牙齿咬合不正（错合畸形）的原因
牙齿咬合不正（错合畸形）的原因：
可分为先天 ( 遗传 ) 及后天 ( 环境 ) 两种 :
1、遗传因素--是不正咬合原因中的重要因子 , 但截至目前为止我们仍未能全然的了解。一般而言，上颌前突出或下颌前突多倾向于遗传的因素。比如母亲是上颌前突 ( 类似暴牙 ) 的孩子很可能也是。
2、 环境因素 : 环境的原因亦可分为先天性及后天性两种。
(1)、先天因素 :比如母亲怀孕时营养不良 ,传染病 ,梅毒 ,外伤等 ,或胎儿的代谢及营养代谢紊乱 , 都可引起颌骨畸形 。
(2)、后天因素 :全身性原因 包括内分泌失调 ,过敏反应 ,营养失调 ,染病 ,及神经纤维间质的疾病均可导致错合畸形 。
局部原因：外伤，如果因意外掉了一颗牙齿 , 其他的牙齿可能向缺牙的空隙倾斜。营养不良营养不良会影响颌骨和牙齿的发育，不良的口腔习惯；
A、吸吮拇指及吸手指的不良习惯会发生上颌前突 , 开咬或下颌前突。
B、舌刺入症 , 会造成开咬及上颌门牙突出。
C、咬嘴唇 , 会造成上颌牙齿唇侧突出。
D、咬指甲会造成上颌骨前突 , 及上颌牙齿突出。
另外萌出次序不正常。鼻咽部的疾病 ,呼吸功能障碍 ,耳部疾病 .不良的假牙制作 ,蛀牙 ,牙周病 ,若干不正常的口腔习惯 ,牙齿的位置及分布的不正常 ,以及不适当的肌肉活动 .唇颊系带的异常发育 ,肿瘤等。都可以引起错合畸形。
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错合畸形的分类
错合畸形的分类
错合畸形的表现由简单到复杂，千变万化，多种多样，为便于临床诊断，矫治设计和研究，学者们提出了众多的错合畸形分类法。
Angle错合分类法: Angle在1899年提出了该错 合畸形分类法。他认为上颌骨固定于头颅上，位置恒定，上第一恒磨牙生长在上颌骨上，稳定而不易错位；遂以上第一恒磨牙为基准，将错合畸形分为3类
第一类错合──中性错合(class I neutroclusion)
第二类错合──远中错合(class II distoclusion)
第三类错合──近中错合(class III mesioclusion)
Simon错合分类法: 1922年德国正畸学家Simon 根据头颅测量原理,提出以面部三平面为标准的错合分类法。
毛燮均错合分类法：1959年,毛燮均教授以错合畸形的机制、症状、矫治三者结合为基础，提出了一个分类法，1978年又进一步加以完善。
第I类──牙量骨量不调
第II类──长度不调
第III类──宽度不调
第Ⅳ类──高度不调
第Ⅴ类──个别牙齿错位
第Ⅵ类──特殊类型
按北京医科大学口腔正畸科1966年分析北京市5000名普查儿童的结果:在恒牙期中,正常儿童仅有7.5%为正常合，轻度错 合占43%, 错合较重而需要矫治者占49.5%。在国外，Orton等曾检查3892名学生，其中合较正常者不到5%。Massler等检查2758名学生只有3% 为正常合。可见现代人类中，正常 合者甚少，而错合畸形普遍存在。毛燮均教授曾研究了3000年前殷代人之牙合,发现错合畸形个体只有28%。至于几万年、 几十万年前古人类之化石遗体，均表现颌骨壮大，牙列整齐，仅闻在尼埃德特人化石中，曾有轻度错合者。以上事实表明，错合畸形的成因繁多，演化是其中的重要因素之一，考虑分类法，不可忽略这一方面。
