复可摘局部义齿时患者应有哪些心理准备
当患者口内部分牙缺失后，为了镶一副美观又实用的可摘局部义齿，患者应在镶牙前后做好充分的思想准备，以便配合医生，为您制作一副满意的义齿。
镶牙前应作到以下几点：
〈1〉应从思想上重视
不要以为缺牙关系不大，不重要，早镶晚镶没什么关系。因为口腔健康是人体健康的重要组成部分，牙齿缺失后，不仅会影响咀嚼功能，影响美观，同时会造成进一步危害口腔健康，因此牙齿缺失后因及时去医院进行修复。
〈2〉耐心配合医生的询诊和口腔检查
认真听取口腔医生对口腔修复常识的介绍，及针对你口腔情况进行的具体修复方案的介绍。配合医生提供自己的经济条件、工作时间，使医生能为你制定一个切实可行的治疗计划，并认真执行，以便给自己镶一副满意的活动义齿。
〈3〉保持良好的心情
使修复工作在愉快和谐的气氛中度过，克服因磨切牙齿带来的恐惧感。
镶牙后应做好以下几点：
〈1〉由于可摘局部义齿体积较大，初戴时常有异物感，有时还影响发音，甚至恶心，因此，患者因耐心使用，坚持联系，使义齿尽快发挥最大功能。
〈2〉由于可摘局部义齿制作工艺复杂，戴入后，难免会出现一些如疼痛、固位不良、咀嚼功能差、取戴困难等情况，应根据医嘱及时复诊，复诊时有一个平和的心态，主动配合医生寻找问题，解决问题。
〈3〉可摘局部义齿制作完成，患者往往对它抱有很高的期望，无论对功能及美观都是如此。一旦戴牙后出现这种或那种问题，就认为义齿没有做好，感到失望，失去了尽快适应义齿的耐心，甚至置于一旁，这是不对的。因为一副好的义齿，需要一个调整、磨合的过程，因此，对可摘局部义齿的期望值应切实可行，不应有脱离实际的过分要求。
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详解活动义齿-可摘局部义齿
详解活动义齿-可摘局部义齿
活动义齿这种口腔修复方式是利用剩余天然牙或粘膜作为支持，通过卡环固定在剩余天然牙上，同时，利用基托使义齿保持适当的位置行使咀嚼功能，可以自行摘戴的一种修复体，缺失单个牙，多个牙，或全口牙都可采用。
活动义齿修复这种口腔修复方式的适用范围较广，能修复牙列和牙槽嵴任何部位的缺损，缺牙数目可以从缺失一个牙到多个甚至全口牙缺失，且磨除牙体组织少，便于洗刷，能够较好地保持口腔清洁，易于修理和加补。如果基托折断或增添人工牙，以及其他问题都可在原假牙上改造。制作所需设备简单，制作较简便，费用低。
但是选择活动义齿进行口腔修复后，要注意以下几点事项：
第一，义齿初戴入口腔，可出现唾液增多、发音不清晰、固位不好、恶心。这是常有的现象，要经过一段时间适应、修改后，上述现象逐渐消失。
第二，初戴义齿开始进餐时，软食、少量、慢慢咀嚼。逐渐食用普食。不宜食用过硬食物。
第三，初戴义齿后，若有轻微疼痛和不适，应坚持戴用一段时间。若戴着进食疼痛明显，取出义齿暂不戴用，及时到医院复诊。到医院之前，最好将义齿戴用至少二小时以上，便于医师检查分析疼痛的原因。
第四、牙齿缺失后，因长期戴用不合适的修复体而形成下颌前伸，不易恢复正确的颌位，影响义齿的固位及咀嚼功能这时要多练习正中颌位的咬合，纠正不良的咬合习惯。
第五、要保护口腔组织及义齿清洁。每天进食后，应取出义齿用水冲洗干净，以免影响口腔黏膜的健康。晚上睡觉要将义齿取出用牙刷将义齿洗干净浸泡于冷水中，保持义齿的清洁。
怎样修复可摘局部义齿？
怎样修复可摘局部义齿？
1.余留牙的调磨、修复和基牙预备
牙列缺损者经常存在余留牙的形态、抗力、位置和咬合关系的异常，需要在修复缺失牙之前对余留牙进行调改和修复。必要时需要取研究模型进行观测，以确定可摘局部义齿的就位道、导平面和固位倒凹的位置，并在研究模型上确定需要进行调磨的部位和调磨量。然后以研究模型为指导，进行余留牙磨改。调磨不均匀磨耗导致的锐利牙尖、边缘嵴、磨耗面和充填式牙尖，调整咬合接触点，去除咬合干扰、咬合创伤，磨短伸长牙，调整合曲线。
对于牙体缺损的患牙，尤其是形态和抗力不佳的可摘局部义齿基牙，可采取全冠、桩冠、嵌体等方式进行修复，恢复形态、抗力、咬合接触和合曲线，获得理想的基牙固位倒凹和导平面。
