牙医巴巴讲堂：牙防适宜技术基本内容

牙防适宜技术基本内容：

牙防适宜技术是指适合在群体使用的防治口腔常见病、多发病-龋齿和牙周疾病的技术和方法，牙防适宜技术的特点是：安全、有效、经济、方便。

氟水漱口：有低浓度和高浓度两种。0.05%氟化钠漱口液，每日一次，0.2%氟化钠漱口液每周一次，每次10毫升，每次含漱1分钟。对于学龄前儿童（5-6岁）每次用量为5毫升。

氟保护漆：是含有0.1%氟离子的低浓度含氟涂料，适用于3岁以上的学龄前儿童和学龄儿童。世界卫生组织临床试验资料显示每半年涂一次能有效预防龋齿的发生。可作为儿童群体防龋的公共卫生措施。

窝沟封闭：是将一种液体高分子的材料涂在牙齿咀嚼面医|学教|育网搜集整理，经固化后封闭窝沟点隙，从而可以有效地防止该部位发生龋齿。3-4岁封闭乳磨牙，6-7岁封闭第一恒磨牙（六龄齿），11-13岁封闭双尖牙、第二恒磨牙。

非创伤性充填（ART）：非创伤性充填是指不用电动或机械设备，只有手用器械清除牙齿的龋坏组织，然后用玻璃离子水门汀材料充填龋洞的技术。世界卫生组织推荐在发展中国家贫困落后的地方使用这种技术，为当地群众提供最基本的口腔保健服务。

洁治（洗牙）：洁治是指使用洁治器械去除龈上牙石和牙菌斑。在口腔科诊室通常用超声波洁治器，而在基层和农村则可用手用洁治器。洁治是预防牙周疾病，维护口腔健康的一项基本措施。青年和中老年人，每半年或一年做一次。

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牙医巴巴讲堂：女性经期时要防口腔溃疡

女性经期时要防口腔溃疡，以下是牙医巴巴为大家搜集整理的信息：

有些女性朋友每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡，用某种药物治疗只能暂时缓解，下月行经时依然出现，疼痛难忍。与此同时，还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。

中医认为这种口腔溃疡病因较复杂，与自身免疫机能低下、内分泌功能紊乱、遗传因素、精神过度紧张、疲劳等有关，只要查明原因，对症下药就有一定的疗效。中医分析复发性口腔溃疡有如下几种情况：

一、血虚型口腔溃疡：

此病多发生在口唇、舌根、两颊部，溃疡面常呈灰白色，周围轻微红肿，此愈彼起，绵延不断。愈后无痕迹，伴溃疡处疼痛难忍及头部疼痛，并头痛牵拉眉棱骨疼痛，月经量增多，神疲乏力，心悸、夜寝不安等症状，系由于素来体弱血虚，加之月经周期血虚更甚，血不能濡养脑部产生头痛。通过中药辩证施治可达到治愈目的。

二、肝火旺型口腔溃疡：

此病常好发生于口唇、牙龈、舌尖及两颊部，溃疡呈黄白色，周围红肿，数量多时甚至融合成片，疼痛剧烈，同时可出现头顶部痛、头晕、目眩、易怒、口苦等症。属人体素质肝阳偏亢，经行阻血下注冲住医|学教|育网搜集整理，使阴血亏虚而不能上抑肝阳而致头痛及口腔溃疡，平时注意降肝火，服龙胆泻肝汤治疗有效。

三、血淤型口腔溃疡：

溃疡面色泽呈淡灰白色，有发展快、愈合慢之特点，女性往往在月经前及月经期间口腔粘膜中突然发生数枚溃疡，局部剧烈疼痛，头痛位置固定不变，月经色呈紫黯，有淤斑，如长期不治，易导致病情加重。

在防治女性月经期口腔溃疡过程中，还需要保持心情愉快，注意劳逸结合，坚持按疗程服药，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果、新鲜蔬菜，多饮水。治疗过程中，以不吃辛、辣、发味类食品为上策。

牙医巴巴讲堂：纤维桩的基本作用、临床选择思路

关于“纤维桩的基本作用、临床选择思路”，牙医巴巴编辑整理了相关资料如下，供大家参考了解。

基本作用：进行冠桥修复之前，如基牙牙体硬组织缺损面积比较大，为了保证修复体长久稳定的固位，同时防止天然牙冠折而导致修复失败，首先需进行桩核修复。

对牙根应力的影响：理论上来讲，牙髓治疗后的根部牙本质性能是没有明显变化的，造成牙齿变脆的主要原因是因为治疗修复过程中牙体组织的大量丧失导致的，根据桩核系统的材料特性及选择来说，有时会有加固的作用，有时会有破坏的作用。

临床选择思路：从固位来讲，桩与根管之间粘接固位是强于机械固位，桩与核之间的固位，铸造桩核与CAD  CAM 桩核因为是一体的不存在固位的问题，化学固位优于机械固位，纤维桩因其强大的化学粘接因此会增强固位效果。

核与冠之间的固位：桩核系统的目的是为了给修复体提供足够的固位力，一般来讲只要有良好的预备理念和手法就可以形成良好的机械固位，桩核材料的粘接性能对冠的影响并不大，只要基牙具有完整的粘接边缘，那么粘接效果就比较理想，在大面积树脂修复的案例中完全固化的树脂核可能会影响全冠的粘接效果，从而影响全冠的强度，所以大面积树脂桩核的病例不适宜用玻璃陶瓷类材料进行修复。

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牙医巴巴讲堂：窝洞预备的5大基本步骤

关于“窝洞预备的5大基本步骤”的相关知识，为帮助大家了解，牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下：

1、开扩洞口或寻人口：病变部位较隐蔽的龋洞，应首先开扩洞口或寻人口，使龋洞充分暴露或为手术操作形成通路，便于观察和进行操作。可用裂钻或球钻去除洞缘的无基釉质，依病变范围开扩，或用裂钻从龋洞一侧作沟，以形成手术通路。

2、去除腐质：病变范围较大时，应先去除腐质。可先用挖匙除去洞内食物残渣和大部分腐质，然后用球钻将洞缘周围腐质除尽，最后除尽洞底腐质。洞底近髓腔处的少量软化牙本质的去留，应视实际情况而定。

3、设计并制备洞形：窝洞的洞缘线构成窝洞外形。虽然各类窝洞都有基本的外形要求，但洞形的制备还应兼顾病变破坏的范围。腐质除尽后，应依病变范围设计窝洞外形。窝洞应包括所有的病变部位，其颊(唇)、舌壁应达自洁区。窝洞的形态应符合固位形和抗力形的基本原则。制备过程中不可过多磨除健康的牙体组织。

4、修整洞形、清洗窝洞：完成洞形制备后，应去除洞内牙本质碎屑，仔细检查窝洞各部是否腐质已除尽，抗力形、固位形是否符合要求。不符合要求时应进一步去除腐质、修改洞形至达到要求。最后修整洞缘釉质，使与釉柱排列方向一致，并彻底清洗窝洞，除去所有碎屑。

5、窝洞消毒：窝洞预备后洞内牙本质小管中不可避免地会有少量细菌残留，理想的消毒药物，既可杀灭小管中的细菌，又不致损伤牙髓，对窝洞的消毒无疑有益。但目前所用的消毒药物尚不能达到上述要求。因此，除尽腐质远比消毒窝洞重要。除尽腐质即可除去绝大部分细菌，即使有少量细菌残留，由于充填修复后的环境不利细菌生长，经一定时间后也会逐渐丧失活动能力或死亡。

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