可摘局部义齿适应症

可摘局部义齿是由患者能自行摘戴的义齿，是牙列缺损后的一种主要修复方式。它是利用缺牙区的邻牙或其它余留牙齿，牙槽嵴和粘膜作支持，借助义齿上的卡环（即金属钩）和基托的作用，使义齿能在患者口腔内获得固位，患者自己可以摘戴。

可摘局部义齿适应症：

1、由一个牙缺失到一牙弓上仅余留一个牙的各种缺牙情况，均可作可摘局部义齿修复。

2、由于外伤或肿瘤手术后的患者在缺牙的同时，常常伴有较大的牙槽骨缺损，造成唇部塌陷。此类患者适合于用可摘局部义齿修复，在恢复缺牙的同时也利用义齿的基托恢复了塌陷的外形。

3、年龄在18岁以下患者，若作固定义齿，需要较多的磨改牙齿，但因年龄太轻，牙齿的牙髓腔过大，容易产生对牙髓的损伤，适宜于作可可摘局部义齿。

4、患者年龄过大一般指60岁以上，若不能接受长时间的磨牙操作，或患者不愿多磨牙，而缺牙区的邻牙明显倾斜，或缺牙区的邻近牙齿健康状况差，有较明显的松动和牙槽骨的吸收，以上情况不宜作固定义齿时，均可用可摘局部义齿修复。

5、拔牙伤口未完全愈合，但因工作需要急于修复者，可用可摘局部义齿作为过渡性的修复，或因职业需要不能缺失前牙，在拔牙前先取模，预先作好义齿（即刻义齿），拔牙后立即戴上。

可摘局部义齿禁忌症：

缺牙后因长期未修复，二侧邻牙移位致使缺牙间隙变得过小，将影响以后人工牙的强度，易折裂、折断者；或缺牙二侧邻牙过短、过小，过于园突状或锥形状，造成可摘义齿难以在口腔内固位时，不适宜作可摘局部义齿修复；患精神病患者或失去自理能力的患者也不适宜作可摘局部义齿，以免患者将义齿误吞。

可摘局部义齿常见问题：

1、可摘局部义齿的优缺点：

有些初诊患者，认为可摘义齿要天天取下来洗刷，挺麻烦、不喜欢，但恰恰相反，患者能够自行摘戴的义齿，便于洗刷，能较好保持义齿和口腔的清洁，这正是可摘义齿的特点与长处，除此之外，可摘义齿还具有以下优点：

2、牙体组织切割少：

制作可摘局部义齿除了预备支托窝外，很少切割牙体组织。义齿的卡杯在通过牙间隙时，也是利用牙齿的自然间隙，尽量少切割牙齿，避免了因切割牙齿过多而发生的牙本质过敏症状。 K428.cOm

延伸阅读

可摘局部义齿的适应症与非适应症

可摘局部义齿是由患者自行摘戴的义齿，是牙列缺损后的一种主要修复方式。它是利用缺牙区的邻牙或余留牙齿，牙槽嵴和作支持，借助义齿的卡环（即金属钩）和基板的作用，使义齿能在患者口腔内获得固位，患者自己可以摘戴。可摘局部义齿适应范围广，可用于下列情况的患者：

1、由一个牙缺失到一牙弓上仅余留一个牙的各种缺牙情况，均可作可摘局部义齿修复。

2、由于外伤或肿瘤手术后的患者在缺牙的同时，常常伴有较大的牙槽骨缺损，造成唇部塌陷。此类患者适合于用可摘局部义齿修复，在恢复缺牙的同时也利用义齿的基板恢复了塌陷的外形。

3、年龄在18岁以下患者，若作固定义齿，需要较多的磨改牙齿，但因年龄太轻，牙齿的牙髓腔过大，容易产生对牙髓的操作，适宜于作可摘局部义齿。

4、患者年龄过大（一般指60岁以上），若不能接受长时间的磨牙操作，或患者不愿多磨牙，而缺牙区的邻牙明显倾斜，或缺牙区的邻牙健康状况差，有较明显的松动和牙槽骨的吸收，以上情况不宜作固定义齿时，均可用可摘局部义齿修复。

5、拔牙伤口未完全愈合，但困工作需要急于修复者，可用 可摘局部义齿作为过渡性的修复 ，或因职业不能缺失前牙，在拔牙先取模，预先作好义齿（即刻义齿），拔牙后立即戴上。

