口腔常识：2015口腔大小事盘点

1月

卫生计生委第一阶段重点支持县医院名单公布

1月4日，国家卫生计生委网站公布了全面提升县级医院综合能力第一阶段500家县医院名单，并要求这些医院组织做好第一阶段全面提升县医院综合能力的相关工作。县医院除了将健全一级诊疗科目，还逐步完善二级诊疗科目;加强临床薄弱专科建设;加强临床核心专科建设。同时，县医院诊疗病种范围要包括县域内所有常见病、多发病，能够确诊大多数疑难病和重大疾病。

医师多点执业意见出台

1月12日，国家卫生计生委出台《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，允许临床、口腔和中医类别医师多点执业。通过放宽条件、简化程序，优化政策环境，鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业。

3月

河狸公社创建首秀

河狸公社是一个专注为实现口腔医师更好的未来而服务的组织，在这里口腔医师可以和同道一起共分享、同成长。3月26日，河狸公社在北京举办了第一次线下活动――DentalkShow(脱口秀)。

房兵教授当选EdwardH.Angle正畸医师学会委员

3月28日，在美国田纳西州首府纳什维尔，上海交通大学附属第九人民医院房兵教授以全票通过的成绩，当选为EdwardH.Angle正畸医师学会委员(EdwardH.AngleSocietyofOrthodontist，EHASO)。目前为止，美国以外的EHASO委员全球只有70名，中国仅2名。

4月

《公立医院预决算报告制度暂行规定》出台

4月3日，国家卫生计生委发布《公立医院预决算报告制度暂行规定》，提出医院要实行全面预算管理，科学预测医院收入，不得将医院收入指标分解到各科室，更不得将医务人员收入与科室收入直接挂钩。

国家卫生计生委禁令为互联网医疗诊治降温

4月10日，国家卫生计生委发言人宋树立在例行新闻发布会上强调，基于安全考虑，将禁止进行互联网医疗诊治。据宋树立解释，由于远程医疗不同于面对面的诊治，国家卫生计生委为了确保远程医疗的质量和安全监管，对相关机构和人员都有着严格要求。

5月

我国新增42名国际牙医师学院院士

5月8日，国际牙医师学院中国区(InternationalCollegeofDentistsSectionXIII-China,ICDChinaSection)xxxx年学术年会暨院士授予大会在成都举行。经过ICD国际理事会在全国近xxxx年度共有42名口腔医学专家被授予国际牙医师学院院士称号。

周彦恒教授当选WFO执委会执委

5月15~19日，第115次美国正畸年会和世界正畸联盟(WorldFederationofOrthodontists,WFO)执行委员会执委会议在美国召开，北京大学口腔医院周彦恒教授当选WFO执行委员会执委(ExecutiveCommitteeMember,ECM)。这是我国正畸人首次担任WFO执委会执委。本届执委会共有十位执委当选，任期五年(xxxx年)。

中华口腔医学会口腔麻醉学专委会换届

5月31日，中华口腔医学会口腔麻醉学专业委员会换届在西安举行。第三届口腔麻醉学专业委员会主委姜虹，候任主委张惠。

6月

沈刚教授发布原创A6-隐形SGTB矫治器

6月4日上海交通大学第九人民医院沈刚教授发布了代表中国创新精神的最新产品――A6-隐形SGTB。

首届张震康论谈

6月9日，由张震康教授主导设计的首届张震康论谈在北京国家会议中心举行，主要探讨了医学的起源、医学发展阶段等七个方面的问题。

中国医学装备协会口腔装备与技术专委会成立

6月10日，中国医学装备协会口腔装备与技术专业委员会在京成立，北京大学口腔医院罗奕任主委。

国务院办公厅新发若干政策措施促社会办医加快发展

6月11日，国务院办公厅印发《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》，主要内容包括四个方面进一步放宽准入;拓宽投融资渠道;促进资源流动和共享;优化发展环境。

中国口腔医学研究实验室联盟成立

由口腔疾病研究国家重点实验室牵头的中国口腔医学研究实验室联盟6月12日在成都成立。首批联盟成员实验室共37个，包括位于四川大学、第四军医大学、武汉大学、北京大学的多个国家重点实验室及部分省部级重点实验室。香港大学牙学院中心研究实验室也加入了联盟。

河南省口腔医学会成立

6月12日，河南省口腔医学会成立，郑州大学第四附属医院曹选平任河南省口腔医学会会长。

7月

上海获IAOO大会xxxx年会举办权

7月9~12日，国际口腔肿瘤学会(IAOO)第五届世界口腔肿瘤大会在巴西召开。大会期间，经IAOO委员会投票表决，上海成功获得xxxx年第九届世界口腔肿瘤大会的举办权。

牙膏等口腔护理品纳入化妆品范畴监管

7月xxxx年逐步完善分级诊疗政策体系，于xxxx年基本建立符合我国国情的分级诊疗制度。

《中国牙龈健康专家共识》发布

基于人群牙龈炎的危害与防治，及不同年龄阶段人群维护牙龈健康方法等问题，口腔多个专业领域专家一起提出《中国牙龈健康专家共识》，并于9月11日在《中国医学论坛报今日口腔》全文首发。

第四次全国口腔健康流行病学调查启动

9月14~16日，第四次全国口腔健康流行病学调查启动培训会召开，标志着第四次全国口腔健康流行病学调查正式启动。此次调查第一次由政府投资经费开展，第一次和中国疾控中心合作开展，是第一次最大样本和范围的流调，第一次在设计之初就要为政府制定策略提供依据，并设计有一定的产出。

蒋欣泉教授任国际口腔修复学会(ICP)理事

第16届国际口腔修复学会(InternationalCollegeofProsthodontists，ICP))学术大会于9月17日~xxxx年

9月24~27日，中华口腔医学会第17次全国口腔医学学术会议(xxxx年会)暨xxxx年口腔种植年之后，今年的新主题为数字化口腔医学，这一主题也将持续3年。

中华口腔医学会口腔美学专委会成立

民营口腔医疗分会、口腔颌面外科专委会换届

在中华口腔医学会年会期间，中华口腔医学会口腔美学专业委员会成立，谭建国任主委。中华口腔医学会民营口腔医疗分会、口腔颌面外科专业委员会换届改选。卢海平任第三届中华口腔医学会民营口腔医疗分会主委，贺周为侯任主委;刘彦普任第六届口腔颌面外科专业委员会主委，石冰为候任主委。

《口腔医学行业标准规范及指南》发布

9月25日，中华口腔医学会发布《口腔医学行业标准规范及指南》。该书汇集、整理了xxxx年以来发表、公布于杂志及相关官方网站上的口腔医学行业标准、操作规范以及临床指南。

10月

全国口腔材料和器械设备标准化技术委员会换届

10月21~23日，全国口腔材料和器械设备标准化技术委员会(SAC/TC99)xxxx年年会期间，SAC/TC99换届，第六届全国口腔材料和器械设备标准化技术委员会主委张劲松。

国内首例SLM纯钛根形种植体的自主打印成功完成

10月，位于北京大学口腔医院的口腔数字化医疗技术与材料国家工程实验室成功应用ConceptLaser三维金属打印机完成国内第一例SLM工艺纯钛根形种植体的自主打印，钛含量高达99.3%。

口腔黏膜病、中西医结合、口腔种植专委会换届

10月16日，中华口腔医学会口腔黏膜病专委会、中西医结合专委会同时换届。刘宏伟任第六届口腔黏膜病专委会主委，唐国瑶任候任主委。林梅任第三届中西医结合专委会主委，华红为候任主委。

10月29日，中华口腔医学会口腔种植专业委员会换届，王佐林任第五届口腔种植专委会主委，宿玉成任候任主委。

11月

口腔颌面放射、全科口腔医学专委会换届

11月8日，中华口腔医学会口腔颌面放射专业委员会换届，程勇任第五届委员会主委，王虎任候任主委;11月14日，中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会换届，徐宝华任第三届专委会主委，王霄为候任主委。

