微螺纹钉种植支抗牙齿矫正口腔医院成常规技术手段

微螺纹钉种植支抗牙齿矫正口腔医院成常规技术手段

卫生部全国医学大专教材《口腔正畸学》主编赵高峰教授介绍：“微螺纹钉种植支抗技术是牙齿矫正技术的革命，它通过在牙槽骨上微创植入一小小的螺纹钉，便可通过一螺纹钉作为支点移动需要移动的牙齿，可以控制不希望移动的牙完全不动，矫正效果得到充分保证。”笔者向赵教授问到植入螺纹钉有无痛苦时保证牙齿矫正效果最关键的就是要找到一个相对稳定的支点移动需要移动的牙齿。比如暴牙，传统方法是利用后面的磨牙牵引前面的牙向后移动来改善前突的面型。但常常事与愿违：拔牙的间隙没有了，可前突的牙改善并不大，究其原因是本不希望它移动的后面的磨牙往前移动了。

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牙齿矫正口腔医院哪家好

生活中，我们常常会遇到一些和牙齿有关的烦恼。比如不期而遇的牙疼、牙齿长得不整齐、牙齿发黑发黄影响美观以及牙龈炎等。想做牙齿矫正，又担心费用有点高，这时候选择一家靠谱的口腔医院就很重要了，那么 哪家医院做牙齿矫正比较好呢？

对于大多数的牙列不齐患者来说，选择牙齿矫正已经一个困难的问题了。而现在，在口腔行业中，口腔医院数不胜数，如何选择一个好的口腔医院呢？

可以从以下几点进项参考：

医院必须取得卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》。了解医院规模和专业能力，规模和专业能力体现了医院的诊疗实力。在诊疗过程中，开具正规的病历、处方及医疗收费凭据。牙科医生需要有卫生行政部门颁发的《医师资格证书》、《医师执业证书》，并符合证书上的执业范围。

一个合格的医生会耐心听取你的情况，然后根据每个人的实际情况制定合理、全面、实用、价格可接受的治疗方案，在不违背医疗治疗原则的前提下满足病人的实际需要。

正规的口腔诊疗机构要符合《医疗机构基本标准》中各类口腔诊疗机构的基本房屋、人员、科室设置、设备要求。有种植牙开展的，还需要符合《口腔种植技术管理规范》。所使用的药品、耗材等均达到卫生部相关标准。根据不同的收费标准，选择相应的耗材。一般情况下，好的材料也会有更好的疗效。

正规专业的口腔诊疗机构会严格遵行“进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到一人一用一消毒或灭菌的要求。机构要配置器械清洗、包装、消毒或灭菌设备，要有空气、物表、地面消毒设施。你可以关注下你使用的诊疗器械是否有消毒标记。

小编建议结合自己情况综合考虑，适合自己的就是最好的。也建议平时要多留心所关注的医院的各方面情况。总之，其实矫正牙齿不仅仅是为了美，而是解决牙齿问题，更重要的是改善口腔健康状况，保护牙齿的正常咀嚼功能。

麦芽口腔医院牙齿矫正流程

牙齿畸形不仅会影响牙齿的咀嚼功能，还会因为不方便清洁而危害牙周健康。并且牙齿不齐还会导致不少人自卑不自信，造成一定的心理障碍。因此对，牙齿不齐的话及时矫正很重要！不过牙齿矫正对口腔医生和医院都有很高的要求，我们在选择医院时一定要谨慎。那么，牙齿矫正哪家好呢？口腔医院医生来为您解答。

口腔医院矫正牙齿——安全更专业！

据了解口腔连锁专业治疗口腔疾病，是4D瓷睿刻、种植牙、矫正牙齿、牙齿美白、牙齿修复基地。汇聚众多口腔医生，以很好的材料和设备，集治疗、美容、修复为一体，在不断引进高素质人才、高科技设备、提供高标准服务的基础上，致力为患者服务。

同时在收费上一直按照物价标准定价以及坚持透明化收费，就诊前医生会提前告知会采取哪些治疗，并标明其价格;缴费时会有付费清单，所有费用一目了然，不存在隐形消费，患者只花该花的钱，看牙就诊更明细清楚。