可摘局部义齿适用范围广，但也有其非适应症，如缺牙后因长期未修复 ，二侧邻牙移位致使缺牙间隙变得过小，将影响以后人工牙的强度，易折裂，折断者，或缺牙二侧邻牙过短、过小，过于园突状，造成可摘局部义齿难以在口腔内固位时，不适宜作可摘局部义齿修复。患精神病患者或失去自理能力的患者也不适宜作可摘局部义齿，以免患者将义齿误吞。

可摘局部义齿的适应症有哪些

可摘局部义齿的适应症有哪些

可摘局部义齿修复的适用范围极其广泛，从单个牙缺失到上颌或下颌仅余留单个牙的大范围缺损、甚至伴有软（硬）组织缺损时均可采用。

概括起来，其适应证为：

1.各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙者。

2.缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。

3.在拔牙创愈合阶段或为处于生长发育期少年所制作的过渡性义齿。

4.基牙或余留牙松动不超过Ⅱ°，牙槽骨吸收不超过1/2者，修复牙列缺损的同时可固定松动牙形成可摘义齿式夹板。

5.牙面重度磨损或多个牙缺失等原因造成咬合垂直距离过低，需恢复垂直距离者。

6.不接受或不能耐受制作固定义齿所必需的牙体组织磨切者。

7.要求拔牙后即刻戴牙或因其他特殊需要制作即刻义齿、化妆义齿者。

8.年老体弱、全身健康条件不允许作固定义齿修复者。

可摘局部义齿适应人群

可摘局部义齿适应人群

义齿是牙齿修复时不能缺少的修复体，每种义齿都有属于它自己的人群，可摘局部义齿适合哪些人?

可摘局部义齿修复的适用范围极其广泛，从单个牙缺失到上颌或下颌仅余留单个牙的大范围缺损、甚至伴有软(硬)组织缺损时均可采用。

可摘局部义齿适应人群：

1.各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙者。

2.缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。

3.在拔牙创愈合阶段或为处于生长发育期少年所制作的过渡性义齿。

4.基牙或余留牙松动不超过Ⅱ°，牙槽骨吸收不超过1/2者，修复牙列缺损的同时可固定松动牙形成可摘义齿式夹板。

5.牙面重度磨损或多个牙缺失等原因造成咬合垂直距离过低，需恢复垂直距离者。

6.不接受或不能耐受制作固定义齿所必需的牙体组织磨切者。

7.要求拔牙后即刻戴牙或因其他特殊需要制作即刻义齿、化妆义齿者。

8.年老体弱、全身健康条件不允许作固定义齿修复者。>>>阅读推荐：义齿多少钱一颗

可摘局部义齿是一种通过固位体和基托将义齿固定在口腔内，用以修复牙列缺损以及相邻组织缺损，患者可以自行摘戴的一种修复体。

可摘局部义齿适应人群，您现在知道了吧，如果您还不确实自己是否适不适合选用这种义齿，那么最好的解决办法就是找牙医帮忙。

活动义齿的适应症

活动义齿的适应症

1.活动义齿适用于各种牙列缺损、游离端缺损或无法以固定义齿修复者。

2.缺牙处空隙较大，基牙条件较差者。

3.缺牙伴有牙槽骨、颌骨、软组织缺损者可采用活动义齿修复。

4.需升高颌间距(垫式义齿)以恢复垂直距离者。

5.患者不愿意调磨牙齿，无法作固定义齿修复;或主动要求做可摘局部义齿修复者。

6.腭列患者需以基托封闭裂隙者，可考虑采用活动义齿修复。

7.拔牙后的即刻义齿或过渡性义齿按义齿支持组织的不同，可分为以下3种活动义齿类型。

(一) 牙支持式义齿，义齿的颌力主要由天然牙承担。适用于少数牙缺失，或缺牙间隙小,缺隙两端均有基牙，且基牙稳固者。可在两侧的基牙上设置卡环和支托。

(二) 粘膜支持式义齿，义齿戴入口腔后，基牙上不设计支托，咀嚼压力完全由粘膜和牙槽嵴承担。该类型活动义齿适用于多数牙缺失，余留牙松动，或因咬合过紧无法设计牙合支托者。

(三) 基牙上设计有支托和卡环，基托有足够的伸展，由天然牙和粘膜共同承担力。这类活动义齿适用于各类牙列缺损，尢其是游离端缺失者。

详解活动义齿-可摘局部义齿

详解活动义齿-可摘局部义齿

活动义齿这种口腔修复方式是利用剩余天然牙或粘膜作为支持，通过卡环固定在剩余天然牙上，同时，利用基托使义齿保持适当的位置行使咀嚼功能，可以自行摘戴的一种修复体，缺失单个牙，多个牙，或全口牙都可采用。

