口腔常识：下辈子要做一颗牙齿，不开心的时候有人疼！

下辈子要做一颗牙齿，不开心的时候有人疼！

牙疼不是病，疼起来真要命，这是大家公认的真理，如果你没有经历过，那么恭喜你，你是幸运儿；如果不懂得珍惜它们，让它们不开心了，那么，你要开始经历难以忍受的牙疼了。

我们的牙齿，看上去很坚硬，但是它们也会有害怕的东西，这些东西会伤害它们，让它们不开心~

刷牙太用力

刷牙时用力过猛会造成牙齿表面牙釉质与牙本质过分磨耗，导致牙齿过敏、牙髓暴露，甚至牙根暴露。

随意服药

孕妇怀孕后或者小孩7岁前服用四环素类药物品的话，药物会与牙本质结合，使牙齿颜色变黑，严重时会阻碍牙体组织发育，造成牙齿表面缺失。

经常咬过硬的食物

用牙齿经常咬过硬的食物，容易造成牙齿隐裂，从而影响牙齿健康。

把牙齿当成万能工具

经常用牙齿开瓶盖，咬包装袋等，容易导致牙齿折断、移位。

经常用一侧咀嚼

经常偏侧咀嚼会造成肌肉关节及颌骨发育不平衡，轻者影响美观，重者可造成单侧牙齿的过度磨耗及颌关节的功能紊乱。

经常把牙齿咬的响亮

经常如此会使牙齿过度磨耗，容易出现牙折断等症状。

所以趁着牙齿还健康，多多珍惜它们吧，让它们远离害怕的东西。

当然，如果你的牙齿已经掉了，那么就需要进行专业的咨询和治疗服务了。

解决牙缺失最好的办法种植牙

种植牙是指将人工牙根植入牙槽骨内，然后在人工牙根上方安装仿真牙齿的缺牙修复方法。种植牙由于人工牙深植牙骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副牙齿。现已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。

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口腔常识：怀孕了，却让这一颗智慧牙齿闹心着……

不久前的一天早上，接到一位朋友的来电，朋友惊恐地叙述着，他身怀六甲的老婆右脸在一夜之间肿成了包子，嘴巴也张不开了。问题来了，是什么让一位孕妇的脸在一夜之间肿成小笼包？它为何发展的如此迅雷不及掩耳之势？孕妇的嘴巴为何也张不开了呢？这位孕妇又该何去何从？接下来，让我们一起走近智齿！

朋友赶紧驱车带着老婆孩子来到医院，一个女人挺着个大肚子，捂着肿着的脸，那画面实在有点让人看不下去。透过微小的张口度，我找到了罪魁祸首一颗只露出一个调皮的小牙尖的智齿！智齿周围的牙龈瓣红肿糜烂，挤压龈袋可见脓液流出。一颗小小的智齿，竟有如此威力？是的，它的能量，超乎你想象！

一、什么样的牙齿是智齿？

所谓智齿（WisdomTooth）者，智慧的牙齿也，亦称之第三磨牙。并不是说没有长智齿，智商就低，而是智齿多在成年后萌出，此时人的心智已发育成熟，故得名智齿。智齿一般在16~25岁萌出，但个体差异很大，有少部分人到中年才萌出，有的人甚至终生埋伏不萌出；并且4颗智齿也不是都会萌出，个别人甚至智齿缺失。并不是所有智齿都要拔除，而是因人而异，需要拍摄小牙片或全景片并结合临床综合分析后再作决定是否需要拔除。

二、什么样的智齿不用拔？

1、对于那些已正常萌出且位置和方向均正常的垂直阻生智齿，并与对颌牙有很好的咬合关系，无发炎和疼痛症状，也未造成邻牙龋坏，可以保留。

2、有些垂直阻生的智齿在萌出时有炎症疼痛史，待完全萌出后或行龈瓣切除后无任何症状，且有对颌牙时，亦可保留。

3、完全骨埋伏的水平低位阻生的智齿，因牙冠常紧紧顶在第二磨牙根部，拔除后会导致邻牙牙根完全暴露、酸痛、松动等，且拔除非常困难，创伤大。一般没有症状的话，也建议保留。

4、如果智齿埋伏较深，牙片或CBCT显示牙根压迫下牙槽神经或牙根呈环抱状包绕神经的智齿，拔除后可能会造成下牙槽神经损伤而出现下唇麻木等，也可暂时保留。如果不出现疼痛、肿胀则不必拔除。

此外，值得注意的是，如果年轻患者的六龄齿缺失，而智齿形态尚可，可通过正畸进行矫正，用第二磨牙代替第一磨牙，再用智齿代替第二磨牙，此类患者的智齿拔除需谨慎。

三、什么样的智齿必须拔？该拔的智齿不及时拔会导致哪些不良后果？

此时，如果你觉得自己的智齿应该包括在上述那么多不用拔除的适应症内时，那你就大错特错了。随着社会的发展，人类的食物越来越精细，我们的颌骨再也不像我们的老祖宗那样伸的长长的了，大多数情况下，我们的颌骨已装不下我们那么多的牙齿了，所以对于最后萌出的智齿来说，它所能占据的空间已明显缩小，因此，我们之中大多数人的智齿都是已萌出或部分牙冠萌出且位置不正的，或者没有对颌牙。这些智齿都是需要尽早拔除的。

