牙齿根管治疗后要及时复诊

牙齿根管治疗后要及时复诊

当牙齿中央的牙髓发炎(俗称“神经”发炎)或牙齿根部尖端的骨质发炎时，需要做根管治疗。目前治疗牙髓病和根尖周病的最佳方法是根管治疗术。通过彻底清除根管内的坏死物质，并进行适当消毒，最后严密地充填根管的三维结构，来防止根尖周病变发生或促进根尖周病变愈合。

有一位患者，根管治疗只进行了第一步，回家发现牙痛消失了就不再复诊，半年以后再次出现疼痛，检查发现暂封在牙齿里的牙髓失活剂已经失效，牙髓感染已渗透到根尖组织导致严重的根尖炎症，引起疼痛，同时患牙的预后也变差了。其实像这样的病人不在少数，看牙看到中途便因出差、家里有事甚至是嫌麻烦而不再复诊。而这种情况的后果，往往导致牙齿的治疗效果不佳，最终可能被拔除。

常规的根管治疗需要3～4次约诊才能完成。不同的情况，根管治疗的时间也不相同。如被诊断为牙髓炎时，病人可在局部麻醉下，进行一次性的根管预备和根管充填；也可分2～3步完成，首先使用失活剂，灭活牙髓的活性，作用一定时间后复诊，再行根管预备、根管充填。而当被诊断为急、慢性根尖周炎时，就比较麻烦了。由于根管处于感染状态，不能马上做根管治疗，需要先对根管消毒一段时间，严重一些的话，可能要反复消毒后，医生观察病牙的症状和体征，再决定是否予以根管充填。此时的根管治疗需要复诊3～4次才能完成。无论是失活剂还是消毒药物都有一定的安全封药时限，所以，患者必须按照医生的叮嘱按时复诊。

根管治疗期间不妨碍正常刷牙，但建议根管治疗一侧勿咬硬物，否则可能发生牙齿折裂。一旦牙齿折裂，就不可能通过保守的方法保留牙齿，最终病牙会被建议拔除。完善根管治疗后，患牙还需进行牙冠或桩冠修复加以保护，否则易造成牙齿折裂，尤其是后牙，即使是正常的咬合力也可能导致牙齿折裂。

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牙齿根管治疗

也许有些人不是很清楚什么是根管医治?根管医治要注意什么?下面随着小编一起来看看关于牙齿根管医治的相关介绍吧。

根管医治优缺点

就是这个小小的“根管医治”，让医患双方对它又爱又恨!为什么这么说呢?“爱它”，是因为有了它，牙疼不用再害怕;缺损很大的牙齿也可以保留下来，并发挥很好的咀嚼功能;许多原本需要拔除的牙齿，都可以保留下来。“恨它”，是因为要做好它，除患者需多次就诊(3～5次，一星期一次)、费用比较高(根据牙齿的根管数目和难易程度不同，医治费用在数百元到上千元不等)外，医生不但要对牙齿内部如同树根般复杂的根管系统了如指掌，而且还必须有良好的医德和责任心，因为根管医治做得好不好，疗效能否持久，只有医生才知道。此外，医院还必须配备强大的硬件支持，如严格的消 毒程序、清晰的拍片设备、先进的医治器械等。

哪些牙齿需要做根管医治

一、牙髓炎

顾名思义，所谓牙髓就是指的牙齿内部的那些血管和神经组织，当这些组织发生炎症的时候，疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁，饮食难进，俗语称“牙疼不是病，疼起来真要命”就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛，有时会有咬合疼痛，甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候，疼痛向头面部放射，会被患者误认为是头 痛。

绝大多数的牙髓炎都不能自行消除，如果医治不及时，还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果，甚至导致牙齿的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要进行彻底的根管医治，将感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜绝再感染的途径，才能解除疼痛，保存患牙。

二、根尖周炎

绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的，当牙髓炎(即牙齿内部的炎症)没有得到及时医治，会向牙齿的根部发展，造成牙根周围的组织发生炎症，这就是根尖周炎。我们可以这样认为，根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。

患了根尖周炎，牙齿会有咬合疼痛，有的时候剧烈有的时候相对轻微，炎症急性发作的时候，会引起牙齿一定程度的松动，有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受，这是因为他们的抵抗力较强，而且炎症处于慢性进行过程。但是，无论是哪种类型的根尖周炎，不经医治均不会自愈。而且，医治根尖周炎比医治牙髓炎有更大的难度，只有及时而彻底地进行根管医治，才有可能消除炎症保存患牙。

三、外伤牙和隐裂牙

有的时候牙齿会意外受到损伤，导致牙齿折断，但是牙根的条件尚好，这种情况下可以用根管医治的方法保存牙根，再进行修复。

所谓隐裂牙，是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹，这些裂纹有的容易发现，有的需要仔细检查之后才能发现，如果裂纹很深，就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状，需要用根管医治的方法，而且还应该进行牙冠修复。

四、修复需要

有的牙齿虽然没有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修复设计中就需要将它们进行根管医治，然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后，需要将缺牙处两边的牙齿进行根管医治，然后整体设计牙冠(冠桥)，以使缺失的牙齿重新恢复功能。

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牙齿根管医治后要戴牙套吗

小编医师谈牙齿根管医治后要戴牙套吗

【网络口腔咨询】：我的牙齿得了牙髓炎，需要做根管医治，听说根管医治后牙齿的寿命会减少，所以我很想知道牙齿进行根管医治后需要戴牙套吗?希望医生详细为我解答，谢谢!

