外科正牙可以治疗哪些牙齿畸形

牙颌面畸形是一种因颌骨发育异常所引起的咬合接洽杂乱及颜面形态与比例失调 , 罕见的颌骨发育畸形包含发育过度或发育不足两大类 . 牙颌面畸形除导致咬合功能障碍外 , 还不同程度地影响了患者的颜面外观 . 张女士属于比较典型的凹凸牙槽骨前突畸形 . 通过全数麻醉 , 口腔内采用先进的专用颌骨手术器械 , 遵照抱负的颜面结构接洽和比例来重新组合颜面骨骼位置 . 这种外科技术不仅可以或许更正重大的颌面畸形 , 而且可以或许通过改善面型 , 为张女士锦上添花 , 创作发明样子容貌美。

1 上牙及牙槽前突：常开唇露齿过多、造作闭唇困难、牙列不齐、下牙位置过后或兼咬上腭牙龈；

2 上、下牙及牙槽前突：常开唇露点过多、造作闭唇困难、牙列整齐或不齐、因牙槽前突明显而嫌颏部（下巴）后缩；

3 多数前牙反合（地包天）上前牙错位于下前牙后侧，无咬合功能，上牙槽及上唇明显后缩，类似 “ 老婆咀 ”

4 多数前牙开合： 上、下前牙无接触，无咬合功能，可同时因牙和牙槽骨前突，闭口或闭牙时影响美观；

5 多生牙或牙间隙（牙缝）过大：多生牙为过小畸形牙，多位于上前牙正中或附近，影响雅观，拔多生牙后常因牙间隙过大而用假牙修复困难，最适合外科正牙；

6 前牙拥挤错位：亦可能兼有上述各种畸形，经减牙后可将牙列排齐，回复复兴正常牙列外形；

7 上前牙正中线偏斜、前牙对刃咬合、前牙闭锁合等：均可做外科正牙以恢复正常牙列外形。

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正颌外科

很多人都会听说正颌外科，但是具体正颌外科是怎么做的，正颌外科除有些什么项目等等，大部分人都还是很模糊，今天就让我们跟着医学整形的医生来看一下关于正颌外科的一些知识。

首先小姐先来了解下什么是正颌外科。正颌外科是指当牙列所在的上下颌骨有严重骨性问题时,单纯正畸治疗不能解决,所采取的外科手术来矫正牙齿以及面型的方法。

很多人都会有疑问：正颌外科除了进行面型轮廓整形外还有哪些治疗项目呢?时光的医生告诉我们，正颌外科的治疗项目就是治疗各种牙颌面畸形，它包括：

1、上、下颌前突畸形;

2、上、下颌后缩畸形;

3、开颌畸形;

4、颏部畸形;

5、下颌偏斜畸形;

6、短面综合征;

7、长面综合征;

8、唇腭裂继发骨畸形;

9、高颧骨颧弓畸形;

10、下颌角肥大伴嚼肌肥大;

11、陈旧性骨折致颌面骨畸形：

12、半侧颜面发育不足;

13、下颌髁突肥大或骨瘤或伴有升支及下颌骨过长;

14、关节强直致下颌畸形;

15、睡眠呼吸暂停综合征正颌外科治疗;

16、严重颌骨畸形牵张成骨。

正颌外科有这么多项目，那么什么时候是正颌非常好的时机呢?

一般应青春期后进行，即骨骼发育成熟后手术治疗。(女性16，17岁后，男性17，18岁以后)但对某些特殊的病例，如颞颌关节强直和严重的小颌畸形影响呼吸睡眠的患者，需早期行手术治疗。

正颌有哪些知识是须知的呢?

1、术前须知

一旦手术治疗方案决定，医生应与患者或家属作一次细心诚恳的谈话，告诉其畸形所在的部位，将作什么样的手术，手术将如何改变患者的牙颌面状态，使之恢复或接近正常。。

2、术后注意事项

☆一般讲正颌手术后局部虽然肿胀但无严重的疼痛。

☆正颌病人术后需6~8周颌间结扎固定，术后一般鼻饲2~3天。以后病人要学会用塑料或橡皮管或小勺，通过磨牙后间隙或缺牙间隙进流质食物。

☆口腔卫生的保持，饮食后漱口液漱洗口腔，或用儿童牙刷刷牙，细致清洗牙弓及结扎丝处的食物残渣。

☆解除颌间结扎后下颌运动训练，每天主动做开口闭口运动、前伸和侧方运动。侧方运动时左右活动的幅度相等。每次2~3分钟，每天4次，练习的时间逐渐延长。下颌运动的训练以不感到肌肉疼痛为度。

