牙髓炎的类型及表现症状

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牙髓炎的类型及表现症状

牙髓炎是指牙齿内含有神经血管的最内层牙髓疼痛性炎症,是牙髓组织的不可逆性炎症。临床分为急性与慢性牙髓炎。属于中医牙痛范畴。很多朋友在牙疼的时候往往盲目吃止痛药,但是牙齿问题有着各种各样,很多朋友都不知道自己究竟是患上了那种牙齿问题,这样乱吃药是没有用的,在这就给大家介绍牙髓炎的一些症状,让大家了解一下,在大家牙疼的时候能够清楚自己是否患上了牙髓炎,希望对大家有用。



牙髓炎的分类:

一、急性牙髓炎(Acute pulpitis)

多为意外创伤或近期牙体手术后,有冷、热激发痛和自发痛等激发引起,主要表现为剧烈地自发性痛,特点如下:

1、疼痛常突然发作,早期呈间歇性,一般约持续数分钟,随后数小时间歇期,病员尚可指患牙。随病情发展,发作期延长,间歇期缩短,逐渐转变为持续性剧痛,并沿同侧三支神经分布区放散(如上牙向颈部、耳前、颧颊部;下牙向耳下、耳后、下颌部放散),往往不能明确指出患牙部位。

2、疼痛往往夜间较剧,卧倒时尤甚。

3、早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛,以冷刺激痛较明显;后期或化脓时,热刺激疼痛,冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水,或吸冷空气以减轻疼痛,此种症状对诊断有一定帮助。

4、检查时常可见患牙穿髓,探痛明显。

二、慢性牙髓炎(Chronic pulpitis)

由于龋病等大多是慢性病变,对牙髓有长期持续的刺激,可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中,如多形核白细胞增多,则释放的溶酶体酶也增多,而使炎症加剧,临床上即可出现急性发作的症状。

牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。

慢性牙髓炎临床上分为三类:慢性闭锁性牙髓炎,慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。

慢性牙髓炎诊断依据:①长期刺激性痛,X线照片显示尖周已有膜腔增宽、硬板破损;②有自发性痛史;③探诊已穿髓、出血、剧痛;④有深龋或深盲袋或严重牙体慢性损伤。

三、慢性牙髓炎的急性发作期有慢性牙髓炎症状,近期有剧烈自发痛,不能定位或有放散痛,冷热刺激引起或加重疼痛。

四、牙髓部分坏死除有牙髓炎症状外,并已穿髓,开髓检查冠髓无活力,根髓尚有活力。

五、牙髓全部坏死可有牙髓炎或外伤病史,穿髓,但无探痛。或有牙周病变,活力试验无反应,开髓检查牙髓无活力。

牙髓炎表现为剧烈的难以忍受的疼痛,疼痛的性质有以下特点:

自发性疼痛,阵发性加剧,呈间歇性发作,在无外界任何刺激的情况下,患牙发生剧烈疼痛,早期疼痛发作时间短,缓解时间较长,随着病情发展,晚期则疼痛发作时间长,缓解时间较短,乃至最后无缓解期;夜间疼痛比白天重,特别是平卧时更显著;

早期冷,热刺激均可引起疼痛加重,晚期冷刺激不但不激发疼痛,反而使疼痛暂时缓解,故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛,民间常说“牙痛不是病,痛起来要人命”,就是指急性牙髓炎晚期(化脓期)的症状;