四、该拔的智齿不及时拔会导致哪些不良后果？

刚刚萌出的智齿在露出一个小牙尖时，其上覆盖的牙龈瓣被翻起一个角，此处将成为藏饭纳菌的重灾区，又由于位置比较靠后，刷牙不易刷到。所以当你熬夜，来大姨妈，抵抗力稍微下降的时候，细菌就会泛滥，导致牙龈发炎。同时，炎症会迅速扩散到你的脸颊，你的脸就会像文章开头的那位孕妇一样，一夜肿成小笼包。另外，炎症还会导致肌肉痉挛，嘴巴也就张不开了。考虑到拔牙可能会导致孕妇流产或早产，同时即使X光片虽然辐射剂量并不是很大，但是为了避免会对胎儿造成不良影响的风险，我为孕妇进行了冲洗，然后将其转到妇幼保健院进行抗炎治疗。幸运的是，炎症最终被控制住了。

对于已萌出或部分牙冠萌出且位置不正的智齿，由于与前面的第二磨牙接触不良，所以会长期塞牙，塞着塞着，就把前面的好牙齿塞成了蛀牙。还有一些智齿会向脸颊侧或舌头侧倾斜，此类智齿特别容易咬伤颊黏膜或舌头导致创伤性溃疡；而向前生长的智齿会造成前牙区牙列拥挤。有些智齿由于没有对颌牙的压制，它就肆意伸长，与前面的牙齿形成一个台阶，除了会导致塞牙，还会因早接触而形成咬合创伤，甚至造成颞下颌关节病。

总之，这些劣迹斑斑的智齿需要尽早拔除。特别提醒那些准备怀孕的妈妈们，一定要在怀孕前做一个全面的口腔检查，把不正常的智齿尽早拔掉。不能轻视这颗小小的智齿的威力！

口腔常识：爱护牙齿是一辈子的事

儿童篇

儿童时期是龋齿的高发期

儿童期如何护牙

首先，在这阶段家长应该注意，孩子的乳牙可以承受跟恒牙一样的咀嚼力，不用担心孩子会咬不动食物而替孩子把所有的食物都煮得很烂很软，甚至水果也要切得很小，如果这样，牙齿就失去了它应有的功能，高糖的食物在口腔里发酵产生大量的酸，反而会很快把孩子牙齿腐蚀掉；

其次，孩子的牙齿长出来后体积是不会变化的，但是孩子的颌骨和脸型每年都在长大，因此牙齿之间的牙缝会越来越大，吃纤维性的食物也会塞牙，所以这时候光刷牙是不够的，还要每天使用牙线，把牙缝清理干净比刷牙还重要；

第三，这阶段孩子喜欢吃糖、巧克力之类的零食，有的家长对孩子的零食不加管束，孩子成天零食不断，口腔里持续维持酸性环境，牙齿很容易就龋坏了。这时家长会一刀切不许孩子吃零食，这种方式并不合理，可以制定一个吃零食的时间，在这个时间段内，允许孩子吃一些零食，但是吃完之后要马上刷牙，到正餐之间就不能再吃零食了，这样既可以满足孩子吃零食的乐趣，也不会导致龋齿的发生；

最后，在儿童期家长还要关注孩子的很多习惯，比如说有没有经常咬嘴唇，咬手指，吐舌，有没有张口呼吸，晚上睡觉打呼的，有没有偏侧咀嚼的习惯等等，所有的这些不良习惯都会导致牙齿及颌面部的发育畸形，一旦发现，及时去医院就诊，尤其是张口呼吸，危害极其严重。

成人篇

是口腔内牙合系统较为稳定的时期，也是龋齿及牙龈炎牙周炎开始逐步发病的时期

牙龈炎及牙周炎在国内的发病率远远高于发达国家水平，牙龈及牙周萎缩，牙齿松动成为缺牙的主要原因之一。

很大一部分人一生从未洗过牙，甚至觉得洗牙会伤害到牙齿，会使牙齿松动，这都是不科学的。在这一阶段，刷牙也很有讲究，随着牙龈及牙周组织的萎缩，牙颈部暴露，刷牙就不能太用力，并且不能横着刷，要使用软毛牙刷，否则会使牙颈部磨损而导致牙齿酸痛，另外还要坚持使用牙线，牙线的目的是去除两个相邻牙齿之间的食物残渣及牙齿邻面的牙菌斑，达到预防牙龈炎及牙周炎的目的。

定期去医院检查牙齿，定期洗牙，定期给牙齿做个保养很重要。牙齿维护得越早，就越不会出现酸痛，一旦牙周炎严重了，牙龈及牙槽骨萎缩，牙根外露，那洗牙时就会觉得酸痛了。另外，有些牙齿比较好的人喜欢用牙去咬硬物，比如核桃、骨头、大闸蟹等，还有人会用牙开啤酒瓶，时间长了牙齿终究会承受不住而开裂，这都是需要避免的。

这一时期要做到竖着轻轻刷牙、使用牙线、定期检查洗牙，不让牙齿缺失！

老年篇

龋齿及牙周炎的发病加速期

老年人的口腔特点是口内有缺牙，牙龈及牙槽骨萎缩，牙根暴露，唾液分泌减少，这些因素都会导致龋齿及牙周炎的发病加速。

在这一时期除了常规的刷牙和使用牙线之外，还要建议使用牙缝刷，老年人的牙龈萎缩之后牙缝变得很大，每一餐之后会塞很多食物残渣，这会导致暴露的牙根龋坏，加剧牙周组织萎缩，因此，有效的清理牙缝隙可以很好的预防老年人的根面龋及牙周炎。

老年人口中的不良假牙有时候也会成为口腔杀手，很多老人会说戴假牙把牙齿戴坏了，这是一个认识误区。他们往往在每餐之后把假牙拿下来冲一下，而忘了要把真牙也清理干净之后，再把假牙戴上去，否则，假牙和真牙之间的缝隙的食物残渣足以使所有的真牙都腐蚀掉。

