口腔常识：用牙线洁牙是在“浪费时间”？

日常有很多清洁牙齿的方法，但最近美联社报道称，一项研究回顾了过去12项相关试验发现，与只刷牙相比，在刷牙的基础上使用牙线只能轻微地减轻牙龈炎，但在减少牙菌斑方面，两者几乎没有明显差别。

此外，在预防龋齿上，这些试验都表明用不用牙线完全没有区别。因此，在最新的美国膳食指南中，已经不再推荐使用牙线了。究竟哪些是正确的洁牙方法，又有哪些错误习惯是我们应该摒弃的？对此，英国牙科协会的科学顾问达米恩?沃姆斯利教授接受了采访。

牙菌斑是覆盖在牙齿和牙龈上的一层顽固细菌，摄入的糖分会滋养有害的口腔细菌，并产生有害牙釉质的酸类物质，酸类物质会导致牙齿上出现孔洞。所以要在每天刷牙时清除掉这些菌斑。达米恩?沃姆斯利教授表示，预防蛀牙的最好办法就是一天用含氟牙膏刷两次牙，因为含氟的牙膏可以帮助去除牙菌斑，除此以外还需要控制含糖饮食的次数和摄入量，并定期看牙医。

刷牙坏习惯：

1.刷牙时间太短。研究发现很多人刷牙只刷45秒左右。

2.刷牙后使劲漱口。氟化物能预防、控制甚至让龋洞停止发展，但使劲漱口会稀释氟化物，所以直接吐出来就好了。

3.进食后立马刷牙。进食后，尤其是吃了甜食后，牙釉质会软化，所以最好过一个小时等待牙釉质恢复后再刷牙。

4.用硬毛牙刷。硬毛牙刷会伤害牙龈组织。

5.刷牙太用力。刷毛应该轻轻扫过牙齿。

正确的刷牙方法：

1.每天至少用含氟牙膏刷牙两次，每次刷两分钟。

2.临睡前再刷牙。

3.最好用中等硬度刷毛的小头牙刷。很多研究证据表明使用小头反震荡电动牙刷有助于去除牙菌斑，但使用方式要正确并遵循牙医或牙科保健员的建议。

4.只需要挤豌豆大小的含氟牙膏在牙刷上。

5.刷牙齿之外也要沿着牙龈线刷一下。

6.牙齿每一面都要清洁到，包括牙齿外面、里面和咀嚼面，别忘了刷难以够到的后槽牙和包括填充物和牙冠在内的修复牙体周围。如果你的牙齿间有缝隙，那最好用牙间刷或者单簇牙刷来刷牙缝。如果牙间缝隙很小容不下这种牙刷的话，可以使用牙线或洁牙带。

口腔护理推荐

口腔常识：你会用牙签和牙线？

有人在饭后常有剔牙的习惯。我们知道用牙签剔牙虽能帮助去除牙缝中一部分食物物残屑，但是如果所用的牙签质料太粗或者使用的方法不当，就容易对牙龈造成损伤。引起牙齿周围组织的疾病。

怎样正确使用牙签和牙线呢？

最好是每餐饭后刷牙，尽量不使用牙签，如果万不得已而使用时，必须选择质量较好而有一定弹性的牙签，同时应该检查牙签的尖端是否光滑，将较光滑的牙签尖端先搁置在需要剔的牙面上，然后再顺着牙面把牙签尖端慢慢引入两牙之间，轻轻剔除。如果刷牙后还不能将嵌在牙缝间的食物屑除去，可以用一种蜡线（或普通丝线）来代替牙签。两手各持线的一端，用食指控制住，作好一定的支点，然后在嵌塞食物食物屑的两牙间，将线慢慢插入，以防伤害牙龈，当自己的手旨感觉已通过牙的接触点时，手立刻松一下，然后把线前后方向拉数次再将线拉出，这样食物屑即可跟着外出。这方法虽比较麻烦，但比使用牙签的弊病要少些。如果食物屑经常嵌入牙缝，最好到医生处去检查原因，进行知当的治疗。

口腔常识：测测你的洁牙IQ

口腔清洁应包括刷牙和使用牙线，因为只刷牙而不用牙线是无法将附着于牙齿表面的所有牙菌斑清除干净。

刷牙的基本要领

牙菌斑就是细菌藉由唾液薄膜沾附于牙齿表面的细菌聚落，加上食物残渣一层层附着而产生。牙菌斑一旦形成便黏附在牙齿表面，漱口或冲水均无法去除；初期用眼睛无法看见，直到因细菌繁殖、残渣堆积，才可在牙齿表面看到一层松软的牙垢。牙菌斑是龋齿和牙周病的罪魁祸首，因此控制牙菌斑是预防与治疗龋齿和牙周病最基本也是最重要的方法。