再者,疼痛不能定位,常沿三叉神经分布区向同侧上,下颌牙齿及临近部位放射,患者常不能指出病牙的准确位置。

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急性牙髓炎的症状及治疗


症状

一、剧烈的自发性疼痛,阵发性发作,遇冷、热刺激及夜间疼痛加重,疼痛为放散性,不能明确指出患牙。

二、患牙有深龋洞或有近髓、穿髓的非龋性磨耗或缺损或有深牙周袋。

三、温度测试可引起疼痛或疼痛加重。

四、晚期化脓时有搏动性跳痛,热使疼痛加剧,冷使疼痛缓解,叩痛(十)。

治疗

一、麻醉下开髓,置放无刺激性止痛药棉球,开放引流或封失活剂。

二、必要时给予消炎止痛药。

本文关键词:牙髓病 口腔诊疗项目 看牙指南

不可复性牙髓炎的主要症状表现


不可复性牙髓炎:不可复性牙髓炎按其临床经过特点,又分为:急性牙髓炎、慢性牙髓炎,逆行性牙髓炎

急性牙髓炎:急性牙髓炎临床表现是发病急、疼痛剧烈,临床所见急性牙髓炎(龋源性)大多是慢性牙髓炎急性发作。急性牙髓炎的剧烈的的疼痛的特点是自发性和阵发性痛,温度刺激的使重、疼痛常不能定位。疼痛常在夜间发作。急性牙髓炎的治疗应先急处理(开髓引流、安抚镇痛、药物镇痛),待症状缓解后再行牙髓病治疗。

慢性牙髓炎:牙髓炎的发生多为龋病所致,随着龋病的逐渐侵害,牙髓也就发生慢性炎症。慢性牙髓炎没有剧烈的自发痛,但有较长期的遇冷热刺激痛史,疼痛性质为胀痛。

逆行性牙髓炎:逆行性牙髓炎是牙周病患牙的牙周组织破坏后,医学教育`网搜集整理感染通过侧、副根管或根尖孔进入牙髓引起的牙髓炎症。临床表现一般为急性炎症,为自发性和阵发性疼痛,对冷热刺激敏感或有放射性疼痛,治疗时则按急性牙髓炎处理。但亦可表现为慢性牙髓炎症状,则无明显自发痛,疼痛性质为胀痛,对冷热刺激敏感,则可按牙髓炎处理。

牙髓炎常见症状


牙髓炎俗称牙神经痛,常指细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。

疾病常表现为剧烈的难以忍受的疼痛,疼痛的性质有以下特点:自发性疼痛,阵发性加剧,呈间歇性发作,在无外界任何刺激的情况下,患牙发生剧烈疼痛,早期疼痛发作时间短,缓解时间较长,随着病情发展,晚期则疼痛发作时间长,缓解时间较短,乃至最后无缓解期;夜间疼痛比白天重,特别是平卧时更显著;早期冷、热刺激均可引起疼痛加重,晚期冷刺激不但不激发疼痛,反而使疼痛暂时缓解,故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛,民间常说“牙痛不是病,痛起来要人命”,就是指急性牙髓炎晚期(化脓期)的症状;再者,疼痛不能定位,常沿三叉神经分布区向同侧上、下颌牙齿及临近部位放射,患者常不能指出病牙的准确位置。

治疗原则是保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物(如樟脑粉,丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎、镇痛药,疼痛缓解后1~2天,视患牙具体情况选用: 1.活髓切断术,2.干髓术,3.牙髓塑化或根管治疗

无保留价值患牙,可拔除患牙,以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。

急性牙髓炎的症状有哪些?


急性牙髓炎的症状有哪些?急性牙髓炎发作更是疼痛的让人难以忍受,那怎么样才能解决急性牙髓炎带来的痛苦呢?下面就由口腔专家来做下具体介绍,急性牙髓炎的最为明显的临床特征就是疼痛剧烈, 其疼痛的特点主要有以下三个方面:

(1)疼痛不能定位。牙髓炎疼痛发作时,常常沿三叉神经分布区放射至同侧上、下牙及头、面部。患者分辨不清何为病牙, 常常误指。但这种放射痛不会发生在病牙的对侧, 必定在病牙的的同侧。

(2)自发性阵发性剧痛。即没有外界刺激因素牙齿产生剧烈疼痛,疼痛呈间歇性发作, 疼一阵、歇一阵。一般在牙髓炎早期, 疼痛发作时间短, 间歇时间长;牙髓炎晚期, 疼痛发作时间长, 间歇时间短, 而且疼痛往往夜间发作比白天更加剧烈。

(3)温度刺激可使疼痛加剧。无论在发作时或间歇期,遇冷、热刺激可引起疼痛, 或使疼痛加剧。一般牙髓炎早期对冷刺激更为敏感, 而晚期有时对热刺激 更为敏感。化脓性牙髓炎若遇热则疼痛难忍,而冷刺激反可使疼痛缓解。因此,患者常含冷水以减轻痛苦。

发生牙髓炎有哪些症状?