老年人因为唾液减少，对牙齿的冲刷作用减弱，再加上进软食较多，食物残渣容易滞留在牙面，慢慢发酵产酸形成龋齿，所以老年人要多喝水，多吃水果等纤维素多的食物，并且定期检查维护牙齿。

口腔常识：冬天张不开嘴 牙齿怕冷也是病！

许多人抱怨冬天不敢张嘴，偶尔吸口冷风、喝口凉水、吃点酸的，牙齿就不好受。

难道，冬天来了牙齿也会怕冷，这些症状其实都是牙齿敏感

小症状大问题

据了解，牙齿敏感病人中，老年人较多。一般这种症状要持续几分钟后才能缓解，看似是个小症状，却是提醒你牙周可能出现问题的信号。

如果不治疗，状况可能会加重，甚至会伤及牙髓，且牙隐裂、龋坏、牙髓病等其他口腔疾病也可能发生和牙齿敏感类似的症状，因此需要引起人们的重视和认真对待。

牙齿敏感

牙齿敏感或是4大因素作怪

1、牙龈萎缩

牙齿根面有无数小管直通牙髓腔的神经，一旦失去了牙龈屏障，各种刺激因素可毫无阻碍地直接刺激牙髓神经，引起疼痛。这可能是由于1.刷牙力度太大，刷毛太硬，引起牙龈退缩，牙根面暴露；2.牙周炎导致牙龈退缩，暴露根面。

应对措施

患者可以选择软毛牙刷，控制刷牙力度；若无法控制刷牙力度，建议使用电动牙刷；定期拜访牙医，进行牙周治疗。

2、牙冠釉质磨损

牙冠表面釉质磨损，导致脆弱牙本质暴露。牙本质结构与牙根类似，也有无数小管直通牙髓神经，温度或机械刺激都会激惹神经。紧咬牙或磨牙、刷牙时横刷力量过大，距离过长、频繁使用含酸性物质的漱口水、过量食用酸性物质，这些都可导致釉质腐蚀。

应对措施

患者相应地可以：①佩戴咬合垫，减少因磨牙或紧咬牙引起的釉质磨损；②掌握正确的刷牙方法，尽量竖刷；③咨询牙医，更换中性的含氟漱口水；④食用酸性物质后，用清水漱口

3、牙齿龋坏

牙冠表面釉质磨损，导致脆弱牙本质暴露。牙本质结构与牙根类似，也有无数小管直通牙髓神经，温度或机械刺激都会激惹神经。紧咬牙或磨牙、刷牙时横刷力量过大，距离过长、频繁使用含酸性物质的漱口水、过量食用酸性物质，这些都可导致釉质腐蚀。

应对措施

患者应保持良好的口腔卫生，合理饮食，有规律地检查牙齿。一旦发现龋坏，应立即就诊。

牙隐裂

咀嚼坚硬的食物等可以导致牙隐裂。虽然牙体完整，但当咀嚼时，摩擦力促使裂纹两侧的组织产生相对运动，机械和摩擦产生的热都可能激惹牙髓神经，引起疼痛。另外，隐裂纹可能残留细菌，导致牙髓感染，引起剧烈疼痛。

应对措施

一旦发现有牙齿隐裂的情况，要及时就医，防止对牙齿的二次伤害。因为，牙隐裂初期还可通过补牙、根管治疗、做牙冠等保住牙齿。如果牙齿完全裂开，那么只能通过拔牙解决。

当遭遇气温骤降的极端天气，或有大风过境时，个人外出宜戴上口罩，加强防护意识。从寒冷的室外进到屋内，不要马上喝热水或吃热的食物，应稍事休息后再吃喝，避免冷热交替的刺激；平时漱口时尽量采用温水，避免凉水对牙齿的刺激。另外，不要贪吃火锅，要多喝水，注意口腔卫生。

口腔常识：牙齿漏神经不疼，还要做根管治疗吗

牙齿漏神经不疼，还要做根管治疗吗

之前牙齿总是疼，还发黑，医生检查说是漏神经了，需要杀神经。现在漏神经了但是不疼，这是为什么，那还要不要先做杀神经治疗。

有这样的情况，牙齿漏神经了，但是不疼。由于牙神经暴露在外界的时间过长，已经完全坏死，所以才没有痛感。这样的情况也是要做根管治疗的，坏死的神经组织会在牙齿里慢慢变质，进一步腐蚀牙本质，在根管部位造成炎症，破坏牙齿健康，且是由内到外的破坏。

牙神经出问题了，是一定要优先处理的，你想啊，要是坏掉的牙神经一直待在咱们的牙齿里面，相当于留了颗定时炸弹，很快就会发生大问题。

【根管治疗的原理】

根管治疗是将根管中的坏死物质清理出来，消除已经存在的炎症，防止危及牙齿健康。

牙神经是传递痛觉的组织。牙齿神经出现问题，漏神经，或者根管部位产生炎症，都是要进行根管治疗，杀死牙神经，因为牙神经已经受到了外界带来的负面影响，在逐渐产生病变，我们慢慢就会感觉到疼痛。之所以会出现漏神经，但是不疼的情况，是因为我们的牙神经已经完全坏死，已经失去了痛觉，但是仍然会受到病菌影响，变质腐坏，致使根管产生炎症。

根管治疗是从牙齿内部，从病源展开的深入治疗，将坏死、病变的牙髓组织彻底从根管中清理出来，达到去除牙齿髓腔内感染的目的，并经过药物消毒和根管充填防止再感染。因此，即使牙齿漏神经不疼，也要做根管治疗。

