牙齿矫正:牙齿矫正后还要戴保持器,why?

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做牙齿矫正的盆友可能有这样的疑问:为什么矫正后还要戴保持器?我不是已经矫正完了吗?!

实际上,正是因为矫正完了,要保证矫正效果,才需要戴保持器。简单来说:矫治器是为了让牙齿移动;保持器是为了让牙齿不移动。

什么是保持器

保持器是在矫正完牙齿,取下矫治器后需要佩戴的一种辅助装置。牙齿矫正结束的时候,牙齿已经移动到了理想的位置,保持器的作用就是维持这种理想的关系,防止畸形重新出现。

为什么要戴保持器

牙齿周围组织中的纤维和韧带有一定的排列方向,在矫正过程中,这些纤维和韧带都发生了变化,矫正结束后,牙齿移动到了理想位置,但是纤维和韧带的变化还没有结束,需要一定时间恢复正常,因此需要佩戴保持器。

常见的保持器

1、哈氏保持器(含改良式)结实耐用,美观性差(前牙可见铁丝)。

2、透明保持器美观性好,耐用性较差;

3、固定保持器美观性好,较方便,不必摘戴,制作相对麻烦。

戴用时间

第一年:每天24小时戴用,吃饭、刷牙除外;

第二年以后:每晚夜间戴用。由于每个人牙齿复发的程度不完全一致,需要戴用保持器的时间个体差异很大,而且即使没有矫正过的牙齿也有逐渐拥挤不齐的趋势。因此,为了能一直拥有这样整齐的牙齿,建议尽可能长的时间戴用保持器,有的患者需要终生维持。

保持器的存放

在第一年全天戴用保持器时,只有吃饭、刷牙时取出。为了避免保持器不慎丢失,尤其是外出吃饭时遗忘在饭店,最好携带保持器存放盒。

保持器的清洁

保持器也是需要仔细清理的,在取下时应用温水冲洗(冷水不易冲洗干净,水温过高容易烫坏保持器,经过试验适宜的温度更利于清洁),使用牙刷将保持器内外残留的口腔唾液及可能存在的异物在水流下轻轻刷去。此外,还可以将保持器浸泡于义齿清理液中,有助于清除残留物。

保持期间复诊

戴用保持器是非常关键的一步,需要你良好佩戴的同时,也应该定期去医院复查,以确保早期发现一些复发的征兆。

取下矫治器的小伙伴们,一定要按时佩戴保持器,才能保证良好的矫正效果,不反弹!

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矫正牙齿后为什么还要戴保持器?


矫正牙齿后为什么还要戴保持器?

做完牙齿矫正手术后,由于佩戴保持器给生活带来一些不便,部分患者往往急于求成,不久就摘除保持器。其实过早摘除保持器不利于牙齿成功矫正,甚至矫正后的牙齿会再度东倒西歪。

在牙颌面的生长发育过程中,由于各种原因可以引起牙颌面畸形,如牙齿拥挤(牙齿排列不齐)、牙间隙过大、上下咬合关系错位如上颌前突、下颌前突(地包天)及上下颌骨位置或大小异常等畸形,口腔正畸矫正治疗给这些患者带来了功能的改善和颜面外观的恢复。

经过“漫长”的牙齿矫正治疗后,往往口腔正畸专科医生还会要求患者配戴保持器。口腔正畸矫正后由于各种原因还有复发的可能性,这也是很多患者及患者家长所担心的问题,正畸矫正治疗将牙齿排列整齐后,口腔正畸专科医生都会根据患者的具体情况制作个性化保持器,以保持口腔正畸治疗所获得的良好的矫治效果。

医生常常会叮嘱矫正完牙齿的患者一定要记住佩戴“保持器”,很多患者也会问为何要佩戴,齿科专家介绍现在目前主要有五大原因。

矫治后牙周围的骨骼及邻近软硬组织的改建需要一定的时间:

在牙颌面生长发育过程中,肌肉系统的肌纤维组织产生了与畸形形态相适应的肌动力平衡系统。畸形形态矫治完成后,牙颌系统的功能和动力的改造往往滞后,因而新的牙颌形态还可能受到原有的动力平衡系统的影响,呈不稳定状态,口腔正畸矫正后可能因为这些原因而导致复发。

新的牙合的平衡尚未建立:

矫正后牙齿的咬合关系是牙在新的位置上建立的,如能达到良好的咬合关系,是牙颌形态稳定的强有力的因素。但是,新的咬合状态需经过长期不断的习惯调整或牙齿尖窝锁结的适应或人为调颌调磨,才能达到牙尖斜面间良好的接触关系。在其自行调整过程中,牙列牙颌的畸形有复发的倾向或趋势。