口腔牙齿矫正流程：

1、矫正前做一个全面的口腔检查。初次就诊时医生会通过交谈初步了解你的牙齿情况，并询问你想矫正的部位和想达到的预期效果,之后还需要进行一系列的准备工作：如咬牙印、照面相、拍X光定位片等，初步确定矫正修复方案等

2、和顾客商议治疗方案。通过对于前期的沟通以及交流，大家要大致了解自己口腔的大致状况，以及可能的修复效果、修复时间，同时咨询了解相关的矫正方案、矫正器情况、矫正的时间等等。这些都可作为我们对比判断的依据。

3、模拟治疗过程，预估治疗效果。在这需要提醒大家一句的是牙齿矫正的效果在前期，牙医只能说做一个大概的判断，如果是数字化正畸或者全隐形矫正的话，可能会模拟出大致的过程，其余的时候都是只能就口腔牙齿情况，做大致的预估。实际还是要结合患者的具体正畸详情来判断的。

口腔牙齿矫正牙套分类明细：

1、金属牙套：较薄不易刺激口腔黏膜，磨擦力较小，矫正速度较快，不染色，价格比较经济便宜，;矫正器强度够，不易损坏。

2、无托槽隐形矫正

方便： 可自行摘戴，不影响社交、进食、运动等。同时复诊次数减少，节约您的宝贵时间;

清洁：口腔卫生容 易维护，托槽容易拆卸，所以很容易清洁，也不必担心牙龈炎、牙齿脱矿、变色等问题;

美观：几乎完全隐形，您将在别人毫无察觉中完成牙齿矫正。

3、舌侧矫正器：舌侧隐形正畸矫治技术是近些年来兴起的正畸技术。它是将矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，和传统的矫正器置于牙齿外侧相比比，它巧妙地将矫正器隐藏，外观上看不到任何正畸治疗装置。

4、陶瓷牙套：半隐形牙套所使用的托槽近乎透明，粘在牙齿上隐蔽性较好，使矫治过程悄然完成。透明性越好，抗污染性和抗变色能力强，稳定性好，受力均匀，不易脱落，明显减少复诊次数。

正畸工具-微螺钉种植体（种植支抗）

作为正畸的骨性支抗，微螺钉种植体在文献中一般称为mini-implants（或 miniscrews）。它比传统的牙种植体要小，并且只是在正畸治疗过程中起到临时作用，但其却在现代正畸的临床操作过程中有着不可替代的作用。

从2004年以后，微型种植体“mini-implant”的意义包括： 腭部种植体，微型螺纹钉microscrews， Intraoral extradental anchorage systems，临时种植系统temporary anchoragedevices ，以及其他作为临时支抗种植在骨内的小型种植体。

作为前缀，mini－以及micro－implant指的是同一种类型的种植体支抗，国内普遍翻译为“微型种植体支抗”。在希腊语中认为micro是指直径极微小以至需要在显微镜下观察，所以有学者提出使用miniscrow implant 来替代mini-implants, microimplants, miniscrews, and microscrews。笔者认为，用“微螺纹钉种植体”可以更为恰当。

1．微螺钉种植体的起源与发展

早在1945年，Gainsforth 和Higle 等^[5]在实验狗上使用活合金（钴铬钼合金）螺钉内收尖牙实验，最早探索了以种植体作为支抗进行正畸治疗的可能，从而开创了种植体支抗的先河。此后，Brgnemark及其同事通过大量的动物实验和临床应用研究，发现钛合金钉可以和骨组织直接结合，而不引起排斥反应。他们证实该钛合金种植体表面和活性骨组织之间在结构和功能上能够达到直接结合，并就此提出了“骨整合”的概念。1965年以来，钛合金种植体应用于固定和活动义齿修复的长期随访研究获得了成功，这为种植钉支抗的临床使用提供了理论基础。最早有文献记录的临床应用种植钉是在1983年，Creekmore 等将钛合金钉植入患者鼻前棘治疗深覆颌，但使用微型螺纹钉作为种植支抗并没有立即被推广。此后，陆续有报道关于其他获得骨性支抗的方法，如钉状牙种植体（dental implant）、板块状支抗种植体（onplant,palatal implant）等。

直到1997年，Kanomi 提出专门用于正畸治疗的微型螺钉种植体。第二年，Costa 等设计了具有托槽样头部的螺纹钉并开始在临床上应用。此后，各种不同设计及细节的微型螺纹钉开始大量出现，并推动了临床应用的开展。尽管最近十年也有其他形式的骨性支抗被的应用报道，如zygoma圈、微型板等，但都远不及微螺钉种植体的发展速度和规模。

