牙齿矫正：国外正畸不拔牙？ 为啥中国就要拔！

矫正要拔牙？

不少小伙伴做牙齿矫正可能会遇到这样的情况：自己好好的牙，牙医检查后告诉你为了矫正效果要拔掉几颗！

一听这话，大家第一反应肯定是不情愿了，我听说外国人做牙齿矫正都不拔牙，为什么在中国做就需要拔牙啊？同时前段时间某机构一个不拔牙矫正的宣传也是闹的口腔圈沸沸扬扬，大家更有疑虑了，这矫正必须得拔牙？

正畸治疗的原则

作为牙医来说，在进行牙齿矫正时，原则上能不拔牙就不拔牙！在这一点上医生和家长、患者是一致的！因为任何牙医在接受医疗教育的那天起就会被告知你是个医生，所有治疗首要的原则就是规避无谓的损伤和风险，而拔牙会让患者有出血、麻醉等风险，这些对于任何一个牙医都是要极力避免的

有些矫正为什么要拔牙

对于大部分患者和正畸医生来说，需要拔牙的情况主要有两种：拥挤和智齿

拥挤：

简单来说就是一个板凳坐4个人，但是现在要坐了6个，咋坐？不然就是一些人需要侧着坐，不然就是一些人稍微站起来一点坐，体现在牙齿上就是前突（牙列拥挤）,牙齿放不下了，要想排齐，只能拔掉其中几颗

智齿：

有些智齿对牙齿矫正来说是定时炸弹，因为牙齿矫正期一般要1-3年，在这期间如果智齿发炎会非常麻烦，同时一些智齿也有可能在矫正完成后突然萌出，影响已经排齐的牙齿

国外做正畸不拔牙？

国外的矫正患者不是不拔牙，而是大部分不拔牙！国外拔牙少并不是因为他们的矫正技术，而是因为人种问题。

外国人（白种人）面型比较直，同时颌骨较长，所以他们的牙齿很少会出现拥挤的情况，牙齿矫正自然很少拔牙

我们中国人属于蒙古人种，天生牙齿会向外突，同时颌骨较短，牙齿出现拥挤的几率很高，牙齿矫正拔牙的会多一些(何医生治疗的矫正患者中，拔牙跟不拔牙的各占一半吧）

拔牙矫正有什么影响？

拔牙是为了牺牲少数牙提升大多数牙的排列质量，同时拔牙矫正技术已有近百年的历史，这项技术十分成熟，美国人年轻时接受拔牙矫正的也不是少数，但年纪大了牙齿的健康程度明显要优于中国，所以无论从实践还是理论上来说，拔牙矫正并不会对牙齿健康产生什么影响！

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牙齿矫正：智齿：拔？不拔？

很多人常问：该不该拔掉智齿呢？一般，牙医会根据下列几点理由，主张拔掉智齿：

龋齿：假如智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的龋齿可以补以外，那些邻接面龋齿，需要极好的技术，以及蛀得很深，乃至需要根管治疗的，咱们一概主张拔除，杜绝后患。

侵略邻牙：一般患者不自知，而由牙医以X光确诊得知。一般智齿萌生的空间缺乏，而会倒在第二大臼齿上，因而形成第二大臼齿清洗不易，乃至是牙齿部分吸收的表象，形成患者不舒服或牙疼。

空间缺乏：智齿在人类的演化史上，是归于消逝状态。因而牙弓也越来越小，空间缺乏的状况是很多见的。以萌生的时分最能感受到肿胀、疼痛感。很多人即是因为不能忍耐这种疼痛感，而决议拔掉智齿。

清洗不易：因为空间缺乏的联系，智齿常长得歪七扭八，因而常形成清洗牙齿的艰难，以致发作龋齿表象。

没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，假如没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发作智齿过度萌生，进而影响咬合。

阻生齿：一般这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但患者却不一定有感受，因而忽略了。这一种类型的牙齿，一般埋在齿槽骨的里边，假如会痛，或是确诊会有病灶发作的时分，就需求拔除了。

拔智齿一定要去正规专业的口腔医院找专业牙医，同时以下几点也应该注意

1.通常拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久，尤其是阻生齿。

2.一小时内，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以帮助血液凝结、伤口复原。

3.回家后，先冰敷一个小时，再不舒适，则用热敷。

4.如有发烧现象，第二天可请病假休息。

5.牙龈发炎时不适合去拔掉智齿，应服用消炎药等，等炎症消除后再去拔牙。

6.女生月经期间不能拔智齿。

"靶向"正畸可以不拔牙

牙齿的错位畸形多因牙齿相互拥挤，无法容纳对方而导致的参差不齐。还有面部前突和咬颌关系（开合，反合，无咬颌）。因为牙齿排列不齐、拥挤、牙床小，是否需要拔牙取决于牙齿的缝隙能否容纳重新排列组合后的牙齿。但是对于一般人而言，生生拔出功能正常的真牙始终是一件在心理上投下阴影的事，牙齿毕竟是自己身体的一部分，拔除它们是一种伤害。