活动义齿修复这种口腔修复方式的适用范围较广，能修复牙列和牙槽嵴任何部位的缺损，缺牙数目可以从缺失一个牙到多个甚至全口牙缺失，且磨除牙体组织少，便于洗刷，能够较好地保持口腔清洁，易于修理和加补。如果基托折断或增添人工牙，以及其他问题都可在原假牙上改造。制作所需设备简单，制作较简便，费用低。

但是选择活动义齿进行口腔修复后，要注意以下几点事项：

第一，义齿初戴入口腔，可出现唾液增多、发音不清晰、固位不好、恶心。这是常有的现象，要经过一段时间适应、修改后，上述现象逐渐消失。

第二，初戴义齿开始进餐时，软食、少量、慢慢咀嚼。逐渐食用普食。不宜食用过硬食物。

第三，初戴义齿后，若有轻微疼痛和不适，应坚持戴用一段时间。若戴着进食疼痛明显，取出义齿暂不戴用，及时到医院复诊。到医院之前，最好将义齿戴用至少二小时以上，便于医师检查分析疼痛的原因。

第四、牙齿缺失后，因长期戴用不合适的修复体而形成下颌前伸，不易恢复正确的颌位，影响义齿的固位及咀嚼功能这时要多练习正中颌位的咬合，纠正不良的咬合习惯。

第五、要保护口腔组织及义齿清洁。每天进食后，应取出义齿用水冲洗干净，以免影响口腔黏膜的健康。晚上睡觉要将义齿取出用牙刷将义齿洗干净浸泡于冷水中，保持义齿的清洁。

怎样修复可摘局部义齿？

怎样修复可摘局部义齿？

1.余留牙的调磨、修复和基牙预备

牙列缺损者经常存在余留牙的形态、抗力、位置和咬合关系的异常，需要在修复缺失牙之前对余留牙进行调改和修复。必要时需要取研究模型进行观测，以确定可摘局部义齿的就位道、导平面和固位倒凹的位置，并在研究模型上确定需要进行调磨的部位和调磨量。然后以研究模型为指导，进行余留牙磨改。调磨不均匀磨耗导致的锐利牙尖、边缘嵴、磨耗面和充填式牙尖，调整咬合接触点，去除咬合干扰、咬合创伤，磨短伸长牙，调整合曲线。

对于牙体缺损的患牙，尤其是形态和抗力不佳的可摘局部义齿基牙，可采取全冠、桩冠、嵌体等方式进行修复，恢复形态、抗力、咬合接触和合曲线，获得理想的基牙固位倒凹和导平面。

基牙轴面应去除过大的倒凹，形成导平面。后牙合面和前牙舌面预备支托窝，为义齿提供支持。非缺失侧需放置卡环时应预备隙卡沟。支托窝、隙卡沟必须有足够的深度可宽度，以保证义齿支托和隙卡的强度。

2.取印模、灌石膏模型

牙支持式义齿采用一次印模法。选取大小合适的成品牙列托盘，用藻酸盐印模材取模。对于混合支持式和黏膜支持式义齿，应采用二次印模法。先用成品托盘加藻酸盐印模材取初印模，灌注模型，在模型上制作树脂个别托盘，经边缘整塑后加终印模材取终印模。混合支持式义齿者，游离端处应取得功能性印模。将终印模灌注硬石膏，作为制作义齿的工作模型。

3.确定合关系

缺失牙少者，可直接将上下颌模型准确、稳定地对合。缺失牙较多，如游离缺失，在口内可稳定咬合，但模型咬合不稳定，需在模型上铺树脂暂基托或基托蜡片暂基托，加烤软的蜡堤形成合托，以稳定缺隙处的咬合关系。当缺失牙更多，不能维持后牙咬合和稳定颌位关系时，也需要制作合托，重新确定患者的垂直距离和水平颌位关系。