错合畸形的几个危害
错合畸形是指儿童先天或后天形成的牙颌面不协调，一般是由后天不良习惯造成的。下面我们来看一下错合畸形有什么危害。
一、影响牙合颌面的发育
在儿童生长发育过程中，错牙合畸形会影响牙合颌面软组织的正常发育。如前牙反牙合（俗称地包天）若不及时治疗，下牙弓则会限制前颌骨的发育，下颌因缺少上、下牙弓的协调关系而过度向前发育，会形成颜面中１／３凹陷和下颌前突畸形。
二、影响口腔健康
错牙合的牙齿拥挤错位，由于不易自洁，故好发龋病、牙周炎症，同时常因牙齿错位而造成牙周的损害。
三、影响口腔功能
严重的错牙合畸形可以影响口腔正常功能，如前牙开牙合会影响咀嚼功能和发音；后牙锁牙合可影响咀嚼功能；严重的下颌前突则造成吞咽异常；严重下颌后缩则影响正常呼吸。
四、影响颞下颌关节
错牙合畸形出现牙合干扰和早接触时，下颌开闭口、前伸、侧方运动的限度及轨迹均会出现异常，进一步将会影响颞下颌关节的功能，甚至导致器质性病变。
五、影响容貌外观
开唇露齿、双颌前突、长面或短面型。颜面畸形对于患者的面部美观会产生一定的影响。
错牙合畸形的危害
去做牙齿矫正的人多数是觉得自己面部或牙齿有美中不足，治疗错牙合畸形的目的主要是美容。的确，正畸会创造美，但这与美容院的增白、换肤有所不同。做牙齿矫正还有利于健康。因为错牙合畸形除了影响容貌还会造成健康危害。比如：
1、牙齿不齐可能会影响面部的发育。
牙齿与颌骨常是一对欢喜冤家。后牙过短例如存在严重而广泛的龋坏面部的下三分之一可能会短;后牙过长例如正萌出的智齿拱高了邻牙面部的下三分之一就可能会长。有时也就是一两颗牙齿相互形成卡锁关系，就使得张嘴总向一边斜，久而久之颌骨两侧的发育就不对称了，产生颜面偏斜。因为奶瓶使用不当或舔上唇的习惯，一时性的原因造成前牙反牙合，如果不及时矫治，则下牙弓就会限制上颌前部颌骨的发育，把这种牙的畸形变为骨的畸形，导致上颌后缩，下颌前突。
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2、牙齿不齐可能会引发一些口腔内的病变。
牙齿拥挤排列在一起，用再细软的牙刷，再细致的人也难于彻底刷干净。这些充满食物的牙间隙就是细菌滋生的好地方，并且形成牙菌班附着在牙齿表面。光滑的牙面逐渐会变得粗糙，腐蚀崩落形成龋洞，龋齿就这样产生了。菌斑刺激牙龈，造成牙龈红肿，一触出血，牙龈逐渐退缩，牙根慢慢外露，牙周炎随之而来。有时牙齿过于前突，前牙的牙龈失去嘴唇的保湿和唾液的杀菌作用，暴露在干燥的空气里，牙龈也会红肿发炎，形成一团韧韧的肉球，即牙龈息肉。牙齿排列的不好，或上下牙弓之间关系不协调，张嘴闭嘴活动时，肌肉要付出更多的努力，下颌关节的运动方式异常，久而久之，关节就会受到损害：疼痛，开闭口咔咔发响，严重时张不开嘴。
3、牙齿不齐会影响口腔的功能。
正常的口腔功能有咀嚼、发音、吞咽、辅助呼吸等。
后牙广泛开牙合、锁牙合、严重拥挤，使后牙咬食物的接触面减小，导致食物的研磨效率降低，消化功能不调，牙齿不好的孩子身体发育受到一定的影响。前牙开牙合或深覆牙合，发唇齿音时比较困难。吞咽一般要求口腔前部和嘴唇闭合严密，这样才能使食团、唾液向咽喉移动，进入食道。而前牙开牙合、反牙合都可能破坏口唇的密合，造成吞咽异常。下颌后缩，限制了呼吸道的发育，舌体等软组织后坠，可引发呼吸不畅，打鼾等。