【根管治疗的适应症】

根管治疗是牙髓病和根尖周病最常用、最有效的治疗方法。急、慢性牙髓炎、根尖周炎，龋坏到牙齿神经的蛀牙，各种原因引起的根管发炎，都要进行根管治疗术。

口腔常识：第一颗牙的生命力，取决于家长的知识力

乳牙是人的第一颗牙齿，呈白色，恒牙呈微黄色。因为恒牙釉质比乳牙釉质的钙化度高，透明度大，所以宝宝的乳牙更需要特别的呵护。从婴儿期到青少年时期，颌骨逐渐发育长大，口腔的容量也就相应地扩大了。因此，新萌出的恒牙牙冠比同名的乳牙要大。

乳牙牙冠与牙根的界限比恒牙要清晰得多，妈妈不要拿自己的牙齿特点与宝宝相比，以为宝宝牙齿出现什么问题。

乳牙咬合面的磨耗较恒牙严重。因为恒牙刚萌出或萌出不久，有乳牙的保护，恒牙咬合面尚未磨损或磨损很少。乳牙比恒牙钙化度低、硬度也差，而使用时间又较长，因此磨损较严重。

乳牙期间要注意：

早改用杯子喝奶幼儿对牙刷会比较抗拒，妈妈可以用纱布沾一点含氟漱口水(沾湿即可)帮宝宝清洁、擦拭乳牙，或使用指套(上面有颗粒状)进行清洁，一岁以后，大约15个月开始，可使用儿童牙刷帮宝宝刷牙。此外，最晚一岁以后就应该让宝宝改用杯子喝奶，建议使用训练杯帮助戒除奶瓶，可先从睡前那一次开始使用，同时避免含着奶瓶边喝边睡。有些父母容易忽略戒奶瓶及奶嘴的重要性，孩子已经一、两岁还在使用奶瓶奶嘴，也因此造成嘴巴翘、牙齿咬合受影响，甚至嘴巴闭不起来等问题，宝宝能尽早看牙医，就能经由医生检查，阻止问题的发生。

使用沟隙封填剂，减少蛀牙机会

有些牙齿上面有凹凸不平的沟隙尤其是咬合面，家长很难用牙刷清洁，所以蛀牙很容易从这些缝隙开始，儿童专科医生会使用沟隙封填剂(一种透明或有色树脂)，把沟隙填平，以利于清洁，减少蛀牙的机会。

喝母奶，清洁步骤仍不能少

喝母乳和喝配方奶的宝宝，在乳牙的护理上都是一样的。如果无法避免边睡边喝奶，喝母乳的宝宝一样很容易蛀牙，父母绝对不能疏忽。此外，在长第一颗乳牙时就让专业牙医检查，可在刚开始出现蛀牙征兆时及时发现，并给予洁牙、涂氟，做好补救措施。

乳牙不掉的原因：

1.换牙时出现新旧牙并存的情况，应把乳牙拔掉。脱落的乳牙是没有根的，脱落面呈蚕食状。乳牙拔掉后，恒牙会因舌头推挤而慢慢地移动到原来乳牙的位置，此时如果有足够的空间，恒牙就能长得正。若对乳牙恒牙并列的情况置之不理，可能会造成牙齿排列不整齐，或者造成咬合不齐，也容易因洁牙不完全而导致蛀牙。

2.乳磨牙严重会致使根尖周感染造成乳牙根粘连而滞留，应及早修补和治疗坏牙。

3.恒牙牙胚的位置异常，萌出道异常，恒牙会异位萌出，这时乳牙根完全或部分未吸收而产生乳牙滞留现象。

4.与吃东西有关。引起乳牙滞留迟脱的原因很多，但最常见的是因为孩子吃的食品过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育及其自然吸收、脱落。随着儿童年龄的增长，应让儿童多吃海蜇、牛肉干、花生、甘蔗、五香豆等耐咀嚼的食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促进乳牙及时脱落。

口腔常识：口腔痛！多少颗无辜的牙齿惨遭拔出

口腔痛！多少颗无辜的牙齿惨遭拔出

牙痛是口腔痛的一种。口腔气管包括唇、颊、舌、腭、龈、口底等软组织和上、下颌骨、牙齿及颞下颌关节等硬组织。口腔痛就是发生在以上口腔器官的疼痛，是口腔科临床上最常见的症状。

疼痛是使机体组织损坏的刺激所引起，引起痛觉的刺激物称为致痛物质。致痛物质直接兴奋神经末梢的痛觉感受器，冲动沿三叉神经丘脑束，上行至脑桥水平与脊髓丘脑侧束汇合，进入大脑皮质中央后回第一感区而引起的痛觉。

患者对疼痛的反应取决于两种因素，一是患者的痛阀，既人体开始感觉到疼痛的那个值；二是患者对于疼痛的敏感性。这两者因人而异，每个患者都不相同。

口腔痛病情复杂，成病原因多，按照病因分类只要有三种。

一.原发性口腔痛

它是直接机械性或化学性刺激一个或者多个位于口腔的痛觉感受器系统而引起的口腔组织所感受到的疼痛。

1.牙齿本身的疾痛。如龋病、牙髓充血、牙髓炎、隐裂、牙本质过敏等。

2.牙周组织疾病。如根尖周炎、牙槽脓肿、牙周脓肿、龈乳头炎、冠周炎等。

3.波及口腔皮肤、黏膜、骨膜及筋膜的疾病。如各种挫伤、挫裂伤、烧伤、烫伤、口腔溃疡、蜂窝织炎、脓肿、骨折、骨髓炎、急性腮腺炎，口腔肿瘤以及全身性疾病如营养缺乏症、内分泌及代谢障碍、血液疾病、中毒、过敏等对口腔造成的损害。