4.工作模型观测和义齿设计。

5.义齿铸造金属支架制作。

6.义齿支架试戴

义齿金属支架完成后可在患者口内试戴，检查支架能否顺利就位，支架各部分是否密合，固位和稳定效果，咬合有无干扰等。必要时需进行适当调改。

7.排牙，完成义齿。

8.义齿初戴。

9.义齿的正确使用与维护。

附着体可摘局部义齿

附着体可摘局部义齿

传统可摘局部义齿（俗称活动假牙）因有金属卡环外露而影响美观。对于有牙周病的基牙，卡环会导致基牙受力过大而松动。附着体可摘局部义齿系通过附着体而达到固位目的。根据固位方式不同，可分为磁性附着体和机械附着体两大类。其优点有：

1、无金属暴露，美观医学|教育网搜集整理。

2、改变基牙受力状况，减轻基牙负担，利于基牙健康。

3、提供足够固位力及支持力，良好恢复咀嚼功能。

4、充分利用患者口腔内的残根残冠提供固位力和支持力。

全口义齿的适应症

全口义齿
是为牙列缺失患者制作的义齿。

适应症
适应于全口牙齿或半口牙齿缺失的患者。如果全口牙都掉了，而且牙床的条件好，比较丰满，一般选择全口活动义齿。

常见问题：
全口义齿固位不良的原因
·张口，说话或打哈欠时义齿易脱位：主要原因是基托 边缘过长，过厚系带区基托未让开，基托磨光面形态差以及人造牙排列偏唇面或偏舌等，这些一般均可通过调磨解决。

·咀嚼食物时义齿易脱位：主要原因是咬合不平衡，义齿翘动时破坏了边缘封闭，这时应检查寻找人造牙的早接触点调磨即可。

·戴义齿咬合时固位好，不咬时义齿脱位；原因可能是基托过长，过厚或过短引起，对于前者可磨改解决，对后者可局部延长基托。

总之，全口义齿初戴时患者可能有许多不适应之处，这时患者需耐心练习，适应，并及时复诊检查处理，一般1-2周后即可慢慢适应。

全口义齿如何戴用及保养：
一般患者初戴全口义齿，多数不能咀嚼食物，义齿固位差，尤其是下颌，是什么原因呢？

用全口假牙咀嚼与用真牙咀嚼不同。用真牙咀嚼时，舌头先把食物推到牙列表面，然后由下颌骨上升，牙面推食物顶到上颌牙咬面，食物压碎，从周围滑下来，舌再把食物推上去，如此反复，即咀嚼的过程。而全口义齿则不同，下颌义齿是靠基托附着在下颌牙槽嵴上的。二者的接触面积仅几个平方厘米，而且没有卡环等固位体。可想而知，当舌头向下颌义齿牙面上推食物时，同时基托也被推离了牙槽嵴，不仅咀嚼不了食物，而且下颌义齿也随之脱落，有些患者急于求成，用火焰、开水烫，希望把下颌义齿基托在牙槽嵴上卡紧一些，这都是错误的，而且极易损坏假牙，无法佩戴。那么，这种情况怎么办呢？只能耐心练习，开始练习时进食一些较易咀嚼的食物，并把食物掰成小块，左、右各一块，只做上下咬．下颌不前伸，不后缩，不向左右偏转，且要耐心，不心急，持之以恒．一般要经过1～2个月，才能开始自如地咀嚼食物。

全口义齿和局部可摘义齿一样，是由塑料制成，同样应小心戴用和保养，白天戴用，饭后应清洗，晚上睡觉前用软毛刷蘸牙膏或肥皂水洗刷干净。组织面只用清水清洗。刷的时间不应太长，不可用力太大。刷后泡在冷水中，夜间不戴用。戴义齿若有疼痛或其他原因暂时不戴用，要浸泡在冷水中，不要干放，以免变形。也不应长期不戴用，以免口腔内组织发生改变而戴不下去。要轻戴轻放，缺落损坏后应及时到医院修理。

可摘局部义齿的固位

可摘局部义齿的固位

是指义齿在口腔内就位后行使功能时，不会受生理运动的外力作用而发生向（牙合）方或与就位道相反的方向脱位的现象。固位力的主要来源是固位体与基牙之间的摩擦力。卡环的固位原理是当义齿受到脱位力作用，位于基牙固位倒凹区的固位卡环臂尖需发生弹性变形，向侧方张开才能向（牙合）方移动，卡环臂发生弹性变形的同时会对牙面产生正压力，使得牙面与卡环臂接触面产生阻止义齿脱位的摩擦力。当脱位力小于最大摩擦力（卡环臂发生最大弹性变形，张开移动至观测线时），义齿可保持固位。如果脱位力大于最大摩擦力，则义齿将脱位。除卡环摩擦力外，义齿的摩擦固位力还包括义齿其他部分与基牙间的摩擦力，如导平面与导平面板之间，义齿进入基牙倒凹产生的制锁作用等。义齿固位力还包括基托和黏膜间的吸附力和大气压力。对固位力的影响主要有以下因素。