外科正牙的效果

最新韩式外科正牙适合成年后失去使用矫正器矫正牙齿机会的群体,技术是微创打开牙槽骨(松质骨,血液供应好,愈合快,愈合后无接痕)直接调整牙与颌的关系.较之传统的正牙手术打开支撑骨(密质骨,血液供应差,愈合慢,愈后有接痕),截骨调整牙与颌的关系,风险更小,效果更好.术前除了一般手术要求的身体准备,如无血液病、传染病、心脏病等，更要求没有牙龈炎、牙根炎、牙周病等，才能保证手术的恢复。

术后马上能看到效果，不影响讲话。术后3天进半流质，然后可以吃软一些的饭菜，矫正的牙需要用钛线做内固定2-3个月，该期间内不要咬硬物，不影响进食与讲话，拆除固定的钛线后就基本恢复正常了。

对最新韩式外科正牙矫治成人多数前牙反牙合的临床研究 方法 对13例成人多数前牙反牙合患者进行外科正牙术前与术后3个月头颅正侧位X线片头影测量分析比较，并观察有无牙髓坏死。 结果（1）患者SNA角、ANB角增大、SNB角减小，丄-丅角未见明显变化，前牙咬牙合关系基本正常，面型角、H角增大，上唇突度变长，下唇突度变短，面型改变。 （2）牙髓观察无损伤。 结论 成人多数前牙反牙合可以通过外科正牙尽量恢复正常的咬牙合关系，改善面型。

外科正牙与美容

外科正牙术亦即“牙外科正畸术”，它是通过外科手术的办法矫正成年人前牙（亦常包括前磨牙）的牙列错颌和牙槽突畸形。由于患者手术目的主要是美容，故亦可称为“外科正牙美容术”。 我国人口众多，而经济、文化、知识水平相对发达国家还较落后，绝大多数成年人无条件做常规牙正畸，因此现在的成年人严重错颌畸形患者很多，可谓比比皆是。成年人由于牙槽骨发育已停止，适应牙正畸力量的骨改建过程缓慢，对于牙齿、牙槽骨需要移动较大距离者采用常规正畸的办法则矫正困难，而外科正牙术由于可以去除骨阻力使牙骨段移位，所以能获得较满意的正牙和美观效果。外科正牙术的手术范围较小，治疗的时间短暂，手术的费用也不高，对于那些因社交、求偶、择业等而要求快速正牙的患者确是一个不错的选择。 外科正牙术矫正的畸形主要有：前牙拥挤畸形、多数前牙反颌畸形、多数前牙开颌畸形、前牙多生牙畸形、前牙过大牙间隙畸形、上牙槽突前突畸形、上下牙槽突前突畸形、前牙扭转、前牙中线偏斜畸形等等。 外科正牙术由于手术方法的不断改进和手术经验的丰富，手术并发症已明显减少。简单、安全、快速、有效的治疗手段越来越被广大爱美的牙颌面畸形患者所接受，并给他们带来美的福音。

外科正牙好不好

总是会有不少爱美人士会想通过外科正牙来让自己的牙齿变得美观起来，但是爱美人士也会很想知道外科正牙是怎么样的。那么外科正牙好不好呢?下面医生马上来介绍。

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外科正牙好不好，首先我们看看什么是外科正牙

外科正牙术亦称牙外科正畸或外科正牙美容术，是用手术方法矫治成年人(18岁以上)的牙齿和牙槽突的错位畸形。儿童时期的牙列畸形，由于身体正在发育生长时期，最适宜做传统的戴矫正器方法进行矫治。成年人由于颌骨发育已经停止，虽然多数仍能用此法矫治，但常需1～2年甚至更长时间才能完成治疗，有些畸形例如上、下牙槽前突，则无法用传统的非手术方法达到理想疗效，而外科正牙术则可在2～3小时内完成矫治，一周后即可正常上班工作、学习，因此很受患者欢迎。

接着我们继续了解下外科正牙的术前注意事项

⑴患者在术前5-7天应清洁牙齿，消除牙龈、牙周炎。男性患者口腔周围毛发重者应刮脸、剃须。

⑵医生与患者交谈。

⑶拍摄曲面断层X光全景片。

⑷取石膏模型。

⑸签订手术协议书。

我们接着来了解哪种方法更加有效果

外科正牙技术

外科正牙亦称牙外科正畸，是医生研发的一套新型成人微创口腔整形手术，根据理想的颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置。

