的因素有哪些？
牙周病是多因素引起的牙周组织慢性炎症病变，局部因素、全身因素、行为和心理社会等诸多因素都是牙周病的危险因子。
（1）牙菌斑是粘附在牙齿表面的细菌膜，如果牙齿表面的牙菌斑没有及时清除，就会被唾液中的钙、磷离子钙化形成牙石，牙石是引起牙周病的重要因素。
（2）牙周病的发生与全身健康状况有关，有糖尿病、内分泌失调的人得牙周病的几率更高。
（3）吸烟者患牙周病的几率和严重程度都高于非吸烟者。吸烟对牙周病的治疗效果有负面影响，使牙周病更容易复发。
（4）过度疲劳，精神紧张可诱发牙周病。
口腔常识：口腔丨牙膏使用注意事项
牙膏使用注意事项
1
不要盲目相信功效。
牙膏在口内停留的时间不太长即被涮出，一些特效牙膏难以在短时间内发挥药效。如果牙齿健康，选用普通牙膏即可。
2
牙膏最好换着用
长期使用同一种牙膏刷牙，会使某些有害的口腔病菌产生耐药性和抗药性，使牙膏失去灭菌护齿的作用。最好几种牙膏交替使用，这样既可防止口腔内的细菌对某些药性成分产主耐药性而影响防治效果，又能避免某些药物被长期反复使用而过多摄入体内。所以说，若干种牙膏交替使用，是一种较为明智的选择。
3
一管牙膏不要用太久
因为牙膏使用时间越久，暴露在空气中的机会就越多，与牙刷的接触频率就越高，接触细菌的机会也就大大增加。
4
一家人不要用一管牙膏
因为每个人的口腔都是一个有多种细菌存在的环境，平时我们再认真刷牙，也只是减少牙齿表面存留的细菌，不可能完全杜绝，尤其是在牙刷毛的间隙中会有细菌附着。如果一家人合用一管牙膏，所有人口腔中的细菌都会在管口聚集，随后又被别人的牙刷带走。所以说，越多人使用同一管牙膏，牙膏管口的细菌存积就越多，细菌传播的几率就越高。
口腔常识：口腔丨你的假牙过期了吗
您的假牙是不是戴的时间长了就越来越不舒服?提醒您，这可能是您的假牙过了保质期，需要换新的了。
活动假牙，5年以上就要换
活动假牙的使用期限是有限的，特别是全口假牙，一般来说3~5年就需要全面检修，如重衬或重镶，必要的话还需要更换。原因是材料老化磨损，牙槽骨和个人余留牙发生变化等。一般来说，活动假牙使用5年以上，通常需要更换。
在保质期内，活动假牙出现问题，如断裂、磨损等应及时修补或更换，不要勉强使用，以免损伤天然牙或口腔的其他组织。如果假牙脱落、折断或缺损，则应将全部断块带到医院检查，进行修补。
而固定假牙(烤瓷牙、全瓷牙等)的使用时间，通常没有活动假牙那样的限制，只要口腔没有出现不适感，一般情况下可以终生使用。但无论哪种假牙，每隔一年到医院检查一次是必须的。
新镶假牙，一周内要复查
为了检查假牙和口腔的磨合情况，新镶的假牙需要在一周内复查。通常，老人初戴假牙会有些许不适，时间长了就可以慢慢适应，但如果出现疼痛或不适感较为明显，就需要尽快到医院，请口腔科医生调整。
平时，老人应像对正常牙齿那样保养假牙，以尽量延长假牙的使用时间。有的老年人感觉假牙卡环(假牙固定在正常牙齿上的铁环)磨牙，就自己在家调试，摘下来掰一掰，或者用小钳子拧一拧，这样不仅很难掌握调试尺度，调不好假牙，还很容易将假牙弄坏。
口腔常识：口腔丨牙齿的功能，你忽略的什么？
上帝给予我们牙齿，真正的用意并不是让我们去开啤酒、咬各种东西。我们的牙齿真正的功能不多，就只有三个功能，这三个功能分别是：
功能一：咀嚼
人类的食物是多种多样的，有富含纤维的食物，有淀粉性食物，而这些食物又有软硬和大小之分，所以要求有高度分化的牙齿，来适应人类对多样化食物的需要。如切牙可将馒头、烙饼、水果等整块的食物分次切割下来，便于在口腔中咀嚼。而尖牙具有锐利的的牙尖，能将猪蹄、牛筋等多纤维的韧性食物撕裂开来。双尖牙和磨牙，能将各类食物咬碎、磨细。各种不同形态的牙齿，非常协调地组合在一起，既有分工，又有合作，共同完成咀嚼功能。
功能二：发音