1）基牙倒凹的深度和坡度：基牙的倒凹深度是指倒凹区牙面某一点至观测器分析杆的垂直距离，又称为水平倒凹。在卡环固位臂的弹性限度内，卡环臂尖进入倒凹的深度越大，义齿受脱位力向（牙合）方移动时固位卡环臂尖发生的变形量越大，作用于基牙上的正压力越大，所产生的摩擦力也就越大。

倒凹的坡度是指倒凹区牙面与基牙长轴之间构成的角度。倒凹深度相同时，坡度越大固位越好，原因是在同等脱位力下，坡度越大对基牙牙面的正压力越大。在相同的（牙合）向移动距离内，坡度大者需要卡环臂向外移动的量也大，则产生的弹力大，故坡度小者固位效果不如坡度大者，倒凹的坡度一般应大于20°。

2）卡环固位臂与固位力的关系：卡环臂的形态、长短和粗细与固位力有密切关系。卡环的形态关系到其可达到的正压力，不同的卡环满足不同固位力的需要。在倒凹深度和坡度相同时，卡环臂与基牙摩擦作用点越远离卡环体肩部，对牙面产生的正压力越小，故通常认为卡环臂越长则固位力下降。卡环臂的粗细对正压力有影响，在相同的位移下，卡环臂越粗可达到的正压力越大，固位力越大。同时，卡环臂的横断面形态也对固位力有影响，铸造卡环臂的横断面为半圆形，抗变形能力大于横断面为圆形的弯制锻丝卡环臂，尤其是纵向（平行于牙面方向）固位力强，对基牙的扭力也大于锻丝卡环臂。

卡环材料的刚度和弹性限度也影响卡环固位臂的固位力。刚度是指使材料位移的力与位移程度之比，卡环材料的刚度越大，在相同位移下所产生的正压力越大。弹性限度是指材料从弹性到发生永久变形的临界点，超过材料的弹性限度后，则发生永久形变，因此，刚度相同的材料，弹性限度大者可达到的正压力越大。

3）制锁状态对固位力的影响：设计义齿的就位方向时，利用就位方向和脱位方向不一致便可获得制锁作用。就位道和脱位道之间形成的角度称为制锁角。进入制锁角内的义齿构件要沿脱位道方向移动时，受阻于基牙牙面所产生固位力。制锁角越大，则固位力越大。

4）各固位体相互制约对固位力的影响：当义齿有多个固位体或多个缺牙间隙时，在行使功能中的脱位力不同，表现出相互牵制的作用，产生摩擦力，有助于固位。

5）脱位力的大小和方向对固位力的影响：义齿就位后，卡环固位臂应该处于被动状态，不应该对基牙施加任何静压。在咬合力作用或食物黏着力作用下，出现一定的脱位力，只要固位力大于脱位力，则不会发生脱位，故脱位力较大时应增加固位力。另外，脱位力的方向对固位的影响较大，设计就位方向时，应尽量与脱位方向不一致，造成制锁状态，以增强固位。

6）固位力的调节：调节固位力可以使义齿符合生理要求和功能需要，避免固位力过大或过小。可选用的措施有：

①增减直接固位体的数目：固位力的大小与固位体的数目成正比，通常情况下2～4个固位体可以达到固位要求，忌设计过大的固位力，因容易损伤基牙，也可能造成摘戴困难。

②选择和修整基牙的固位倒凹：基牙的倒凹深度过小或过大，倒凹坡度过小均不利于固位，故基牙应该有适度的倒凹，特别是适度的倒凹深度，并且根据固位倒凹设计卡环固位臂。如果有不利倒凹，则应作调磨，或者改变就位道设计。一般倒凹的深度应小于1mm，铸造卡环臂要求的倒凹深度偏小，不宜超过0.5mm，倒凹的坡度应大于20°。