基层卫生人员职称评审改革

11月24日，人社部、卫生计生委联合印发《关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见》，明确从健全评审体系、优化评审条件、完善评审标准和建立长效机制等方面完善基层卫生专业技术人员职称评聘工作，不再将论文、职称外语等作为申报的硬杠杠。

牙刷将有新国家标准

11月25日，国家标准委就新制定的《牙刷及口腔器具产品安全通用技术要求》强制性国家标准公开征求意见。标准就牙刷及日用空腔清洁护理器具中增塑剂限量值、可溶性化合物的元素含量等做出限定。

12月

中华口腔医学会老年口腔医学专业委员会换届

12月4日，中华口腔医学会老年口腔医学专业委员会换届，第四届专委会主委范兵，候任主委张亚庆。

张志愿教授当选中国工程院院士

中国工程院、中国科学院于12月7日正式公布xxxx年院士增选结果。上海交通大学附属第九人民医院张志愿教授入选中国工程院院士，成为继邱蔚六院士之后口腔医学领域又一位中国工程院院士。

口腔护理推荐

口腔常识：盘点口腔反应出健康信号

尽管口腔异味和牙齿发黄并不是病，但这些症状却是身体健康出现问题的信号。俄罗斯医学论坛新闻网便盘点口腔所反应出的健康信号。

1、口腔异味或为肝病预警

如果你定期用牙线清洁牙齿，用漱口水漱口，但口中仍有异味，那么这可能是机体某部位有严重病症的表现，如胃功能紊乱、消化不良以及肝病。

2、牙黄可能是经常用药标志

经常用药会导致牙黄，如我们经常用来对抗粉刺的四环素类抗生素，治疗牙床病的口腔清洗剂以及高血压药都会导致牙黄。改变牙黄现状最好的办法是专业漂白，但不要自己尝试用牙刷漂白，因为这样只能去除牙齿表面的污斑，对于改善牙齿颜色没有任何影响。

3、口腔干燥或为糖尿病征兆

有时口腔干燥只是脱水、饮酒和吸烟无度的症状，但有时则可能是糖尿病的并发症状。

4、应注意牙龈出血问题

一半的人刷牙后经常会有牙龈出血现象，而这也是导致齿龈炎的原因。如果不及时治疗，就会导致保护牙齿的组织感染，引起牙周炎。严重的话会引起牙床腐蚀，甚至渗透到颌骨中并导致牙齿脱落。

5、溃疡和经常的小伤或为癌症预警

外伤如果在一至两周内都没有痊愈，应该及时就医。当我们免疫系统的免疫功能下降时易引起口腔溃疡。如果一直有这个困扰，应去医生处检查，因为口腔溃疡有导致口腔癌的危险。

口腔常识：牙病无小事，切勿轻视之！

牙齿对我们的身体有多重要，很多人并不清楚。而遇到牙齿问题时，不少人会忽略、忍耐、害怕，甚至选择逃避。那么，牙齿问题，到底该怎么处理？

乳牙患龋切勿忽视治疗

有些家长认为，孩子在换牙之前得了龋齿可以不用治，将来长出恒牙就把它替换掉了。其实这种想法是不正确的。口腔专家提醒：孩子的乳牙虽要换，但一旦发生龋坏，必须重视，并且及时治疗。乳牙的病变一旦波及到了恒牙的牙髓，就会导致恒牙将来生长畸形，萎缩在牙槽骨里，终身不能长出，形成人们常说的豁牙子。

牙齿磕掉立即回原位能复生

由于意外伤害把牙齿磕掉了怎么办？有的人觉得牙掉了就安不上了，也有的人觉得应该把牙齿捡起来包到餐巾纸里带到医院去。其实这都是不正确的。一般，只要脱位牙在两小时内复位固定，就有可能再植成功，如果，能在半小时内复位固定，成功的几率就更大。如果掉在地上弄脏了，可以用自来水冲洗干净赶紧安上，如果流血不止，可以先把牙齿放到冰镇牛奶里，赶紧带到医院去，特别要注意时间。记着，千万不要拿餐巾纸擦拭或者包裹，那样会导致牙周膜细胞坏死，最后无法再植。

涂氟保护稚嫩恒牙

有些人牙面涂氟但仍患上了龋齿。难道牙面涂氟真的是鸡肋吗？事实上，适量的氟能保护牙齿与牙齿之间的一面不受口腔细菌侵蚀，但千万不要过量，氟过量则容易造成牙斑锈，也就是俗称的黄板牙了。

刷牙出血莫害怕

很多有牙周问题的人在刷牙时，牙龈出血之后就不敢再刷了，其实这是错误的。越是这样，越要轻轻地刷出血的地方。出血处往往位于牙齿和牙龈的连接部位，也是最容易藏污纳垢的地方。只有把这个地方的口腔细菌去除，才不会使牙周炎向纵深发展。

牙齿与我们一生相伴。只有我们充分认识到护齿的重要性，摒弃这些错误的用牙习惯，牙齿才会更健康。

处于换牙期的青少年，无论是龋齿还是龋齿引起的疾病，都会对身体成长造成不良影响。小白兔提醒家长朋友应该注意：多让孩子吃含有钙、磷、维生素的食物和新鲜蔬果，促进牙齿发育；饮食中多摄入粗粮；少吃甜食，少喝碳酸饮料；饭后漱口，早晚刷牙，每次刷牙3分钟，选择含氟牙膏。

口腔常识：盘点六大口腔的问题

每个人或多或少都会有一些口腔问题存在，现在，我们来总结一下，看看大家最容易有的是哪些问题。

问题一：牙龈出血

如果你发现刷牙的时候牙膏泡泡有点红，这就是牙龈出血了。牙龈出血这回事，并不是时刻都会发生，健康的牙龈呈粉红色，跟牙齿贴合得非常密切，并在唾液的滋润下泛着光泽。有些人牙龈边缘呈暗红色，只要轻轻一碰，就会出血了。

小贴士：刷牙时牙龈出血，多数情况下跟牙龈炎有关。这时更不能不刷出血的地方，而是要轻轻刷、仔细刷，去除那里引起炎症的牙菌斑，缓解牙龈炎，才能减少出血。

问题二：龋齿

龋齿，我们称之为蛀牙。在中国人的所有口腔问题中，龋齿是大户，龋齿的原因可不止吃糖，还涉及到细菌、时间、和自身的因素。如果有人非要固执地认为，我们有28-32颗牙齿，牙齿多了怎么也得蛀几颗，那可要警告你，别忘了，牙疼可不要命哦，而一旦龋坏深入牙髓，治疗起来可就麻烦了。

小贴士：不是吃糖越多，越容易蛀牙，而是吃糖的频率越高，越容易蛀牙。所以喜欢吃糖的同学，可以一次多吃一些，但一天内最好只吃这么一次。酸会腐蚀牙齿表面的牙釉质，所以喝碳酸饮料和果汁时最好使用吸管，减少酸性液体和牙齿直接接触。吃了酸性食物后，很多人会漱口或刷牙，请记住，用清水漱口30分钟后才能刷牙，不然刚刚经过酸的腐蚀，再遭遇牙刷的洗礼，可怜的牙齿就雪上加霜了。

问题三：口臭

中国人口腔问题的另一个大户是牙周病。牙周病的涉及范围很大，我们可以看见的牙龈等软组织、看不见的牙槽骨、牙骨质等深层组织，都属于牙周，而这里说到的牙龈出血、口臭、牙结石都是牙周病的表现。

小贴士：有些口臭的人自己感觉不到自己的问题，龚怡教授在这里提供了一个自测法：口臭主要来源于舌前2/3，我们可以用舌头舔舔手背，晾干后，闭上嘴闻一下，臭不臭自己知道就好。

问题四：牙齿敏感

很多人经历过牙齿敏感，就是牙齿接触冷热酸甜或咬硬物的时候，会有突如其来的酸痛感。出现牙齿敏感最主要的一个原因就是龋齿；刷牙方法不对，例如横着大力挫牙齿，导致牙齿表面的牙釉质缺损，暴露牙本质，也会导致牙齿敏感；即使没有什么损伤，仅仅是正常吃东西，长年累月也可能磨耗牙齿，让牙齿变得敏感脆弱。