人类可以发出各种各样的声音，来表达思想或交流感情，牙齿在帮助发音时起着极其重要的作用，它能够帮助发出齿音。如果缺少了前牙，说话不拢音、漏气，齿音发不准确，自然语言也就不清楚了。
功能三：美观
上下颌牙齿排列整齐，可将口唇和颊面部支撑起来，显得面部丰满。若上下牙齿咬合异常时，如反咬合，颏部向前突出，下牙包盖着上牙，使面形改变，影响美观。若全口无牙，唇和颊软组织缺乏支撑，向内塌陷，出现皱褶，显得苍老。
口腔常识：口腔丨你不知道的口腔的事儿
人们常常会忽略口腔肿块或是起泡，这有可能会导致口腔癌等严重问题。因此，无论那些迹象有多么微小，一旦发现就要及时就医。
刷牙时间不能少于2分钟。
刷牙时间至少要2分钟，每天至少两次，每三个月换一次牙刷。
看病前，擦掉口红或是唇膏。
不然会蹭到医生的手套上，甚至弄脏牙齿、牙床，影响医生辨色诊断。
口腔预示全身健康。
口腔影响着身体的其他各个部位。要是牙龈有问题，那么心脏病患病率比普通人高4倍。如果第一颗臼齿相对较矮，而且时有疼痛，就表示消化有问题。
看牙前停用止疼药。
有些人经常服用阿司匹林等药物，但是它会让你在拔牙时大量出血。
牙龈出血很严重。
牙龈出血是炎症表现，很可能你已经出现了感染。
吃糖不一定会蛀牙。
吃甜食只要及时清洁就没有太大问题。而且，均衡饮食才是健康笑容的关键。比如，常常不吃饭，会导致口腔酸性过大，造成蛀牙和牙龈问题。
口腔常识：知识“改善”口腔健康
知识改善口腔健康
口腔健康知识水平与牙周健康相关
美国的一项研究显示，口腔健康知识水平与牙周健康状况有中等程度的临床相关性。该结果提示，牙医可以通过评估患者对牙科词汇和牙周疾病知识的熟悉程度来给予患者相应的关于口腔卫生、吸烟和糖尿病卫生指导。该论文8月13日在线发表于《牙周病学杂志》（JPeriodontal）。
该研究纳入了325例新就诊于牙医学院门诊的患者并采集如下信息：口腔健康知识问卷调查、全口根尖片和临床检查。并采用线性和顺序性逻辑回归模型评估了口腔健康知识水平和患者牙齿数目、出血分数、菌斑指数和牙周病程度的关系。
结果显示，在健康知识水平调查中，最新生命指征调查结果与牙齿数目显著相关，成年人功能性健康知识水平测验结果和菌斑分数显著相关。
成年人医学和牙医学知识水平快速评估（REALMD-xxxx年的随机对照试验显示，与平台匹配种植体相比，平台转移种植体的单颗牙即刻种植可维持种植体周围牙槽骨水平稳定，并避免持续的软组织萎缩。该论文8月8日在线发表于《临床口腔种植研究》（CLinOralImplantsRes）杂志。
研究人员对xxxx年后的种植体及修复体存留率、种植体周围骨量损失、牙周指数，并分别在术后2年和术后10年时记录口腔种植体周围黏膜软组织水平（REC）和近远中龈乳头高度（PH）等美学参数。
结果显示，在19颗种植体中，术后10年随访期间均未出现种植修复失败情况。术后射线影像显示，试验组种植体周围骨损失量0.180.14mm显著少于对照组0.800.40mm（P=0.001）。
试验组REC增加量为0.230.51mm，平均PH为0.210.33mm；而对照组REC增加量为-0.590.80mm，平均PH为-1.1xxxx年牙齿缺失
极窄种植体可作为暂时修复
比利时一项临床研究显示，对于青少年患者牙齿缺失的临时修复，极窄直径种植体（extra-narrowdiameterimplants，XNDI）即刻修复或为一种可选择的有效方法，研究者同时建议搭配使用复合材料冠或陶瓷冠。该论文8月10日在线发表于《临床口腔种植研究》（ClinOralImplantsRes）杂志。
研究者对xxxx年患者实施即刻XNDI种植并使用复合树脂冠、丙烯酸脂冠或陶瓷冠修复。对所有患者进行至少1年的随访，期间对其临床检查和影像学结果进行评估。使用视觉模拟评分量表（VAS）对患者满意度进行回顾性问卷调查。
