牙齿根管治疗仪好用吗?

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牙齿根管治疗仪好吗?医生说牙齿已经死了,进行了根管治疗后牙齿会变黑吗?因为是门牙,我不想做牙套.好担心啊~

答1:医生指的是牙神经坏死,作根管治疗效果挺好,时间长了牙齿一般会发黑的,都建议作烤瓷牙套,美观但是价格会贵点,在大城市最便宜的也要四百块钱一颗。

关于牙齿根管治疗仪的问题答2:我也这么希望,希望有例外,做牙套是在变黑以后做吗?

答3:其实牙齿发黑,不能那样肯定的 ,肯定有例外,不是吗 ?

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牙齿根管治疗疼吗


牙齿根管治疗疼吗?当蛀牙侵犯到牙齿内部而引起发炎感染时,牙医师往往需要清除发炎或生病的牙髓组织,消毒清洁并扩大根管系统后,将之充填起来,方能解除疼痛,这就需要做根管治疗,那么牙齿根管治疗疼吗?

牙齿根管治疗疼吗?牙髓腔中并不是只有神经而已,还含有其他组织,而完整的根管治疗并不是只有去除牙髓腔中的神经而已,还包括根管的清创、扩大、充填等多重的治疗步骤。根管治疗时一般都有进行局部麻醉,患者较少有非常疼痛或不适感。但有些因素会影响牙齿局部麻醉的效果,造成病患术中会有些轻微的不适感。

牙齿根管治疗疼吗?专家还提到,刚做完根管治疗,牙齿可能会有些术后反应,产生疼痛,但一般3天左右就会过去;对根管充填材料过敏的,治疗后也会产生疼痛;还有牙周病等牙齿周围组织发生炎症时,反应到牙齿的也会是疼痛,但此时已不再是牙神经疼,而是其他组织的炎症引起的疼痛;因此,关于牙齿根管治疗疼吗是要根据每个人对疼痛的敏感程度不同而不同。专家提醒:到正规口腔医院能够大限度的降低根管治疗过程中的不适。

牙齿根管治疗疼吗?


牙齿根管治疗是一种精细复杂的口内治疗技术,就诊次数多,椅旁操作时间长,同时,患者需大张口以利医生操作。患者应遵守医嘱,配合治疗,按时就诊。如有任何不适请患者立即与医生联系。
牙齿根管治疗的步骤:去除髓腔的内容物,根管预备,根管充填。根管预备时可能有少量内容物被推出牙尖孔,部分患者因此出现术后轻微疼痛,一般1-2天可自愈。
狭窄或弯曲的根管术中可能夹断扩大针,医生会尽量取出,若无法取出,医生会选择其他方法进一步治疗,本门诊不再收费用。
曾作过塑化治疗的根管预备较困难,术后反应重,患者应在医生的指导下服用消炎药及止痛药。对根尖周病变的患牙,医生可能根据具体情况选择超充,以使药物直接作用于根尖周病灶。少量超充的药物会由根尖周组织吸收,不会引起不良反应。

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牙齿根管治疗


也许有些人不是很清楚什么是根管医治?根管医治要注意什么?下面随着小编一起来看看关于牙齿根管医治的相关介绍吧。


根管医治优缺点



就是这个小小的“根管医治”,让医患双方对它又爱又恨!为什么这么说呢?“爱它”,是因为有了它,牙疼不用再害怕;缺损很大的牙齿也可以保留下来,并发挥很好的咀嚼功能;许多原本需要拔除的牙齿,都可以保留下来。“恨它”,是因为要做好它,除患者需多次就诊(3~5次,一星期一次)、费用比较高(根据牙齿的根管数目和难易程度不同,医治费用在数百元到上千元不等)外,医生不但要对牙齿内部如同树根般复杂的根管系统了如指掌,而且还必须有良好的医德和责任心,因为根管医治做得好不好,疗效能否持久,只有医生才知道。此外,医院还必须配备强大的硬件支持,如严格的消 毒程序、清晰的拍片设备、先进的医治器械等。



哪些牙齿需要做根管医治


一、牙髓炎



顾名思义,所谓牙髓就是指的牙齿内部的那些血管和神经组织,当这些组织发生炎症的时候,疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁,饮食难进,俗语称“牙疼不是病,疼起来真要命”就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛,有时会有咬合疼痛,甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候,疼痛向头面部放射,会被患者误认为是头 痛。