手术无须打开支撑骨的大创口，通过微创牙槽骨手术，调整牙与颌的关系，使牙齿咬合关系达到很好，颌骨弧度与面部比例协调，以达到医治牙颌面畸形、改变面型、恢复口颌功能，实现面部美容的目的。

由于手术时间短，创伤小，手术方案更加个性化，从而开创现代更科学的成人牙齿整形手术，大大减少了手术风险及患者的痛苦，为敢于追求美丽的正牙患者带来了强大的信心。

外科正牙美容术的治疗过程

外科正牙治疗过程：

(一)外科正牙术前正畸治疗

外科正牙美容术在手术方案确定后，必须根据计划矫正的牙颌位置先行正畸治疗，目的在于矫正错位牙，调整不协调的牙弓与牙的关系，排除其他干扰，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，以使术中能将切开骨段顺利的移动至设计的矫正位置，并建立良好的关系。这是能否获得功能与形态效果俱佳的十分重要的步骤和因素。

(二)确定外科正牙手术计划

外科正牙美容术手术前的正畸治疗结束后，尚需最后进行一次原手术计划的评估和预测，并对手术计划进行必要的调整或对正畸治疗作必要的补充，使即将进行的手术能符合实际，取得最佳效果。

(三)完成外科正牙术前准备

除常规的全麻和输血准备外，应按设计的术式制备好牙合引导板和所需的骨块移动后的固定装置，并根据手术计划、预测效果及可能出现的问题，向病员作充分的说明，并取得病员的充分理解和同意。

(四)外科正牙手术

必须严格按经过预测和术前再次确定的手术设计施术，不得在术中随意改动，但术中进行符合实际的必要调整是可以和应当注意的。

手术时在口内牙槽黏膜作切口，微创打开牙槽骨(因为牙槽骨松质骨、血液供应好、愈合快、愈合后无接痕)，用专门的用小型钻、骨刀将手术牙做成牙骨段后再恢复正常牙位，直接调整牙与颌的关系。

(五)外科正牙美容术的术后康复治疗

即使是成功的外科手术，一般在术后都会存在上下牙的尖窝关系不协调，咬合不平衡等问题，因此通常均需进行术后正畸治疗，旨在从功能及美容效果完善咬合关系，稳定、巩固手术矫正后的效果。如情况正常，术后正畸治疗可在正颌手术3月后进行，同时进行恢复颌周肌肉及颞下颌关节功能为目的康复治疗。

(六)随访观察

了解术后可能出现的变化，进行术后效果评价。移动、矫正后的骨块在愈合过程中，通常会出现轻微的移位，只要不影响临床效果，则进行术后正畸，巩固疗效即可。但如出现明显的复发倾向时，即需要进行相应的处理。根据骨切开的愈合过程及其生物力学特点，术后的随访观察至少应持续6个月以上。

外科正牙矫正术

成年人牙列畸形约占50%，畸形明显者可做外科正牙美容术。快速外科正牙术之优点为时间短，效果亦好，手术只需1-3小时，一周后即可正常学习或工作。

外科正牙术的适应症与常规牙正畸和外科正颌手术基本不同。凡成年人(18岁以上)牙列和牙槽骨畸形明显，又不适于常规牙正畸或患者要求快速正牙者，均为手术适应症。曾做过常规牙正畸仍嫌牙槽骨前突者，亦为手术适应症。

1、上牙及牙槽前突：常开唇露齿过多、自然闭唇困难、牙列不齐、下牙位置过后或兼咬上腭牙龈;

2、上、下牙及牙槽前突：常开唇露点过多、自然闭唇困难、牙列整齐或不齐、因牙槽前突明显而嫌颏部(下巴)后缩;

3、多数前牙反合(地包天)：上前牙错位于下前牙后侧，无咬合功能，上牙槽及上唇明显后缩，近似“老婆咀”;

4、多数前牙开合：上、下前牙无接触，无咬合功能，可同时因牙和牙槽骨前突，闭口或闭牙时影响美观;

5、多生牙或牙间隙(牙缝)过大：多生牙为过小畸形牙，多位于上前牙正中或附近，影响美观，拔多生牙后常因牙间隙过大而用假牙修复困难，最适合外科正牙;

6、前牙拥挤错位：亦可能兼有上述各种畸形，经减牙后可将牙列排齐，恢复正常牙列外形;

7、上前牙正中线偏斜、前牙对刃咬合、前牙闭锁合等：均可做外科正牙以恢复正常牙列外形。

本文关键词：正畸治疗方法 矫牙常见问题 常见畸形