2．微螺钉种植体的分类

正畸的骨性支抗根据来源可分为两大类：第一类指源自骨结合的牙种植体，包括正畸微螺钉种植体，磨牙后区种植体，板块状种植体等；第二类指外科手术中使用的微螺钉。这两类主要的区别在于第二类的设计直径小、表面光滑，并且在植入后可即可加载。而Cope等则将目前的支抗材料分为生物相容性材料和生物活性材料两类。生物活性材料不但可与骨形成紧密结触，还会与骨组织进行分子交换嵌合成化学性的结合。而生物相容性材料则指临时支抗。此外，其又根据固位方式的不同分出两个亚类：骨结合固位类和机械力结合固位类。后来， Labanauskaite 等将正畸支抗的种植体作了更为详尽的分类。根据形状和大小，他们将种植体分为普通钉状（柱状）种植体（包括微螺钉种植体、腭侧种植体）和修复种植体（牙种植体，包括板块状种植体和骨膜下种植体）。而根据种植体与骨的关系，又分成骨结合种植体和非骨结合种植体两种。此外，根据种植体的目的分为仅作为正畸支抗（正畸种植体）及同时作为正畸支抗及修复作用（牙种植体或修复种植体）的种植体。

3．微螺钉种植体的设计与处理

3.1 种植钉的材料与表面处理

纯钛材料由于具有生物惰性，允许骨组织在表面沉积形成骨整合，从而成为目前应用最为广泛的材料。同时为了满足“自攻型”微螺钉高机械强度的要求，Kyung 等推荐使用加入其他金属元素的钛合金为原材料。

关于种植钉的表面处理，目前多数学者的意见并不一致。因为不仅需要螺纹钉具有一定的稳定性，又不能因过大结合力而导致拆除时折断的风险。Prosterman 等认为微螺钉种植体作为正畸支抗的基础是种植体与骨直接接触形成骨结合，表面可以采用酸蚀、喷砂、涂层等机械化学处理，以提高与骨组织的结合力，从而在正常正畸力作用下保持稳定。也有学者称过度强调骨结合将导致拆除的困难，建议表面制成光滑的，并且不做特殊的表面处理，以此来限制骨的附着与生长。

3.2 种植钉的大小和形状

关于微螺钉稳定性和其大小的研究目前报道较多，Goodacre 等在对种植体临床并发症的回顾性研究中发现，种植体的长度与种植的成败关系密切，短的种植体失败率较高。而Lum 等研究认为，在水平力的作用下，种植体的长度超过12 mm后，再增加其长度，应力降低也不明显。另外，也有学者认为其稳定性与长度无关，而与其直径有关。Mailath等用有限元法对不同直径的种植体进行生物力学分析，结果认为直径大的种植体产生有利的应力分布效果。Costa等对20位病人口腔种植部位软硬组织的测量，发现4至6 mm长的种植钉适合觉大部分区域的种植，但是也有部分病人的骨量不足而不适合该数据。相反，Dhert 和 Block 等学者认为种植体的直径对骨界面的应力分布几乎没有影响。因此，目前大多数微螺钉种植钉体部直径在1.2 mm～2.0 mm 范围内，长度在4.0mm～12.0 mm之间，但也有长度在14.0mm～17.0mm范围，甚至达21.0 mm的种植钉。

多数微螺钉种植钉体系为直接或间接支抗提供不同的头部设计，并且要考虑到避免软组织反应，故多数采用的是按钮式、半球式和六边形设计。Kyung发展了一种细小的微型钛种植体（Absoancho），该种植体头部呈按钮状，上有供结扎丝牵引的小孔，根部呈柱状或尖形。而Maino等也报告了用微型种植体（splder screw）来治疗正畸的病例，他们所应用的微种植体是一种自攻螺丝，有三种长度：7mm、9mm和11mm，头部有三种高度以适应不同的软组织高度。此外，其它的微螺钉系统如Aarhus Anchorage System, the Dual-Top Anchor System 等也都有各种不同设计。