基牙轴面应去除过大的倒凹，形成导平面。后牙合面和前牙舌面预备支托窝，为义齿提供支持。非缺失侧需放置卡环时应预备隙卡沟。支托窝、隙卡沟必须有足够的深度可宽度，以保证义齿支托和隙卡的强度。
2.取印模、灌石膏模型
牙支持式义齿采用一次印模法。选取大小合适的成品牙列托盘，用藻酸盐印模材取模。对于混合支持式和黏膜支持式义齿，应采用二次印模法。先用成品托盘加藻酸盐印模材取初印模，灌注模型，在模型上制作树脂个别托盘，经边缘整塑后加终印模材取终印模。混合支持式义齿者，游离端处应取得功能性印模。将终印模灌注硬石膏，作为制作义齿的工作模型。
3.确定合关系
缺失牙少者，可直接将上下颌模型准确、稳定地对合。缺失牙较多，如游离缺失，在口内可稳定咬合，但模型咬合不稳定，需在模型上铺树脂暂基托或基托蜡片暂基托，加烤软的蜡堤形成合托，以稳定缺隙处的咬合关系。当缺失牙更多，不能维持后牙咬合和稳定颌位关系时，也需要制作合托，重新确定患者的垂直距离和水平颌位关系。
4.工作模型观测和义齿设计。
5.义齿铸造金属支架制作。
6.义齿支架试戴
义齿金属支架完成后可在患者口内试戴，检查支架能否顺利就位，支架各部分是否密合，固位和稳定效果，咬合有无干扰等。必要时需进行适当调改。
7.排牙，完成义齿。
8.义齿初戴。
9.义齿的正确使用与维护。
附着体可摘局部义齿
附着体可摘局部义齿
传统可摘局部义齿（俗称活动假牙）因有金属卡环外露而影响美观。对于有牙周病的基牙，卡环会导致基牙受力过大而松动。附着体可摘局部义齿系通过附着体而达到固位目的。根据固位方式不同，可分为磁性附着体和机械附着体两大类。其优点有：
1、无金属暴露，美观医学|教育网搜集整理。
2、改变基牙受力状况，减轻基牙负担，利于基牙健康。
3、提供足够固位力及支持力，良好恢复咀嚼功能。
4、充分利用患者口腔内的残根残冠提供固位力和支持力。
可摘局部义齿的固位
可摘局部义齿的固位
是指义齿在口腔内就位后行使功能时，不会受生理运动的外力作用而发生向（牙合）方或与就位道相反的方向脱位的现象。固位力的主要来源是固位体与基牙之间的摩擦力。卡环的固位原理是当义齿受到脱位力作用，位于基牙固位倒凹区的固位卡环臂尖需发生弹性变形，向侧方张开才能向（牙合）方移动，卡环臂发生弹性变形的同时会对牙面产生正压力，使得牙面与卡环臂接触面产生阻止义齿脱位的摩擦力。当脱位力小于最大摩擦力（卡环臂发生最大弹性变形，张开移动至观测线时），义齿可保持固位。如果脱位力大于最大摩擦力，则义齿将脱位。除卡环摩擦力外，义齿的摩擦固位力还包括义齿其他部分与基牙间的摩擦力，如导平面与导平面板之间，义齿进入基牙倒凹产生的制锁作用等。义齿固位力还包括基托和黏膜间的吸附力和大气压力。对固位力的影响主要有以下因素。
1）基牙倒凹的深度和坡度：基牙的倒凹深度是指倒凹区牙面某一点至观测器分析杆的垂直距离，又称为水平倒凹。在卡环固位臂的弹性限度内，卡环臂尖进入倒凹的深度越大，义齿受脱位力向（牙合）方移动时固位卡环臂尖发生的变形量越大，作用于基牙上的正压力越大，所产生的摩擦力也就越大。
倒凹的坡度是指倒凹区牙面与基牙长轴之间构成的角度。倒凹深度相同时，坡度越大固位越好，原因是在同等脱位力下，坡度越大对基牙牙面的正压力越大。在相同的（牙合）向移动距离内，坡度大者需要卡环臂向外移动的量也大，则产生的弹力大，故坡度小者固位效果不如坡度大者，倒凹的坡度一般应大于20°。
2）卡环固位臂与固位力的关系：卡环臂的形态、长短和粗细与固位力有密切关系。卡环的形态关系到其可达到的正压力，不同的卡环满足不同固位力的需要。在倒凹深度和坡度相同时，卡环臂与基牙摩擦作用点越远离卡环体肩部，对牙面产生的正压力越小，故通常认为卡环臂越长则固位力下降。卡环臂的粗细对正压力有影响，在相同的位移下，卡环臂越粗可达到的正压力越大，固位力越大。同时，卡环臂的横断面形态也对固位力有影响，铸造卡环臂的横断面为半圆形，抗变形能力大于横断面为圆形的弯制锻丝卡环臂，尤其是纵向（平行于牙面方向）固位力强，对基牙的扭力也大于锻丝卡环臂。