【我院口腔疾病门诊给予回复】

根管医治虽然可以从根本上解决牙髓炎、牙周病的问题，但医治也会导致牙齿失去牙髓。失去牙髓后的牙齿由于缺乏必要的营养，会变得比较脆弱而不够坚固，如果依然像以前那样大力咀嚼，牙齿会更容易出问题。所以需要带牙套来保护牙齿。

而且做过根管医治的牙齿会成为一个空壳，对细 菌病毒的抵抗力大幅下降，容易受到各种食物的影响或是感染细 菌。其抗氧化能力也会明显下降，受到各种影响后更容易氧化变色，显得非常不美观。所以带牙套还是很有必要的。

我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超，同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才，积极开展多地口腔医疗合作，让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊，为患者提供国内高端的医疗服务水平。

牙齿根管治疗须知

牙齿根管治疗须知

1 根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。
2、牙齿根管治疗一般需两～三次或多次才能完成，如出现感染未控制或治疗反应大则需增加治疗次数。
3、牙齿根管治疗后的疼痛、肿胀是牙齿根管治疗最常见的并发症，轻度的会出现不适或轻微的疼痛，次日将会消失。重度的疼痛、肿胀需抗炎治疗，但并不影响最终疗效。
4、牙齿根管治疗术后的牙齿尽量不要咀嚼过硬的食物以免牙齿折裂。对于牙冠破坏较大或已有隐裂的病人建议术后两周内冠修复，以免牙冠折裂。
5、对于弯曲根管、钙化根管，常因解剖原因不能达到理想效果，个别病人甚至会发生断针情况。如果炎症严重而根管不通，大多患牙无法保留。
6、一般情况下，牙齿根管治疗术需多次诊治才能完成，持续时间较长，应按医嘱及时复诊，否则影响疗效和疗程。
7、若患牙病损严重，如出现根尖周暗影，病症疑难，则治疗次数，诊治时间可能增加。
8、为了治疗顺利进行，需在患牙上做牙体洞型，为了保证疗效，通常应在治疗前、中、后各照牙片一张，以确保根管通畅和充填到位。
9、治疗期间，不能用患牙咀嚼食物，以免引起封药脱落或患牙折裂。
10、治疗期间，可能出现患牙疼痛甚至面部肿胀或其它并发症，应配合药物消炎，重者应立即复诊。
11、治疗完成后患牙为死髓牙，无活力，建议对患牙做全冠修复，防止折裂。

牙齿根管治疗患者须知

1、牙齿根管治疗是一种精细复杂的口内治疗技术，就诊次数多，椅旁操作时间长，同时，患者需大张口以利医生操作。
2、牙齿根管治疗的步骤：去除髓腔的内容物，根管预备，根管充填。
3、根管预备时可能有少量内容物被推出牙尖孔，部分患者因此出现术后轻微疼痛，一般3-5天可自愈。
4、狭窄或弯曲的根管术中可能夹断扩大针，医生会尽量取出，若无法取出，医生会选择其他方法进一步治疗.
5、曾作过干髓或塑化治疗的根管预备较困难，术后根扩反应重，患者应在医生的指导下服用消炎药及止痛药。
6、对根尖周病变的患牙，医生可能根据具体情况选择超充，以使药物直接作用于根尖周病灶。
7、少量超充的药物会由根尖周组织吸收，不会引起不良反应。
8、患者应遵守医嘱，配合治疗，按时就诊。如有任何不适请患者立即与您的牙医联系。

牙齿根管治疗过程

牙齿根管治疗过程

第一步：根管预备阶段

在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

第二步：根管消毒阶段

在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。

第三步：根管充填阶段

在根管治疗术中，进行根管填充时，要把握充填时机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。

做完牙齿根管治疗失败后怎么办？

网友咨询：我女儿１０岁摔伤门牙后，多次出现牙垠鼓脓出血，当时未治疗，５年后，医生说是死髓牙，要做根管治疗，多次治疗失败，医生建议拔牙离体根充，牙垠清除囊肿在植入牙垠，不知道此法可行否？不然，有什么更好的办法？请专家指点

口腔中心专家回答：对于根管治疗失败的病例，首先应该考虑进行根管的再治疗。随着现代根管治疗技术的发展，非手术方法治疗牙髓病和根尖周病的适用范围日益扩大，绝大多数的病例可以治愈。

对于少数根管治疗再失败的病例，则需要通过外科手术的方法去除根尖和根尖周的感染源，以达到治愈病变的目的。

近年来，由于口腔显微镜和超声技术的广泛应用，根管显微镜和超声技术在根管外科中也逐渐发挥作用，创伤小、清除感染根管能力强、更有利于根尖封闭的显微超声根管外科成为根管治疗失败后再治疗的可靠保障。

牙齿根管治疗疼吗

牙齿根管治疗疼吗？当蛀牙侵犯到牙齿内部而引起发炎感染时，牙医师往往需要清除发炎或生病的牙髓组织，消毒清洁并扩大根管系统后，将之充填起来，方能解除疼痛，这就需要做根管治疗，那么牙齿根管治疗疼吗?

