牙髓炎的类型及表现症状

牙髓炎的类型及表现症状

牙髓炎是指牙齿内含有神经血管的最内层牙髓疼痛性炎症，是牙髓组织的不可逆性炎症。临床分为急性与慢性牙髓炎。属于中医牙痛范畴。很多朋友在牙疼的时候往往盲目吃止痛药，但是牙齿问题有着各种各样，很多朋友都不知道自己究竟是患上了那种牙齿问题，这样乱吃药是没有用的，在这就给大家介绍牙髓炎的一些症状，让大家了解一下，在大家牙疼的时候能够清楚自己是否患上了牙髓炎，希望对大家有用。



牙髓炎的分类：

一、急性牙髓炎（Acute pulpitis）

多为意外创伤或近期牙体手术后，有冷、热激发痛和自发痛等激发引起，主要表现为剧烈地自发性痛，特点如下：

1、疼痛常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小时间歇期，病员尚可指患牙。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿同侧三支神经分布区放散（如上牙向颈部、耳前、颧颊部；下牙向耳下、耳后、下颌部放散），往往不能明确指出患牙部位。

2、疼痛往往夜间较剧，卧倒时尤甚。

3、早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛，以冷刺激痛较明显；后期或化脓时，热刺激疼痛，冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水，或吸冷空气以减轻疼痛，此种症状对诊断有一定帮助。

4、检查时常可见患牙穿髓，探痛明显。

二、慢性牙髓炎（Chronic pulpitis）

由于龋病等大多是慢性病变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中，如多形核白细胞增多，则释放的溶酶体酶也增多，而使炎症加剧，临床上即可出现急性发作的症状。

牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。

慢性牙髓炎临床上分为三类：慢性闭锁性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。

慢性牙髓炎诊断依据：①长期刺激性痛，X线照片显示尖周已有膜腔增宽、硬板破损；②有自发性痛史；③探诊已穿髓、出血、剧痛；④有深龋或深盲袋或严重牙体慢性损伤。

三、慢性牙髓炎的急性发作期有慢性牙髓炎症状，近期有剧烈自发痛，不能定位或有放散痛，冷热刺激引起或加重疼痛。

四、牙髓部分坏死除有牙髓炎症状外，并已穿髓，开髓检查冠髓无活力，根髓尚有活力。

五、牙髓全部坏死可有牙髓炎或外伤病史，穿髓，但无探痛。或有牙周病变，活力试验无反应，开髓检查牙髓无活力。

牙髓炎表现为剧烈的难以忍受的疼痛，疼痛的性质有以下特点：

自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作，在无外界任何刺激的情况下，患牙发生剧烈疼痛，早期疼痛发作时间短，缓解时间较长，随着病情发展，晚期则疼痛发作时间长，缓解时间较短，乃至最后无缓解期；夜间疼痛比白天重，特别是平卧时更显著；

早期冷，热刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激发疼痛，反而使疼痛暂时缓解，故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛，民间常说“牙痛不是病，痛起来要人命”，就是指急性牙髓炎晚期（化脓期）的症状；

再者，疼痛不能定位，常沿三叉神经分布区向同侧上，下颌牙齿及临近部位放射，患者常不能指出病牙的准确位置。

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急性牙髓炎的症状及治疗

症状

一、剧烈的自发性疼痛，阵发性发作，遇冷、热刺激及夜间疼痛加重，疼痛为放散性，不能明确指出患牙。

二、患牙有深龋洞或有近髓、穿髓的非龋性磨耗或缺损或有深牙周袋。

三、温度测试可引起疼痛或疼痛加重。

四、晚期化脓时有搏动性跳痛，热使疼痛加剧，冷使疼痛缓解，叩痛(十)。

治疗

一、麻醉下开髓，置放无刺激性止痛药棉球，开放引流或封失活剂。

二、必要时给予消炎止痛药。

本文关键词：牙髓病 口腔诊疗项目 看牙指南

不可复性牙髓炎的主要症状表现

不可复性牙髓炎：不可复性牙髓炎按其临床经过特点，又分为：急性牙髓炎、慢性牙髓炎，逆行性牙髓炎

急性牙髓炎：急性牙髓炎临床表现是发病急、疼痛剧烈，临床所见急性牙髓炎（龋源性）大多是慢性牙髓炎急性发作。急性牙髓炎的剧烈的的疼痛的特点是自发性和阵发性痛，温度刺激的使重、疼痛常不能定位。疼痛常在夜间发作。急性牙髓炎的治疗应先急处理（开髓引流、安抚镇痛、药物镇痛），待症状缓解后再行牙髓病治疗。