口腔不良习惯未破除:

在牙颌面生长发育过程中,口腔不良习惯在导致牙颌面畸形的原因中占有重要的位置。牙颌面畸形形成过程中,口腔不良习惯会引起异常的肌肉动力平衡系统。口腔正畸矫正完成后,如果原有的口腔不良习惯没有完全纠正或没有完全消除,就有可能因此引起牙颌面畸形的复发。

生长发育期牙颌面畸形的矫治:

不同的个体有其特定的生长发育趋势与时期。如果在恒牙的生长发育早期进行矫治的患者,在正畸矫正治疗结束时,牙列不齐的状态得到了有效的矫正,但是,患者仍然处于生长发育期,颌骨依然会按照原来的生长方式继续发育,这种生长发育的结果就会延续造成矫正结果的不稳定,从而引起牙颌面畸形的复发。

第三恒磨牙的萌出:

上下颌最后一颗牙齿谓之第三磨牙,也叫智齿,如果智齿前倾萌出或向前水平阻生,就会产生将前牙向前挤推的力量,从而引起前牙拥挤或错位,从而导致牙颌面畸形复发。

牙齿矫正:牙齿矫正之后 为什么还要戴保持器?


牙齿矫正过的小伙伴,有的用时一年多,有的用时两年多,可是好不容易做完矫正却被告知要带保持器,这是为什么呢?有什么作用?

为什么要佩戴保持器?有什么用?

牙齿是终身生长移动并且具有记忆性的,虽然通过外力正畸矫治后让牙齿重新排齐整平,但是一旦外力撤去,天然的记忆性就会使牙齿按照之前移动的轨迹返回。所以,为了防止畸形复发或反弹,需要佩戴保持器。

保持器有哪几种类型?

透明压膜保持器

透明压膜保持器。这种保持器美观、便捷、异物感较小,类似于隐形牙套,有很好的保持效果。适合前三个月佩戴,除去吃饭和刷牙,需要时时戴着。

舌侧丝保持器

这种保持器无需摘戴,刚拆牙套时,医生会将舌侧丝固定在上下前牙内侧,帮助保持牙齿位置。其稳定性强、不影响生活、饮食。无特殊原因无需拿下。尤其需要注重卫生护理。

传统保持器

也叫哈雷保持器,是由树脂材料和钢丝构成。能够对牙齿微调节,但是异物感相对较强,影响说话发音。

透明保持器佩戴多久?如何维护?

保持器使用时间的长短和牙齿的稳定程度是密切相关的,每个人的情况不同。正常的透明保持器可以长期全天佩戴三个月以上,具体佩戴时间要听临床医师的医嘱。

矫治完成后6个月内,是所有矫正复发的危险期,医生都会要求患者24小时佩戴前期的重视非常重要,在之后的时间里可以相对应的减少每天佩戴的时间。由于保持器是活动的,可以自行摘戴,所以操作起来也很方便。

维护方法可拿清水冲洗,也可以拿牙刷刷洗。切忌拿开水烫洗,高温下有可能变形。

保持器多少钱?

保持器的费用包含在整整费用里吗?要看做选择医院所签订的矫正协议里是否包含该项,具体可详细咨询的矫正医师。

保持器松了怎么办?

舌侧丝保持器松了,可以去医院让医生进行调整;透明保持器松了之后,需要联系医生重新制作。如果丢了,也是一样,需要找到你的医生重新制作。

虽然已经完成了牙齿正畸的主要治疗,牙齿达到了矫正效果,但是并不等于已经完全结束了正畸治疗。戴用保持器也是非常关键的一步。因此,需要良好佩戴的同时,也应该定期来医院复查,以确保随时监控到牙齿早期是否出现一些复发的征兆。

牙齿矫正后保持器要戴多久


牙齿矫正后保持器要戴多久

牙齿矫正后保持器要戴多久?都知道做牙齿矫正是一个长期奋斗的过程,成人做牙齿矫正通常都需要一年半以上的时间,当然这个时间并不是绝对的,因为存在很多的影响因素在里面,例如牙齿的畸形情况和个人的身体情况、年龄等。不过,做完牙齿矫正并不是就已经可以高枕无忧了。