在牙髓炎的早期,每当牙齿受到冷、热刺激时便产生较明显的疼痛,但不十分严重,每次疼痛持续的时间较短,刺激去除后,疼痛很快消失。如果牙髓的病变继续发展,其症状可明显加重,患牙开始出现自发痛,骤然的温度变化或触压刺激可以诱发较长时间的疼痛。牙痛在夜间发作频繁或持续疼痛并较白天剧烈,平卧时加重,坐起后可有所缓解。疼痛时常不能分辨出病牙的具体位置,常感患侧一大片牙甚至半侧头部都疼痛,在牙髓炎的早期遇凉水刺激时可导致或加重疼痛,而到后期发生化脓性牙髓炎或牙髓坏疽时,口含凉水则可缓解疼痛。

牙髓炎的治疗

牙髓炎的应急治疗最好的方法是施行开髓引流减压。药物止痛,常用口服止痛片,去痛片0.5克/次,牙痛安2片/次,颅痛定等。牙痛水或樟脑酚小棉球放入龋洞内。中药用花椒、细辛、荜拨等也有止痛效力, 可研成粉末放入龋洞内。针刺止痛,针刺双侧合谷穴或同侧平安穴(在对耳屏与口角连线的中点),也可取得良好止痛效果。

牙髓炎的自我调养

平时注意口腔卫生,保持牙齿洁净,及时治疗牙体疾病,如龋齿、楔状缺损、隐裂等。在患病时,应进细软或半流质食物,避免过冷过热的温度刺激,忌食酸甜。眼药时以温热为好。

牙髓炎的症状和治疗


牙髓炎多由感染引起,主要感染源来自深龋,其主要症状表现为剧烈的难以忍受的疼痛,常常坐卧不安,冷热酸甜均会激发疼痛加剧。
临床表现:

急性牙髓炎临床表现:主要是剧烈疼痛。疼痛的特点是自发性阵发性痛;疼痛往往是夜间比白天更为剧烈;冷热刺激可使疼痛加剧;还有疼痛难以定位(不能区别是哪一颗牙)。

慢性牙髓炎临床表现:一般没有剧烈的自发性疼痛。有时有不明显的阵发性钝痛。也有急性发作,疼痛加重。

治疗:

牙髓炎的应急治疗最好的方法是施行开髓引流减压。药物止痛,常用口服止痛片,去痛片0.5克/次,牙痛安2片/次,颅痛定等。或将牙痛水或樟脑酚小棉球放入龋洞内也可缓痛。中药用花椒、细辛、芘拨等也有止痛效力,可研成粉末放入龋洞内。针刺止痛,针刺双侧合谷穴或同侧平安穴(在对耳屏与口角连线的中点),也可取得良好止痛效果。

牙髓炎症状有哪些?如何治疗牙髓炎


牙髓炎症状

  1、牙齿疼痛

牙髓炎患者经常发生牙齿疼痛的症状,并且疼痛的症状是常人无法忍受的,很大程度影响患者的普通生,让牙髓炎病人痛苦不堪,建议患上牙髓炎的病人及时前往医院进行检查与治疗。

