牙医巴巴讲堂：釉质组织学结构概述

釉质组织学结构：

（一）釉柱（enamelrod）

1.细长的柱状结构；

2.起自釉质牙本质界，贯穿釉质全层，达牙的表面，釉柱彼此横跨缠绕；

3.在窝沟处向窝沟底部集中，呈放射状；

4.在近牙颈部，几乎呈水平状排列；

5.平均直径4～6μm，釉柱的直径在表面较深部的大；

6.釉柱的横切面呈鱼鳞状；

7.一个釉柱尾部与相邻釉柱头部的两组晶体相交呈参差不奇的间隙，称之为釉柱间隙，并构成釉柱头部清晰的弧形边界，即釉柱鞘。

（二）釉质牙本质界以及与釉质最初形成时相关的结构

1.釉质牙本质界（enamel-dentinaljunction）：

釉质和牙本质的交界，是由许多小弧形线相连而成，其凹面向釉质。

2.釉梭（enamelspindle）：

是位于釉质牙本质界处的纺锤状结构，牙尖部较多。

形成原因：

3.釉丛（enameltufts）：

起自釉质牙本质界向牙表面散开的草丛状结构，其高度约为釉质厚度的1/5～1/4.形成原因：

4.釉板（enamellamellae）：

是一薄层板状裂隙，垂直于牙面，止于釉质内、釉质牙本质界或牙本质内。

形成原因：

5.无釉柱釉质（rodlessenamel）

在近釉质牙本质界最先形成的釉质和多数乳牙及恒牙表层约30μm厚的釉质均看不到釉柱结构，称为无釉柱釉质。

形成原因：

（三）与釉质周期性生长相关的结构

1.横纹（（crossstriations）

是釉柱上与釉柱的长轴相垂直的细线，医|学教育网搜集整理呈规律性重复分布，间隔2～6μm.形成原因：

2.生长线（incrementalline）

为釉质发育的间隙线；呈深褐色；在纵磨片上，在牙尖部包绕牙尖环形排列，近牙颈部渐呈斜行线；在横磨片上，呈同心圆状排列。

牙面平行线（perikymata）：釉质生长线到达牙冠表面时，形成横行的嵴状结构。

新生线：在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可见一条加重的生长线即新生线。

（四）与釉质排列方向相关的结构

1.绞釉（gnarledenamel）：

釉柱的行程近表面1/3较直，内2/3弯曲，在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲明显，称绞釉；

2.施雷格线（Schregerline）：

用落射光观察牙纵向磨片时，可见宽度不等的明暗相间带，分布在釉质厚度的内4/5处，改变入射光角度可使明暗带发生改变。这些明暗带称为施雷格线。

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牙医巴巴讲堂：牙龈上皮结构概述

牙龈上皮结构：

口腔执业医师生理学考试辅导之牙龈上皮结构，牙医巴巴整理相关考试辅导资料供考生们参考，希望对大家有所帮助。

牙龈上皮吐露于口腔的部门，为复层扁平上皮，概况有角化或不全角化。上皮钉突多而长。上皮基秘闻胞发展活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时呈现黑色斑块。

牙龈上皮在游离龈的边缘，转向内侧笼盖龈沟壁，形成龈沟上皮。该上皮无角化，有上皮钉突，与连系上皮有较着分界。龈沟上皮对机械力抵当能力差，易割裂。结缔组织中常见分歧水平的白细胞浸润，这是由龈沟内食物分化产物和细菌的刺激所引起的。

龈谷概况笼盖的是无角化鳞状上皮，上皮钉突数目多，伸入到结缔组织中。该处也是牙龈的弱点。

连系上皮是牙龈上皮附着在牙概况的一条带状上皮，从龈沟底起头，向根尖标的目的附着在釉质或牙骨质的概况。连系上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含10层细胞，向根尖标的目的逐渐变薄，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生伸人结缔组织中。