绝大多数的牙髓炎都不能自行消除,如果医治不及时,还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果,甚至导致牙齿的拔除。因此,一旦罹患牙髓炎,就需要进行彻底的根管医治,将感染的牙髓去除,再用人工材料密封根管,杜绝再感染的途径,才能解除疼痛,保存患牙。



二、根尖周炎



绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的,当牙髓炎(即牙齿内部的炎症)没有得到及时医治,会向牙齿的根部发展,造成牙根周围的组织发生炎症,这就是根尖周炎。我们可以这样认为,根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。



患了根尖周炎,牙齿会有咬合疼痛,有的时候剧烈有的时候相对轻微,炎症急性发作的时候,会引起牙齿一定程度的松动,有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受,这是因为他们的抵抗力较强,而且炎症处于慢性进行过程。但是,无论是哪种类型的根尖周炎,不经医治均不会自愈。而且,医治根尖周炎比医治牙髓炎有更大的难度,只有及时而彻底地进行根管医治,才有可能消除炎症保存患牙。



三、外伤牙和隐裂牙



有的时候牙齿会意外受到损伤,导致牙齿折断,但是牙根的条件尚好,这种情况下可以用根管医治的方法保存牙根,再进行修复。



所谓隐裂牙,是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹,这些裂纹有的容易发现,有的需要仔细检查之后才能发现,如果裂纹很深,就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状,需要用根管医治的方法,而且还应该进行牙冠修复。



四、修复需要



有的牙齿虽然没有炎症,但是它的位置不正,或者大小畸形,在某些修复设计中就需要将它们进行根管医治,然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后,需要将缺牙处两边的牙齿进行根管医治,然后整体设计牙冠(冠桥),以使缺失的牙齿重新恢复功能。



Tri Auto ZX全自动根管治疗仪在根管长度测量方面的效果


根管治疗是牙髓炎和根尖周炎的最完善彻底的治疗方法,也是保存残根、残冠的前提条件,根管治疗成功与否取决于根管充填是否完善,准确地测量根管工作长度是进行完善的根管充填的前提。近几年,各种根管电测仪已在临床上被广泛应用,并有大量的文献报道。Tri Auto ZX全自动根管治疗仪可用于根管测量及根管预备,但其在根管测量方面的效果却少有报道。2005年5月~2007年3月以手感法为对照,观察Tri Auto ZX全自动根管治疗仪在根管长度测量方面的效果。

1 材料和方法

1.1 病例选择

选择2005年5月~2007年3月在我科就诊确定为需要做根管治疗的患者78例做为观察对象,其中男36例,女42例,年龄21~64岁。共计患牙103颗,其中前牙46颗,后牙57颗,共计根管数为187个。所有患牙均为首次接受牙髓治疗的恒牙,且经摄X线片确定根尖已完全形成,无根管内阻塞或根尖闭锁。将其随机分为两组,其中实验组前牙24颗,后牙29颗,共计根管数为95个;对照组前牙22颗,后牙28颗,共计根管数为92个。为避免主观因素对实验结果的影响,每颗患牙均只采用一种方法测量根管长度。

1.2 材料和仪器

Tri Auto ZX全自动根管治疗仪(日本森田公司),不锈钢手用根管扩大针K型锉(日本玛丽公司),MSD-Ⅲ型牙科X线机(福建梅生),数字口腔影像系统(北京万东),牙胶尖(上海),测量尺。

