牙医巴巴讲堂：上颌骨的三维生长

（1）长度的增长

1）有4条骨缝，即额颌缝、颧颌缝、颧颞缝、翼腭缝，大致相互平行。此处沉积骨质可增加上颌骨的长度；

2）上颌骨的唇侧增生新骨，舌侧吸收陈骨；

3）在上颌结节后壁区增生新骨，大量增加上颌骨长度；

4）腭骨后缘有新骨增生，以维持后鼻棘的位置，使长度增加。

牙槽骨的长度随上颌骨的生长而增加，但增长最多的是磨牙区。此区在新生儿约为5mm，在成人则为25mm.由新生儿到成人，上颌骨的长度增长约为2.5倍。

（2）宽度的增长

1）腭盖的宽度：婴儿出生后第一年，腭骨和上颌骨的表面增生新骨，使上颌宽度增加。因上颌缝在婴儿早期已经闭合，腭骨及上颌前部就不再增加，只有少许新骨在齿槽骨唇面增生。腭宽度的生长，主要为腭盖正中缝处增生新骨，因此主要为腭后部宽度的生长。至4～5岁时，正中矢向缝开始融合，腭骨宽度即较固定。但牙槽骨因恒磨牙的生长在颊面增生新骨而使腭盖加宽；

2）颧骨的宽度增加：主要在颧颌缝及在部分颧骨侧面增生新骨，而使上颌宽度增长；

3）上颌骨前部：乳牙和恒牙在牙槽骨唇舌向的位置变化，使上颌骨前部宽度增加。

上颌骨的宽度增长较慢。从婴儿到成人，宽度增长仅1.6倍。

（3）高度的增长

1）上颌骨与鼻腭连结而固定于颅骨基底部分，因颅基底及鼻中隔的生长而向下向前生长，使高度增加；

2）高度的增加大部分是因牙齿的萌出和牙槽骨的表面增生新骨而得医学`教育网整理；

3）腭盖的表面增生新骨及鼻腔底面吸收陈骨，使腭盖下降。

因牙槽突的生长速度大于腭盖，而使腭穹窿逐渐增高。由婴儿到成人，腭顶高度增加约10mm.

有人认为鼻与上颌部软组织的扩张变化和呼吸道的生长在颅骨与颌骨的增长上起着重要作用。

根据Enlow提出的V字形原理，上颌牙槽弓呈向后方V字形扩大，内面骨质增生，外面骨质吸收，各自向其敞开的两端生长，从而上颌牙槽弓向后方及下方移动，即长度及高度增加。

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牙医巴巴讲堂：婴幼儿上颌骨骨髓炎主要临床表现

关于“婴幼儿上颌骨骨髓炎主要临床表现”，为帮助大家了解，牙医巴巴编辑整理相关内容分享如下，供大家参考。

婴幼儿上颌骨骨髓炎起病急发展快症状重其主要临床表现为：

1、全身症状。高热畏寒，体温可高达40℃以上，患儿不欲饮食，烦躁哭闹，夜卧不安，严重时可出现抽搐、昏迷等症。

2、检查所见。患侧鼻腔黏膜肿胀，有黏脓性或脓性分泌物，间或有血性分泌物，少数患儿可有严重的呼吸困难。患儿一侧面颊部、硬腭或牙槽处红肿，伴有眼睑肿胀、结膜水肿，或有眼球突出、移位、眼肌麻痹等。2～3日后齿龈、硬腭、下睑和内外眦部可以形成脓肿，有的可发展成为眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿或颧部脓肿，以后脓肿自行破溃，形成瘘管。

3、多数病例。在引流排脓后体温正常、症状缓解，瘘管可以愈合，也有继续发展，上颌骨有死骨形成，牙胚也随之坏死脱落，终于形成持续性瘘管或口、腭变形。

4、X光线拍片。对本病的早期诊断价值不大，晚期会显示上颌骨骨质疏松、破坏及死骨形成等。

有关婴幼儿上颌骨骨髓炎的一些基本知识小编就给大家介绍到这了，家长朋友们可以多去了解这方面的资讯，以便患儿得到更好的预防和及时救治。

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牙医巴巴讲堂：颌骨发育调控

颌骨发育调控：

无论是骨的新生还是重塑都依赖骨本身或邻近组织产生的局部生长因子或组织发生因子调节细胞的增殖、分化、基质合成及矿物质的沉积。骨的重塑也受全身因素的影响，这些因素可引起局部生长因子及其受体的变化。

生长因子的主要作用是促进骨细胞的增生和分化，形成新骨；同一些矿物兀素结合蛋白共同释放时，结合蛋白使其处于非活性状态，且不降解。医|学教育网搜集整理生长因子可分为活化或抑制成骨细胞增殖、分化、基质形成和矿化的两类。有些具有双露作用或多重作用。许多生长因子可活化成骨细胞的前体细胞或成熟的成骨细胞，但起重要作用的是TGFβ家族、胰岛素样生长因子家族（IGFs）和BMP家族。它们可影响成骨的各个方向，也可以影响其他与骨形成相关的因子。BMP对早期前体细胞向成骨细胞分化、增殖起重要作用；而TGFβ诱导成骨细胞增殖、形成骨基质的能力较强，IGFs可协同或扩大上述两个因子的作用。其他生长因子在骨形成中的作用较上述3个小。PDGFs参与炎症存在情况下的成骨调节；FGF可调节早期软骨内成骨过程。成骨细胞也可对多种细胞因子如IL-1起反应。

激素如肾上腺皮质激素、性激素、甲状腺（甲状旁腺）激素如PTH和前列腺激素如PGE2对骨的形成也有影响。

目前，通过下列研究对下颌骨生长和形态发生的调节得到了许多新的认识：

1.信号分子表达的类型：

2.对信号分子和下颌上皮间的相互作用的异同点进行功能分析；

3.研究候选基因失活后导致的下颌发育异常；

4.影响到下颌骨的颅面发育异常相关基因突变的鉴定。

上述研究的结果说明，与下颌生长和形态发生相关的信号因子的作用相似于许多其他器官在形态发生时的特点。即依赖于上皮结缔组织的相互作用。

牙医巴巴讲堂：牙龈出血真的是缺乏维生素么？

牙龈出血是一种常见症状，引起出血的原因可以是局部因素，也可能是全身性疾病的口腔表现。出血部位可以是全口牙龈或局限于部分牙龈。局部因素中以牙龈炎最常见，常在刷牙、说话、咀嚼时出血，牙面附有牙垢与牙石，牙龈充血肿胀，一碰就出血。其次是牙周炎，除有牙龈肿胀出血外，还有牙齿松动、牙周溢脓等症状。另外，妇女在妊娠的中、晚期，牙龈呈球状突出，色鲜红或紫红易出血，称为妊娠龈瘤，妊娠中止后多可消失。

如果牙龈有广泛的自动出血，量多不易止住时，应考虑有无全身因素医学教育`网整理，并及时做血液学检查和到内科治疗。引起牙龈出血的常见疾病有：白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、肝硬变等。

维生素C缺乏，全身表现为坏血病，口腔表现为牙龈出血，目前已非常少见。