除非是特别严重或特别的细菌侵入牙龈组织，牙医师才会用抗生素做化学性牙菌斑控制，否则，一般只须机械式牙菌斑控制，如牙刷、牙线等在家中使用的清洁方式，或超音波牙结石清除及牙根面平整术等在诊疗时所使用的治疗方式。

刷牙确实可以清除大部份的牙菌斑，不管你用什么方法刷牙，有一些基本的要领：

1、选用软毛小牙刷：软毛可以避免对牙齿和牙龈造成伤害，而且密贴性好，较小的牙刷在口中转动也较为容易。

2、正确握法：以食指到小指四个指头握住刷柄，大拇指前伸抵住刷柄，就像是对别人称赞时的手势。

3、使用镜子：对着镜子刷，才能看得到牙刷的动作和所刷的地方，如果有错误才能立即修正。

4、牙刷涵盖住一点点的牙龈：不然靠近牙龈边缘的牙面很容易就遗漏了。

5、轻轻的刷：一般人的想法总是希望在短时间内完成刷牙的工作，因此只是用力蛮干，导致将牙齿刷坏的比比皆是。刷牙毕竟只是要将牙齿刷干净而已，不是把牙齿当成敌人，刷坏它吧！

6、牙刷与齿列方向一致：如此牙刷才能充分地与齿列接触，达到最大的接触面积，发挥最高效率。

7、按照一定的顺序：刷牙如果不循一定的顺序，顺手的地方往往多刷，不顺手的地方却刷得少，甚至跳过去，每天都遗漏的地方，日后自然容易出问题。

有效率的刷牙要诀

目前牙医团体推广的贝氏法，就是兼具简单易学、效果显著的双重优点，其要诀是：

1、清理牙菌斑易于堆积的地方，如牙齿靠近牙龈的地方和牙齿与牙齿交界的地方。

2、.刷上牙时刷毛向上对准牙齿与牙龈交接处，刷毛与牙齿呈45～60度角，刷毛向牙齿轻压，刷毛的侧边也可以和牙齿接触。而刷下牙时，刷毛则向下斜。

3、做短距离的横向水平运动，每次两颗两颗牙刷，约刷10次后再换另两颗牙。

4、按照顺序将牙齿的颊侧、舌侧、咬合面全部刷干净；例如由右上最后两颗牙的颊侧开始刷，慢慢向前方移动，直到刷完左上最后两颗牙的颊侧，再刷左上咬合面，接着是左上最后二颗牙的舌侧，慢慢向前移动，直到右上最后两颗牙舌侧，最后刷完右上咬合面，就完成上颚所有的牙齿，下颚也用同样的方式。

当然还是有一些诀窍提供读者参考，如：

1、刷后牙颊侧时，用刷柄将脸颊撑开，嘴巴不必张太大就可刷到最后一颗牙的最后一个面了。

2、刷舌侧时用对侧手，例如用左手刷右边后牙的舌侧就会比较顺手。

3、为了要有良好的视线，嘴巴一定要张大，且须在镜中看到牙龈，必要时可以摆动头部以方便观察。牙线是牙刷的盟友

一把牙刷绝对无法将牙齿的每一个面清理干净，这时候就需要牙线的协助了，牙线的清洁范围主要在牙齿的邻接面，使用牙线的诀窍是空出最灵活的拇指与食指，做出不同部位的动作，牙线包住牙齿的邻接面，按照顺序刮除牙表面的牙垢，而非像锯子般拉动，只清除塞在牙缝中的食物残渣。

双手操作牙线的方式是：

1、取一段45公分长的牙线（如果只想清除一个牙缝，只需25公分就可以操作，其余部份是为了清除所有的牙缝而仍有干净的部位）

2、牙线的一端缠绕在一手的中指第二指节，线压住线约两三圈，就可固定牙线的一端。然后在距离约25公分的地方，将牙线缠绕在另一手的中指第二指节上，同样地两三圈，如此一边松一圈、另一边再绕一圈，便可轮流使用干净的区域。