1.3 方法

所有患牙均术前拍摄X线片以了解根管情况,常规开髓,去除牙髓组织(活髓牙采用局麻或失活术),冲洗根管。试验组采用Tri Auto ZX全自动根管治疗仪测量根管工作长度,隔湿,将牙面吹干并吸干根管内的液体,将Tri Auto ZX全自动根管治疗仪打开后设置为根管测量模式,将口角拉钩挂于患者对侧口角,根管针支架夹持15号根管针的金属部分,使根管针插入根管并缓慢推进直到LED显示“0.5”位置灯亮,固定橡皮止动片,测得电测法的工作长度(AL)。对照组前牙选用15号或20号K型锉,后牙选用10号或15号K型锉,选择合适的根管针插入根管,在根尖区当手指有缩窄感时测得手感法的工作长度(BL)。所有患牙在测量工作长度以后选用与根管针同号的牙胶尖(或直接用根管针)按照所测得的长度插入根管并拍摄X线片,在X线片上比较牙胶尖所代表的测量长度与牙齿实际长度是否相符,若不符合,则用牙胶尖长度通过比例计算法计算出该牙齿的实际长度(TL=X线片上牙的长度×牙胶尖实际长度/X线片上牙胶尖长度),X线片上的长度由数字口腔影像系统的电脑测微尺测得。评价测量长度与实际长度的符合情况。所有口内操作由一人完成,摄片由经验丰富的医师按照角平分线原理操作完成,X线片由2人阅片评价,若意见不统一,则由第3人参与阅片。

1.4 评价标准

以每个根管的TL值减去测量长度所得之差来表示测量的误差。当差值为0~1.0 mm时,表示测量准确;当差值为负值时,表示测量值偏大;当差值>1.0 mm时,表示测量值偏小。

1.5 统计学方法

采用SPSS软件包进行统计学分析,P<0.05为有统计学意义。

2 结果

实验组与对照组患牙及根管分布情况见表1,根管长度测量结果见表2。表2显示,电测法测量前牙的准确率为91.7%,手感法测量前牙的准确率为59.1%,经χ2检验,P<0.01,两组间差异有统计学意义;电测法测量后牙的准确率为90.1%,手感法测量后牙的准确率为47.1%,经χ2检验,P<0.01,两组间差异同样有统计学意义,说明电测法测量根管工作长度准确性优于手感法。表1 实验组与对照组患牙及根管分布情况表2 实验组与对照组根管长度测量结果比较

3 讨论

目前临床上常用的根管长度测量方法主要有3种:手感法、X线片比例计算法、电测法。手感法操作方便,但其准确性很大程度上依赖于操作者的临床经验,医生要根据该患牙所在牙位的平均工作长度以及术前X线片显示的根管情况来综合判断,并且要选择合适的根管针,当遇到根管狭窄弯曲或根尖有吸收及根尖孔过大等情况时手感法准确率降低。本组实验中手感法测量前牙的准确性优于后牙,测量值偏大的情况多发生于根尖孔较大的患牙,根管针的号数偏小,致使根管针穿出根尖孔;而测量值偏小的情况多发生于根管比较细小的患牙。因此,用手感法测量根管时选择合适的根管针显得尤其重要。相关统计结果表明,上颌前牙和下颌尖牙首选20号根管针,下颌切牙首选15号根管针,双尖牙首选20号其次选15号根管针,磨牙根据术前X片显示的根管情况选择15~20号根管针[1]。实验结果表明手感法测量根管工作长度的准确性低于电测法,但是以手感法初步测定操作长度是临床上不可缺少的步骤,可以作为其他测量方法的前期步骤。

X线摄片是采用角平分线原理即X线球管的投照角度垂直于X线片与牙体长轴之间夹角的角平分线使得投照在X线片上的长度与牙齿的实际长度相同。但是,由于操作者的主观因素可能导致投照在X线片上的影像长度失真,用X线比例计算法就可以比较准确地得到牙齿的实际长度。本实验中也将其作为参考标准,但其测得的长度是牙齿的实际长度。一般认为根尖缩窄距离根尖0.5 mm,加之半数的牙齿根尖孔不在根尖,而是偏于一侧,平均距离根尖0.62 mm[2]。有研究表明根尖基点距离解剖根尖孔不超过1 mm[3]。所以,将距离根尖孔1.0 mm以内的范围作为根尖缩窄区。但此法往往需要患者接受多次拍片检查,对于行动不便的老人和咽反射敏感而又需要治疗下颌后牙的患者多有不便,另外X线检查也不适用于孕妇,同时,牙胶尖太细在X片上不易分辨也是影响测量结果的因素之一。