小贴士：龚怡教了我们一招：把刚刚泡过的茶叶涂在牙齿敏感处，就能缓解牙本质的敏感。轻微的牙齿敏感，用脱敏牙膏是有效的；若病情严重，就需要请口腔科医生帮你上点脱敏的药物了。

问题五：牙结石

牙龈出血跟牙菌斑有关，牙结石同样跟牙菌斑有关。牙菌斑是牙齿上的一层细菌复合体，若不及时清除，食物残渣、软垢沉积在上面，慢慢钙化就会变成牙结石。而牙结石是牙周病很重要的刺激因素，长期存在，会加重牙周病。

小贴士：对付牙菌斑，首先学会正确刷牙。每天至少早晚刷2次牙，刷牙后漱口，只用1-2口水即可，但每次要漱10秒钟，这样可在嘴里保存牙膏的有效成分，保护牙齿更长时间。但如果已经形成牙结石，刷牙就不管用了，得请口腔医生帮你洁牙。洁牙会使牙齿变松？这个当然是谣言啦！

问题六：牙齿着色

虽然牙齿的颜色并不是衡量牙齿健康的唯一标准，大家总不希望自己的牙齿太黄，甚至发黑，如果牙齿不够白，该怎么办？

小贴士：如果你的牙齿只是轻度偏黄，用漂白法即可。它是一种化学方法，可氧化牙本质中的色素。若是四环素牙等严重的牙变色，就只能做烤瓷牙了。

60岁的人，30岁的心脏，或许你会觉得夸张；80岁的人，xxxx年轻，只要有心，留住20颗牙齿并不难。

口腔常识：儿童牙齿保健的误区大盘点

儿童牙齿保健的误区有什么?专家为您做出以下解答：

不少人认为，乳牙反正要换，坏了也不用补，这是错误的。于俊敬说，如果任凭龋齿发展，有可能引发感染，出现面部肿胀、淋巴结肿大等问题;一旦龋坏严重，导致乳牙过早缺失，不仅影响恒牙的正常发育(易龋坏)。

小儿牙齿保健的认识误区

乳牙迟早要换，有洞也用不着补?

上周，刘女士带女儿做窝沟封闭，医生检查发现孩子的第四、五乳磨牙已经龋坏，建议修补治疗，可她觉得没必要。

不少人认为，乳牙反正要换，坏了也不用补，这是错误的。于俊敬说，如果任凭龋齿发展，有可能引发感染，出现面部肿胀、淋巴结肿大等问题;一旦龋坏严重，导致乳牙过早缺失，不仅影响恒牙的正常发育(易龋坏)，还会造成邻牙向缺失牙的间隙倾斜，影响恒牙萌出顺序，导致牙颌畸形。

恒牙龋坏不要紧，等牙疼了再治

恒牙龋坏了?我看孩子不疼不痒的，我们小时候没治不也过来了，等到他牙疼了再说吧。有些家长的无知让口腔科医生很是揪心。

孩子对疼痛并不敏感，即使龋坏了，开始时也是食物塞到牙里才感觉疼，这让少数家长漠视龋齿危害。韩峰说，事实上，恒牙龋坏是不可逆的损伤，龋坏一点，就少一点，因此，早治和晚治的意义，绝对不一样。一开始的龋坏并未伤及牙髓神经，只要把龋坏去除，用充填材料把深窝沟、龋坏的地方填好，再用窝沟封闭剂将副窝沟封好。

等龋坏到牙髓了，患儿不仅要忍受疼痛之苦，由于牙齿萌出后五六年，牙根才生长好，所以必须通过根尖诱导成形术，促使牙根完全形成，再进行根管治疗龋齿，如此一来，需要几年时间，可即便如此，牙齿的坚固性等也比较差。

口腔常识：如何减轻手足口宝宝的口腔痛苦

时下又进入手足口病高发季，截至当前，全国多省区已确诊手足口病病例已累计过10万，这让各地的孩子家长很是担忧。对此专家表示，手足口病属于常见多发传染病，一般7-10天就能自行痊愈，因此完全不必恐慌。

对于手足口的防范，专家提醒：由于唾液是手足口病传播的主要途径之一，因此易感人群应特别注重口腔护理与消炎。手足口病的最典型临床表现是：患儿手心、足心以及臀部出现圆形或椭圆形的皮肤斑丘疹，特别是口腔内的疱疹，多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，破溃后形成口腔溃疡，很疼，严重时会影响患儿进食，孩子哭闹不止。医学专家告诉广大家长：做好患儿口腔护理可以有效缓解疼痛，并促进溃疡面愈合。

专家指导：在饭前饭后用生理盐水给宝宝漱口；对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。对于口腔溃疡症状相对严重的患儿，采取药物治疗的同时应注意缓解患儿的口腔疼痛，可以将维生素B2粉剂或鱼肝油直接涂于口腔糜烂部位，促使糜烂早日愈合。另外有患者反应，将华素片研成粉末，用棉签沾上敷于溃疡面，疗效很好。华素片的主要成分西地碘能在口腔局部迅速杀灭各种致病微生物，从而有效收敛消肿，改善溃疡面的血液流通，迅速缓解口腔溃疡给患儿带来的疼痛，并促进宝宝受损的口腔黏膜愈合。除此之外，此时宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，切忌食用冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

口腔常识：洗牙会损害牙齿？盘点口腔健康的五大误区

洗牙会损害牙齿？盘点口腔健康的五大误区

牙齿对于人们来说不仅仅是吃饭咀嚼那么简单的事，健康的牙齿是生命中最珍贵的财富之一。然而，人们在呵护牙齿的过程中常常存在一些误区，从而会引起很多口腔疾病。

误区一：牙齿不疼就健康

有些患者觉得牙齿不疼就说明健康，其实不然。牙不疼并不代表牙齿没有病，出现疼痛说明情况已经变得严重了。牙周病和龋齿是常见的牙体疾病，一般人感觉不太明显，但事实上，牙齿有刺激感、牙龈出血都可能是牙齿得病的信号。由于牙周病的临床表现是静止期和加重期交替出现，它的主要症状如牙龈出血等也不会持续存在，这也造成了大多数患者对牙周病的早期症状不够重视。

误区二：洗牙会损坏牙齿

很多人洗牙后觉得牙齿酸软，吃饭有不适的感觉，以为是洗牙伤到了牙齿造成的。还有些人会顾虑洗牙会磨损掉牙齿表面的釉质。这绝对是误区。

目前医院洗牙多采用超声波洁牙，依靠超声仪器在牙面发出的超声震动来祛除牙结石和牙菌斑，而非磨削作用，对牙齿硬组织不构成伤害。

同时，洗牙之后一般都要进行抛光处理，可以弥补细微的粗糙面，减少色素沉着或沉积牙石的几率。

至于洗牙后牙齿会有酸软的感觉，那是因为多年没有洗过牙的人牙面的结石很多，不仅厚，而且将大部分牙根包住。由于牙石附着在根面，看似护住了牙根，平常没有感觉太多不适。而洗牙祛除牙结石后，牙根露出，在遇到冷、热、酸、甜食物时，会有一段时间感觉到牙齿酸软，但这样的感觉会逐渐缓解。

还有些患者认为洗牙容易传播疾病，对此刘召娜表示，只要选择正规医院，做到消毒灭菌严格、医生操作规范、洁牙器械一人一用一更换，完全可以避免传染疾病。

误区三：天天刷牙无需洗牙

很多人觉得只要平时认真刷牙就不用洗牙了，这个观念是错误的。刷牙刷得再认真，也难免留有死角。

临床上，许多人的牙齿看起来表面挺干净的，可是口腔检查却能发现牙菌斑和轻度的牙软垢，发展下去就会形成结石。此外，洗牙恰恰是预防或中断牙周炎发展的一个好方法。牙菌斑是牙周病的元凶，在洗牙之后还会不断地在牙面重新形成。如果不定期清除，再加上唾液中的矿物盐逐渐沉积，日久天长，就会形成牙石和引起牙周病。

