功能反射法确定无牙颌正中颌位的探讨
功能反射法确定无牙颌正中颌位的探讨
一、 概要：利用上颌骨固定不活动之事实，要求患者在意念上作上颌前伸的动作，从而达到下颌功能性反射性后退至肌肉闭合道终点，实现正中颌位确定之目的。
二、 功能反射法的步骤：1、按常规建立确定上颌牙合堤平面。
2、训练患者尽量作上颌前伸同时咬合的动作，并能正确熟练地做此动作。
3、确定面下1/3垂直距离、高度是否合适。
4、以上正确无误后再按常规划出正中线、口角线、唇高线、唇低线，再固定上下颌蜡堤后取出，待上牙合架。
三、 讨论：
1、反射法的正误解：在反射法确定无牙颌水平颌位关系中，最关键的是要引导患者学会意念中做上颌前伸的动作。乍看起来这近乎荒谬，众所周知，上颌骨附着于头颅骨之下为人体的固定骨骼之一，虽然固定，何以能前伸。医生要求患者意念上努力使上颌 前伸，实际上不自觉地反射性地引导了下颌后退到“肌肉闭合道的终点”，达到了无牙颌水平颌位确定之目的。
2、确定无牙颌水平颌位方法的选择：
（1）吞咽法、卷舌法、为临床常用，但有时亦会出现困难。在空口时嘱患者作吞咽、卷舌等动作，大部分尚能较好地完成，但当上下颌托放入口内后，颌托的不适如恶心、异物感及口腔内环境的变化，这对一些理解、配合能力欠佳或老年反应迟钝的患者要完成吞咽和卷舌这两个看似简单的动作时却发生了困难。他们常常无所适从，因而较难达到预定的要求 。
（2）自然张闭口运动法：虽属生理法，但要求上下颌托有较好的固位力才不致于在反复张闭口运动时颌托发生移位，造成颌托记录发生误差的出现。在一些牙槽嵴低平的无牙颌，全口义齿固位力本来就较差，欲想用蜡基托借此方法确定颌位往往会带来较多困难。
（3）反射法：只要教会患者主观意识上作上颌前伸的动作，下颌便能自主后退。这对理解能力差、配合欠佳者适用。对于牙槽嵴低平、颌托固位、稳定性较差的患者，用反射法时可顺势利导地配以单手扶持法来完成。在吞咽法、卷舌法中，如配合以单手扶持下颌后退时，部分患者可能反射性地产生下颌前伸。而在反射法中，这种单手扶持的力量正好满足了下颌反射性后退的需要，从而达到肌肉闭合道的终点。
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什么是反颌，什么是功能性反颌
反颌往往会给爱美人士带来极大的痛苦，每一个爱美人士都不希望自己会有反颌的情况，这会让美观和自信都被削弱了。那么什么是反颌，什么是功能性反颌?大家都十分感兴趣，下面医生马上来介绍。
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什么是反颌
反颌又称地包天，产生的原因很多，如遗传、不良习惯、替牙障碍等等。上颌后牙咬在相应下颌后牙内侧并且有咬合接触时称为后牙反颌。后牙反颌可发生在乳牙期或恒牙期，有个别牙反颌，也有多数后牙反颌;可发生在单侧，也可发生在双侧。
反颌的原因
1.牙性因素：
由于替牙期障碍所致的上颌牙齿的腭向萌出或/和下颌牙齿的颊向萌出引起的后牙反颌;
2.功能性因素：
1)偏侧咀嚼：一侧深龋，只能用另一侧咀嚼，导致长期一侧后牙废用，可以引起对侧后牙的反颌;
2)不良习惯：如长期有一侧托腮的习惯，对一侧下颌产生不正常的压力，可使下颌逐渐偏向另一侧，也可引起另一侧多数后牙反颌。长期吮指习惯可引起上颌牙弓变窄，引起后牙反颌。
3.骨性因素：
由于上下颌骨间宽度发育的不协调，上颌发育过窄，下颌过宽造成。例如唇腭裂患者，上颌及上牙弓宽度发育不足，常有双侧后牙反颌。而长期口呼吸患者，两腮压力增大，上牙弓逐渐变窄，可引起双侧多数后牙反颌。
我们了解了这么多，对反颌也有了一定的认识，那么反颌应该怎么治疗呢?医生指出，外科正牙效果好
外科正牙技术
外科正牙亦称牙外科正畸，是医生研发的一套新型成人微创口腔整形手术，根据理想的颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置。
手术无须打开支撑骨的大创口，通过微创牙槽骨手术，调整牙与颌的关系，使牙齿咬合关系达到很好，颌骨弧度与面部比例协调，以达到医治牙颌面畸形、改变面型、恢复口颌功能，实现面部美容的目的。
由于手术时间短，创伤小，手术方案更加个性化，从而开创现代更科学的成人牙齿整形手术，大大减少了手术风险及患者的痛苦，为敢于追求美丽的正牙患者带来了强大的信心。
无牙颌的解剖标志
什么是无牙颌的解剖标志呢?下面让我们跟着有关医生来具体看一下。
1.概念：区分牙列缺失 上下牙列无天然牙存在。
牙列缺损：上下颌牙列内的不不同部位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有不同数目的天然牙存在。
牙体缺损：各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常，它常表现为正常牙体形态，咬合及邻接关系的破坏。
2.解剖标志
(1)牙槽嵴是自然牙列赖以生存的基础。牙列缺失后牙槽突逐渐吸收形成牙槽嵴。上下颌的牙槽嵴将整个口腔分成内外两个部分：口腔前庭和口腔本部。
(2)口腔前庭是一潜在的间隙。
A.唇系带位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上，通常其末段离开牙槽嵴顶约4-5mm.