2、疼痛经常在夜间发作

牙髓炎经常在晚上发作,并且发生严重的疼痛,产生主要的原因是因为牙髓炎腔内压力变大,所以病人会在晚上发生牙齿疼痛,主要是因为牙髓炎症状引发反应。

3,牙髓炎疼痛位置难以确认,并且疼痛的情况比较简单,发生疼痛时往往是一排牙齿发生疼痛,当出现疼痛自己无法找到患病位置时,建议医院检查以后进一步找到病因位置。

牙髓炎的治疗方法

目前治疗牙髓炎的治疗方式有很多。

1)初期牙髓炎病人建议在医生的指导下选择中医疗法进行治疗。

2)已经是中重度的牙髓炎,建议使用根管进行治疗,无论是根管治疗又或者是中医治疗都具帮助牙齿恢复健康的效果。牙髓炎的治疗一定要越早越好,牙髓炎治疗效果越是好,让患上牙髓炎的病人对牙髓炎治疗有一定重视的程度,千万不要耽误了治疗牙髓炎的最佳治疗时机。

3)不同类型牙髓炎的治疗方法

(1)可逆性牙髓炎

一直以保留活髓作为治疗目的,具有牙髓切断手术、间接盖髓手术和直接盖髓手术。

(2)不可逆性牙髓炎

以去除牙髓,保存患牙为目的,如根管治疗术。

治疗原则

首先是将活髓或患病牙齿进行保留,应急处理打开开髓减压,使用温盐水急性冲淡以后,放到止疼药物进入到患病牙齿内,能够达到暂时疼痛的效果,按照医嘱服药镇痛药、消炎,让疼痛缓解以后的一两个天内,按照患病牙齿情况找到治疗方式。

总结:相信很多朋友看完以上牙髓炎治疗方式以后,相信也都对“牙髓炎的症状和治疗方法有哪些呀“多多少少有一定了解了。患上牙髓炎病症后大家首先会与牙齿疼痛等症状的出现,治疗牙髓炎的方法多种多样,有像如中医治疗,根管治疗等都可以让牙髓炎得到有效的治疗,所以已经患上牙髓炎的病人来说一定要及时前往医院治疗牙髓炎。

牙髓炎


牙髓炎是细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。牙髓炎俗称牙神经痛。以自发性、阵发性疼痛为主症。本病大多数是由龋齿发展到牙本质深层,细菌通过牙本质小管,或由穿通的龈洞进入髓腔所引起。临床表现主要是剧烈的牙痛,尤以夜间为甚。临床常分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死。多采用除去牙髓的方法治疗。绝大多数根尖周的病变,特别是炎症,都是继发于牙髓病的。根尖周病变时,也可影响牙髓。

什么原因可能引起牙髓炎

牙髓炎引起的牙痛发生于夜间,疼痛剧烈以至于不能入睡,当开髓减压后,剧痛会骤减。

牙髓组织位于牙髓腔中,通过狭窄的根尖孔使牙髓与机体的其它部分相联系,除根尖孔外牙髓被坚硬的牙本质壁所包围,所以发炎时不易建立引流,使炎性渗出物积聚,而牙本质壁缺乏弹性,限制了炎性组织的膨胀,髓腔内压增高,感染极易扩散至全牙髓,而增高的髓腔内压力,压迫神经而产生剧烈的疼痛,所以一旦穿通髓腔,压力下降,疼痛便会骤减。

引起牙髓炎的原因有细菌因素、物理因素、化学因素及特发性因素。

细菌因素:牙髓炎可以说是一种感染性疾病,细菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。龋病、外伤性牙折及钻磨牙体时意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌均可直接感染暴露的牙髓,如覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄,细菌及其毒性产物可穿过牙本质小管到达髓腔而引起牙髓感染;细菌通过牙周组织也可由牙周袋到根尖,通过根尖孔进入牙髓腔引起逆行性感染,这种经由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎;通过血源感染引起牙髓炎十分少见。

物理因素:急性牙齿外伤,如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈撞击或进食中突然咀嚼到硬物,以及医疗工作中的意外,如进行牙列矫治时用力过猛、移动牙齿过快、拔牙时误伤邻牙根周、刮治深的牙周袋时损伤根尖血管等引起的机械性创伤,创伤性咬合、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。