因此，一般建议16岁恒牙期以后每年洗一次。如果是已经患有牙周炎的病人，或者牙周情况比较差的，建议半年洗牙一次。

误区四：能不拔牙就别拔

有些人在牙周病呈进行性破坏，并且已经达到拔牙程度的情况下，仍坚持保留牙齿，这是不利于牙周口腔健康的，尽早拔牙反而有利于口腔健康的恢复。有些患者在经过多次牙周治疗，仍然不能控制牙周症状，出现明显松动时，建议尽早拔除，以避免牙周袋进一步加深，牙槽脊出现严重吸收。刘召娜提醒有上述问题的患者，该拔的牙不拔，不仅会使口腔卫生恶化，还会引发其他疾病，如呼吸道和胃肠疾病，甚至心脏病。

误区五：漱口水能代替刷牙

很多人喜欢用漱口水替代刷牙来清洁口腔，但漱口水只能去除浮在牙齿表面的食物残渣，一些在隐蔽部位的沉积物却不易被清除掉。不能用漱口水代替刷牙。同时，漱口水虽然具有抑菌杀菌功能，但是若没有先把牙齿刷干净就用漱口水，防蛀牙的效果也非常有限。

口腔常识：拔牙非小事，请不要拿成本衡量牙医的价值！

拔牙非小事

处置须谨慎

拔牙是一个很大的技术活，千万不可小看这么一下子！真的含很大的技术含量。

从适应症把控，到心电监护麻醉师待命保驾护航，到接待拔牙超级恐惧到舒适牙科

从四手操作到十手操作（一名医生、护士、助手、麻醉师、麻醉护士）！一个团队合作帮患者解决拔牙恐惧和害怕！

这是以金钱无法衡量的！

1去什么样的地方拔牙

不同医院，其拔智齿价格是不同的，特别是公立口腔医院与诊所存在着一定的差异。

公立医院都是参照红本，经过物价局审批没有自主定价权利。而民营医院可以自主定价按照市场需求来决定价格多少。毕竟，房租、水费电费等各种费用都需要自己承担。总不能让民营医院或诊所喝西北风吧！

但有一点是肯定的，价格绝对不会太偏离市场价值。毕竟诊所那么多，患者也是在货比三家。

2判断这牙是否需要拔除

拔牙是有条件的。各种身体不良状态、慢性病、孕期经期、用药情况都会对拔牙造成影响，乃至威胁生命。只有符合一定条件的牙齿，才建议拔除。

在拔牙前，需要通过检查、问询病史来评估，有的甚至需要拍片、抽血等，大概需要5~30min不等。

有临床经验的医生还会根据你的实际情况(主观意愿、经济承受能力、生理承受能力等)，在控制风险的前提下综合权衡，判断你这颗牙是否建议拔除，尽可能为你选择一个收益最高的方案。

埋在骨头里很深的智齿，他会告诉你，别吃这份苦头了，你身体也不好，这牙如果没症状就不要拔它。

快穿底的大牙，他会告诉你，别折腾了，要保这牙前前后后好几千块，效果不会太好，拔掉想其他办法吧。

这都需要知识与经验的积累，还有医生的人文素养。我至少花了7年的时间学习，这还是因为学校附属医院的临床实践机会相对多。如果换成教学资源弱一些的学校，他们可能需要更长的成长期。

3如何拔除这颗牙

1、打麻药

注射的手法和部位都有特定讲究，训练门槛很高(都是从人身上练出来的，不是花几块钱买一块猪肉就可以戳出来的)。

这个步骤存在很多风险，过敏、麻药入血的中毒反应、晕厥、组织内血肿、针头向组织身处带入感染、注射针折断，等等。

这一针下去，背后有海量的讲究以及知识技能储备，大多数人可能不知道。

2、拔牙

这两个字是无数的技巧、经验、医学原则的体现，恕我无法展开，也不知道怎么写出来才能让大家理解。举个例子：

一颗横生的智齿，钳子是搞不出来的。我可以拿出锤凿把它劈开搞出来，也可以拿出涡轮机把它磨开搞出来，对患者带去的影响是一样的吗?前者会造成患者心理恐慌，加重关节负荷，后者会带来更高的术后感染、局部反应风险。

两种方法各有优缺点，关键在于牙医的技术把握和对风险的控制能力。

在比如智齿：

由于智齿的生长位置特殊，导致了拔除难易不同，如智齿出现横着长或者靠近牙神经的话，则难度会较高，一般人只需拍个口腔全景片，但相对于智齿靠近神经管的情况，还可能需要拍CT，这都很考验牙医的技术。

4突发与并发症的处理

拔牙有可能会带来一系列的风险和并发症，医生得自己清楚，还得让患者清楚，最后还要有处理这些问题的能力。

医生是一个相当谦逊的群体，他们埋头苦干，可能还会讷于交流。他们不会主动告诉你别看我这么一下子，其实有多牛B以及自己成长到今天这一步所付出的汗水和辛酸。

口腔常识：口腔牙齿护理常识

导致牙齿变黄的原因其实可分为先天后天两类：于小孩子牙齿钙化阶段服食药物如四环素令牙齿变灰变黄和遗传影响如黄种人的牙齿不及白种人的白，这些属于先天因素;后天因素包括抽烟、喝茶、喝咖啡，刷牙不彻底等。

1美白牙齿有下面几种方法

一是洗牙，它可洗去牙结石，清除外表色素，对后天因素的黄牙、黑牙效果十分明显。陶瓷片贴面法是改善黄牙的贵族手段，将牙齿磨掉外层，然后倒模，依据模型制作瓷片贴面后，再用粘合术固定在牙面，看去逼真美观。还有一种方法是活齿漂白，即是以药水漂白牙齿内的色素，这个方法价廉简单，但对于四环素牙效果不持久，几个月后往往又恢复原状

2矫齿维持牙列美的关键措施

一口叁差的牙齿也许比黄牙齿更煞风景，更矫正器和戴固定牙箍，原理是利用钢丝弹簧在牙齿上施加压力，迫使牙齿移向预定的正确位置。若担心满口金属线影响仪容，可选择瓷箍和透明胶垫，亦可把牙箍放在牙齿背面，不过技术上要求更多，费用也会更贵。经牙医诊治，没有蛀牙和牙周病方可进行矫齿。最初可能会很痛和影响吃东西、说话，但短期即可适应。在矫正过程中，口腔卫生十分重要，若不好好清洁，小心牙齿整齐后，却通通给蛀光了。矫牙只是暂时性的，然而成果却可永久，付出时间、金钱和耐心换来一副整整齐齐的牙齿和自信，也算值得。但必须做好心理准备，否则半途而废，只会浪费时间和金钱。

3正确的刷牙方法可令洁齿事半功倍

每颗牙有五个面，即颊、舌、咬合及两个邻面，这五个面只有面面俱到才算刷到位。这就要求刷牙的方法到位和用具达标。保健牙刷的毛束不超过三排，孔距不小于1.5毫米，尼龙丝直径不超过0.3毫米，刷头短而窄，适应扭转上下扫刷，刷毛成锯齿状。正确的方法是上下颤动扫刷，每一部位重复5-6次。早晚刷牙，饭后漱口应成为习惯，唯有此方可长时间保持口腔清洁。

4牙膏防病不治病，不能代替牙医

牙病是硬组织的疾病，无法自我修复。必须去医院治疗，不能依靠牙膏治病。实际上，无论你选用何种牙膏，它都只能起预防牙病作用，而不可能治病，至于许多品牌牙膏号称可以治疗各种口腔疾病，都是一种夸大宣传，你要知道，任何一种牙膏包括药物牙育部没有卫药检批号。牙膏只是靠牙齿表面的污垢，清除牙齿之间的残渣达到清洁牙齿的作用，现在一些加氟的牙膏，对预防龋齿有一定辅助效果，而加钙的牙膏，效果就不一定好，因为人的牙齿十几岁就钙化结束了，牙的质地不会再变化。通过牙膏加钙使整个牙齿是不可能的。由此可见，药物牙膏亦要慎选，最好请教牙医后作出正确选择。