B.颊系带位于双尖牙压根部，是提口角肌的附丽处，颊系带将口腔前庭分为前弓区和后弓区。唇颊系带之间为前弓区，颊系带之后为后区
C.颧突：位于后弓区内相当于左右两侧上颌第一磨牙根部的骨突。颧突将咀嚼压力分散到两个部分，眶外缘和颧弓。若在此区延长基托扩大支持范围稳定，排牙时希望将上颌第一磨牙排在此区域内，此区应做缓冲。
D.上颌结节固位的重要区域。上颌义齿的颊侧翼缘区应充满此区域。上颌结节基托应完全覆盖此区。
E.颊侧翼缘区又称颊棚区。外界是下颌骨外缘，内侧是牙槽嵴的颊侧斜坡。前缘是颊系带，后缘是磨牙后垫
F.远中颊角区位于下颌骨嚼肌前缘颊侧翼缘区的后方。
什么是无牙颌的分区
有很多爱美人士都对无牙颌的分区不甚了解，也很希望知道更有有关无牙颌的分区的有关信息。那么到底什么是无牙颌的分区，有哪几个区?下面我们来了解吧。
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无牙颌的分区
无牙颌被全口义齿基托覆盖着的部分，由黏膜、黏膜下组织及骨组织构成。因各部分组织结构的不同，承受力的能力也不同，故义齿基托与各个部分的接触关系各异。根据无牙颌各部分组织结构特点与全口义齿修复的关系，将无牙颌分为四个区。
1.主承托区：是指上、下牙槽嵴顶的部分。其表面覆盖着高度角化的鳞状上皮，下方有致密的黏膜下层，坚韧而有弹性，是承受力的主要部位。义齿基托与主承托区的黏膜应紧密贴合。牙槽嵴高而宽者，与基托接触面积大，利于固位，反之，不利于固位。
2.副承托区：是指上、下牙槽嵴的唇、颊、舌侧及腭侧，但不包括上颌硬区。此区有黏膜、疏松的黏膜下组织、腺体、脂肪组织及肌肉附着点。此区不能承受较大力，只能辅助主承托区分担部分力。
3.边缘封闭区：是指基托边缘接触的软组织区域：唇、颊、舌沟区;上颌后堤区;下颌磨牙后垫区。该区黏膜下有大量疏松结缔组织，不能承受力，但可紧密贴合、包裹基托边缘，形成良好边缘封闭，增强义齿固位。
4.缓冲区：是指无牙颌口腔内不能承受压力的部分。主要指义齿基托覆盖区内的骨突部分。其表面覆盖薄层黏膜，受压产生疼痛。如上颌隆突、上颌结节、腭中缝、颧突区、下颌舌隆突、下颌舌骨嵴及牙槽嵴上残存的骨尖、骨嵴，另还有切牙乳突等。
医生为爱美人士讲解到，根据无牙颌各分区组织结构的生理特点，要求义齿基托与黏膜间有正确的接触关系是：基托与主承托区、副承托区、边缘封闭区的黏膜应紧密贴合;上颌义齿基托后堤应轻微压迫后堤区黏膜，使之略呈凹陷状;义齿基托与缓冲区间应存在微小间隙。如此，既利于固位，又不损伤口腔组织。
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外科正牙技术
外科正牙亦称牙外科正畸，是医生研发的一套新型成人微创口腔整形手术，根据理想的颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置。由于手术时间短，创伤小，手术方案更加个性化，快速有效解决龅牙、地包天等问题，为敢于追求美丽的正牙患者带来了强大的信心。
如何确定牙齿矫正的年龄
小编浅析如何确定牙齿矫正的年龄
牙齿矫正是矫正错畸牙齿，改变龅牙、虎牙、兔牙、地包天等等情况，让牙齿重新排列。不过牙齿矫正也是有年龄限制的，那么，牙齿矫正的年龄是什么时候呢?对于牙齿矫正的年龄，下面请专家为我们详细讲讲。