4.颞颌关节的疾病。颞颌关节紊乱综合征等。

5.肌肉紊乱性疾病。肌炎，肌痉挛及筋膜疼痛综合征等。

二.继发性口腔痛

它是由于疼痛传导途径的某一部位受到刺激而致口腔组织疼痛。如颅内肿瘤压迫三叉神经传导中枢部分而引起的其周缘支分布区的疼痛。

1.三叉神经痛，舌炎神经痛等。

2.颅内肿瘤、鼻咽部肿瘤、动脉瘤等。

三.牵涉性口腔痛

它是疼痛发生部位与致痛部位远离的疼痛。如下牙病变引起的上牙疼痛。心脏病疼痛时可牵涉到左侧下颌部。这可能是有病部位传导的冲动有传导交叉而引起中枢神经的误解。

疼痛本身也是一种疾病，卫生部【2007】227号《医疗机构诊疗科目名录》中新增了疼痛科。在此之前，人们对于口腔痛的认识有很大的误区，多人口腔痛常常被认为是牙痛，有的三叉神经痛患者在拔出了所有牙齿之后，疼痛任然不能祛除，不知道有多少无辜的牙齿惨遭拔出。拔牙很简单，补牙可就费劲的多了，目前口腔科补一颗牙齿少则几百元，多则几千元甚至上万元，要补一口牙按照最少28颗来算，又要多少钱？

目前的私人诊所中口腔科非常多，口腔科又以牙科最为常见。人常说牙痛不是病，痛起来真要命，但是对于牙痛不能只是牙痛拔牙那么简单。患者在选择医疗场所的时候，必须要有全局的意识，了解掌握相关的疾病常识，应尽量选择正规医院去诊治，切勿图方便贪便宜。

口腔常识：拔智齿有多疼

拔智齿有多疼

智齿真疼，都吃不下饭了，赶紧给它拔了，看电视上拔牙都感觉好疼，现实中拔牙会不会很疼，到底有多疼，还会不会流好多血？

拔牙不疼，拔牙时都会使用麻药，患者不会有任何疼痛感，出血肯定是有的，一般不会发生流很多血的情况。拔牙之后，麻药药效过后，当天可能会有轻微疼痛，可以放心，痛感是在人可承受范围之内的，一天内会逐渐消失。

这位粉丝你肯定是电视看多了，我也曾这样认为过，但是看过现实中的拔牙之后，才知道拔牙没有那些血淋淋的画面，现场很干净卫生。

【拔智齿有多疼】

智齿拔除会使用麻药，过程中患者不会产生任何疼感，或者不适感，但是有感觉，知道这是医生在给自己拔牙。

拔牙时出血是一定的，毕竟是需要将埋在牙床里的牙根拔除，出血情况也是看患者体质的，一般不会出现那种夸张的场面，是正常的出血量。

拔牙时不疼，拔牙当天可能会感觉到疼痛，像其它手术一样，麻药药效过后，可能会有一点点的痛感，但是都是在我们可承受范围之内的，一天之内就会慢慢消除，不会是那种咧嘴龇牙的疼。

【拔牙流程】

拔牙时，使用麻药，但是我们的意识还是清醒的，可以感觉到医生在口腔里操作拔牙，那么拔牙过程到底是什么样的呢？

拔牙前，医生会提醒我们不要空腹来，先吃点东西，保持体力，时间上一般都会安排在上午。

所有的使用器械都事先严格消毒，为患者注射麻药。

医生会将整颗智齿切割成小块，一点点取出来，然后清理牙洞，进行消毒处理，最后缝合，让患者咬住棉球持续半个小时。

拔牙不疼，我们也看不到，手术全程无痛，大家可以放心。因为我们的口腔软组织较复杂，卫生做不到位，易引发口腔感染，提醒大家在拔牙后注意口腔卫生，拔牙当天就不要刷牙了，之后恢复正常洗漱。

口腔常识：根管治疗疼不疼

根管治疗疼不疼

吃饭嚼东西总是牙疼，医生说需要做根管治疗。过完年再去医院做根管治疗，也不知道疼不疼，就是担心这个所以年前才没敢做，先问一下，根管治疗到底疼不疼。

不疼。根管治疗全过程都是在局部麻醉中进行的，无痛操作，患者不会感觉到疼痛。治疗后的药物反应，可能会产生轻微肿胀，一般不会有疼痛感。有些患者会在治疗当天出现轻微疼痛，也无需担心，第二天机会消失。主要还是看患者的牙齿情况。治疗之后，之前牙髓炎等病症导致的疼痛会完全消失。

不过话说，这个根管治疗听起来还是有点小疼的，但是小编还是相信医师的操作技术的，完全放心把牙齿交出去。

【根管治疗过程】

根管治疗全过程局部使用麻药，无痛操作，患者在过程中不会感觉到疼痛感。

第一次接受根管治疗的患者，或者牙髓没有完全坏死，在治疗时可能会感觉到轻微疼痛。根管治疗中，医师在我们牙齿根尖末端放入了消炎杀菌的药物，治疗结束后，药物发挥作用产生的反应，可能会感觉到牙齿肿胀，一般不会疼，这是药物在起效。

治疗后当天出现轻微疼痛，也是正常现象，不用过于紧张，第二天痛感就会自动消失。治疗后吃饭的问题，只要不使用治疗的患牙那侧嚼东西，就不会出现疼痛。

【根管治疗的注意事项】

根管部位产生病变，发现之后，要及时治疗，谨防炎症加重，恶化出现化脓现象。如果像今天这位女士这样在特殊时间没有进行治疗，牙髓炎比较明显的表现是咬合疼痛，就是在吃饭咀嚼的时候产生咬合疼痛，请您一定注意，不要再刺激到自己的牙齿，尽量减少牙齿活动。