电测法的原理是从根尖孔通过牙周膜到口腔黏膜之间有一个恒定的电阻值,约为6.5 kΩ,并且不受患者年龄、牙位、牙齿状态的影响[2]。使用Tri Auto ZX全自动根管治疗仪测量根管长度的原理为比值法,即同时测定不同频率电流通过根管的电阻值并计算其比值,比值的大小反应电极在根管内的位置,在使用的过程中,当Apex灯闪烁时,提示根管锉已达到根尖狭窄区。即使是在根管形态异常或根管内潮湿的情况下也有较高的准确率,能够准确测量X线片不易发现的根尖孔位于根侧的患牙的实际根管长度,尤其是能够及时发现根管预备过程中发生的根管侧穿现象。用电测法测量根管长度也会产生一定的误差,影响电测结果准确性的因素有:根管内有残髓、牙齿上有金属修复体或颈部有龋损到达龈下造成短路、有较粗大的侧支根管、根尖孔呈喇叭口状或根尖孔直径偏大、根尖闭锁、根尖部明显弯曲或根管过细、根尖区骨质破坏范围较大等等[4~6]。至于根尖有吸收、根尖狭窄区消失的情况,多数学者认为电测仪对其根管长度的测定没有问题[7,8]。有研究表明较之JUSTYⅡ等其他根管电测仪,Tri Auto ZX可在更大根尖孔范围内准确测量根管工作长度,活髓和死髓牙比较电测法的准确性没有显著差异[9,10]。

值得注意的是,目前临床上普遍采用的是不锈钢根管锉,由于其弹性小、韧性差,根管预备后容易造成根管拉直、根尖偏移、根尖孔被扩大等,使原始工作长度发生变化,因此,用不锈钢根管锉预备根管后,在根管充填前应再次确定工作长度。

Tri Auto ZX全自动根管治疗仪不适用于乳牙、年轻恒牙等根尖孔未发育完全的牙齿,也不适用于有金属修复体测量时无法避开可造成短路的患牙以及安装有心脏起搏器的患者。用Tri Auto ZX全自动根管治疗仪进行根管测量具有操作简单、用时短、准确率高的优点,大大提高了根管治疗的工作效率和工作质量,同时减少了患者接受放射线的机会,易被患者接受,具有很高的临床应用价值。

【参考文献】

[1] 王青,熊世江.根管治疗中操作长度的测定与临床分析[J]. 口腔医学, 1997(4): 190-191.

[2] 樊明文. 牙体牙髓病学[M]. 北京:人民卫生出版社,2000:254,290-291.

[3] Morfis A, Sylaras SN, Georgopoulou M ,et al . Study of the apices of human permanent teeth with the use of a scanning electron microscope[J]. Oral Surg Oral Med Oral Pathol , 1994(2): 172-176.

[4] 曹东, 梁景平. Root ZX根管长度测量仪的临床应用评价[J]. 口腔材料器械杂志,2006(3): 122-124.

[5] 陶波,范伟,范兵. 根尖孔直径对Root ZX和Neosono Ultima EZ测量准确性的影响[J]. 临床口腔医学杂志,2005(9): 526-527.

[6] 付少平,付少平,范兵. 根管长度电测法的临床应用[J]. 国外医学(口腔医学分册),2001(3): 141-143.

[7] Frank AL,Torabinejad M.An in vivo evaluation of Endex electronic apex locator[J]. J Endod,1993(4): 177-179.

[8] 王世明,张成飞,段成钢,等. 三种根管长度测量仪测定根尖吸收牙齿工作长度准确性的比较研究[J]. 现代口腔医学杂志,2004(2): 130-131.

[9]唐晓琳,潘春玲,王贤辐. 两种牙齿操作长度电测仪准确性的体外研究[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志,2002(10): 547-549.

[10]刘兴容,周学东,周昌龙,等. 根管长度电测法准确性及影响因素的研究[J]. 临床口腔医学杂志,2003(6): 340-341.

牙齿根管治疗的费用高吗?


牙齿根管治疗的费用高吗?