结果显示，在共30例种植体修复中（植入及随访时长为1~7.4年，平均3.59年），只有1例在术后3周时发生种植失败，并进行了成功的再种植。在随访期间，无患者发生进一步的生物学并发症，种植体存留率达96.6%。患者对修复的舒适性和功能性也有较高满意度。
牙周疾病数据
患者自我报告可信
英国的一项系统综述的结果显示，自我报告的牙周疾病数据可信度可接受，其可以在大规模流行病学研究中用于监测牙周疾病情况。该论文8月13日在线发表于《牙周病学杂志》（JPeriodontal）。
该研究依照PRISMA指南进行。对xxxx年1月之前收录于Medline、Embase和谷歌学术的文献进行搜索。研究者手工搜索了2个牙周病学杂志，由两个独立的研究者进行纳入和排除。
对存在分歧的数据与第三个审核者进行讨论并解决，使用诊断研究准确性质量评价工具对本研究的偏倚风险进行评价，通过计算获得灵敏度、特异度、诊断比值比及其95%可信区间（CI）。
结果为，最终纳入11篇文献，其中9篇质量可，研究样本量范围为114~1426。对其中4个可比较的研究进行荟萃分析，灵敏度和特异度的范围分别为4%~93%和58%~94%。
关于牙龈出血的问题的诊断比值比为1.4（95%CI：0.9~2.2），牙齿松动问题的诊断比值比为11.7（95%CI：4.1~33.4）。除牙龈疼痛和牙齿松动外，其他绝大多数问题的一致性较低。
治疗颞下颌关节紊乱疾病
自我调节方案结构需完善
英国与伊拉克联合发表的系统性综述显示，对于颞下颌关节紊乱疾病，结构更完善的自我调节方案，能达到更好的治疗效果，但还需进一步研究证实自我调节方案比未做处理或以安慰剂处理更有效。如果已报道的自我调节方案能根据行为学改变系统分类来确定其各个组成部分，将有助于临床医师对有效的方案进行复制。该论文8月4日在线发表于《口腔康复学杂志》（JOralRehabil）。
研究者从电子数据库中检索有关评估颞下颌关节紊乱自我调节方案的随机对照研究，同时检索潜在重要期刊。综述的纳入标准包括：研究的类型、参与者、干预措施的使用及比较仪/对照。最终该综述共纳入15个随机对照研究中的554例患者。
口腔常识：口腔健康，早晚护理
口腔健康，早晚护理
当今社会，随着生活水平的提高，温饱已经不是人们追求的目标，精致的生活品质业已成为人们关注的重点。大家在越来越注重外形和健康的同时，对审美品位的追求也更加强调细节。洁白的牙齿、健康的牙龈、清新的口气是现代社会中人们的共同追求。牙齿缺失、牙龈红肿出血等口腔问题一方面会影响咀嚼，给进食造成很大的困难，影响食物的消化吸收；另一方面，口腔问题和许多全身性系统疾病有密切的关系，它会造成心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病、早产低重儿、胃肠道感染等。健康的口腔环境既可以带给大家灿烂、自信的微笑，也可以大大减少身体其他部位疾病的发生，为大家的健康保驾护航。
口腔健康的标准是牙齿洁白、没有龋齿；口气清新、没有口臭；牙龈颜色正常，无红肿、出血现象；口腔黏膜无溃疡等。要想拥有健康的口腔，我们除了要了解口腔健康的标准，还需要了解危害口腔健康的因素以及这些有害因素通过什么途径危害口腔健康，这样一来，我们就很清楚如何消除这些有害因素了。
危害口腔健康的始动因子牙菌斑
追溯口腔健康问题的始作俑者，那就是居住在我们口腔中的牙菌斑。下面，我们就一起认识一下牙菌斑的组成、结构和对口腔健康的危害。
牙菌斑是一种附着在牙齿、牙龈等部位的大量细菌的集聚体。和单个微生物不同，这种依附于牙齿表面的细菌集聚体是一个包括膜结构、细菌、细菌代谢物、食物残渣等多种成分组成的相对独立且封闭的体系。这种结构特点不仅有利于细菌抵御人体口腔自身存在的防御机制（如吞咽、漱口、唾液等），而且对外来杀菌物质也有一定的屏障作用。如果在显微镜下观察，就会发现牙菌斑内部结构非常精妙复杂，它形成了一个网络状结构，各种细菌就生存在这个网格结构当中，相当于一个以细菌为主体的城市。牙菌斑内部存在很多通道类的结构，这些通道结构承担着食物提供、代谢废物排出和细菌个体之间信息交流的任务，而牙菌斑表面的膜结构则发挥着屏障和保护作用。