治疗后的患牙，没有了牙齿神经，失去知觉，但是同样会受到外界的刺激影响。

1、做完治疗后，医师会建议给换牙做上全瓷牙牙冠，起到保护的作用，防止牙齿劈裂。

2、尽量不要用做过治疗的牙齿吃东西；不要吃硬的和粘的东西，防止将封牙的材料弄掉；也不要吃过于辛辣刺激的食物，不要饮酒，容易造成血管充血，降低药效。

3、根管治疗后可能会出现牙齿肿胀的药物反应，若反应过大，或者出现其它严重不适，一定要及时就医查看。

口腔常识：长智齿疼怎么办？

长智齿疼怎么办？

一般人到16岁之前的乳牙期都是28颗牙齿，这时智牙还未发育。16岁以后开始进入恒牙期，智齿才开始生长。而智牙就是最靠近口腔内部的上下颚的四颗牙齿，长出智牙后正常人的牙齿应该是32颗。如果发现在长智齿的过程中出现疼痛，就要及时去牙科医院进行检查，看看是否出现牙齿不齐或长歪的现象。如果发现长歪了应该及时进行治疗，以免不重视而引起后期智牙长出来阻碍其他牙齿生长，从而导致牙周炎等各种口腔疾病。对于长智牙疼怎么办，可以看看下面几种专家推荐的方法。

1、智齿疼起来时，可先把消炎药研成粉末状，然后敷在疼痛牙上面消炎，能暂时止住疼痛。敷药前后坚持用漱口水或淡盐水漱口。

2、长智齿后不要吃辛辣生冷的，不能吃海鲜、鸡蛋这些发的东西，像蔬菜水果可以多吃一些。糖之类的更不能吃了。如果智齿疼得比较厉害，可在嘴里咬些块冰，能暂时缓解一下疼痛，然后开始进行下一步治疗。如果觉得冰块放在嘴里太凉，可以先用布包好敷在疼痛牙的外面，等慢慢适应了再放在嘴里。

3、有些智齿是在成长过程中导致疼痛，等长成了，如果位置较好，疼痛会逐渐消失的。如果不影响咀嚼和美观，就不用刻意管它了。

4、智齿疼起来，如果导致牙龈肿胀，可以试一试针灸，能帮助消炎减轻肿痛症状。注意要选择正规中医医院进行针灸诊疗，一般会有很好的效果。

5、如果智齿经常疼，而且疼的比较厉害，可能已经引发牙冠周软组织发炎，所以导致智齿肿胀、疼痛;再如果智齿长的位置很歪，影响其它牙齿正常咀嚼，也影响美观，最好是考虑拔牙。拔牙前提是确保牙冠周围没有炎症，才能安排拔牙，免除后顾之忧，拔智齿是拔牙里最难的一种，所以一定要到正规口腔医院，请正规医师进行专业拔牙。

口腔常识：牙齿矫治前您要做什么?

牙齿矫治前您要做什么?

随着时代的进步，牙齿矫治越来越受到大众的关注，但人们并不知道在牙齿矫治前是应该有所准备的。

首先，要排除其他全身疾病。在矫治牙齿前我们最好做一个系统的检查，全身的系统性疾病、糖尿病、肝炎、心脏病、肾病等等，这些疾病会影响牙齿的矫治，当然，这些疾病在控制的时候还是可以进行牙齿矫治的。

其次，是心理方面的调整。由于接受牙齿矫治的大都是学生，小学、初中的居多，这时候，家长朋友们就要告诉他们，为什么要矫治牙齿，让他们理解：矫治牙齿虽然没有太大的痛苦，但它的疗程较长，一般以年为单位。在某种程度上，可以说牙齿矫治是对患者耐性和毅力的考验，有点像马拉松，一旦开始了，就要很好地配合医生，按时复诊。

正确的矫正心态

第三，是保持口腔的健康。如果在一个不清洁的口腔中安放了矫治器，则原有的炎症会加重；本来清洁的口腔如果刷牙不认真，则会产生新的炎症；有时候由于食物残渣的存在，甚至会产生龋齿。在矫治过程中保持口腔健康是非常重要的，它是我们牙齿矫治得以顺利进行的基本要求。其中，隐形矫正刷牙比较方便，只需要注意摘下后记得及时的戴上。传统矫正，我们建议有条件的能对着镜子刷牙，这样你能看到哪些地方要更加认真地刷，一些难以刷到的部位，如后面的磨牙，右侧的后牙，下颌舌侧，在镜子前，你也许比较轻松地看到了。因为矫治器的存在，菌斑更容易附着，尽量进食后及时刷牙。一些已经龋坏的牙齿要在矫治前治疗好，不能保留的牙则要拔除。

第四，矫正一定要到正规的医院门诊，环境卫生和医生技术有保障。以我们北京钢研口腔门诊部为例，环境卫生完全符合卫生部门规定，一次性医疗器械绝不使用第二次，常用机械使用前后都经过高温灭菌处理等。我们坚信优秀的卫生是对患者最基本的尊重。

口腔常识：为什么根管治疗后一定要做牙冠？

很多患者在做完根管治疗后，觉得牙齿已经不痛了，认为没必要再做牙冠，是在浪费钱。在这里，牙医表示，根管治疗后给患者做牙冠是非常必要的。

知道牙医为什么一定要为你做牙冠吗？

1、一般来说，需要做根管治疗的牙齿，缺损范围都比较大，剩下的牙体组织较薄弱，不能承受平时较大的咀嚼力度。而且，经过根管治疗后的牙齿杀了牙神经，是死随牙，失去了营养供给，牙齿就不能从牙髓中获得钙的供给，这类牙的硬度会持续缓慢下降。就好比失去树根的树木，慢慢枯萎变得很脆弱，造成牙齿的脆性增加，容易劈裂。