口腔保健的几种方法

古人云齿健人长寿，希望拥有健康。就要提高护齿意识，并付之于行动，使你的一颦一笑都充满健康美丽。

预防口腔疾病，自我保健牙齿的方法多种多样，深圳五洲医院口腔中心现介绍几种简便易行，效果较好的保健方法。

叩齿方法：先静心聚神，轻微闭口，然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次，所有的牙都要接触，用力不可过大，防止咬舌

经常叩齿可增强牙齿的坚固，不易松动和脱落，使咀嚼力加强，促进消化机能。

鼓漱方法：咬牙，口内如物，用两腮和舌做动作，反几十次，漱口时口内多生唾液，等唾液满口时，再分几次慢慢下咽，初时可能不多，久自然增加。鼓漱主要是为了使口腔内多生，以助消化并可清洁口腔，锻炼四周肌肉，两腮饱满。

运舌方法：用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。

运舌对防治老年性口腔粘膜病，舌体萎缩有效，能刺激涎液分泌增加，滋润胃肠，有助于脾胃功能，并能防止口苦口臭。

口腔常识：为“牙”烦恼“口”难开？一起捍卫口腔健康！

饭喝水、谈话交流都离不开一张嘴

作为颜值的重要组成部分，牙、口被越来越多人视作脸上的门面担当，对于口腔健康的维护也越加重视。你是否也遇到过为牙苦恼口难开的日子？该如何维护口腔卫生呢？

蛀牙久治不愈，到底该不该拔？

蛀牙即龋病，根据实际龋损深度、龋损位置、患牙牙槽骨等情况决定是否拔牙。通常蛀到牙根的龋齿远期疗效都不是太好，还需根据主治医师的意见来决定拔除还是保留。

1、牙痛不是病，痛起来要人命

龋齿会导致牙痛，但并非所有的牙痛都是龋齿引发的。一般来说，牙痛可以分成以下几种情况：

1、短暂疼痛：如遇到冷、热、酸、甜的食物等出现的短暂的酸痛不适，常见于龋齿；或楔状缺损、牙龈退缩、牙齿磨耗等导致的牙本质敏感。

2、牙髓炎：牙齿突然出现疼痛，白天隐隐作痛，或者阵发性发作，而夜晚疼加剧，甚至难以入睡，常常觉得一侧的牙齿都痛，连带着半边头痛。牙齿一旦遇热便剧烈疼痛，口含冷水可缓解。

3、根尖周炎：牙齿有发木、浮起感，有时伴有明显的牙龈甚至颌面部肿胀，咬合时疼痛，无法用这半边进食，但知道哪颗牙痛。

要命的牙痛，一般就是指后两种情况了。

★对于龋齿、牙髓炎和根尖周炎的情况，建议及时就诊，进行牙体牙髓治疗。

★对于牙本质敏感的患者，首先建议应用抗敏感牙膏进行护理，如果冷热酸痛症状缓解或者消失，可不做任何治疗；牙膏应用无效时，则可至口腔医院或者诊所进行脱敏或者缺损充填治疗，必要时进行牙髓治疗。

2、智齿长成了阻生牙，怎么办？

通常牙医会建议拔除阻生智齿，有以下情况更应及早拔除：局部多次出现肿胀疼痛（冠周炎）；造成邻牙病变；无对颌牙；智齿本身深龋；有计划怀孕的女性等。

还有哪些情况该拔除智齿呢？

1、龋齿：如果智齿出现较深的龋坏，特别是需要髓病治疗的；

2、侵犯邻牙：智齿可能侵犯相邻牙齿造成其损伤，连累无辜者的；

3、空间不足：如果智齿生长空间不足，在生长过程中反复出现严重的周围组织炎的；

4、不易清洁：如果智齿萌出位置不佳，清洁困难而易出现龋齿的；

5、没有对颌牙：智齿萌出0~4颗不等，如果一颗智齿的对颌没有与之对应的智齿，可能影响咬合关系的；

6、阻生齿：埋伏于齿槽骨内的智齿，特别是斜位或水平位的。

如果出现以上情况，建议拔除智齿，无需犹豫，早作处理，以绝后患。

3、牙龈萎缩怎么破？

轻度、均匀的牙龈退缩一般不需处理。牙龈退缩持续进展可能需要针对原因治疗，如：刷牙不当；不良修复体；正畸力咬合力；牙周炎治疗后等。防止其加重，对于影响美观者可用膜龈手术改善。

4、刷牙、吃东西都容易牙龈出血，有什么防治方法吗？

牙龈出血根据来源可分为外源性和病源性。外源性是指牙龈受到了物理性的损伤引起的出血，如咬到硬物、刷牙时用力过度的偶然损伤等；病源性是指口腔或者身体其他器官疾病引起的牙龈出血，又可分为局部性（原发）和全身性（并发）。★原发性牙龈出血通常是由于牙龈炎或者牙周炎引起，有很多局部因素导致：菌斑、牙石刺激；机械化学因素、不良修复体及充填物、不良矫治器、张口呼吸习惯；局部组织过敏。★并发性牙龈出血通常由于身体其他病变引起的并发症或者作为其他器官病变的一个症状出现，最典型的病变糖尿病、白血病、肝炎、血小板减少等。

说到牙龈出血不得不重点提一下：牙周炎。牙周炎是发生在牙齿组织周围的一种慢性进行性疾病。可因牙龈发生炎症、水肿、牙周袋形成、牙齿松动、咀嚼功能下降所致，严重者导致牙齿脱落。

如果出现牙龈出血或者牙周炎症状时，可以考虑定期洗牙（龈上洁治、龈下刮治术），加强口腔卫生护理，并及时前往牙周病专科行进一步治疗。注意排除全身状况如血液病等导致的牙龈出血。（PS：家用冲牙机对维护口腔清洁卫生也是有帮助的，使用时注意控制好水流压力，不要过大。）

5、定期洗牙有必要吗？

定期洗牙有必要。常规洗牙即龈上洁治术，是去除牙周病的局部刺激因素------龈上菌斑和牙结石最有效的办法，时间建议为6个月~1年1次。

6、平时作息规律，饮食清淡，可经常口腔溃疡，到底是什么原因？

口腔溃疡是常见的口腔粘膜问题，又称为口疮，是发生在口腔黏膜上的表浅性损害，大小可从米粒至黄豆大小，成圆形或卵圆形，溃疡面为凹，周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。

口腔溃疡诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，因此要想完全避免其发生可能性不大，但如果尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。由于复发性口腔溃疡病因不明，因此优先考虑溃疡的局部对症治疗，注意保持劳逸结合，多吃水果蔬菜，放松心情，适当锻炼身体。

口腔斑纹类疾病

口腔黏膜问题往往种类较多，情况也比较复杂，口腔溃疡是一种，同样常见的还有口腔斑纹类疾病。口腔斑纹类疾病是斑块、条纹或斑块与条纹同时存在的多种损害的总称。这里先说两种常见的口腔斑纹病：口腔扁平苔癣和口腔黏膜白斑病。

★扁平苔癣多见于成年女性，口腔任何部位均可发生，多呈对称性，病变是由白色小丘疹的线纹交织成网状、树枝状或环状，周围黏膜可正常或充血、糜烂等，发生于牙龈的病损表现为龈充血、水肿、上皮剥脱，亦有白色纹状病变。病变发生糜烂时局部有疼痛感。

★白斑多见于中年以上的男性，病变呈白色斑块状，患者常有吸烟习惯或局部存在不良机械性刺激因素，如残牙根、残牙冠、不良假牙修复体等。多发于唇、舌、牙龈和舌底，早期并无不适感，如果发生糜烂或溃疡，会有强烈的疼痛感。如果继续恶化，斑块突然快速增大增厚，这时就要特别小心了，可能是癌前病变的信号。

7、补牙使用的材料有年限吗？

需不需要定期复查？

很多人都有过补牙的经历，但很少有人关注材料年限。补牙常用的银汞合金以及复合树脂类材料属于永久性充填体，如无折裂、脱落等情况可长期使用。但需要定期检查，建议6个月~1年1次常规洗牙的同时定期检查充填材料的边缘密合性、完整性等。