牙菌斑中有xxxx年的第三次全国口腔健康流行病学调查表明，12岁学生患龋率为28.9%，35至44岁的中年人患龋率是88.1%，65至74岁的老年人患龋率是98.4%。现代社会，人们在关注龋齿引起的牙齿缺失、牙痛等疾病和问题的同时，更关心龋齿对牙齿美观造成的影响。我们无法想象，一个面容姣好、气质优雅的女士一张嘴露出一口残缺不全的牙齿是什么感觉。
造成龋齿的主要原因是口腔卫生状态不好，菌斑内致龋细菌滋生，代谢口腔内糖类产生乳酸、乙酸等大量酸性物质。目前公认的致龋菌有变形链球菌、乳杆菌及放线菌。这些酸性物质与牙釉质的主要成分羟基磷灰石反应生成可溶性的钙离子，形成牙釉质中溶出，久而久之造成牙齿表面出现牙釉质缺损面，即为初期龋变。龋坏的牙齿硬组织发生颜色、形态和质地的改变，进一步发展下去，酸性物质持续破坏釉质以下的牙本质、牙骨质等牙体组织，形成龋洞，严重时会波及牙齿内部神经，遇到酸、甜、冷、热等刺激时会感到疼痛不适。
牙周疾病
牙周是牙齿的支持组织。牙周疾病主要以炎症的形式存在，感染来源于龈沟或牙周袋内的菌斑细菌，表现为牙周组织的炎症及支持组织的破坏，如牙龈红肿、出血、牙龈萎缩、牙周袋等。容易引起牙周组织疾病的致病菌主要有牙龈卟啉单胞菌、伴放线杆菌、具核梭形杆菌、中间普氏菌等。致病菌通过分泌脂多糖、蛋白酶、内毒素等毒性物质对牙周组织进行破坏，并引起牙周组织局部的免疫和炎症反应，进一步造成牙周组织的损伤。初期主要表现为牙龈炎，此时牙龈毛细血管充血，刷牙时容易产生牙龈出血现象；随着病情发展导致牙周支持组织的炎症，牙周屏障破坏，形成牙周袋；炎症进一步侵袭可造成牙槽骨的破坏，出现牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动，甚至脱落。
xxxx年，第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，12岁青少年的牙龈出血检出率为57.7%，牙石检出率为59.0%；35至44岁中年人的牙龈出血检出率为77.3%，牙石检出率为97.3%，牙周袋的检出率为40.9%；65至74岁老年人的牙龈出血检出率为68.0%，牙石检出率为88.7%，牙周袋检出率为52.2%。由此可见，反映牙周健康状况的几个指标都较高，国人的牙周健康状况不容乐观。
口臭
口臭的原因有很多种，包括生理性和病理性口臭两大类。病理性口臭又包括非口源性口臭和口源性口臭两种，这里主要介绍口源性口臭。
口源性口臭的气味发源于口腔，是口臭患者最多的类型，80%以上的口臭患者属于这个类型。牙周病是产生臭味的主要原因，是牙周炎、牙龈炎及坏死性溃疡性牙龈炎的伴发症状。另外，龋病、修复体及矫正器周围的菌斑残留、口腔溃疡、口腔感染等都可引发口臭。口源性口臭的形成与口腔中的挥发性硫化物有着直接的关系。这些挥发性硫化物全都是由细菌分解代谢含硫氨基酸所产生的，主要包括含巯基的气体复合物，其中90％是硫化氢和甲基硫醇，这些复合物气体是口臭的根源。
牙本质敏感
牙齿过敏是牙齿对冷、热、探诊等化学、物理刺激反应有异常酸软疼痛、激发痛或较明显的刺激，其产生的原因是牙釉质表面不同程度磨损或侵蚀以及牙龈退缩导致牙本质小管暴露，而作用于牙本质的外部刺激通过暴露的牙小管引起了小管内液体的流动，传递到牙髓后引起牙髓神经纤维兴奋，导致牙齿出现酸痛的现象，也就是牙本质敏感。中华口腔医学会一项长期调查表明，我国xxxx年人牙本质敏感的患病率为32.1%，其中城市居民患病率为29.7%，农村居民患病率为34.8%。在所有接受调查的人群中，50至59岁人群牙本质敏感的患病率最高。