化学因素:极端的温度刺激,如高速、持续的钻磨牙齿,银汞合金充填深洞时未垫底,外界反复的温度刺激及少见的电流刺激。

特发性因素:牙内吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓病变。

牙髓炎的临床表现

牙齿的牙髓组织(神经、血管、淋巴、结缔组织)发炎称牙髓炎。深龋的进一步发展超过牙髓耐受的温度及化学刺激、外伤、牙周病等均能引起牙髓炎,牙髓炎有不同的分型,其中最典型的症状是急性化脓性牙髓炎造成的强烈疼痛。

急性牙髓炎时牙齿有阵发性、放射性尖锐疼痛,夜间加重,令人难以忍受。牙髓炎早期,疼痛时间短,间歇时间长,到了炎症晚期,疼痛时间长,间歇时间短,疼痛可放射到同侧的面部及耳颈部。每当牙齿遇冷热刺激时,可激发或加剧疼痛,当整个牙髓组织发生化脓性炎症时,剧烈的疼痛变为持续性痛。

牙髓炎的诊断

1.自发性阵发疼痛夜间加重:牙髓发炎时产生剧痛,疼一阵停一阵,早期疼痛时间短,晚期疼痛时间长,夜间疼痛比白天剧烈。

2.冷热刺激加重疼痛:冷热刺激可引起或加重疼痛,早期遇冷刺激疼痛明显,晚期遇热刺激疼痛明显。

3,疼痛不定位、放射痛:因牙髓炎疼痛沿三叉神经区域放射,患者说不清患牙位置,表现出患侧疼痛。牙髓炎晚期疼痛变为持续性跳痛,有根尖激惹症状,可出现叩痛。

牙髓炎的治疗

1.开髓止疼:开髓减压是应急处理的原则,髓腔压力减轻后,炎症渗出物得以引流,疼痛可很快减轻或消失,开髓后可在洞内放一浸有镇痛剂(如丁香油)的小棉球,以达到持久止痛的目的,井可隔绝外界直接加于暴露的牙髓表面刺激。

此外,针灸止痛、药物止痛也可作力辅助治疗。2.牙髓治疗:视牙髓发炎程度作相应的牙髓治疗。

(1)年轻恒牙早期牙髓炎可作活髓保存治疗。

(2)早期牙髓炎可作干髓治疗。

(3)晚期牙髓炎可作牙髓塑化或根管治疗。

(4)晚期牙髓炎前牙作根管治疗。

牙髓炎的预防与调养

1.彻底治疗龋齿,预防牙髓炎的发生。

2.及时、彻底治疗牙髓炎。

急性牙髓炎的临床表现


急性牙髓炎的临床表现?口腔专家介绍急性牙髓炎的临床特点是发病急,疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损,接近牙髓.可见微小穿孔,穿孔处可见浓液或血液渗出。下面就介绍一下急性牙髓炎的临床表现有哪些?

急性牙髓炎的临床表现:

(1)在没有受到任何外界刺激的情况下,突然发生自发性锐痛,阵发性发作或加剧,牙髓化脓时可出现跳痛。

(2)夜间疼痛较白天剧烈。患者常因牙痛难以入眠,或从睡眠中痛醒。

(3)冷热刺激可激发或加剧疼痛。如果牙髓出现化脓或部分坏死时,可表现为牙齿受到热刺激引起疼痛,牙齿受到冷刺激后疼痛缓慢。这可能是由于牙 髓的病变产物中有气体,受热后使其膨胀,髓腔内压力增加,使疼痛加重。反之,冷刺激后使气体体积缩小,压力相应减小,牙痛缓解。

(4)急性牙髓炎的临床表现还包括放射性疼痛。疼痛可沿三叉神经分布区放射至患牙同侧的上、下颌牙或头部、颞部、面部等,患者大多不能明确指出患牙。