靶向正畸

“靶向”正畸依托于德国西诺德口腔CT的精确测量和计算，通过正畸软件可以预先模拟牙齿排列后的3D效果，因此正畸“空间”大小是计算机自动计算和设计好的，是最佳预想方案，不需要医生事先拔除后再术后检验效果，一切都交付电脑完成，完全弥补了医生凭借经验‘目测’的不足之处，毕竟人的经验如何与计算机的精确相比拟呢？

由于正畸软件和3D口腔CT的存在，您可以在手术前便‘看到’自己术后应有的模样，制定出最佳矫正效果方案，最大限度的免除了拔牙的痛苦，尽可能避免拔牙就尽量避免。

牙齿正畸不拔牙的多吗，不拔牙会影响结果吗

牙齿正畸不拔牙的多吗，不拔牙会影响结果吗

牙齿正畸是否要拔牙，不拔牙会不会影响矫正结果，这需要看牙齿是否需要拔牙，医生矫正方案是怎么设计的。不同的牙齿情况，拔牙情况也不同。...

牙齿拥挤不齐会出现塞牙，清洁不好，咬合不好等影响，所以通常影响日常生活和工作的一般都建议大家及时咨询正畸医生。不过，不少人去做牙齿矫正可能都要面临拔牙。

牙齿正畸不拔牙的多吗

牙齿正畸不一定大家都要拔牙，主要和牙齿情况有关系。如果是重度或者中度牙齿拥挤，或者是牙齿前突比较严重时，通常就需要先拔牙，然后留出一定的空隙，使牙齿能够移动到合适的位置。而如果是牙齿排列稀疏或者是轻度牙齿拥挤等情况时则不需要拔牙。

一般来说，部分牙齿畸形拔牙几率比较高，可能达到一半左右。而对于部分牙齿畸形拔牙几率却比较低，可能只有一成左右，因此，这需要对全口牙齿排列情况进行综合评估才行。

牙齿矫正不拔牙会影响结果吗

这要看情况，有的影响结果，有的不影响结果。

如果是专业正畸医生评估后，该拔牙而没有进行拔牙的，或者是拔牙方案设计不当，少拔牙或者是不对称拔牙的话，就会影响牙齿矫正的结果。比如一些龅牙如果不拔牙矫正，可能矫正后还是龅牙，得不到明显改善。

如果是不需要拔牙的牙齿畸形，不拔牙自然是不影响矫治结果的。相反，不拔牙可能比拔牙结果更好。因此，不同的牙齿情况要不要拔牙，是否会影响结果也是有差异的。

正畸拔牙与否，不是大家自行就能准确判断的，需要医生检查牙齿情况，并根据牙片才能综合确定的，因此，建议大家直接咨询专业正畸医生，而不是听别人说：xxxx需要拔牙。毕竟别人说的可能也是自己的情况，而每个人的情况是有差异的。

牙齿矫正：牙齿矫正,拔牙还是不拔牙?

很多患者想进行牙齿矫正，但一听说矫正需要拔好牙，大家心里就担心了：一部分人害怕拔牙的痛苦，一部分人担心拔牙之后会对将来牙齿健康造成影响。

那么牙齿矫正为什么需要拔牙呢？拔牙矫正会对将来的牙齿健康造成影响吗？

牙齿的总长度之和和牙床的总长度，是不完全一致的，就是容纳不下所有牙齿造成牙齿里出外进的原因，差值越大，拔牙的可能越大。（至于为什么会出现这个差值，涉及到遗传学和生物进化等方面的话题，以后有时间再给大家讲，关于这部分其实还蛮有意思的。）这也是为什么每位想做矫治的患者牙医李响都要帮你们取牙模，是用来分析牙齿存在的问题的，上述的长度测量差不多每位患者我都要做的。