口腔常识：口腔健康知多少
口腔健康知多少
牙好，胃口就好，吃嘛嘛香，身体倍儿棒！这一句中国老百姓耳熟能详的广告语，生动形象地反映了牙齿与全身健康的关系。口腔健康是一个人健康的重要标志，对人体健康及人际关系有着深远影响！对此，小编整理出了几条患者常常遇到的问题，给出了相应的答案。
1.什么可能导致牙齿染色变黄？
吃深色的食物（例如甜菜和浆果）、喝饮料（可乐和茶）或者吸烟会导致牙齿染色。烟草中的物质粘附在牙面上的牙菌斑或软垢中，也可能渗透到釉质中。另外，随着年龄的增长，牙釉质会渐渐变薄，暴露出黄色的牙本质。
2.我两周前填补过龋洞，但是仍对冷热刺激敏感，这种敏感还会持续多久？
在深龋填补后发生的敏感很多见，它可能持续8-12周。如果情况恶化，可能表示牙神经发生了不可逆转的破坏，并发生感染。这种情况下，一般要做根管治疗来保留牙齿。如果你的牙齿敏感程度发生变化，请联系牙医。
3.我刷牙，用漱口水和牙线，但牙齿上还是有好多龋洞！怎么预防？
如果你刷牙，用漱口水和牙线。你应该请牙医检查一下自己的清洁技术和饮食习惯。可能是你唾液中的酸性物质成分过高。你也要知道，食物和饮料（例如运动饮料和可乐）含有很多酸性物质和糖类，它们会造成龋齿。
4.硬的或者黏的糖果是不是对牙齿不好？
硬糖和太妃糖对牙齿不好，原因如下：糖的硬度或者黏度可能破坏牙齿，使填充物松动，甚至牵拉牙冠；糖使细菌增多，产生酸，腐蚀牙齿；糖创造了唾液中的酸性环境，给龋齿雪上加霜。
要想口腔保持健康，除了每天必不可少的口腔清洁之外，还应该定期去正规的口腔医院进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。
口腔常识：口腔丨牙齿这些求救信号，你造吗？
数据显示，我国达到牙齿健康标准的人不足1%，国内口腔疾病的成人发病率占中国人口的60%~80%。这个可怕的比例与我们不注重口腔健康有密切的关系！
究竟如何提升自身口腔健康？专家提示，口腔不健康危及牙齿会发出七个信号：
1
突然牙疼当心龋齿
吃东西的时候如果一颗或多颗牙齿突然疼痛，可能是已经出现龋齿。口腔中有一种特殊的细菌可将食物中的糖转化成酸，导致龋齿。牙齿上的小洞越深，牙齿就越敏感，最终导致龋齿。
如果牙痛偶尔发生而且不局限于某个点，通常无需担心。
2
牙疼超过一周牙髓疾病、牙根疾病
如果牙痛超过1周，可能是牙髓疾病或牙根疾病。如果牙齿疼痛，伴有冷热水疼痛，夜间疼痛，那可能是牙髓疾病。如果牙齿持续咬合疼痛，就有可能是牙根的疾病。持续牙痛伴有牙龈或腮腺肿胀，则可能是牙龈脓肿所致，应看牙医。
3
牙齿发黄喝深色饮料不刷牙
牙齿发黄通常并非是严重牙病的症状。咖啡、茶或其他深色饮料都可能会导致牙齿发黄。喝完此类饮料最好立即漱口。另外，美白治疗及洗牙都有助于改善牙齿发黄问题。
4
牙齿松动刷牙不正确
牙齿松动是牙周病典型的后遗症，因为牙周病容易导致牙齿和下巴骨质流失。清洁牙齿正确方法包括：每天刷牙两次、用牙线清洁牙缝、每年洗牙两次等。如果无法做到这些，就容易形成牙菌斑，进而形成牙结石，伤及牙龈及牙齿，导致牙齿松动。
5
牙龈出血红肿当心牙周炎
牙龈出血红肿症状持续一两天，不用过于担忧，常刷牙及使用牙间刷清洁牙齿即可缓解症状。
然而，激素变化或细菌感染导致的牙周炎，也会导致牙龈出血红肿，这最好看牙医。
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牙龈疼刷毛太硬
如果吸入冷气、喝热饮或冷饮时牙龈疼痛，则可能是龋齿、牙龈萎缩。细菌感染、磨牙症及用了硬毛牙刷用力刷牙等都容易导致牙龈萎缩和牙根暴露。若疼痛处出现红点或白点，持续1周以上，务必去牙科检查。
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牙龈溃疡少吃酸、辣