牙齿有的时候一些不好的症状,必须要进行根管治疗后才能实现牙病防治。专家表示,做根管治疗,目的是减轻病人的病痛,防止感染的蔓延。那么,牙齿根管治疗的费用高吗?下面深圳口腔专家为您解答。

牙齿根管治疗的费用高不高,专家表示,目前口腔医院里并没有一个固定,因为每个人做治疗后费用都会有一个差别,这与下面的几个因素有关。

第一、根管治疗的部位。根管治疗需要在细小的根管中进行,手术难度比较大。

对于前牙来说,进行根管治疗比较简单,花费的时间也短,但是对于后牙来说,由于牙齿部位的特殊,根管治疗的难度加大,医生花费的精力越多,花费时间也就越长,后牙根管治疗需要多少钱也就高了。

第二、需要进行根管治疗的数量。根管治疗的数量是十决定根管治疗需要多少钱的主要因素,有些患者需要进行根管治疗的牙齿较多,自然的根管治疗需要多少钱也就越多。

第三、进行根管治疗的机构。一般小诊所卫生条件很差,类似私人小作坊,安全毫无保障,这里手术的价格很便宜,当然危险性也很大,很容易通过血液感染其他疾病。

牙齿根管治疗的费用高吗?经过以上介绍,希望对大家有所帮助严格说来根管治疗包括,牙髓的去除(抽神经),根管的开创及消毒,细细的根管要用根管锉慢慢的扩大等多个步骤,这些步骤的操作都需要医生有一定的经验,因此建议您要做选择正规的口腔医院。

牙齿根管治疗须知


牙齿根管治疗须知

1 根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。
2、牙齿根管治疗一般需两~三次或多次才能完成,如出现感染未控制或治疗反应大则需增加治疗次数。
3、牙齿根管治疗后的疼痛、肿胀是牙齿根管治疗最常见的并发症,轻度的会出现不适或轻微的疼痛,次日将会消失。重度的疼痛、肿胀需抗炎治疗,但并不影响最终疗效。
4、牙齿根管治疗术后的牙齿尽量不要咀嚼过硬的食物以免牙齿折裂。对于牙冠破坏较大或已有隐裂的病人建议术后两周内冠修复,以免牙冠折裂。
5、对于弯曲根管、钙化根管,常因解剖原因不能达到理想效果,个别病人甚至会发生断针情况。如果炎症严重而根管不通,大多患牙无法保留。
6、一般情况下,牙齿根管治疗术需多次诊治才能完成,持续时间较长,应按医嘱及时复诊,否则影响疗效和疗程。
7、若患牙病损严重,如出现根尖周暗影,病症疑难,则治疗次数,诊治时间可能增加。
8、为了治疗顺利进行,需在患牙上做牙体洞型,为了保证疗效,通常应在治疗前、中、后各照牙片一张,以确保根管通畅和充填到位。
9、治疗期间,不能用患牙咀嚼食物,以免引起封药脱落或患牙折裂。
10、治疗期间,可能出现患牙疼痛甚至面部肿胀或其它并发症,应配合药物消炎,重者应立即复诊。
11、治疗完成后患牙为死髓牙,无活力,建议对患牙做全冠修复,防止折裂。


牙齿根管治疗患者须知

1、牙齿根管治疗是一种精细复杂的口内治疗技术,就诊次数多,椅旁操作时间长,同时,患者需大张口以利医生操作。
2、牙齿根管治疗的步骤:去除髓腔的内容物,根管预备,根管充填。
3、根管预备时可能有少量内容物被推出牙尖孔,部分患者因此出现术后轻微疼痛,一般3-5天可自愈。
4、狭窄或弯曲的根管术中可能夹断扩大针,医生会尽量取出,若无法取出,医生会选择其他方法进一步治疗.
5、曾作过干髓或塑化治疗的根管预备较困难,术后根扩反应重,患者应在医生的指导下服用消炎药及止痛药。
6、对根尖周病变的患牙,医生可能根据具体情况选择超充,以使药物直接作用于根尖周病灶。
7、少量超充的药物会由根尖周组织吸收,不会引起不良反应。
8、患者应遵守医嘱,配合治疗,按时就诊。如有任何不适请患者立即与您的牙医联系。

牙齿根管治疗过程


牙齿根管治疗过程

第一步:根管预备阶段

在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定,其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种,根据选择器械的不同,则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作,需要强调的是,由于根管系统是很复杂的,任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统,所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

第二步:根管消毒阶段

在根管治疗术中,专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法,其他的可以行根管封药。

第三步:根管充填阶段

在根管治疗术中,进行根管填充时,要把握充填时机,一般是在无自觉症状,无明显叩疼,根管内无异味,无渗出,无急性尖周炎症状即可充填,不必等到所有症状消失,也不一定等待瘘管完全愈合,反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法,冷牙胶侧方加压法仍是主流,热牙胶是未来趋势。