牙齿根管治疗疼吗？牙髓腔中并不是只有神经而已，还含有其他组织，而完整的根管治疗并不是只有去除牙髓腔中的神经而已，还包括根管的清创、扩大、充填等多重的治疗步骤。根管治疗时一般都有进行局部麻醉，患者较少有非常疼痛或不适感。但有些因素会影响牙齿局部麻醉的效果，造成病患术中会有些轻微的不适感。

牙齿根管治疗疼吗？专家还提到，刚做完根管治疗，牙齿可能会有些术后反应，产生疼痛，但一般3天左右就会过去;对根管充填材料过敏的，治疗后也会产生疼痛;还有牙周病等牙齿周围组织发生炎症时，反应到牙齿的也会是疼痛，但此时已不再是牙神经疼，而是其他组织的炎症引起的疼痛；因此，关于牙齿根管治疗疼吗是要根据每个人对疼痛的敏感程度不同而不同。专家提醒：到正规口腔医院能够大限度的降低根管治疗过程中的不适。

牙齿根管治疗患者须知

牙齿根管治疗并不是简单的取牙髓而已，它是一项很系统的治疗技术，在做牙齿根管治疗的时候，患者也需要做一些准备，了解做跟管治疗的流程。

1、牙齿根管治疗是一种精细复杂的口内治疗技术，就诊次数多，椅旁操作时间长，同时，患者需大张口以利医生操作。

2、牙齿根管治疗的步骤：去除髓腔的内容物，根管预备，根管充填。

3、根管预备时可能有少量内容物被推出牙尖孔，部分患者因此出现术后轻微疼痛，一般3-5天可自愈。

4、狭窄或弯曲的根管术中可能夹断扩大针，医生会尽量取出，若无法取出，医生会选择其他方法进一步治疗.

5、曾作过干髓或塑化治疗的根管预备较困难，术后根扩反应重，患者应在医生的指导下服用消炎药及止痛药。

6、对根尖周病变的患牙，医生可能根据具体情况选择超充，以使药物直接作用于根尖周病灶。

7、少量超充的药物会由根尖周组织吸收，不会引起不良反应。

8、患者应遵守医嘱，配合治疗，按时就诊。如有任何不适请患者立即与您的牙医联系。

治疗的时候患者和医生互相配合，才能使治疗更加顺利的进行。

牙齿根管治疗后疼痛是怎么回事

牙齿根管治疗后疼痛是怎么回事

根管治疗是治疗牙科疾病中经常提及的治疗方法，它不仅给患者带来最小的疼痛，而且治疗方法十分有效，成功率高达90%。但是，也有不少患者在牙齿根管治疗后出现疼痛的现象，这究竟是怎么回事呢？

牙科医院专家介绍：根管治疗后有轻微的咬合痛是正常的，因为，毕竟根管治疗也是对牙齿进行了一次小手术，需要一定时间去恢复的。但如果牙疼很厉害，患者觉得不能忍受，而且刚开始疼时，配合吃消炎药和止疼药，都不能缓解的话，就应该及时去进行治疗。

医疗专家说，一般在做完根管治疗后，都应该做全冠保护牙齿。因为根管治疗后牙齿牙体组织量的减少，抗力下降，这主要是治疗前牙体组织已经破坏，也有治疗中需去除部分牙体组织的原因；经根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养源，造成牙齿的脆性增加。根管治疗后的牙齿较易发生牙折，因此也需做全冠对其进行保护。

引发牙齿根管治疗后疼痛的原因可能是这些：

1、术后的正常疼痛反应。这种情况是因为在根管治疗时，对牙体或多或少的进行了一些磨耗，牙齿有敏感刺激，所以会疼痛，但这种现象一般几天后会自行消失。

2、对根管充填的材料过敏。由于在根管治疗前，医生的不注意，没有检查出患者的一些过敏反应，采用了一些不适合患者的填充材料进行填充，最终在治疗完后，牙齿就会伴随有疼痛感。

3、口腔有炎症。这是引发根管治疗后牙疼的一个常见原因，但这种疼痛和之前的牙神经痛是不一样的。因为，经过根管治疗，牙神经以及牙髓等组织已经清除，此时的痛主要就是牙周组织引发的疼痛。

4、医生的技术。由于在根管治疗后，根管可能没有与真牙保持在同一水平面，或者超出正常范围，根管及填充物与邻牙摩擦引起的牙痛。