③调整基牙间的分散程度：基牙越分散，各个固位体亦分散，各固位体间的相互制约作用增强，固位力增强。

④调整就位道：改变就位道将导致基牙的倒凹深度、坡度以及制锁角的变化，从而达到增减固位力的目的。

⑤调节卡环臂进入倒凹区的深度和部位：将卡环臂设置在倒凹深度最适宜的位置，即不进入倒凹深度最大的部位，以减少固位力。

⑥卡环材料的刚性和弹性限度选择：刚度和弹性限度越大的卡环固位臂，固位力越强，但应控制在不损伤基牙的范围内。

⑦选用不同制作方法的卡环；需纵向固位力强者，可用铸造卡环；需横向固位力强者，可用锻丝卡环。

⑧利用不同类型的连接体：使用有弹性的连接体进入基牙的部分倒凹区，可以增强固位：作用，减少食物嵌塞。

固定义齿的适应症

固定义齿是利用缺牙区一侧或两侧的天然牙作为基牙，在基牙上做各种类型的固位体，缺牙区做桥体，通过连接体连接成一整体，最后用粘固剂固定在基牙上，患者不能自行取戴的一种修复体。由于其结构与桥梁相似，故又称固定桥。

【适应证】

l.适用于18足岁以上成年人，一般20－55岁最为适宜做固定桥修复。

2.只适用于少数牙缺失，前牙1－4个，后牙l－2个为限，及间隔缺牙不多者。

3．患者全身健康情况良好，且基牙符合要求，能接受牙体制备及能合作者。

4．患者的愿望及职业上要求。

【禁忌证】

l．不适宜青少年患者。

2．严重深覆�⒔徊妾⒐�度磨耗等不能通过调磨来协调咬合关系者。

3．缺牙时久，�」叵滴陕遥�致使下颌运动受限者。

4．对死髓牙或牙髓治疗不彻底者。

5．缺牙区牙槽嵴缺损过大，尤其是前牙区缺损者。

6．牙龈进行性炎症，牙槽骨吸收超过根长l／3者。

7．后牙末端游离缺失者。

【准备】

1．根据缺牙数目。部位、�」叵导盎�牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。

2.检查缺牙区拔牙伤口是否愈合，缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。

3.基牙牙冠应高大，根长大，如有牙体或牙周病者，需先做治疗，无髓牙应经过完善的根管治疗。

4.咬合关系应基本正常，基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者，则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。

【方法】

l.基牙牙体制备 参照牙体缺损修复，按固位体的类型进行牙体制备时，要求所有基牙相应轴面彼此平行，无倒凹或略向�》交蚯卸司酆�2o－5o，以取得各固位体的共同就位道，同时应注意增强固位体的固位力。

2.印模及灌模 要求印模必须准确、完整、清晰。锤造固定桥常规使用弹性印模材料取印模，普通石膏灌注成模型。若为铸造固定桥和金属烤瓷桥，则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模，用硬石膏灌模，然后用代模针形成可撤式模型。

3．固位体制作 参考牙体缺损修复的制作。

4.固位体试�。�取集合模 将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合，要求固位体能正确就也与基牙颈部密合，边缘伸展合适，邻接关系良好，咬合协调，无翘动，固位良好的情况下，可取集合模。但应注意固位体在印模中的位置必须正确。倒模后，根据蜡记录上哈架。

5．金属桥体的制作 金属桥体应有一定的机械强度，以承受较大咬合力。

6．连接体形成固定桥均采用固定连接体，有焊接法和整体铸造法两种，如锤造固定桥可采用焊接法，应先形成焊接模，用焊金焊接成整体。若铸造固定桥和金属烤瓷桥则为整体铸造法，可在工作模上先做好固位体与桥体金属部分的蜡型，使有正确的接触关系，修整后，取下蜡型，然后进行包埋、铸造，经初步磨光后，即可试��

7．试桥架 桥架就位时，不可强行戴入，应仔细检查，加以分析处理。

8、桥体非金属部分制作 桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形，如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。

9.固定义齿试�⒄彻坦潭ㄒ宄菔元∈保�主要检查桥体非金属部分是否符合要求，如有问题加以处理后，即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试�。�进行外形修整和调�『螅�再上釉粘固。

10医嘱 嘱患者粘固后2h内禁食，24h内不用固定桥咀嚼硬性食物，必要时预约复查一次。

【注意事项】

l锤造后牙固定桥应设计金属�∶姘澹�约2mm的厚度。前牙固定桥如咬合紧者，应设计金属舌面背。若咬合不紧，咬合压力轻者，可做金属“十”字形支架，以增强机械强度。

2．连接体应牢固坚强，不影响咬合关系及有正确的邻间隙和外展隙。

3. 桥体非金属部分除恢复外形，还应有适当的外展隙，使桥体龈端与黏膜接触面积小而密合，不宜有压力。