2、根管治疗是利用医学手段将根管内的残留脏东西以及细菌尽可能的清除干净。这样的清除消毒过程，需要除掉不少被细菌感染的牙体组织，所以根治后的牙齿中间是空的。虽然后期会用充填材料充实空腔，但充填物不足以替代牙体组织进行受力。如果承受力过度，很可能造成牙体劈裂。

3、对于牙体缺损面积广泛的患者，于美观度来讲，也需要通过牙冠进行修复，来恢复它的咬合及美观功能。

受力不均和硬度下降都会增加牙体劈裂的风险，莫要等到牙齿劈裂不得不拔牙的时候再追悔莫及，到时候镶牙费用可是不比做一个牙冠便宜哦~因此，不论从哪方面来讲，做完根管治疗的牙齿一定要做牙冠将其保护起来。

口腔常识：牙疼的时候就可以拔牙吗

牙疼的时候就可以拔牙吗？这是因为，现在牙科技术和牙用材料发展很快，有许多患牙经过完善的治疗和修复是完全可以不影响美观及咀嚼功能的，尤其是易影响容貌的门牙。牙体由四种组织构成：牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓。不同的情况其治疗方案也是不一样的。

牙疼的时候就可以拔牙吗？当龋坏仅限于牙釉质或浅层本质时，并不会引起牙髓反应而疼痛。此时是治疗的最佳时机。只需常规除腐、消毒、充填即可完成治疗，全过程均无疼痛。对于牙体大范围缺损、但稳固性好且牙周健康者，也可通过治疗修复。当龋患波及牙髓组织引起疼痛，甚至剧痛时，可在局麻下进行除腐、去髓等一系列治疗使患牙得以保存并恢复功能。即便病情发展，炎症侵犯根尖区致使局部肿胀并引起全身反应而发热，也有治疗价值。只要开髓引流，进行彻底根管治疗，仍可使患牙保存下来并恢复咀嚼功能。

牙疼的时候就可以拔牙吗？但对于牙齿深度松动、牙周炎症明显、残根凹于龈下者，视为无治疗价值，应予拔除。

口腔常识：健康的成年人有多少颗牙齿

健康的成年人有多少颗牙齿

一个健康的成年人有多少颗牙齿才是正常的？人的牙齿数量是多少？一般健康成年人的牙齿数量在28-32颗之间，牙齿可以分为切牙、犬牙、双尖牙和磨牙。

一般健康成年人的牙齿数量在28~32颗，其中的每人28颗牙是不可少的，另外四颗是智齿，不是每个人都会长智齿，有的人的智齿可能会终生不长。智齿是每一面的第8颗牙齿也就是最后面的牙齿。在临床上牙齿分为三部分，牙冠、牙根和牙龈。上下牙看得见的白色部分叫牙冠，牙冠由牙釉质覆盖;由牙骨质覆盖的是牙根，牙根是在牙槽窝内的部分;牙龈，牙龈是指牙根和牙冠交界的部分。虽然有的人可能有多于28颗的牙齿，但能起到作用的牙齿是28颗，即不包括智齿。很多成人的一生都不会长智齿，所以他们的牙齿数量是28颗，而有的成人会长出1~4颗智齿，所以说一般成人牙齿的数量应该在28颗~32颗之间。

人类成长的过程中，有两副牙齿：一副是在出生后萌出的，叫做乳牙，此副牙齿只能够陪伴我们走过快乐的童年生活，6岁左右这些牙齿会完成他们的历史使命而光荣退休；从6岁开始到12～13岁期间，乳牙不断被新长出的第二副牙齿（恒牙）所替换，恒牙共有28～32颗，根据外形和作用恒牙分为四类，即切牙、尖牙（这两种是我们经常说的前牙）、双尖牙和磨牙（这两种是我们经常说的后牙）。随着人体的发育，这些牙齿不断萌出，一般没有什么特殊的感觉。

在原始人类阶段，由于粗糙食物的磨耗，牙齿的高度和宽度不断减少，后面牙齿有足够的空间依次的向前移动，从而使我们的第三颗磨牙能够在16岁左右开始萌出；但是现代随着人类食物日亦精细，牙齿的磨耗日益减少，同时由于咀嚼精细食物对颌骨的刺激降低，使得颌骨慢慢退化，逐渐缩小，这就不可避免的造成牙齿萌出空间不足，智齿的萌出时间也相应的推迟到成年之后，也就是18～30岁之间，由于一般认为这个阶段是智力发育的高峰时期，所以人们常常称这颗牙齿叫做智齿，也就产生了智齿的说法。

许多学者调查研究证明，牙齿阻生、颌骨退化与人类的进化和文明的发展有密切关系，即现代文明水平越高，颌骨越退化，导致牙齿阻生的机会越多。在人类进化过程中，脑的发育不断增大，颌骨的发育逐渐减小，而且颌骨的减小速度比牙齿的减小速度快，因此导致现代许多人出现牙齿的排列不齐以及牙齿不能够完全的萌出。另外，在原始人类，牙齿均有高度的磨耗，除了我们正常的咬东西面外，还有牙齿相邻区域的磨耗。而现代人类由于食品的细化，牙齿相邻面磨耗程度很小，逐渐造成智齿没有足够的间隙萌出。这就是我们的智齿常常不能够萌出的主要原因。