举个例子，14个人坐12个人的凳子，大家都得侧身挤着坐，局部还可能发生争抢；请走两位，大家就可以安心坐正。

到这大家应该就理解了，有些情况下，为了给拥挤的牙齿提供足够的牙床间隙，排齐排平剩余的牙齿，就需要去除某些牙齿。

有些朋友可能发现了，其实这个矛盾只要拔掉一颗牙提供的空隙就足够排齐剩余的牙齿了，为什么还要拔左右两颗而不是一颗呢？因为牙弓还有个对称性的问题，单侧拔牙容易造成左右不对称，差的多了，牙医称为中线偏斜，偏斜超过3毫米，笑起来会觉得别扭，所以极少采用。（女星巩俐之前的牙齿中线偏斜）

那么现在大家知道了，牙齿排列如果不齐的很厉害，拔牙的可能性就很大，那么是否牙齿整齐就肯定不需要拔牙了呢？也不一定的，下面这位我的患者，牙齿的整齐程度其实还可以，但是为了改善面部的前突，最终也是采取了拔牙矫治的方案。

在临床上，为了上下牙量匹配、牙齿咬合等原因，往往还需要拔除对合的牙齿，这就是有些人觉得自己只是上牙不齐，下牙还算齐，为何医生还要下面也拔牙。

那么拔牙对口腔健康会有影响吗，拔掉的牙齿将来的空隙是否还需要镶牙呢？

明白了刚才的正畸拔牙的意义，大家就会知道如果有需要，拔牙是良好的矫正效果的保证。拔牙之后牙床会逐渐长平，医生会利用拔掉的牙齿所腾出的间隙慢慢把其余的牙拉拢在一起，填补这个空隙，不需要再额外镶牙。口腔正畸学作为现代医学的分支学科从开始形成比较完备的体系到现在已有百余年，近年来进展尤其迅速，已有大量病例资料研究结果表明：正规的正畸治疗、正畸拔牙不会对牙齿远期健康及牙齿寿命造成影响，相反，正畸后良好的牙齿排列便于清洁及自洁、更合理的受力方向等等因素会延长牙齿的使用寿命。所以需要拔牙矫正的患者朋友不必有太多顾虑。

是否拔牙进行正畸是多因素决定的，同患者自身要求、牙齿牙周情况、侧貌面型、方案接受程度、治疗依从性、经济能力、医师的治疗理念、治疗水平、倾向度、所采取的矫治方式等多方面因素相关。大体来说拔牙矫治率约在40％左右，具体到每位患者身上，是否需要拔牙、拔哪颗牙，是专门的正畸医生经过详细的测算分析，综合考量最后提出的建议。负责的医生对患者的痛苦是感同身受的，能不拔牙也不希望给患者造成不必要的痛苦和心理负担及经济负担，而且通常拔牙矫正的时间、费用、难度都要大于不拔牙矫正，拔牙的患者往往需要正畸医生付出更多的时间和精力。

牙齿矫正：牙齿松动了，拔还是不拔？

患者：医生啊，我最近牙齿频出状况：牙龈萎缩，动不动就牙疼；牙齿松动，一颗颗的晃的厉害，都不敢用点力去嚼；随便吃点东西都塞牙缝我该怎么办呀？

牙医：首先，要明白一点：在正常的生理状态下，牙齿也有一定水平方向的动度，一般不超过0.02mm，轴向动度极其微小，牙齿的生理动度一般不易被察觉。只有在炎症、创伤、牙周支持组织结构破坏时，牙齿动度超过生理范围，才出现临床的牙齿松动。

造成牙齿松动的原因？

牙齿松动最常见原因是牙周炎。

牙周炎是一种慢性进行性的疾病，主要是牙周支持组织的慢性炎症，在疾病的早期并不会引起牙齿松动，但随着炎症的加深，支撑牙齿的牙槽骨会被破坏，牙周病也进入了中期阶段。这时牙龈会萎缩，开始松软，牙齿开始松动。到了牙周病重度期，牙槽骨几乎全部消失，牙根会露出大部分，牙齿会异常松动，患者将会疼痛感强烈，难以咀嚼食物。

其次，牙齿遭到撞伤、跌伤或过度咬伤，都能使牙齿发生摇动。这是因为外来过大的力量使牙周膜受了伤，牙齿与牙周膜之间的弹性纤维受到损害，使牙齿发生松动。

另外，牙齿的咬合状况不良，根尖周炎，颌骨骨髓炎，牙合创伤，颌骨内肿物，某些其他全身疾患也可伴发牙齿松动、脱落，乳牙替换期等，也是导致牙齿松动的重要原因。

牙齿松动了，怎么办？

牙齿松动了，要不要拔掉呢？对于这个问题，现在很多人的认识都存在误区：第一种是认为，凡是松动牙都该拔除，不然就会越来越松，影响食欲；第二种则认为松动牙齿就必须任其自行脱落。