在电镜下，连系上皮细胞胞质中张力细丝较少，医学教育|网搜集整理细胞间的桥粒比牙龈其他区域的上皮细胞少，是以，能使从分子量的物质和整个细胞移动到黏膜概况。

连系上皮在牙齿概况上发生一种基板样物质，并经由过程半桥粒附着在这些物质上，使连系上皮慎密地附着在牙面上。

连系上皮慎密附着于牙概况，任何手术，例如牙周洁治或建造修复体等，都不应损伤连系上皮，以免上皮与牙的附着关系被破损。

牙医巴巴讲堂：牙齿窝洞的分类和结构概述

窝洞的分类与结构概述是口腔执业医师考试中涉及的知识点，牙医巴巴整理相关内容，如下：

窝洞的分类与结构概述：

窝洞的分类：

I类洞——为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞。

II类洞——为发生在后牙邻面的龋损所制备的窝洞。

III类洞——为前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞。

IV类洞——为前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞。

V类洞——所有牙的颊（唇）舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞。

VI类洞-前牙切嵴或后牙牙尖发生的龋损所制备的窝洞。

窝洞结构：

①洞壁——侧壁：与牙面垂直的洞壁。包括冠部的釉质壁和牙本质壁、根部的牙骨质壁和牙本质壁（另外分类有颊壁、龈壁等）。髓壁：位洞底覆盖牙髓的洞壁。包括轴壁（与牙长轴平行）、牙合面髓壁。

②洞角——洞壁相交形成的角。

③洞缘——窝洞的侧壁与牙面相交成的边缘。

④窝洞的抗力形定义？抗力性的主要结构及其要求？

答：抗力形：是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力是不折裂的形状。

基本结构及要求：

1、盒面洞型——最基本的抗力形，底平壁直。

2、阶梯结构——双面洞的牙合面洞底与邻面洞的轴壁成阶梯，医学教育|网|整理|髓壁与轴壁相交的轴髓线角要圆钝。

3、洞深——釉牙本质界下0.2～0.5mm，即牙合面深1.5～2mm，邻面洞1～1.5mm（洞外形成圆缓曲线，去除无基釉，外形超过颊舌间距的一半的薄壁弱尖应减低）

⑤窝洞的固位形定义？固为形的主要结构及其要求？

答：固位形：防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。

基本结构及要求：

1、侧壁固位——即盒面洞形，最基本。

2、倒凹固位——在洞底侧髓线角点角等处向侧壁牙本质做潜入小凹或固位沟，以0.2mm为宜。

3、鸠尾固位（常用）——由鸠尾峡和膨大的尾部组成，峡部起扣锁作用。多用于双面洞，后牙在牙合面做鸠尾，前牙在舌面做鸠尾。后牙峡部宽度为颊舌尖的1/4～1/3，前牙为邻面洞舌方宽度1/3～1/2.

4、梯形固位——多与鸠尾固位合用于双面洞，将邻面做成底大顶小的梯形。

牙医巴巴讲堂：牙齿釉质表面结构以及临床意义

关于“牙齿釉质表面结构以及临床意义”，牙医巴巴编辑整理相关资料如下，希望对大家进一步了解牙齿釉质表面结构有所帮助！

釉质表面结构：

（一）釉小皮：

覆盖在新萌出牙表面的一层有机薄膜，可能是成釉细胞在形成釉质后分泌的基板物质。

（二）釉面横纹：

釉质表面呈平行排列的浅凹线纹，间隔为 30～100mm，呈叠瓦状。

临床意义：

釉质的代谢：釉质中没有细胞成分，也没有血液循环，医学教|育网整理|但釉质表面有釉液析出，釉质具有代谢活动，代谢很缓慢。

釉质的钙化和氟含量，以及窝沟的形态与龋病发病关系密切。

绞釉可增强釉质的抗剪切强度，咀嚼时不易被劈裂。

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牙医巴巴讲堂：牙齿结构

牙齿结构：

人的一生有两副牙齿：乳齿和恒齿。乳齿共有20只，恒齿共有32只。象牙质通常是微黄色的，由于恒齿的珐琅质较乳齿的透明，象牙质的颜色较易透出来，令恒齿看起来比较黄。年纪渐长，象牙质增厚，牙齿会变得更加黄。

珐琅质：牙冠的最外层，主要由矿物质（钙、磷等）所组成，人体最坚硬的组织，一般是透明或乳白色。

象牙质：牙冠的第二层组织，被珐琅质覆盖。一般是微黄色的，它的深或浅，会影响牙齿外观的颜色。医学教|育网搜集整理内有很多微细管道连接牙髓。

牙骨质：覆盖牙根表面的一层硬组织，连接牙周膜和象牙质。

牙髓：牙齿的中腔部分，满布血管和神经组织。

牙周组织：牙龈，俗称牙肉，一层软组织，覆盖牙槽骨表面，健康的牙龈呈粉红色。

牙周膜：一层纤维组织，连接牙骨质和牙槽骨。牙齿的缓冲器，能承受日常咀嚼的外力，避免牙齿受伤。

牙槽骨：包围着牙齿的骨骼组织，支撑牙齿。