正畸治疗专家指出,牙齿矫正要分为两个阶段,第一阶段是矫治期,也就是前面所讲的这个阶段;完成矫治之后还要有一个稳固期,矫治器相当于激活了牙齿的活动性,当牙齿达到排列整齐的目的之后,还需要将其固定在整齐的位置上,这个时期就是要戴保持器的阶段,这个阶段虽然没有矫治期那么痛苦,但是也是需要坚持很长一段时间,一般是半年到一年的时间。刚开始戴保持器的时候需要24小时戴着,过一段时间改为只在晚上戴,再过一段时间改为隔日戴一次,频率慢慢减少,直至牙齿稳定。

所以说,想做牙齿矫正一定要做好长期奋斗的心理准备。以上所介绍的都是传统的牙齿矫正法正畸治疗,随着口腔医学的发展,近年有一种新型的牙齿矫正法在流行与欧美和日韩等国后被引入国内,这种新型的牙齿矫正法叫做美容冠矫正法。

牙齿矫正后的保持器要戴多久?


牙齿矫正后的保持器要戴多久?

牙齿矫正之后必须要佩戴一段时间的保持器,才能保证牙齿在新的位置上固定生长不移位。那么,牙齿矫正后的保持器要佩戴多久呢?

一般来说,在牙齿矫正之后通常要佩戴一年的保持器。一开始需要全天佩戴,但是在刷牙和吃饭时候需要摘下,并且清洁干净过口腔和保持器后再佩戴上。之后半天戴、隔天戴……直至牙齿稳定后才不需再佩戴保持器。这个取决于患者的自身情况,有的朋友只需要1年左右的时间,有的朋友则需要长久保持。

保持器的佩戴时长应遵守医生的指示,而且脱下后一定要放入保存盒内。而且虽然牙齿矫正已经完成,但是复诊依然需要持续进行。如果配戴保持器时出现疼痛不适或保持器破损、丢失,请及时与您的主治医生联系。

牙齿矫正后要戴多久的保持器?


牙齿矫正后要戴多久的保持器?

牙齿矫正完成后的一个重要步骤就是佩戴保持器,这是为了巩固矫正效果的一个必做事项,那么,牙齿矫正完成后要佩戴多久的保持器呢?



牙齿矫正后佩戴保持器

牙齿矫正取下矫治器后并不意味着矫正的过程就完成了,还有一个必做的步骤就是佩戴保持器。因为刚做完矫正的牙齿在新的位置上还不稳定,因此需要借助保持器使牙齿固定在矫正的位置,这样有助于保持矫正效果的长久。

一般来说,牙齿矫正后佩戴保持器的时间为一年半到两年,一两年后,经过医生的确诊可以摘掉后才能取下保持器。并且在佩戴保持器期间,要定期去医院进行复诊,医生会根据患者牙齿的稳定程度,对保持器做出调整,保持矫正的效果。

很多患者觉得牙齿矫正已经完成了,就没必要佩戴保持器,或者在佩戴保持器的过程中偷懒,佩戴的时间不足,这些都会对矫正的效果造成影响,因此在牙齿矫正期间包括佩戴保持器期间,最好是严格按照医嘱行事,并且做好口腔清洁卫生,防止口腔炎症和疾病影响矫正的顺利进行及矫正效果。

牙齿矫正后怎样戴保持器防止复发


牙齿矫正后应预防复发 牙齿矫正已经是被人们普遍接受的一种有效矫正错颌畸形的方法,初戴矫正器时的“满嘴钢牙”和酸痛感甚至让一些人想要放弃矫正,去除矫正器后很开心。可是,别高兴得太早,经历过牙齿矫正的不少人都发现矫正后还是可能产生复发。齿颚矫正治疗后,牙齿或咬合有逐渐往原来位置移回的倾向,临床上此现象称为复发现象(relapse)。

矫正是一门工艺,绝对是操作经验越多,累积的战果也越大,光说不练,到头来肯定吃亏,矫正的过程痛苦的是病人,煎熬的是医生,医生努力的操作,深怕你刷不好牙,牙周出现毛病,一方则是急着想赶紧抵达终点,拆掉收工,其实矫正是需要时间的,在日本,矫正做个4-5年的比比皆是,他们求的是稳定。

拔牙的案例更需要耐心,因为缝虽然关完了,可是牙根与牙床不知道到位了没,通常可以照个根尖x光片去看,或是照一张全景片就可得知。拔牙缝隙一关完, 紧接着就是咬合挑整,最后的上下对位,把牙与牙的尖窝对位关系做出来,让咬合稳定,这样才能有意义的行使咬合功能,通常关完缝,做对位时,我喜欢约3个月的时间,一方面让病人在夜间戴用上下牵引的橡皮筋,白天则让牙齿自然去咬合, 甚至鼓励病人咬口香糖,训练嚼劲,3个月刚好是让骨头到位整补的时间,因为骨头里的破骨细胞与成骨母细胞在成年人本就没有像年纪轻者多,所以特别需要时间整补,让90天左右的时间来行使到位后组织的修养生息,稳定后再拆,有时往往到位的不够好,会再以细的弓丝协助再行整平排齐一次,总之,给医生时间就是给你最大的治疗保证,我的经验是,越配合的病人,矫正时间越短。经常是你刚刚排齐牙齿,间隙刚关,病人就着急拆了,其实最后的精细调整非常重要,它是防止复发的重要阶段,如果没有做到位,复发是早晚的事情。