4．微螺钉种植体的植入部位

关于微螺钉的植入部位，许多学者研究认为上下颌骨是较理想的植入范围。但总体来讲，微型钛螺钉植入的部位几乎没有限制，甚至有学者建议将微型钛螺钉植入两牙之间的牙槽嵴上以获得支抗。有报道植入微螺纹种植钉的位置在上颌包括前鼻棘、上颚（颚中缝或侧颚部）、上颌节结以及牙槽嵴的颊舌侧；而下颌植入区包括缺牙区，牙槽嵴颊舌侧和磨牙的后垫。近年运用断层扫描体积测量技术发现，上颌最安全的植入部位是上颌的前上部分，而上颌节结的骨量是最低的，所以该区域不适合植入种植钉。腭部作为微螺钉植入区至少有着20多年的临床应用历史。Wehrbein 等采用小型种植体(骨内长度4-6 mm，直径约3.3 mm) ，并以腭骨中部作为种植区，其所治疗的12 例病人均未发生鼻腔穿通，推测原因是由于腭中部有足够的骨质支持。

5．微螺钉种植体的应用

一般来说，在患者支抗牙数量不足或无法承受正畸力的情况下需要选择种植钉支抗。前牙内收舌侧矫治的支抗，可改善尖磨牙Ⅱ类错颌，包括改善深覆颌，关闭拔牙间隙，校正颌平面，对齐中缝，推尖牙向外，推磨牙向后，上颌扩弓，排齐上颌第三磨牙等等。微螺钉在作为正畸临时支抗的应用方面越来越多样化，一些新型用法也层出不穷。

5.1 压低后牙矫治开颌，替代正颌手术

对于成年骨性开合患者而言，传统矫治无法控制后牙垂直高度，只能选择正颌手术。而使用种植钉可以有效压低后牙，甚至轻度旋转咬颌面。Umemori M 等在1 例19 岁男性骨性开牙合病例中，将纯钛小型板和螺钉种植在下颌第一磨牙颊侧，每个小型板用2 个螺钉固定，全口牙粘方丝弓矫治器。5个月后患者下颌第一磨牙被压低3.5 mm，牙合平面反时钟旋转4. 2度，开牙合畸形则被完全矫正。另外，Park Y使用微型钛螺钉成功治疗了2 例上颌磨牙升长的患者。

5．2 快速扩弓

上颌牙弓狭窄，后牙反合是正畸常见的错牙合畸形，一般需要对上颌进行扩大牙弓。其基本原理是腭中缝的分离以及牙齿的位移、牙槽骨的倾斜和变形，最早由Angle 等于1860年提出。Gray等认为4～25岁甚至30岁的患者都可以用此方法扩大牙弓。目前较常用螺旋扩弓器进行上颌快速扩弓，效果显著，但会造成支抗牙倾斜。Majourau 等认为螺旋扩弓还会造成开合，下面高变长。而Christ 等利用种植钉植入上颌腭部来扩大上颌牙弓，取得成功。国内沈焕等将微种植体植入犬上颌骨作为支抗，将扩弓螺旋的作用力直接传递于上颌骨进行上颌牙弓的扩大，成功扩弓并且避免了支抗牙倾斜。

5．3 推磨牙向后

轻度拥挤和采用不拔牙技术矫正安氏Ⅱ类错合常需推磨牙向后并采用最大支抗，利用腭部种植体作为正畸支抗是一个崭新领域。在利用摆式矫治器推第1

维尔口腔医院牙齿矫正收费

一个人的外貌不只取决于五官，牙齿也是很重要的。而且存有地包天的患者都会产生或多或少的自卑感，困扰着许多人，所以就需要进行牙齿矫正了，呢么?地包天手术矫正费用是多少?

牙齿矫正什么情况下需要拔牙呢?

地包天有什么危害性

维尔口腔专家介绍：地包天矫正费用要根据个人牙齿的凸合程度收费，分轻，中，重度，因为每个人的情况有所区别，具体情况还要由医师检查并进行数字化术前仿真模拟设计后才能确定。而且，矫正价格受到选择的矫正方式的制约。牙齿矫正有年龄限制么?