以上两种观点，都存在一定偏差。出现牙齿松动后，最好不要轻易自行拔牙，一定要去正规医院进行检查。明确具体病因后，对症下药来处理。

1、对牙周病引起的牙齿，若轻度松动，通过有效的牙周病治疗，多会恢复正常；若中度松动，在治疗牙周病的同时，还应该把松动牙与相邻的牙结扎固定在一起，用以降低松动牙的负荷，阻止牙齿松动的加重，这时松动的牙齿多数还不能恢复；若重度松动，也就是说牙齿无论上下左右均明显松动，这时多采用拔除患牙的方法，避免加重相邻牙齿不必要的负担。

2、牙齿松动是因外伤造成时，若轻度松动，可服用消炎(螺旋霉素、林可霉素等)，一但炎症消退，牙齿即可自动恢复稳固状态；若松动严重或脱位、移位时，就应把牙齿复位，然后结扎固定于相邻的牙齿上，并服用消炎，保持口腔卫生，短期内禁用此牙等等，过1～2个月此牙即可恢复正常。

3、牙周炎或根尖周炎急性发作时出现的牙齿松动，治疗主要是控制炎症，一旦急性炎症缓解，牙齿松动情况也能减轻或消失。

4、个别牙咬合力量过大或咬合关系异常时出现的牙齿松动，一般经医生调整咬合后，消除咬合创伤，牙槽骨能自我修复，牙齿也可恢复稳固状态。

不拔牙也能快速矫正畸形牙

矫正过牙齿的人都知道，矫正牙齿是一件十分痛苦的事，费用高不说，有的还得拔牙，整个治疗过程需要1年多的时间，简直是一项费时、费力又费钱的 “系统工程”。治中患者要到医院加力、调整数十次才能完成。在此期间，患者还需要长期佩戴矫治器，给日常生活、工作带来很多不便。这也让很多想矫正牙齿的朋友望而却步。

“美容冠”成为牙齿美容的新时尚

在重庆铜雀台整形美容医院率先引进了“美容冠”牙齿美容新技术，推出不拔牙快速矫正成人牙列不齐的全新治疗技术。由于“美容冠”的出现适应了许多爱美人士的需求，越来越多的都市人选择用美容冠来进行快速矫治和美齿，不少明星名人也成为了美容冠的受益者。

一种痛苦小、疗程短的时尚美牙方法

铜雀台美容牙科专家向笔者介绍说，“美容冠”牙齿美容技术是流行于欧美、日韩的一种新兴牙齿美容技术，在传统烤瓷牙的基础上强调牙齿的美容效果，对错位牙、畸形牙的临床冠部分施以专业手段，最后用美容冠加以修复。与传统修复方式相比，美容冠具有美牙不拔牙，痛苦小，时间短，牙齿坚固，多年后牙龈不会出现黑线等优点。修复后的牙齿至少可承受50公斤拉力。

另外，由于“美容冠”方法不需要拔牙，不会动及牙齿根部，大大减轻了患者的痛苦，整个治疗过程一般情况需要7天即可轻松完成。

“美容冠”牙齿美容自然协调

铜雀台牙科专家介绍，“美容冠”牙齿美容技术采用了全新数码科技，治疗前医师会精确分析你的牙齿形态以及病症，再采用数码定位系统，由专业的美容牙医为你制定美牙方案，成形后的牙齿美观大方，无基托，无卡环。

同时，“美容冠”牙齿美容技术采用德国VITI比色技术，根据就诊者不同的牙色，通过29个牙色层次化类比，使成形后的牙齿达到完美的协调统一，天然逼真，并能常年保持美丽天然的光泽。

“美容冠”成为牙齿美容的新途径

铜雀台牙科专家告诉笔者，与传统烤瓷牙不同，“美容冠”更坚固、牙龈不会出现黑线。完美的生物相容性，不会导致红肿。全新科技的应用突破传统矫治工艺，体验舒适。整个过程均采用国际先进技术及精密设备，矫治更细致定位精确，牙齿更美观。“美容冠”因其精密、先进、已成为牙齿美容的新途径。

哪些人适合做美容冠牙齿美容？

铜雀台牙科专家认为：暴牙、虎牙、老鼠牙（个小牙）、地包天、前牙拥挤、前牙稀疏、牙列不齐、牙齿缺损、烤瓷失败、错过矫正黄金期的成年人以及重度四环素牙等，都适合进行美容冠。

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