酸、辣、烫食物吃得太多容易导致口腔出现溃疡。如果溃疡疼痛感两三天就消失的话，则没太大问题。如果溃疡持续时间长，则可能是缺乏维生素A的信号，建议多吃些富含维生素A的菠菜、胡萝卜等食物。
口腔常识：口腔健康如何影响你的全身健康？
口腔健康如何影响你的全身健康？
世界口腔健康日（WorldOralHealthDay,WOHD）由世界牙科联盟（FDI）于xxxx年设立，于每年的3月xxxx年世界口腔健康日的主题为：一切从这里开始健康口腔，健康身体（Itallstartshere.Healthymouth.Healthybody）。口腔健康对全身健康的影响
口腔健康不仅仅是可以让人拥有美丽的笑容和清新的口气。许多研究都发现，口腔健康和全身健康之间存在联系，虽然大多数情况下，这种联系的性质（因果关系/相关关系）仍不明确，但可以肯定的是，口腔健康状况与全身健康状况密切相关。
心血管疾病在牙龈炎症状态下，进入血流中的细菌和牙菌斑数量比牙龈健康时高得多。进入身体的这些细菌含有促凝蛋白，可能会堵塞血管和动脉，进而增加卒中和心脏疾病的风险。
人们已经认识到牙周疾病和心血管疾病之间的联系（这两种疾病经常被一起发现），但还没有最后确定二者之间是否有直接的因果关系（因为许多其他潜在危险因素，如吸烟和老龄等，既可以导致牙周疾病也可以导致心脏疾病）。
xxxx年一项由美国国立卫生研究院（NIH）资助的研究中，研究者随机选取了1056例没有心脏病史或卒中史的受试者，测定他们的牙周细菌水平，在排除年龄、性别和吸烟等其他危险因素影响后，发现牙龈/牙周疾病与心脏疾病独立相关［Circulation.xxxx年发表于新英格兰医学杂志上的一项研究表明，积极治疗牙龈/牙周疾病在6个月内减少了动脉粥样硬化的发病率［NEnglJMedxxxx年来，人们已经认识到，2型糖尿病患者牙周炎或牙龈疾病的发病率增加。在xxxx年的一项研究中，两者间的联系再次被强调。哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的研究人员随访了9296位未罹患糖尿病的受试者，检测了他们在过去xxxx年间的牙周细菌水平。结果发现，在该时间段，牙周疾病水平更高的受试者罹患2型糖尿病的风险是牙周疾病水平低或没有牙周疾病受试者的两倍［DiabetesCare.xxxx年的一项研究发现，在21周到24周之间患牙龈疾病的孕妇，胎儿在37周前生产的可能性增加4至7倍。
有证据表明，在牙龈健康状况极其不佳的情况下，也可能导致低出生体重儿。xxxx年的一项针对3567名土耳其妇女和一项针对1305名巴西妇女的研究发现，牙周疾病、早产儿及低体重儿相关。
阿尔茨海默症牙龈感染时释放的炎性物质与大脑中的炎症反应有关，这可能是阿尔茨海默症的原因。
一项由中央兰开夏大学（UCLan）医学和牙医学院主导的研究发现，口腔卫生不良或者牙龈疾病可能会使发生阿尔茨海默症的风险增高。
研究人员分别检测了由10位罹患和未患痴呆症的受试者捐赠的大脑标本，并从痴呆患者的脑标本中检测到了牙龈卟啉单胞菌的产物［JAlzheimersDis.xxxx年一项针对老年受试者的研究表明，有牙周病的受试者罹患肺炎的数量比未患牙周感染受试者高3.9倍。
肺部与口腔距离较近，即使健康的口腔中也有很多细菌，但感染口腔中的一些致病菌可以被吸入肺部，引起肺炎或加重慢性阻塞性肺疾病（COPD）。美国疾病控制与预防中心（CDC）引用的一些干预性研究也表明，改善口腔健康可以减少呼吸系统感染。
胰腺/肾癌牙周病可能与胃肠道和胰腺癌相关。
xxxx年发表于美国《国家癌症研究所期刊》上的一项研究，于1986-xxxx年间每隔两年调查一次51529名美国人的健康状况。在216例罹患胰腺癌的患者中，有67例同时患有牙周疾病。排除受试者吸烟因素后，研究发现既往牙周病史与胰腺癌的风险增加有关［JNatlCancerInst(2007)99（2）］。研究认为，这可能与全身炎症反应或感染口腔中产生的致癌物质水平升高有关。