8、牙齿缺失，你重视了吗？

很多朋友对于缺牙不够重视，觉得我还可以吃，没什么、以后牙全掉光，再装也来得及等，殊不知，缺牙会给带来很多健康问题。

口腔常识：[儿童口腔]孩子换牙常识

[儿童口腔]孩子换牙常识

儿童换牙的时间与顺序是什么样的？

儿童牙齿有乳牙和恒牙两个阶段。乳牙期贯穿了幼儿和儿童阶段，而在接替乳牙的恒牙却几乎能陪伴人走完一生。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只(智齿的数目0-4)，通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只(智齿因人而异)，那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上，左右对称先下后上是对于同名牙而言的。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗，有两种不同说法，一种是说，通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的，叫做六龄磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙，牙医说每个宝宝可能会有不同。然后呢，宝宝7-8岁时长上中切牙和下侧切牙，8-9岁长上侧切牙，9-12岁长第一，二双尖牙，10-12岁长恒尖牙。

换牙时间过早或过晚有什么影响？

过早：一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5-7岁之间，如果在4岁前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，也许是系统的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代谢紊乱或牙牙周疾病等。牙龈炎在孩子们中间比较常见，但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，所以我们需要知道是什么原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。因为，它为恒牙的正常生长打好基矗早期的诊断有利于医生采取有效措施，以使恒牙能够正常萌出和排列。过晚：如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落，应带他去医院口腔科检查。一般医生会通过做x光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给孩子带来什么大的影响，相反，有的医生还认为恒牙在牙龈下孕育较长时间，倒可以让它们先天发育强壮，能够较顺利地突破牙床的禁锢。

松动的牙迟迟不掉怎么办？

牙齿从牙根开始松动到真正掉下来,通常会持续几个月,而且是在不注意的时候自己掉下来,比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着,总也不掉,此时可能就会影响咀嚼,或者让孩子觉得不愉快。遇到这种情况,可以让孩子试着转转它,假使牙根完全脱离了,轻微的旋转就会让它掉下来,但切不可勉强,更不能猛拉,因为如果牙根只有一半脱离,强拉的后果很容易造成损伤和感染。

如何缓解宝宝换牙时的疼痛？

牙齿松动脱落的过程一般不疼,但伴随着乳牙开始脱落,孩子们的六龄齿也就长出来了,这时可能会造成牙龈肿胀,使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比较严重,需要去看牙医,由医生决定是否需要消炎止痛等。新萌出的恒牙可能没有乳牙那么白,但这种差别细微到几乎没有人会注意。而且,不要惊讶于孩子们新长出的大牙似乎与他们的脸庞很不协调,因为,他们的头还会继续发育,而恒牙则不会再长了。换牙毕竟需要一个过程,期间,孩子可能会抱怨没法嚼东西,但即使他吃饭不香,也要保证合理均衡的饮食,这时父母可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物,以保证身体所需,同时,鼓励他坚持刷牙,清洁口腔。

口腔常识：【口腔百科】知道这些 一口好牙不难得！

【口腔百科】知道这些一口好牙不难得！

人们经常由于各种的口腔疾病使得牙周病的出现，牙周病是牙龈、牙骨质和牙周韧带和牙槽骨的一种炎症，牙周病会给口腔造成不利的影响，会影响到牙龈的健康，使得牙齿出现松动甚至脱落的情况，因此，牙周病的保健就显得尤为重要，但是，很多人对于牙周病的保健存在着不少的误区，下面小编就来为大家介绍一下常见的牙周病保护误区有哪些？

误区一、偏侧咀嚼

这是许多人的一种不良的口腔习惯，他们习惯用口腔的某一侧进行咀嚼，但是，这样会造成肌肉关节以及颌骨发育的不平衡，会影响到整体的美观，严重的话可能造成单侧牙齿的过度磨耗以及颌骨节的功能紊乱。因此，要及早戒除这种不科学的咀嚼方式，用两侧咀嚼。

误区二、只需刷牙就可以清洁口腔

其实，如果刷牙方法正确的话也只能清除50%的牙菌斑，因为很多牙菌斑会躲藏在牙齿间隙里，而这是牙刷没办法刷到的，所以还可以用牙线和漱口水清洁口腔，如果可以的话还可以定期进行洗牙，给口腔创造良好的卫生情况。

误区三、咬过硬的食物

很多人呢喜欢用牙齿去咬过硬的食物，甚至很多人会用牙齿直接去咬啤酒瓶，这种做法会给口腔造成较大的伤害。因为牙齿内有一些纵贯牙体的发育沟、融合线，在过多咀嚼硬物后牙齿内会出现类似金属疲劳的现象，从这些薄弱部位裂开，导致牙齿折裂，严重者则需拔除。

误区四、口腔发炎吃点药就好了

很多人以为消炎药是万能的，但是，消炎药在治疗蛀牙、根尖周炎、牙髓炎上的效果只是微乎其微的，一般来说，只能在治疗下当做辅助作用。要想彻底摆脱这样的炎症，需要招专业的口腔医生进行治疗，消炎药只能暂时掩盖疾病的严重程度而已，并无法做到彻底治疗的效果。

误区五、老掉牙是正常的

很多人认为老了掉牙是非常正常的，其实，这种想法是不合理的。其实，在欧美国家有很多人都会定期去牙科门诊进行检查和治疗，这样可以有效预防各类严重的牙科疾病的出现。同时，还需要在日常生活中保护口腔的健康卫生，这样可以有效预防牙周病的出现，从而减少老掉牙的情况。

口腔常识：如何让宝宝有一口好牙？

如何让宝宝有一口好牙？早在宝宝还没有萌出乳牙时，我们就要开始给他进行口腔护理，并随着他月龄的增长逐渐给他灌输正确的刷牙方法，培养他良好的护牙习惯。

当宝宝的牙齿没有得到恰当的护理时，就会出现龋洞和蛀牙，继而可能导致宝宝出现营养乃至语言发育的问题。不仅如此，此后长出的恒牙也会受到影响，很可能会导致恒牙长歪。

可见，护理好小宝宝的牙齿不容小觑。也许你此刻会想，要教会那个思维跳跃、活泼多动、酷爱捣乱的熊孩子刷牙，臣妾办不到呀！

表担心，秘笈在此！这篇文章将通过详细的图文讲解，也许能打消你的疑虑，让你觉得原来给宝宝做口腔护理和引导他们刷牙其实都是easy！

1、给新生儿宝宝检查口腔

宝宝出生后，就可以给他们检查口腔了。有极个别的小宝宝在出生时就已经长有牙齿。你可以把干净的手指伸到宝宝的嘴里轻轻地触摸牙龈，感受一下宝宝是否已经有牙齿、牙龈线是否有突起或者有轻微发炎的现象。

定期检查宝宝的出牙情况。每个宝宝长牙的速度都不一样，有些宝宝的牙齿从牙龈萌出要长达数周，有些宝宝过一个周末就能长出两颗牙齿来。每周检查宝宝牙龈一次，这样可以确保你能及时发现宝宝新长出来的牙齿，然后你就可以开始给宝宝刷牙喇。

2、长牙前护理

在宝宝乳牙萌出前就要开始给他进行日常的口腔卫生护理。用沾湿的柔软纱布缠绕手指轻轻地擦拭宝宝的牙龈，这样做可以赶走牙龈上的细菌。

从宝宝两个月大开始，就可以至少每天给他清洁牙龈一次。如果你觉得有需要，也可以增加清洁的次数。但注意不要多度清洁，这会刺激到宝宝的牙龈，从而导致牙龈敏感或触痛。

3、清洁第一颗乳牙

用干净的纱布缠绕指尖清洁宝宝的乳牙。在宝宝长牙初期，可以用纱布代替牙刷来清洁宝宝的乳牙。

每次清洁宝宝牙齿的时候别忘了拭擦舌苔，因为细菌会堆积在那里。

4、开始使用牙刷

一旦宝宝长出几颗牙后，就可以给宝宝选购柔软的婴儿牙刷喇。尤其是当臼齿长出后，就要把刷牙的工具从纱布转变为牙刷。刷毛要非常柔软，并且不要多于三排。1岁的宝宝也应该使用牙刷了。