恒牙不整齐称为牙颌畸形，它会影响孩子容貌形象、口腔功能、语言学习和交流，甚至可造成孩子心理和精神障碍，对此家长都很重视。所以他们很想知道牙齿矫正的年龄。
有关牙齿矫正的年龄，一般的牙颌畸形可在乳牙换完后，通常也是在12岁左右开始矫正。但某些特殊情况，如乳牙反颌俗称“地包天”早可于4岁开始矫正，而对于严重的骨性反颌，则只能在18岁后通过正颌外科手术医治。
另外由于不良习惯等因素引起的功能性错颌和骨性错颌早期病人，应该在青春发育高峰期前1至2年，女孩8岁至10岁，男孩10岁至12岁开始矫正。
建议家长在准备为孩子做牙齿矫正之前一定要到正规的口腔机构做一次全面的检查，确定牙颌畸形的原因，再由医生决定牙齿矫正的年龄，这样才能有较好的矫正效果。
我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超，同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才，积极开展多地口腔医疗合作，让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊，为患者提供国内高端的医疗服务水平。
龅牙治疗的价格怎样确定
我们在生活有时会发现有的人会有龅牙的情况出现，当然我们都并不会感到这好看。所以我们都希望对龅牙进行治疗，那么龅牙治疗的价格怎样确定?下面医生马上来介绍。
龅牙治疗的价格怎样确定?
和患者的牙齿状况有关
由于不同的患者牙齿状况不一而足，因而体现在矫正治疗的难度和疗程上都不尽相同，自然成年人龅牙矫正价格就不一样。因此关于龅牙治疗的价格，通常来说都与患者自身的牙齿状况有关。
和地区消费水平有关
通常不同的地区消费水平不同，往往体现在价格上都不一样。此外哪怕在同一个地区，但医院的环境和设备不同，往往体现在矫正效果和费用上也会不一样。我们可以看到正规医院矫正效果好，但往往由于设备、技术的投入更高，自然价格也相应地提高了。
和所使用的矫正方法有关
一般牙科医生都会根据患者的口腔情况，选择适合患者的矫正方法，通常不同的矫正方法体现在费用上都不一样，技术含量高的矫正方法往往效果好，但费用自然也会更高。
那么我们还有没有更好的龅牙治疗方法呢?答案是肯定的
外科正牙技术，你的放心之选
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牙齿矫正中的注意事项
第一：固定矫正器是通过特殊材料粘结在牙齿上的，其中两到五天里，牙齿可能因受力而感到酸痛。口腔粘膜也可能被矫治器擦伤，但这些都是能忍受和预防的，而且一个星期后会自动消失，一般不需要吃药，以后每次复诊后患者也许会感觉牙齿发紧、疼痛，但很轻微，相反，剧烈疼痛则是不正常的。
第二：戴上矫治器后能刷牙，而且要更仔细，一定要注意口腔卫生、正确的刷牙方法。
第三：矫治牙齿不会影响吃饭。吃的方面也要注意，太硬、太粘的食物会将矫治器损坏或致其脱落，从而影响治疗效果（这些食物包括：硬糖、软糖、话梅、花生、，骨头、烧烤、甘蔗、苹果、梨子等等）。而日常的米饭、青菜、鸡蛋、肉等都可照吃不误，有些食物实在想吃也不是没有办法的，比如排骨、鸡鸭，可以把肉剔下来享用，苹果梨子可以削成片吃，甘蔗可以榨汁喝，这样看来，吃的方面不会有太大影响。
第四：矫治器安置好后，一般一个月复诊一次。
第五：治疗将近结束时，根据患者情况制作保持器，以保持所取得的矫治效果，只要坚持配戴，一般不会复发。