儿童错牙合畸形
我国的儿童错牙合畸形的发病率是40%左右，对面部的美容和口腔功能影响非常严重。错牙合畸形是指儿童在生长发育过程中，由于遗传因素或环境因素的影响，致使牙齿、颌骨、颅面发育不良。错牙合畸形的临床表现多种多样，归纳起来大致分为：
儿童错牙合畸形
1.个别牙齿错位：
表现为口腔中有一、二颗牙齿生长位置不正常，如牙齿歪斜、扭转、长的过长、过短、前突、凹陷等。
2.牙齿形态和牙齿排列异常：
表现为牙齿左右不对称、牙齿排列重叠拥挤、参差不齐或排列稀疏而有较宽的缝隙。
3.牙弓、颌骨与颅面关系异常：
表现为前牙反牙合 (俗称地包天)、上颌前突(俗称暴牙)、双颌前突(俗称拱嘴)、下颌后缩(俗称鸟嘴)等。
错牙合畸形形成的原因主要是由遗传和环境两大因素对面部骨骼、肌肉及牙齿发生作用，使其产生变化而造成的。遗传因素指的是精子细胞和卵子细胞在受孕时就已经因遗传基因的作用而传给子女了，它在错牙合畸形的病因中占较高的比重。环境因素包括先天因素和后天因素两方面，先天因素是指胎儿在母体内，由于母亲营养不良、患病、受外伤及大剂量放射线照射，影响了胎儿骨的钙化及牙齿和各器官的发育。而后天因素是指通儿出生后，因某些急慢性疾病、内分泌异常、营养不良、各种口腔不良习惯、乳牙早失、乳牙滞留、恒牙 早失、早萌及萌出顺序紊乱等造成错牙合畸形。
牙齿反合畸形的原因
牙齿反合畸形的原因
牙齿反合畸形的原因总体可分为两种：
1、一种是单纯因为牙齿的排列错乱造成，上下颌骨的发育及位置正常，这在医学上称为"牙性畸形"，此类畸形不需要手术，只需进行口腔正畸重新排列牙齿即可。对于成年人，隐形正畸是中不错的选择。
2、如果反颌畸形是由于上下颌骨发育异常造成的，即所谓"骨性畸形"，则需要采用外科手术的方法矫治。多数情况下，骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形，如果不通过外科手术矫正异常的颌骨，而单纯进行排牙，很难达到理想的效果。
牙齿正畸之错合畸形
牙齿正畸能够解决错合畸形这样的病例，所以牙齿正畸还是我们生活中离不开的一个手术。错合畸形是一种发育畸形，病因较复杂，一般由遗传因素和环境因素所造成。又像牙列拥挤、后牙反合、牙列稀疏、刨牙等情况。据调查统计，错合畸形中的60%-70%是由后天环境因素引起的，因此错合畸形中的多数是可以预防的，主要应做到一下几点：
牙齿正畸一般需要经过术前检查，如取模、X线片等。正畸医生要对治疗中可能出现的各种情况进行预先判断，并选择合适的方法对牙齿进行控制，达到矫治目标。第一次就诊时，医生会给你做详细的检查，你可以咨询你关心的所有问题（如病情、疗程和费用等）拍摄X线片，照相和取牙模。第二次就诊时，医生会制定好你的治疗计划，做一些准备工作（如洁牙、补牙、拔牙等）。下次就诊即可上矫治器，然后按医生预约的时间进行复诊，一般一个月左右一次。
牙齿正畸治疗过程中，牙周膜、牙槽骨等结构也会发生相应的改建。部分患者会出现牙齿轻度松动、酸胀不适、咀嚼无力等情况，这都是治疗过程中的正常反应。随着正畸材料的发展，托槽的口感越来越好。一般每次复诊、弓丝加力后会有2－3天的不适感，但不需服用任何镇痛药。正畸治疗结束后，这些现象都会消失，牙齿会恢复正常。若疼痛3－5天不减反而加重，或出现其他情况，则需及时与医生联系就诊检查。