严重地包天不但影响容貌，而且影响进食及语言。随着地包天矫正技术的发展和地包天矫正设备的不断完善改进，通过地包天矫正的方法对因骨骼发育造成的地包天进行治疗，地包天牙齿整形可收到良好的手术效果，已经帮助很多顾客拥有美丽容貌，拥有自信好的人生。

地包天怎么矫正

通过普通地包天矫正：就是传统的正畸方式，就是用粘结剂将矫正装置粘固于牙齿上，患者不能自行摘戴，只能由正畸医师装拆、调整加力。需要每个月复诊，医生逐渐加力使牙齿移动，达到设计的有效状态，正畸工作基本结束。拆除矫治器以后还要戴一段时间保持器，以巩固正畸成果，防止反复。 地包天矫正价格?点击查询

而现今的弓丝矫正，具有高度的形态可塑性，可依据亚洲人的口腔状况，定制产生较适合每个人的牙弓排列形状，并使牙齿移动的力更加符合生物力学原理。正畸技术较显著的特点就是一丝到底，多管齐下，不但正畸过程舒适微创，而且正畸时间短，效果较长时间稳定。这些突出的优势都是成功白领人人士选择技术的重要原因。

【维尔口腔隐形矫正】

隐形矫治是当前口腔正畸领域的一项新技术。与传统的矫治器相比，不需要托槽和钢丝，采用了一系列隐形矫治器，隐形矫治器是由弹性透明高分子材料制成的，治疗过程安全，几乎在无人察觉中完成矫正，完全不影响日常生活和社交。同时，没有了粘结托槽，调整弓丝的繁琐，临床操作大大简化，整个处理过程省时省力。

口腔医院牙齿矫正会贵吗

随着生活压力的日渐加大，加上各种各样的原因，现在有不少人都患上了牙齿问题。所以现在有很多人都希望在口腔医院进行牙齿矫正的方式来改善牙齿，那么口腔医院牙齿矫正会贵吗?下面医生马上来介绍。

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口腔医院牙齿矫正贵不贵和下面因素息息相关

1、牙齿矫正的价格跟牙齿畸形情况有关

牙齿矫正前期治疗包括检查、拍X光片，根据具体情况选择矫正方法，继而设计个性化矫正方案。也就是说，矫正的方法、矫正的难易程度都会影响牙齿矫正的价格。

2、矫正牙齿的价格跟所需矫正的牙齿颗数、年龄层大小等有关

一般来讲，年龄小的话，比较容易矫正，速度快，价格也相对低些;另外，如果满口的牙如果都要矫正的话，一般要花费多很多，如果只是个别牙齿，那么费用不会很多。

3、当然选择的口腔医院不同，价格也有差异的

不过整体而言，价格差异主要在人身上，虽然地区也有影响，但同一地区基本价格不会相差太远。

牙齿矫正要多少钱也就是牙齿矫正费用是一个无法简单确定的数值，影响它变动的因素有很多，主要是所就诊进行整形的医院的各种费用，自身的牙齿健康状况等等。这些不定性的因素总是能够使价格出现上下浮动使价格的确定需要针对自己的具体情况来确定。

矫正牙齿的注意事项

1.要去正规医院，做正规治疗，千万不要相信什么牙科诊所，虽然贵点，但是效果好，能有保障。

2.牙套带好后，每次吃好饭后牙齿都会卡很多饭菜，就算漱口也很难弄干净，矫正前需考虑清楚。

那么有什么方法更有效地进行牙齿矫正呢?

外科正牙技术

外科正牙亦称牙外科正畸，是医生研发的一套新型成人微创口腔整形手术，根据理想的颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置。

手术无须打开支撑骨的大创口，通过微创牙槽骨手术，调整牙与颌的关系，使牙齿咬合关系达到很好，颌骨弧度与面部比例协调，以达到医治牙颌面畸形、改变面型、恢复口颌功能，实现面部美容的目的。

由于手术时间短，创伤小，手术方案更加个性化，从而开创现代更科学的成人牙齿整形手术，大大减少了手术风险及患者的痛苦，为敢于追求美丽的正牙患者带来了强大的信心。

牙齿矫正：正畸治疗：支抗钉植入部位及注意事项

根据骨类型，骨密度，牙根间距、粘膜厚度的不同，上下颌可以划分为不同区域，分别用紫、橙、蓝、黄四种颜色标记，这些区域就是传统的可植入部位，每个部位所选择的支抗钉也相应会有所差异。