特别是对于未成年人来说,由于牙齿未完全定型,又不能坚持正确的保持方法,常会出现轻重程度不同的“反弹”。矫正治疗里头,最让医师怕的就是复发的问题,其实矫正治疗经过漫长的牙齿移动,好不容易得到的成果,不管医生,或是病人都有责无旁贷的责任要好好的去照护才对。
牙齿终其一生都会运动,讲话也会动,吃东西也会动,一天里头上下牙齿碰触的时间据统计只有17分钟,牙齿周边的组织不管骨头或是肌肉,都会造成挤压效应,牙齿受压迫力自然就有移动的可能,因此,经年累月下来,若不做好保持的工作,很容易会产生因为牙齿对咬的咬合力碰撞所引起的位移,这就是复发的产生原动力。
一般而言,所有的牙齿经移动后,都可能发生此现象,但下颚前牙区是牙齿最易发生并造成拥挤现象的区域。至于上下牙齿的咬合方面,齿颚矫正治疗后也会有复发现象的发生,尤其在门牙区的接触咬合,可能因骨骼生长发育的变化及其它种种因素,造成咬合逐渐分离的复发现象。有效预防牙齿或咬合的复发现象,除了确实地装戴固位器(retainer)外,并应遵守齿颚矫正医师指示做好其它的防范措施。
1. 牙齿排列及上下牙齿的咬合与人体的所有器官类似,经过经年累月的使用,器官会逐渐衰竭,功能会逐渐退化。所以牙齿排列及牙齿咬合在正常的情况下本来就不可能永远不变。

2. 牙齿排列与牙齿咬合终其一生,常会因各种不同的原因而有不正常的改变,例如:(1)智齿的异常萌发 (2)牙周病的发生或恶化 (3)受遗传影响的舌头之大小 (4)舌头之不正常运动(例如:发音或吞咽异常等) (5)颚骨的生长和发育 (6)身心成熟的改变 (7)口呼吸 (8)吹奏乐器 (9)不良的口腔习惯(例如:咬指甲、咬嘴唇等) (10)其它(例如:多生牙或囊肿等),而这些因素都有可能超出齿颚矫正医师所能控制的范围。

3. 原则上,固位器使用时间越久,牙齿排列及牙齿咬合的稳定性可维持越久。所以须遵照齿颚矫正医师指示,于规定期间内整日装戴。之后,若希望长期稳定,晚上睡觉时装戴即可。

4. 固位器装戴的时间常会因(1)患者的年龄、患者的生长发育 (2)齿颚矫正的治疗时机与治疗部位 (3)所移动牙齿的距离与方向 (4)治疗前、后的咬合状况 (5)固位器的种类等因素,使得患者装戴固位器的时间有所不同。故应遵守齿颚矫正医师的指示来配合装戴。

5. (a) 活动式(removable type)固位器应整日装戴,而装戴的时间从半年到2年不等。若有遗失则应尽快重新制作,以免牙齿排列及牙齿咬合有复发的状况发生。但若重新制作,则须另外付费。(b) 固定式(fixed type)固位器装戴的时间一般都较活动式的时间长。若黏着于固位器的树脂,于1年内有脱落的情形,齿颚矫正医师会酙酌情况,给予免费或付费后(例如:因患者常用手拨弄固定器、用力刷牙、咬坚硬的食物等)再施予固定;黏着固定超过1年,若固定式固位器有脱落、遗失而须再黏着或重新制作时,则须另外付费。

6. 齿颚矫正治疗后的完美成果,就如同汽车的使用,需定期且长期的保养与照顾。故定期的回诊(大约半年复诊一次,但仍需视情况而定)是必要的。若有问题发生,齿颚矫正医师就可立即处置。

7. 若是属于两阶段或多阶段齿颚矫正治疗的病例,更应遵照齿颚矫正医师所规定的时间回诊,才能继续完成整体性齿颚矫正的治疗。否则可能会随着牙齿的替换及骨骼生长发育的变化,又造成异常咬合的现象。