慢性牙髓炎：牙髓炎的发生多为龋病所致，随着龋病的逐渐侵害，牙髓也就发生慢性炎症。慢性牙髓炎没有剧烈的自发痛，但有较长期的遇冷热刺激痛史，疼痛性质为胀痛。

逆行性牙髓炎：逆行性牙髓炎是牙周病患牙的牙周组织破坏后，医学教育`网搜集整理感染通过侧、副根管或根尖孔进入牙髓引起的牙髓炎症。临床表现一般为急性炎症，为自发性和阵发性疼痛，对冷热刺激敏感或有放射性疼痛，治疗时则按急性牙髓炎处理。但亦可表现为慢性牙髓炎症状，则无明显自发痛，疼痛性质为胀痛，对冷热刺激敏感，则可按牙髓炎处理。

牙髓炎常见症状

牙髓炎俗称牙神经痛，常指细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。

疾病常表现为剧烈的难以忍受的疼痛，疼痛的性质有以下特点：自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作，在无外界任何刺激的情况下，患牙发生剧烈疼痛，早期疼痛发作时间短，缓解时间较长，随着病情发展，晚期则疼痛发作时间长，缓解时间较短，乃至最后无缓解期；夜间疼痛比白天重，特别是平卧时更显著；早期冷、热刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激发疼痛，反而使疼痛暂时缓解，故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛，民间常说“牙痛不是病，痛起来要人命”，就是指急性牙髓炎晚期（化脓期）的症状；再者，疼痛不能定位，常沿三叉神经分布区向同侧上、下颌牙齿及临近部位放射，患者常不能指出病牙的准确位置。

治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物（如樟脑粉，丁香油酚或牙痛水等小棉球）于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用： 1.活髓切断术，2.干髓术，3.牙髓塑化或根管治疗

无保留价值患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。

急性牙髓炎的症状有哪些？

急性牙髓炎的症状有哪些？急性牙髓炎发作更是疼痛的让人难以忍受，那怎么样才能解决急性牙髓炎带来的痛苦呢？下面就由口腔专家来做下具体介绍，急性牙髓炎的最为明显的临床特征就是疼痛剧烈， 其疼痛的特点主要有以下三个方面：

(1)疼痛不能定位。牙髓炎疼痛发作时，常常沿三叉神经分布区放射至同侧上、下牙及头、面部。患者分辨不清何为病牙， 常常误指。但这种放射痛不会发生在病牙的对侧， 必定在病牙的的同侧。

(2)自发性阵发性剧痛。即没有外界刺激因素牙齿产生剧烈疼痛，疼痛呈间歇性发作， 疼一阵、歇一阵。一般在牙髓炎早期， 疼痛发作时间短， 间歇时间长；牙髓炎晚期， 疼痛发作时间长， 间歇时间短， 而且疼痛往往夜间发作比白天更加剧烈。

(3)温度刺激可使疼痛加剧。无论在发作时或间歇期，遇冷、热刺激可引起疼痛， 或使疼痛加剧。一般牙髓炎早期对冷刺激更为敏感， 而晚期有时对热刺激 更为敏感。化脓性牙髓炎若遇热则疼痛难忍，而冷刺激反可使疼痛缓解。因此，患者常含冷水以减轻痛苦。

发生牙髓炎有哪些症状？

在牙髓炎的早期，每当牙齿受到冷、热刺激时便产生较明显的疼痛，但不十分严重，每次疼痛持续的时间较短，刺激去除后，疼痛很快消失。如果牙髓的病变继续发展，其症状可明显加重，患牙开始出现自发痛，骤然的温度变化或触压刺激可以诱发较长时间的疼痛。牙痛在夜间发作频繁或持续疼痛并较白天剧烈，平卧时加重，坐起后可有所缓解。疼痛时常不能分辨出病牙的具体位置，常感患侧一大片牙甚至半侧头部都疼痛，在牙髓炎的早期遇凉水刺激时可导致或加重疼痛，而到后期发生化脓性牙髓炎或牙髓坏疽时，口含凉水则可缓解疼痛。

牙髓炎的治疗

牙髓炎的应急治疗最好的方法是施行开髓引流减压。药物止痛，常用口服止痛片，去痛片0.5克／次，牙痛安2片／次，颅痛定等。牙痛水或樟脑酚小棉球放入龋洞内。中药用花椒、细辛、荜拨等也有止痛效力， 可研成粉末放入龋洞内。针刺止痛，针刺双侧合谷穴或同侧平安穴（在对耳屏与口角连线的中点），也可取得良好止痛效果。

牙髓炎的自我调养

平时注意口腔卫生，保持牙齿洁净，及时治疗牙体疾病，如龋齿、楔状缺损、隐裂等。在患病时，应进细软或半流质食物，避免过冷过热的温度刺激，忌食酸甜。眼药时以温热为好。

牙髓炎的症状和治疗

牙髓炎多由感染引起，主要感染源来自深龋，其主要症状表现为剧烈的难以忍受的疼痛，常常坐卧不安，冷热酸甜均会激发疼痛加剧。
临床表现:

急性牙髓炎临床表现:主要是剧烈疼痛。疼痛的特点是自发性阵发性痛；疼痛往往是夜间比白天更为剧烈；冷热刺激可使疼痛加剧；还有疼痛难以定位（不能区别是哪一颗牙）。

慢性牙髓炎临床表现:一般没有剧烈的自发性疼痛。有时有不明显的阵发性钝痛。也有急性发作，疼痛加重。

治疗:

牙髓炎的应急治疗最好的方法是施行开髓引流减压。药物止痛，常用口服止痛片，去痛片0.5克／次，牙痛安2片／次，颅痛定等。或将牙痛水或樟脑酚小棉球放入龋洞内也可缓痛。中药用花椒、细辛、芘拨等也有止痛效力，可研成粉末放入龋洞内。针刺止痛，针刺双侧合谷穴或同侧平安穴（在对耳屏与口角连线的中点），也可取得良好止痛效果。

牙髓炎症状有哪些？如何治疗牙髓炎

牙髓炎症状

　　1、牙齿疼痛

牙髓炎患者经常发生牙齿疼痛的症状，并且疼痛的症状是常人无法忍受的，很大程度影响患者的普通生，让牙髓炎病人痛苦不堪，建议患上牙髓炎的病人及时前往医院进行检查与治疗。

2、疼痛经常在夜间发作

牙髓炎经常在晚上发作，并且发生严重的疼痛，产生主要的原因是因为牙髓炎腔内压力变大，所以病人会在晚上发生牙齿疼痛，主要是因为牙髓炎症状引发反应。

3，牙髓炎疼痛位置难以确认，并且疼痛的情况比较简单，发生疼痛时往往是一排牙齿发生疼痛，当出现疼痛自己无法找到患病位置时，建议医院检查以后进一步找到病因位置。

牙髓炎的治疗方法

目前治疗牙髓炎的治疗方式有很多。

1)初期牙髓炎病人建议在医生的指导下选择中医疗法进行治疗。

2)已经是中重度的牙髓炎，建议使用根管进行治疗，无论是根管治疗又或者是中医治疗都具帮助牙齿恢复健康的效果。牙髓炎的治疗一定要越早越好，牙髓炎治疗效果越是好，让患上牙髓炎的病人对牙髓炎治疗有一定重视的程度，千万不要耽误了治疗牙髓炎的最佳治疗时机。

3)不同类型牙髓炎的治疗方法

(1)可逆性牙髓炎

一直以保留活髓作为治疗目的，具有牙髓切断手术、间接盖髓手术和直接盖髓手术。

(2)不可逆性牙髓炎

以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。

治疗原则

首先是将活髓或患病牙齿进行保留，应急处理打开开髓减压，使用温盐水急性冲淡以后，放到止疼药物进入到患病牙齿内，能够达到暂时疼痛的效果，按照医嘱服药镇痛药、消炎，让疼痛缓解以后的一两个天内，按照患病牙齿情况找到治疗方式。

总结：相信很多朋友看完以上牙髓炎治疗方式以后，相信也都对“牙髓炎的症状和治疗方法有哪些呀“多多少少有一定了解了。患上牙髓炎病症后大家首先会与牙齿疼痛等症状的出现，治疗牙髓炎的方法多种多样，有像如中医治疗，根管治疗等都可以让牙髓炎得到有效的治疗，所以已经患上牙髓炎的病人来说一定要及时前往医院治疗牙髓炎。

牙髓炎

牙髓炎是细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。牙髓炎俗称牙神经痛。以自发性、阵发性疼痛为主症。本病大多数是由龋齿发展到牙本质深层，细菌通过牙本质小管，或由穿通的龈洞进入髓腔所引起。临床表现主要是剧烈的牙痛，尤以夜间为甚。临床常分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死。多采用除去牙髓的方法治疗。绝大多数根尖周的病变，特别是炎症，都是继发于牙髓病的。根尖周病变时，也可影响牙髓。

什么原因可能引起牙髓炎

牙髓炎引起的牙痛发生于夜间，疼痛剧烈以至于不能入睡，当开髓减压后，剧痛会骤减。

牙髓组织位于牙髓腔中，通过狭窄的根尖孔使牙髓与机体的其它部分相联系，除根尖孔外牙髓被坚硬的牙本质壁所包围，所以发炎时不易建立引流，使炎性渗出物积聚，而牙本质壁缺乏弹性，限制了炎性组织的膨胀，髓腔内压增高，感染极易扩散至全牙髓，而增高的髓腔内压力，压迫神经而产生剧烈的疼痛，所以一旦穿通髓腔，压力下降，疼痛便会骤减。