有趣的是，科学家在解释为什么牙周疾病可能导致2型糖尿病时也提到牙周病对胰腺的损害。胰腺是与糖尿病病理生理过程密切相关的器官，随着对胰腺癌研究的深入，人们发现牙周局部感染对胰腺的影响，但相关机制尚不清楚。
维护全身健康从维护口腔健康开始
身体健康和口腔健康密切相关。全身状况会影响口腔，反之亦然。良好的牙齿和牙龈健康状况能帮助改善一个人的生活质量。
任何时候开始进行口腔健康管理都为时不晚。与其他重大疾病一样，预防、早期发现和治疗是防治口腔疾病及相关并发症的关键。
保持良好的口腔卫生习惯包括每天刷牙两次，每次两分钟，以及其他辅助措施，如使用牙线、漱口液，嚼无糖口香糖等。此外，定期进行牙齿和口腔检查也非常重要，有助于人们保持终生健康，提高生活质量。
口腔常识：口腔丨孩子看牙，哭闹怎么办？
我身边有很多朋友常跟我抱怨，现在孩子吃的东西都太甜了，面包、饼干、饮料，都甜的不要不要的了，牙能好吗？有空领孩子去医院看看吧。这可能说出了很多家长的心声，可是领孩子去看过牙，真有点打怵。
这里就提出一个现实的问题：带小孩看牙都需要注意些什么呢？
1、首先，来看牙前家长要做好孩子的心理辅导。
看牙，连大人都怕，别说孩子了。在临床工作中，还真有一些比较配合听话的孩子，细研究往往是家长很聪明，方法对路。来之前，已经给孩子预热了很久，给孩子买了讲牙齿的绘本，讲了看牙的故事，甚至领孩子看了自己是如何看牙的。孩子的世界是很天真的，您和孩子说，天天吃好吃的，牙里可能长小虫子了，去医院让医生看看，把小虫子抓出来，牙就不会疼了，这么说孩子都能接受。但是您如果平日里就和孩子说叫你吃糖，叫你不刷牙，等牙坏了去医院治，去医院拔掉，老疼了，那么孩子来看牙十有八九是不配合的，这就是心理干预没有做好，是十分不明智的做法。
2、其次，来了医院您要合理预约挂号。
网上预约或电话预约。这样就可以避开就诊高峰时间，减轻孩子候诊时间，孩子等待的时间长了，就诊的时候难免有抵触的情绪。
3、那么，谁陪孩子来看牙呢？
我们建议孩子的父母陪同孩子来看牙，如果是爷爷奶奶姥姥姥爷，那么要征得父母的同意，就是千万不要全家总动员，齐上阵。临床经常遇到一个孩子来看牙，一下子来四五位家长的，可能孩子牙特别疼，或者受外伤了很严重，家长的心情我们是理解的，但是你一句，我一句，七嘴八舌，大夫实在不知道应该听谁的、解答谁的好，其他的家长可以等在候诊区，派一名有决断力的家长，听大夫详细的介绍病情和解决办法，有必要时再大家一起商议。对于低龄不配合的患儿，可以两名家长陪同，帮助固定住患儿，更好地进行治疗。
孩子已经看上牙了，要注意什么呢？
您要和大夫表达您首要给孩子解决的问题，是做个口腔保健呢还是孩子吵吵哪个牙疼了，大夫好有的放矢，重点检查。又要提到上面陪同的问题，如果家长太多，可能会碰到诊疗区的器械，影响大夫的操作，护士护理也不方便，对治疗和孩子都是不利的。可能家长有各种各样的问题，趁这次来看病都想问，那么在大夫进行治疗前最好都问清楚，大夫治疗时再问这问那，可能会影响治疗。如果需要辅助诊断或者确诊病情，大夫会建议拍摄X线片，要相信大夫的专业素养。如果有必要或者必须注射麻药要听大夫的建议，大家都希望孩子在无痛的环境下完成治疗，避免因为留下不好的印象、孩子下次不肯来的情况，觉得麻药可能伤脑子，使孩子变笨是没有科学道理的。治疗时请不要拍照摄像，治疗后大夫交代的注意事项更要听清，复诊时间要记牢，按时复诊。
口腔常识：口腔健康是全身健康的保证
口腔健康是全身健康的保证
口腔不仅是我们享受美味佳肴的重要器官，也是我们病从口入不容轻视的部位。口腔健康若是出现了问题，我们的生活质量不仅会大受影响，而且非常可怕的是，口腔疾患是我们患许多慢性致死性疾病的诱因或是危险因素。