8. 若牙齿或咬合的复发,是因患者的合作性不佳,或是因超出齿颚矫正医师所能控制范围的因素所引起,须再进行另一次的齿颚矫正治疗时,除了应再制作最新的资料,重新评估、诊断、说明外,并应再缴纳所有的齿颚矫正相关费用。
一般复发不会像矫正前那么严重,轻微的复发病人都能接受,也无需再次矫正,而大多数人可通过补救恢复整齐。
复发的原因分5种情况:
1)医生治疗不好造成的:牙齿矫正的复发与矫正计划有直接的关系,“矫正时不能急于求成,从矫正计划到之后的保持,都要一步步做到位,才能最大限度地防止复发。”矫正计划的制定应该经过检查、诊断、取牙颌模型、拍X线定位片等准备工作,再根据模型分析、X线投影测量的资料结果来进行诊断,制定矫治计划。
矫正治疗前,还必须治疗口腔内的牙体、牙周疾病,如治疗龋齿、清洁牙结石等。矫正治疗的疗程较长,一般为1~2年,之后还要定期复诊,因此,患者要有充分的思想准备,不能急于求成,要尽量避免半途而废。
矫正后的复发也与多种因素有关。比如在矫正治疗过程中,移动牙齿要缓慢施以轻力,矫正力过强或是超过限度的矫正,由于牙齿、颌骨和肌肉未能形成协调和平衡,易导致复发;后牙一定要矫治成牙尖交错合。另外前牙的覆合覆盖也要揪住不放,千万不要治成深覆盖深覆合。还有下前牙的直立。

2)正畸医生不能保证不复发的情况:有一些错合很难治并且容易复发

3)病人不配合,不好好戴矫治器造成的复发。牙齿矫正是将牙齿从一个位置移到另一个位置,而移动后,牙齿周围的骨头和韧带需要很长时间才能慢慢改建并稳定下来。如果矫正后看到牙齿已经排列整齐,就以为不需要佩戴保持器,那么矫正后的牙齿还会向着以前的位置慢慢移动,矫正便前功尽弃了。

4)有不良口腔习惯的患者,在矫正完成达到正常牙齿排列、咬合关系时,由于异常的生长发育方式或者不良口腔习惯未能根本去除,还有着强烈的复发趋势;有些病因没那么容易去掉,比如开口呼吸,如果没有戒掉,复发只是程度大小问题,建议此类病人保持器戴的长一点或者终身佩戴。

5)成年人的矫正治疗与青少年相比有很大不同,这是由于成年人生长发育已经完成,代谢速度变慢,生物反应性降低,牙槽骨改建比较缓慢,牙齿移动相对慢一些,所需要的治疗时间也较长,且矫正治疗后易于复发,治疗后的保持就显得更加重要。
正畸后樊成涛会给你戴保持器让你保持治疗效果,会告诉你请半年复诊一次。牙齿经过漫漫长路的跋涉终于抵达终点。完成结束拆掉,可说是一项艰巨的任务,而要保持战果,保持器的戴用就更加重要了。
我会在矫正结束后,安装上保持器的同时,会举出一些曾经收集过的复发案例来给他们参考,要是不好好的戴保持器,会有甚么结果,应善尽义务告知他们。第一年,全日戴用,进食需暂时移除,并且将离开口内的保持器放入专用保持器盒中,不可用卫生纸或手帕去包起来。第二年,于夜间戴用,也就是吃完饭后刷好牙,就开始戴用保持器,直到次日早晨起床,假日若是不出门,可以在家全日戴用,第三年后,若是习惯了,持续以夜间戴用即可,若真是很忙,至少每周戴用2~3次,之后的日子,以夜间戴用即可,习惯了就自然就会戴。
为了要有长期的稳定性,虽然拆除矫正器后矫正已完成,但是必要的复诊仍会持续进行着,因为这是为了监控您是否偷懒的最佳办法,因为人总是会疏忽的,请按照复诊时间的安排回到院内做检查。
最新的矫正观念是,在进行了牙齿矫正后,应终身佩戴保持器,以保证牙齿永远齐整漂亮。
保持器的追踪樊成涛是持续的进行的,我比较喜欢长期追踪,观察病人的牙齿与骨头的变化,因为,矫正人人会做,只是做得好与坏而已,真正的输赢就在长期的保持追踪上。
什么时间停戴每个病人是不一样的。假如是单纯的上颌个别牙反合,其它牙都没有问题,那么你不戴保持器也不会复发,单纯拥挤拔除拥挤牙齿,也是很难复发的,那么剩下的远中合,近中合,开合,都是很容易复