上下颌前牙区

可位于中切牙之间、中切牙与侧切牙之间，也可以位于侧切牙与尖牙之间，具体位置根据牙根位置及加载方式决定。

危险因素：此处无重要血管神经，相对安全，但牙根间距较小，植入时应避免伤及牙根。

植入位置和角度：应从膜龈联合处或其牙合方植入，大约距离牙槽嵴顶5-6mm的位置，支抗钉位于牙根之间，与牙体长轴成30-45角。选择该部位植入原因①此处牙根间隔最大；②避免植入后粘膜覆盖；

支抗钉选择：由于前牙区牙根间距小，骨质疏松，宜选用61.4mm,且无切削尖设计支抗钉。

上下颌后牙区

通常在56之间植入居多。

危险因素：此处无重要血管神经，相对安全，但牙根距上颌窦较近，植入时应避免伤及。

植入位置和角度：从膜龈联合处或其牙合方植入，大约距离牙槽嵴顶5-6mm的位置，支抗钉位于牙根之间，与牙体长轴成30-45角。选择该部位植入原因①此处牙根间隔最大②此处植入可有效避免粘膜覆盖。

植入初始阶段尽量与骨面垂直以防止种植钉滑脱，待进入骨皮质后逐渐调整植入角度以避免损伤牙根。依据膜龈联合高度调整最终植入角度，即膜龈联合位置越靠近根方，植入角度越与牙根垂直，反之亦然。

支抗钉选择：由于后牙区牙根间距相对较小，骨质疏松，但承受力值较大，宜选用81.4mm,且无切削尖设计支抗钉。

颧牙槽嵴

青少年多位于上颌第二前磨牙与第一磨牙之间，随着年龄增长，到成年时逐渐向远中移动至第一、二磨牙之间，具体位置需要根据触诊结合CBCT确定。

危险因素：在此要强调的是：并非所有患者都适合颧牙槽嵴种植钉的植入，颧牙槽嵴解剖形态的各系差异非常明显。此处植入容易穿破上颌窦底，植入角度需注意；骨质较为坚硬，支抗钉易折断。

植入位置和角度：在不滑脱的基础上越平行于骨面越安全。要根据颧牙槽嵴的斜度决定植入角度，为避免滑脱，可先垂直于骨面植入，再调整方向斜向上，一般植入角度向牙合面旋转60-70。

支抗钉选择：由于此处骨质坚硬，宜用102.0mm，且支抗钉尖端应有切削尖设计，以切削骨碎屑，利于植入。

腭侧牙根之间

危险因素：①腭大动静脉及神经出腭大孔后在距龈缘5-15mm向前直至切牙孔，植入部位不应超过第二磨牙的远中，以免伤及腭大孔；②患者张口有限，会行成植入角度，容易触碰牙根。

植入位置和角度：牙根之间，冠状面斜向下，避免过于水平未钻入牙槽间隔，距离龈缘6mm-8mm之间处，支抗钉与腭部骨面成70-90角。

支抗钉选择：宜选用81.4mm支抗钉，并采用弯机头植入，以免支抗钉触碰牙根。

提示：因视角不良，腭侧种植钉植入建议使用口镜反复检查植入角度是否正确。

腭中缝两侧

危险因素：腭中缝植入时易穿破鼻窦；对于腭中缝尚未完全融合者，请离开中线5mm以上。

植入位置和角度：垂直于骨面。

支抗钉选择：宜选用81.4mm支抗钉，并采用弯机头植入，以便垂直于骨面进入。

下颌骨外斜线

特别提醒：下颌骨外斜线解剖形态个体变异明显，并非所有患者都适合外斜线种植钉植入，在植入前一定要通过触诊了解外斜线的三维形态。

危险因素：骨密度大，硬度高，种植体易折断和骨裂纹出现；位于前庭粘膜区，种植体易被覆盖，造成植入后刺激粘膜，甚至肿胀脱落。

植入位置和角度：67之间膜龈联合处，可采取助攻式，即先用粘膜打孔器去除部分粘膜，再用小球钻将表面皮质骨预钻，深度0.5mm即可，然后使用弯机头植入工具，平行于牙根植入，不要向舌侧倾斜，以免伤及牙根。也可直接使用自攻式，先用直手柄对表面皮质骨进行预钻，待种植钉开始进入骨质，可以更换弯机头植入工具调整角度继续植入。

支抗钉选择：此处骨皮质厚，密度高，宜选用102.0mm支抗钉，并配合弯机植入工具。