引起牙髓炎的原因有细菌因素、物理因素、化学因素及特发性因素。

细菌因素：牙髓炎可以说是一种感染性疾病，细菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。龋病、外伤性牙折及钻磨牙体时意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌均可直接感染暴露的牙髓，如覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄，细菌及其毒性产物可穿过牙本质小管到达髓腔而引起牙髓感染；细菌通过牙周组织也可由牙周袋到根尖，通过根尖孔进入牙髓腔引起逆行性感染，这种经由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎；通过血源感染引起牙髓炎十分少见。

物理因素：急性牙齿外伤，如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈撞击或进食中突然咀嚼到硬物，以及医疗工作中的意外，如进行牙列矫治时用力过猛、移动牙齿过快、拔牙时误伤邻牙根周、刮治深的牙周袋时损伤根尖血管等引起的机械性创伤，创伤性咬合、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。

化学因素：极端的温度刺激，如高速、持续的钻磨牙齿，银汞合金充填深洞时未垫底，外界反复的温度刺激及少见的电流刺激。

特发性因素：牙内吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓病变。

牙髓炎的临床表现

牙齿的牙髓组织(神经、血管、淋巴、结缔组织)发炎称牙髓炎。深龋的进一步发展超过牙髓耐受的温度及化学刺激、外伤、牙周病等均能引起牙髓炎，牙髓炎有不同的分型，其中最典型的症状是急性化脓性牙髓炎造成的强烈疼痛。

急性牙髓炎时牙齿有阵发性、放射性尖锐疼痛，夜间加重，令人难以忍受。牙髓炎早期，疼痛时间短，间歇时间长，到了炎症晚期，疼痛时间长，间歇时间短，疼痛可放射到同侧的面部及耳颈部。每当牙齿遇冷热刺激时，可激发或加剧疼痛，当整个牙髓组织发生化脓性炎症时，剧烈的疼痛变为持续性痛。

牙髓炎的诊断

1．自发性阵发疼痛夜间加重：牙髓发炎时产生剧痛，疼一阵停一阵，早期疼痛时间短，晚期疼痛时间长，夜间疼痛比白天剧烈。

2．冷热刺激加重疼痛：冷热刺激可引起或加重疼痛，早期遇冷刺激疼痛明显，晚期遇热刺激疼痛明显。

3，疼痛不定位、放射痛：因牙髓炎疼痛沿三叉神经区域放射，患者说不清患牙位置，表现出患侧疼痛。牙髓炎晚期疼痛变为持续性跳痛，有根尖激惹症状，可出现叩痛。

牙髓炎的治疗

1．开髓止疼：开髓减压是应急处理的原则，髓腔压力减轻后，炎症渗出物得以引流，疼痛可很快减轻或消失，开髓后可在洞内放一浸有镇痛剂(如丁香油)的小棉球，以达到持久止痛的目的，井可隔绝外界直接加于暴露的牙髓表面刺激。

此外，针灸止痛、药物止痛也可作力辅助治疗。2．牙髓治疗：视牙髓发炎程度作相应的牙髓治疗。

(1)年轻恒牙早期牙髓炎可作活髓保存治疗。

(2)早期牙髓炎可作干髓治疗。

(3)晚期牙髓炎可作牙髓塑化或根管治疗。

(4)晚期牙髓炎前牙作根管治疗。

牙髓炎的预防与调养

1．彻底治疗龋齿，预防牙髓炎的发生。

2．及时、彻底治疗牙髓炎。

急性牙髓炎的临床表现

急性牙髓炎的临床表现?口腔专家介绍急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损，接近牙髓.可见微小穿孔，穿孔处可见浓液或血液渗出。下面就介绍一下急性牙髓炎的临床表现有哪些?

急性牙髓炎的临床表现：

(1)在没有受到任何外界刺激的情况下，突然发生自发性锐痛，阵发性发作或加剧，牙髓化脓时可出现跳痛。

(2)夜间疼痛较白天剧烈。患者常因牙痛难以入眠，或从睡眠中痛醒。

(3)冷热刺激可激发或加剧疼痛。如果牙髓出现化脓或部分坏死时，可表现为牙齿受到热刺激引起疼痛，牙齿受到冷刺激后疼痛缓慢。这可能是由于牙 髓的病变产物中有气体，受热后使其膨胀，髓腔内压力增加，使疼痛加重。反之，冷刺激后使气体体积缩小，压力相应减小，牙痛缓解。

(4)急性牙髓炎的临床表现还包括放射性疼痛。疼痛可沿三叉神经分布区放射至患牙同侧的上、下颌牙或头部、颞部、面部等，患者大多不能明确指出患牙。