卡环材料的刚度和弹性限度也影响卡环固位臂的固位力。刚度是指使材料位移的力与位移程度之比，卡环材料的刚度越大，在相同位移下所产生的正压力越大。弹性限度是指材料从弹性到发生永久变形的临界点，超过材料的弹性限度后，则发生永久形变，因此，刚度相同的材料，弹性限度大者可达到的正压力越大。
3）制锁状态对固位力的影响：设计义齿的就位方向时，利用就位方向和脱位方向不一致便可获得制锁作用。就位道和脱位道之间形成的角度称为制锁角。进入制锁角内的义齿构件要沿脱位道方向移动时，受阻于基牙牙面所产生固位力。制锁角越大，则固位力越大。
4）各固位体相互制约对固位力的影响：当义齿有多个固位体或多个缺牙间隙时，在行使功能中的脱位力不同，表现出相互牵制的作用，产生摩擦力，有助于固位。
5）脱位力的大小和方向对固位力的影响：义齿就位后，卡环固位臂应该处于被动状态，不应该对基牙施加任何静压。在咬合力作用或食物黏着力作用下，出现一定的脱位力，只要固位力大于脱位力，则不会发生脱位，故脱位力较大时应增加固位力。另外，脱位力的方向对固位的影响较大，设计就位方向时，应尽量与脱位方向不一致，造成制锁状态，以增强固位。
6）固位力的调节：调节固位力可以使义齿符合生理要求和功能需要，避免固位力过大或过小。可选用的措施有：
①增减直接固位体的数目：固位力的大小与固位体的数目成正比，通常情况下2～4个固位体可以达到固位要求，忌设计过大的固位力，因容易损伤基牙，也可能造成摘戴困难。
②选择和修整基牙的固位倒凹：基牙的倒凹深度过小或过大，倒凹坡度过小均不利于固位，故基牙应该有适度的倒凹，特别是适度的倒凹深度，并且根据固位倒凹设计卡环固位臂。如果有不利倒凹，则应作调磨，或者改变就位道设计。一般倒凹的深度应小于1mm，铸造卡环臂要求的倒凹深度偏小，不宜超过0.5mm，倒凹的坡度应大于20°。
③调整基牙间的分散程度：基牙越分散，各个固位体亦分散，各固位体间的相互制约作用增强，固位力增强。
④调整就位道：改变就位道将导致基牙的倒凹深度、坡度以及制锁角的变化，从而达到增减固位力的目的。
⑤调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位：将卡环臂设置在倒凹深度最适宜的位置，即不进入倒凹深度最大的部位，以减少固位力。
⑥卡环材料的刚性和弹性限度选择：刚度和弹性限度越大的卡环固位臂，固位力越强，但应控制在不损伤基牙的范围内。
⑦选用不同制作方法的卡环；需纵向固位力强者，可用铸造卡环；需横向固位力强者，可用锻丝卡环。
⑧利用不同类型的连接体：使用有弹性的连接体进入基牙的部分倒凹区，可以增强固位：作用，减少食物嵌塞。
可摘局部义齿的分类介绍
可摘局部义齿的分类介绍
一、按照结构和材料分类
1.铸造支架式义齿
义齿的主体结构为一个整体铸造的金属支架，人工牙和基托等结构附着在铸造支架上。常用的金属材料为钴铬合金、钛金属。
2.胶连式义齿（塑料基托义齿）
义齿的人工牙和固位卡环等结构由塑料基托连成整体。材料为甲基丙烯酸甲酯。
二、按照支持方式分类
1.牙支持式义齿
当缺牙数量不多，缺牙间隙前后均有较稳固余留牙时，义齿人工牙承受的咬合力由缺牙间隙前后的天然牙承担。牙支持式义齿的固位、稳定和支持好，修复效果好。
2.混合支持式义齿
当缺牙区的后方无余留牙（远中游离缺失），或缺失牙数目多、缺隙长时，义齿人工牙承受的咬合力一部分由临近缺隙的天然牙承担，另一部分由义齿基托覆盖的牙槽嵴承担，即由天然牙和牙槽嵴共同承担咬合力。此类义齿容易出现翘动、旋转等不稳定现象，游离缺隙的邻近基牙容易受到扭力损伤，牙槽嵴容易发生骨吸收和黏膜压痛。修复效果不如牙支持式义齿。
3.黏膜支持式义齿
当缺失牙过多，余留牙牙周健康状况差，不能提供支持时，义齿人工牙的咬合力完全由义齿基托下的牙槽嵴承担。黏膜支持式义齿修复效果不佳，容易出现压痛和骨吸收，应尽量扩大基托范围，分散咬合力。