刚开始刷牙时不要使用牙膏，用温水即可。这时给宝宝刷牙的目的是让他们适应刷牙的工具，这个阶段加上牙膏可能会让宝宝不适应而拒绝用牙刷。

如果宝宝表现出对刷牙感兴趣，那么不妨请他协助你吧。你可以鼓励宝宝，在你给他刷牙时让他也拿着牙刷柄。当他适应后，就可以让他自己刷牙了，当然你得在旁监督哦，当他自己刷完后你可以再帮他刷一次。

如果宝宝一开始拒绝用牙刷，你可以先每天给宝宝刷牙一次。待他慢慢接受后，再逐渐增加刷牙次数，直至能做到每次餐后刷牙。

告诉宝宝是怎样刷牙的。我们的意识里觉得刷牙的标准动作是前前后后上上下下，或者呈小圆圈状运动是吗？其实牙刷怎样移动不要紧，最重要的是把牙齿上上下下里里外外都彻底刷干净。

要注意的是，孩子们可能只会刷他们可以看到的门牙，往往会忽视了看不见的牙齿，这时你可以和他们做一个寻找藏着的牙齿的游戏。还要记得清洁舌苔哦。

5、加入牙膏

先给宝宝使用天然的可吞咽牙膏（通常配有指套牙刷），这对于不会吐出的宝宝而言更安全。这样的清洁工具可以用到3岁。

待宝宝长大一点，可以给他们加少量的牙膏。注意牙膏的量只需豌豆大小。

征询医生的意见该如何给宝宝使用含氟牙膏。如果你决定使用含氟牙膏，要把牙膏的量减少，最开始只要小米粒大小即可，这样可以避免宝宝摄入过量氟。

当宝宝3岁可以吐水之后使用含氟牙膏的量可变为豌豆大小。

如果宝宝还没有学会抿着嘴和吐水的动作，在刷牙后记得让他喝水。这可以稀释宝宝吞咽了的牙膏，尤其是含氟牙膏。让宝宝在刷牙时嘴巴稍稍往下，也有助于流出牙膏残夜。

6、鼓励宝宝自己刷牙

当宝宝已经具备自己刷牙的能力，就要开始引导他自己刷牙了。但要尽量控制刷牙的时间，时间过长会导致宝宝厌烦或失去兴趣。孩子刷牙的时间2分钟为宜。

给宝宝选一支他喜爱的卡通人物牙刷能很好地鼓励他刷牙哦。

编一些可爱的歌谣、和宝宝做刷牙游戏、给他数数刷过的牙齿、让宝宝对着镜子刷牙，这些都能增加宝宝刷牙的乐趣。

你和宝宝同时刷牙，并且告诉宝宝你正在做什么，让他也跟着你做。

在宝宝还没有学会漱口和吐水之前，刷牙后要记得给宝宝喝水。要多给宝宝示范吐水的动作。

教育宝宝一些需要掌握的口腔护理知识。比如说让他们学会保持牙刷的清洁。

除了用清水冲洗牙刷上残留的牙膏液和微小食物渣子外，在存放牙刷时应该让刷头向上让其自然风干。宝宝都喜欢玩水，所以让他们冲洗牙刷似乎是不难办到的。

每当宝宝努力学习刷牙时，你要给予他们一些特别的奖励。

比如说给他们读一本他们爱看的书，玩他们喜爱的玩具或者参加一个他们喜欢的活动。奖励可以多种多样，看看哪个最能激励到你的小宝宝。

7、给宝宝使用牙线

当宝宝长出两颗挨着的牙齿时，你就可以给他使用牙线了。建议，在不容易被牙刷清洁的地方要使用牙线，像门牙这种比较好清理的位置，用牙刷就可以了。

8、带宝宝看第一次牙医

在宝宝一岁的时候安排他看第一次牙医。这是牙医了解宝宝口腔情况和检查他们是否存在牙齿畸形的好时机。

如果你担心宝宝存在口腔问题或需要咨询宝宝口腔护理的问题，可以在宝宝1岁前就带他去看牙医了。

9、让自己当宝宝的第一个牙医

随时留意宝宝可能出现的口腔情况。尤其要留心婴幼儿龋齿，一开始也许只是上颌的门牙受到影响，但慢慢会蔓延到第一臼齿。

蛀牙的症状包括有：牙齿颜色发生变化、牙齿出现阵痛、持续数分钟强烈的痛（通常由咀嚼或者冷热食物引起）、偶尔疼痛、牙龈溃疡或流血、发烧、发痛牙齿附近有白色或红色肿胀等。

了解导致宝宝蛀牙的原因。宝宝的奶瓶、哺乳、鸭嘴杯都有可能影响宝宝的口腔及牙齿状况。不要让宝宝含着奶瓶睡觉，如果宝宝已经养成了这个习惯，那么就在奶瓶里装水。

牛奶、配方奶、果汁和其它有甜味的饮料都含有糖分，让宝宝喝着这些液体睡觉容易导致蛀牙。当宝宝到1岁的时候，要开始教他使用杯子喝水了。

找到预防蛀牙的方法。合理安排饮食、营养，采取适当的口腔护理和防治手段都是常见的防蛀方法饮食最为重要，可以给宝宝选择一些低糖的饮料和食物。以蔬果代替糖果和曲奇。

还需注意不要给宝宝吃太多果干，比如说葡萄干，它们很容易粘在牙缝里，如果没有把它们彻底刷出来，容易导致蛀牙。

口腔常识：修复选啥材料？各类修复体对MRI的影响大小，有排序哦~

1、口腔修复医师遇到影像问题

曾有一位大爷来到我的诊室，要求拆除其口内7颗金属牙冠。细问之下才知道患者因卒中须进行磁共振成像（MRI）检查，诸多三甲医院均要求其拆除金属牙冠，否则不予检查。此病例引起了我的深思：金属类修复体对MRI的影响到底有多大？如何指导患者合理选择金属类修复体？诸多口腔医师对上述问题的回答往往很模糊，如某些金属修复体对MRI影响很大，某些金属修复体影响很小。但这个结论大多是在师长或者同事中间耳听口传而来，大多医师并没有科学、清醒、深刻的认识。所以，回到开始的问题上：基于诸多科学研究，各类金属修复体对MRI影响到底多大？

2、MRI的原理

通过查阅文献，我了解到下面两点基础知识。

MRI成像原理是什么？

MRI是一种生物磁自旋成像技术，利用人体中遍布全身的氢原子在外加的强磁场内受到射频脉冲的激发，产生核磁共振现象，经过空间编码技术，用探测器检测并接受以电磁形式放出的核磁共振信号，输入计算机，经过数据处理转换，最后将人体各组织的形态形成图像，以作诊断。

金属为什么会影响MRI检查结果？

在磁学领域，金属材料可分为铁磁质、顺磁质、抗磁质3种。口腔科常用金属是包含多种成分的合金，其中铁、钴、镍等属于铁磁质，在磁场中容易被磁化，且磁化后使原磁场大大加强；锰、铝、铬、铂等属于顺磁质，在磁场中较易被磁化，磁化后使原磁场略加强；铜、铅、汞等属于抗磁质，不易被磁化，并且能减弱原磁场强度。

在MRI检查中，金属产生伪影的大小与金属材料的磁化率及磁场强度相关，磁化率越大、磁场强度越高，产生的伪影越大。伪影不仅使金属所在处局部解剖结构变形或消失，还会沿频率编码方向扩散到远处，严重影响被检查部位及邻近组织观察。

3、不同口腔金属材料对MRI影响的区别

文献研究中常使用的金属包括镍铬合金、钴铬合金、低钛合金、纯钛、金合金、金钯合金、银钯合金等成分。大量研究得出近乎一致性的结论。金合金、金钯合金、银钯合金对MRI影响甚微，与全瓷材料、丙烯酸树脂极为相似，表现为修复体影像边缘光滑、无变形、无伪影；纯钛金属对MRI影响较小，接近于全瓷材料；但有的研究却发现纯钛在核磁共振场中也产生伪影，但伪影涉及的扫描层数较少；低钛合金（钛合金）对MRI影响较大，介于纯钛和镍铬合金之间，中度伪影；镍铬合金、钴铬合金对MRI影响很大，钴铬合金更甚；表现为重度伪影、图像扭曲变形（图1、图2）。不难看出，对MRI影响，全瓷材料、树脂材料＜金合金等贵金属＜纯钛＜低钛合金＜镍铬合金＜钴铬合金。有研究发现钴铬合金桥伪影大小与修复体长轴一致，影响范围为固定桥近远中径2倍，颊舌径的4倍；相同外形金属修复体厚度增加，伪影增加。单个金属桩核伪影可波及到上颌窦、牙槽骨、舌体、舌下腺等组织器官，但对眼底、眼内容物、脑组织和颈椎成像基本无影响。