3、把牙线带进牙缝，沿牙齿滑进牙齿与牙龈交接的缝内，遇到自然的阻力为止，然后将牙线绷紧牙齿的面，并作上下运动刮牙齿的面，同一牙缝有两个面，刮完一边再刮另一边。

4、牙线刮牙面时要绷紧牙齿的面呈C形，使牙线的接触能涵盖整个邻接面。

5、清理上颚前牙时，以一个拇指和另一手的食指搭配。

6、清理后牙时用两个食指搭配，一个食指在牙齿的舌侧，另一食指在牙齿的颊侧，并同时把脸颊撑开，这样就可以做到食指到得了的地方了。

7、下颚前牙同样是一个拇指和一个食指搭配，只是食指是由上而下，食指这手的手臂要抬高。

口腔常识：想要牙齿好，牙线少不了

每个牙齿都有5个面，通常刷牙只能将其中的3个面彻底清洁，即只能去除约70%的牙菌斑，而牙齿间的污垢则很难清除干净。也就是说，藏在牙缝凹隙的病菌及牙齿邻面间隙的牙茵斑、牙垢，刷牙是刷不到的。事实上，这些部位正是细菌累积和牙病最容易发生的地方。

尤其是那些牙齿排列不整齐的人，牙齿拥挤重叠，单靠刷牙不能完全清除口腔内细菌及进食时嵌在牙缝间的残余物。若不及时处理，久而久之就会产生各种口腔问题。

无数经验证明，只有牙线能胜任并充当这一领域的清道夫，它能方便地到达刷牙、漱口及剔牙都难以到达的狭窄牙缝，能有效去除牙缝间的食物残渣、牙菌斑及软牙垢，彻底清洁牙齿，而且不伤牙龈，安全可靠。

所以牙医建议，除了基本的刷牙习惯外，也要经常使用牙线。牙线多用尼龙、涤纶或丝线制成，口腔科专用线一般涂有蜡，有些还涂有芳香剂和氟化物。牙线大多是扁形的，不宜太粗或太细。

如何正确使用牙线

怎么样，看起来是不是很容易？刚开始时，也许你有点笨手笨脚，无法将牙线嵌入牙缝，而且需要花比较多的时间在清洁牙缝上，但这都只是暂时的，经过不断的练习，你的动作会逐渐熟练起来，收获更健康的牙齿。

牙线不会致牙齿松动

有人担心牙线在牙缝里进出，会导致牙齿的松动。其实这种顾虑是多余的。首先，正常牙齿间的缝隙足以使牙线通过；另外，使用牙线还可以刺激牙齿周围的牙龈，增加牙龈的血液循环，从而达到预防或减少牙科疾病的作用；再者，现今的牙线采用了新技术、新材料、新工艺，坚韧柔顺，适应性强，安全性好。

在中国，牙龈炎和牙周炎的患病率较高，这与口腔卫生差、牙菌斑清除不彻底有着密切的关系。其实，火柴盒一般大小的牙线可以使用几百次，出差旅游，外出夜宵，随身带上一盒，对清洁、保健牙齿大有益处。

口腔常识：还在用牙签剔牙?换牙线试试吧!

很多人吃完饭喜欢用牙签剔牙，殊不知牙签比较尖锐且无韧性，使用时容易挫伤牙龈，剔牙剔出血来就是因为牙签使用不当。其次牙签相对牙缝来说较为粗大，长期使用容易对牙齿造成不正常的推压力量，使牙齿移动、牙缝变大。

那么除了牙签还有其他的剔牙工具吗？

为什么不试试牙线呢？牙线比牙签更好。

其实，牙线是一种非常好的口腔维护工具。口腔专家介绍说，牙线是一种十分理想的洁牙用具。由于牙签较粗，不能深入到齿缝中，清洁效果大打折扣。与牙签相比，牙线则能有效剔除牙缝里的残留物及牙齿邻面上的菌斑。

遗憾的是，中国人很少有使用牙线的习惯。据资料显示：大多数人认真刷牙后也总会有30%～40%的牙面刷不彻底，尤其是那些牙齿排列不整齐的人，因牙齿里出外进，拥挤重叠，一般的刷牙很难将这些牙齿各牙面刷干净。如果能正确掌握牙线的使用方法，就会弥补这个不足。

如何控制牙线

将约60厘米的牙线缠绕在每只手的手指上，或是尝试连接牙线首末端，围成一个圈。

使用你的拇指和食指引导牙线清洁上齿之间空隙。

清洁下齿时，用食指向下移动牙线。

如何用牙线清洁牙齿

1.将牙线轻轻地置于牙齿之间。

2.将牙齿周围的牙线弯曲成U形状。

3.拉动牙齿间牙线，在牙龈下方轻轻滑动，直到感到压力。

4.固定住牙线，每次拉动牙线刮除牙齿邻面的牙菌斑。

确保用牙线清洁每个牙齿的邻面。待清洁完2到3个牙齿后，转移到干净的牙线位置。

专家建议：

牙线重复使用有百害而无一利

在一般情况下，使用牙线较安全、卫生。市场上一些杂牌牙签，使用工业双氧水漂白，对人体会造成很大危害，口腔专家建议使用正规牙线。牙线大多是一次性的，不可重复使用，因为使用过的牙线上面的污垢，细菌不能用普通的方式(水冲等)进行清洁，重复使用牙线有百害而无一利。