现代研究表明，之所以智齿的萌出受限，还与智齿萌出时角度的变化，遗传和血统因素以及全身的病理因素有关。

为什么每个人的牙齿数量不一样？

从理论上来讲成年人应该有32颗牙齿，左右对称分布。这32颗牙齿的分布是：每半边上下两排各有2个切牙，1个尖牙，2个双尖牙和3个磨牙，位于最后面的四颗磨牙又叫智齿，有的人不会长智齿。当牙齿因为衰老或者外力作用脱落一两颗时，并不会对身的健康有太大的影响，可以通过做烤瓷牙或者戴假牙修复。但是如果牙齿逐渐脱落，数量小于20颗时就睡开始逐渐影响身体的健康。如果人的牙齿少于20颗，那么咀嚼功能势必会受到减弱，这就是说吃进的食物不能得到充分咀嚼，这就会直接影响到肠胃消化功能;另外牙齿缺少对说话发音也会有较大的影响。如果有牙齿脱落的现象最好及时修复，20颗以上有功能的牙齿对人体有很多的好处，有利于延长寿命。

口腔常识：哪些牙齿疾病需要做“根管治疗”

在根管治疗系列谈之一中，我已经向大家简要的描述了一下牙齿的结构和根管治疗的方法。那么，哪些牙齿疾病需要做根管治疗，哪些不需要？换句话说，根管治疗能够解决那些问题，有哪些牙齿问题是根管治疗不能解决的？实际上，像这样将疾病与治疗手段一一准确对应，对于我们普通大众来讲，是非常困难的，因为这需要相当的专业知识。所以，我将在下面向大家介绍几种常见的牙体疾病，这些疾病是适合用根管治疗的办法来处理的，一些相对不常见的情况，我会以专题的形式在以后的文章中单独讨论。

一．牙髓炎

顾名思义，牙髓炎就是牙髓发生炎症，所谓牙髓就是指的牙齿内部的那些血管和神经组织，当这些组织发生炎症的时候，疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁，饮食难进，俗语称牙疼不是病，疼起来真要命就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛，有时会有咬合疼痛，甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候，疼痛向头面部放射，会被患者误认为是头痛。

绝大多数的牙髓炎都不能自行消除，如果治疗不及时，还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果，甚至最终导致牙齿的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要进行彻底的根管治疗，将感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜绝再感染的途径，才能解除疼痛，保存患牙。

二．根尖周炎

绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的，当牙髓炎（即牙齿内部的炎症）没有得到及时治疗，会向牙齿的根部发展，造成牙根周围的组织发生炎症，这就是根尖周炎。我们可以这样认为，根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。

患了根尖周炎，牙齿会有咬合疼痛，有的时候剧烈有的时候相对轻微，炎症急性发作的时候，会引起牙齿一定程度的松动，有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受，这是因为他们的抵抗力较强，而且炎症处于慢性进行过程。但是，无论是哪种类型的根尖周炎，不经治疗均不会自愈。而且，治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度，只有及时而彻底地进行根管治疗，才有可能消除炎症保存患牙。

三．外伤牙和隐裂牙

有的时候牙齿会意外受到损伤，导致牙齿折断，但是牙根的条件尚好，这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根，再进行修复。

所谓隐裂牙，是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹，这些裂纹有的容易发现，有的需要仔细检查之后才能发现，如果裂纹很深，就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状，需要用根管治疗的方法，而且还应该进行牙冠修复。

四．修复需要

有的牙齿虽然没有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗，然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后，需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗，然后整体设计牙冠（冠桥），以使缺失的牙齿重新恢复功能。

以上四种情况大致涵盖了根管治疗的适用范围，但并不全面，而且由于篇幅所限，也不能将各种情况一一展开详细讨论，希望大家谅解。如果有相关问题或者意见，欢迎咨询或者批评指正。

口腔常识：牙齿白天不疼晚上疼？当心是蛀牙，快去看牙医！

我的牙白天不痛，但一到晚上就疼得受不了，这是为什么呢？

首先，许多朋友对牙痛并无过多了解，其实牙齿之所以以疼痛来抗议，大多因为牙髓受到感染，需要及时就医方可从根源上解决问题。导致夜间牙痛的原因有以下三种：

1.急性牙髓炎

夜间牙痛很多时候是急性牙髓炎引起，急性牙髓炎的主要表现为发病急、疼痛剧烈，遇寒刺激或者夜间时疼痛会明显加重，并且患者自己往往无法准确地找出到底是哪一颗牙齿在痛。

2.体位问题：

急性牙髓炎患者白天一般是坐着或站着，到了晚上睡觉时是躺着，炎症的液体以及牙周袋里的液体因为体位不同会有流动以及蓄积，造成压力增大，所以疼痛会加剧，夜间比白天疼。

3.心理因素：

事实上可以引起牙痛的疾病有很多，有些牙疼可能不是那么明显，白天忙于工作或者其他事情也就忽略了，但是一到了夜深人静的时候，人的思维比较集中，这个时候对疼痛的感觉也就更为明显，所以就会觉得白天牙齿不怎么疼但是一到了夜间牙疼就加重了。

大半夜牙痛真的是十分折磨人啊，学会紧急处理才是王道。面对这大半夜的不速之客，看一下网友有什么妙招。

网友：我牙痛的时候都是含一口冰水就没事了，请问这个方法是不是能一直用？

其实，这个方法的原理很简单，低温能达到收缩作用，在口含冰水的时候牙根部发生了收缩，暂时缓解了牙根肿胀对牙神经的压迫，疼痛也就因此得到缓解。

如果在半夜牙疼可以使用这个方法紧急处理一下。

但是，需要注意的是，口含冰水虽能暂时缓解牙齿疼痛，却不能作为治疗方法。牙髓炎的治疗不可拖延，建议患者在天亮后，尽快到口腔门诊接受全面检查，让医生根据实际情况展开治疗。

如果是蛀牙导致的牙痛，是不是补上就没事了？

在蛀牙前期，未伤及牙髓，牙齿也未出现疼痛，将牙洞补上就OK了！