另外，研究还发现金属修复体伪影大小与MRI检查序列有关，在梯度回波（GRE）序列中伪影很大，修复体结构不能分辨；在自旋回波（SE）序列中伪影降低；快速自旋回波（TSE）序列中伪影进一步降低。研究发现使用Propeller扩散加权成像序列可消除或减轻金属修复体伪影，可达临床诊断要求。因此，放射医师对口内有金属修复体患者进行MRI检查时，应选用合理的序列以降低修复体伪影。

4、总结

建议口腔医师进行口腔冠、桥固定修复时，优先考虑全瓷冠桥修复；不得不使用金属冠桥时，则优先考虑贵金属（金合金、金钯合金、银钯合金等）；其次选择纯钛，再次选择含钛合金，最后选择镍铬合金、钴铬合金。金属修复体，即使贵金属合金，仍要以单冠为宜，避免大量单冠或多单位固定桥修复。

放射科医师意见

在北京同仁医院，进行头颈部MRI检查的患者较多，经常会遇到患者因为有假牙来咨询我们能否进行MRI检查的问题。我们通常会询问患者的假牙是不是活动可摘除的，如果是的话，我们会嘱咐患者摘除假牙后进行头颈部MRI检查。患者也绝大多数都能配合。

对于固定的烤瓷牙，我们一般不会强迫患者将其拆掉。这是基于几点考虑：首先，有些烤瓷牙内金属所带来的伪影会影响图像质量，进而影响诊断，这是烤瓷牙有可能影响MRI检查进行的关键。传统的镍铬合金、钴铬合金等伪影较重，会造成图像信号大面积信号丢失、不同物质交界面区域结构扭曲等，影响观察和诊断。随着合金技术进步，贵金属等材料伪影轻微，或仅在观察口腔内结构时产生干扰，多数情况不影响诊断。再者，国内外研究显示，不同MRI成像序列对金属磁敏感性也有所不同，一般梯度回波序列伪影最重、其次自旋回波序列、最轻的是快速自旋回波序列。不同的场强伪影也会不同，1.5T的磁敏感伪影较3T弱。因此，可通过调整合适的扫描序列和技术参数来降低烤瓷牙伪影对图像质量的影响。最后，就检查部位，以颅脑MRI检查为例，多数情况下即使口内伪影较重，脑实质内成像不受太大影响，这种情况下不影响诊断也无需拆除固定牙。对于要用MRI观察口腔内的病变，如果没有其他影像检查方法替代，而且调整扫描序列和扫描参数不成功的情况下，患者需要摘除假牙，但这种情况我遇到的不多。

口腔常识：【口腔科普】儿童换牙常识

儿童换牙的时间与顺序是什么样的？

人的牙齿有乳牙和恒牙两个阶段。乳牙期贯穿了幼儿和儿童阶段，而在接替乳牙的恒牙却几乎能够陪伴人走完一生。乳牙xxxx年，在这较长期间里，如果儿童有一些不良习惯，如咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等，可造成牙列不齐、咬合错乱和面部不对称等畸形，影响牙齿功能和面部美观。所以，要时刻注意纠正他们的这些不良习惯。如果存在自己不能纠正的习惯，应尽早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。

关键五：口腔清洁要做好要特别注意的是牙齿的保养，保持口腔清洁，坚持早、晚刷牙，饭后漱口。对已出现牙齿拥挤、扭转或牙间隙过大，或发生龋齿等齿病者，应及时就诊。

换牙期间有几件事情要注意

1.留意孩子的乳牙和恒牙的生长情况，定期去看牙医，以便发现问题及早解决。家长如果发现乳牙旁边有恒牙长出，但乳牙未脱落，形成了双排牙，这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。另外，如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出，这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况，要到医院就诊。

2.每天督促孩子刷牙，早晚各一次，预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷，刷牙方式正确，时间大概两分钟到三分钟。除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱一下口，保持口腔卫生。

3.孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等，保持对乳牙的刺激，促使乳牙按时脱落，另一方面通过咀嚼运动，促进牙床、颌骨和面骨的发育。现在我们吃的食物过于精细，咀嚼过少，使颌骨的发育不足，结果很多儿童恒牙萌出后空间不够，牙齿拥挤错位，影响牙齿美观和功能。另外，让孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物，少吃零食。

4.及时纠正孩子的一些不良习惯，如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等，这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长，导致牙齿变形。

5.要特别保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙。因为新萌出的牙齿表层钙化不足，耐酸性差，容易龋坏。新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭，预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。

6.要照顾好孩子，尽量防止外伤导致牙齿缺失。儿童牙齿外伤脱落后，要找回脱落的牙齿，牙齿表面比较脏的话，立即用清水冲洗掉脏物，放入牛奶或水中尽快到医院就诊，可以做脱落牙齿再植固定。

口腔常识：【技术】口腔麻醉方法

口腔麻醉方法

表面麻醉

浸润麻醉

阻滞麻醉

表面麻醉

表面麻醉是将局部麻醉药物涂布或喷雾于皮肤或粘膜表面，使末梢神经麻痹，达到痛觉消失。

临床上主要用于表浅的粘膜下脓肿切开引流，松动的乳牙或恒牙拔除，舌根、软腭或咽部检查，以及气管内插管前的粘膜表面麻醉。一般可用l%丁卡因作表面麻醉。

浸润麻醉

浸润麻醉是将局部麻醉药物注射于组织内，以阻断用药部位神经末梢的传导，产生镇痛的麻醉效果。

临床上适用于口腔领面部软组织范围内的手术以及牙、牙槽突的手术。一般采用5号注射针头和5号注射器。常用药物为0.25%-0.5%的利多卡因或0.5%-1%的普鲁卡因。

阻滞麻醉

阻滞麻醉是将局部麻醉药物注射到神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。

临床上适用于麻醉比较广泛的区域，可以避免多次注射带来的疼痛。使用药物剂量小，麻醉效果完全，麻醉作用深，维持时间长。由于可以远离病变部位进行注射，对整形手术和感染病例尤为适用。

临床上使用的口腔麻醉剂

普鲁卡因

利多卡因

布比卡因

丁卡因

阿替卡因

普鲁卡因的穿透力弱，不适于表面麻醉。局部浸润麻醉和阻滞麻醉可用1%~2%的溶液，每次用量不超过1g。临床上常常加入少量的肾上腺素(1：100000一200000)，使局部血管收缩，减慢药物的吸收，延长作用的时间、减少麻药的毒性作用、减少出血。

利多卡因局部麻醉作用比普鲁卡因强2倍，维持时间要长1倍，毒性也相应较大。由于其穿透性和扩散性强，可用于表面麻醉，药物浓度是2%一4%溶液。浸润麻醉和阻滞麻醉为1%一2%溶液，每次用量不超过0.4g，是口腔科应用最多的局部麻醉药物。

布比卡因局部麻醉作用比利多卡因强约4倍。0.5%的溶液加上少量肾上腺素作阻滞麻醉，其作用时间可维持5小时。每次用量最高不超过200mg，毒副作用小，术后镇痛作用较长。

丁卡因又称地卡因。局部麻醉作用比普鲁卡因强，作用迅速，穿透力强，毒性较大，主要用于粘膜表面麻醉。一般用1%一2%溶液，总量不超过20ml。1-3分钟即可显效，维持20-40分钟。由于毒性较大，临床上不用于浸润麻醉。

阿替卡因起效时间2-3分钟，对组织渗透性强，麻醉效能高，毒副作用小，目前已用于临床。