首先，多种心脏病与口腔疾病有着直接的关系。近年来大量的医学研究显示，冠心病也是一种感染性疾病，医务工作者在因冠心病死亡的尸检中发现了心脏的阻塞血管里有与口腔疾病一样的致病菌。这是因为口腔疾病中的致病菌及其产生的毒素可进入血液，引起或加重亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病。大量研究证实口腔常见病牙周炎是冠心病急性发作的一个独立的危险因素，与急性发作或总的死亡率均有显著相关。
口腔疾病与吸入性肺炎的相关性也很强。据有关资料统计，肺炎80%的诱因是吸入来自口腔细菌的分泌物，因此，口腔卫生状况差是患肺炎的一个诱因。
近年来的大量研究显示糖尿病与牙周病发病存在着共同危险因素。也就是说，在糖尿病人群中，牙周病的发病率很高，病损严重且进展迅速。同时，伴有重度牙周炎的糖尿病患者血糖控制明显差于无牙周疾病的患者。
我们知道消化道溃疡是由幽门螺旋杆菌引起，而口腔中就存在大量的幽门螺旋杆菌，药物很容易清除肠胃中的幽门螺旋杆菌，而牙菌斑中的幽门螺旋杆菌则难以清除，成为了细菌库，源源不断地被吞入胃肠道，使得消化道溃疡不易治愈。
牙周病与脑血管疾病同样存在着关联。研究表明牙周病与颈动脉斑块增厚有关，颈动脉斑块增厚是动脉粥样硬化的一个测定指标，牙周炎作为脑梗的危险因子大于吸烟，而且独立于其他已知的危险因子。
另外，研究已证明，重症牙周炎的孕妇早产和出现低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍，大于吸烟、饮酒对低出生体重儿的影响。咀嚼功能降低无可置疑会影响孩子的生长发育，而牙齿缺失多的老年人易患老年痴呆。
综上所述，口腔健康不但是个局部问题，还是个不容忽视的全身问题。所以我们只有坚持不懈地爱护牙齿，注重口腔保健，才能远离各种疾病。
口腔常识：口腔丨女性为什么易患牙周病？
听说过生了孩子之后牙齿会变差这句话吗？在牙周病菌当中有着特别喜欢女性荷尔蒙的病菌，在女性荷尔蒙激增的怀孕期间这些病菌会一下子获得活力快速增值。是因为肚子里的孩子把母亲的牙膏给用掉了这样的说法纯属迷信。
生了孩子之后突然牙齿就变差的情况的患者非常多。怀孕时开始牙龈肿胀，牙疼之后便一直受到牙病的困扰。虽然很多人都说是因为肚子里的孩子把母亲的牙膏给用掉了但事实真是如此嘛？
事实上我认为这样的说法纯属迷信。在怀孕时一旦发生孕吐，刷牙就变得麻烦起来，牙菌斑控制开始变得容易被疏忽。此外由于一顿不吃，加餐也容易变多。这些都与口腔环境的恶化息息相关，容易引起口腔问题。
另一个将问题变大的原因，是因为在牙周病菌当中有着特别喜好女性荷尔蒙的病菌。
怀孕中的女性荷尔蒙尤其是雌激素会大量分泌。从牙龈中含有女性荷尔蒙的渗出液会流出，在牙周袋中女性荷尔蒙就会开始增加。如此一来以女性荷尔蒙为食物的这种细菌就会快速繁殖。怀孕中的女性口腔环境本来就容易恶化，再加上女性荷尔蒙的增加风险进一步提高牙龈更加容易肿胀。
当然，如果一直牙菌斑都控制得很好，并且没有牙周病的状况的孕妇就不会有严重恶化的情况了。
我认为那些觉得怀孕时牙齿变差，产后在忙乱之中牙齿的情况进一步恶化的患者大多数都是在怀孕前就有牙周病问题却没有发觉，终究错过了治疗的最佳时机。
在女性荷尔蒙分泌旺盛的青春期，女性的牙龈也十分容易肿胀，需要特别注意。由于女性荷尔蒙的激增，喜欢女性荷尔蒙的牙周病菌会聚集到牙龈沟周围通过大量进食并急速繁殖。在这段时期特别需要严格的控制菌斑，注意牙齿的情况。尽早去牙科医院去除菌斑和牙石，接受专业的口腔清洁的话，只需两周左右的时间就能治好。
事实上对于女性来说不仅是思春期和怀孕期间，根据每月周期性的女性荷尔蒙的分泌变化也容易发生牙龈肿胀等问题，月经临近时女性荷尔蒙增加与此同时就会觉得牙齿不适，刷牙容易出血等。虽然月经一旦开始之后情况就会有所好转，也请不要大意到牙科医院诊疗一次吧。