注意：使用牙线时切勿用力过大，以免损伤牙龈。要用不同节段的牙线进入不同的牙缝内，保持始终以清洁的牙线去除邻面菌斑。

口腔常识：小苏打牙膏在口腔中是如何发挥作用的？

【体外研究】：碳酸氢钠对口腔生物膜的物理性破坏

JonathanPratten，JoannaWiecek，NicolaMordan，NishaPatel，DavidSpratt，AndrewMiddleton

研究目的

用已建立的恒定厚度生物膜发酵装置（CDFF）代表菌斑体外模型系统，量化与可视化碳酸氢钠对口腔生物膜的破坏，从而阐明碳酸氢钠的作用机制。

研究处理方案

将生物膜置于不同浓度的微细碳酸氢钠中测试2分钟（代表标准的刷牙时间）：

8%碳酸氢钠溶液

17%碳酸氢钠溶液

33%碳酸氢钠溶液

67%碳酸氢钠溶液

对照：磷酸缓冲液（PBS）(0%碳酸氢钠)

研究方法与材料

培养液：收集15例受试者的等量唾液样本混合，加入丙三醇制成混合储备培养液（终浓度为10%，v/v）。

体外模型参数：

-将恒定厚度生物膜发酵装置（CDFF）置于培养箱中，恒温在36C（代表口腔）。

-用直径为5mm的羟基磷灰石圆板模拟牙齿表面，作为底层嵌入300m深度以模拟厚厚的菌斑。

-取1ml混合的唾液培养液加入500ml的人工唾液中，随后将此混合液连续泵入CDFF中。保持有氧环境，将人工唾液作为生长介质，泵入速率为0.72L/天（代表人每天的唾液流速）。

生物膜处理：在灭菌条件下，将含有生物膜的羟基磷灰石圆盘从CDFF中取出，用4种碳酸氢钠溶液（8%、17%、33%或67%）中的一种或对照溶液处理2分钟，轻轻晃动。

培养分析：将培养物放入1ml含5颗玻璃珠的灭菌磷酸缓冲液中，迅速摇匀制成悬液。进一步将悬液进行连续稀释，点到苛养厌氧培养基中，计算总厌氧菌计数。

生物膜可视化：取分别含2LBacLight？活/死细胞染色剂A和2LBacLight？活/死细胞染色剂B的无菌蒸馏水加到羟基磷灰石圆盘上。黑暗中培养10分钟后，使用激光共聚焦显微镜（CLSM）检测生物膜。

电镜分析：用具有导电粘性并涂有碳涂层的铝针针尖蘸取生物膜进行25kV扫描电镜分析（SEM）。

研究结果

与对照组（0%碳酸氢钠）相比，各浓度的碳酸氢钠溶液对新形成不久的生物膜（2天）中的厌氧菌（生长不需要氧气的细菌）数均无任何影响。由于在新形成不久的生物膜中可能尚未形成表面多糖基质，因此这一结果支持了碳酸氢钠是通过破坏帮助细菌黏附到牙齿表面的表面多糖基质而发挥作用的假说。

与对照组相比，各浓度的碳酸氢钠溶液均可显著减少中位膜龄（7天）生物膜中的厌氧菌数，首次在体外试验中证实了碳酸氢钠对菌斑生物膜的物理性清除作用。

67%碳酸氢钠的清除比例最高，清除的厌氧菌数至少是对照组的100倍。

与新形成不久的生物膜相比，在较成熟的生物膜中有足够的时间形成表面多糖基质，碳酸氢钠对较成熟生物膜中菌斑的物理性破坏可能是因为碳酸氢钠破坏了表面多糖基质。

这是葛兰素史克可视化碳酸氢钠有效清除菌斑生物膜的首个体外研究

与对照组相比，各浓度的碳酸氢钠溶液均可减少成熟（14天）生物膜中的厌氧菌数，且作用相当。

试验中各浓度的碳酸氢钠均可有效清除中位膜龄和成熟生物膜中的菌斑

成熟生物膜的CLSM与SEM图显示，与对照生物膜相比，67%碳酸氢钠可清除大量的生物膜生长及其结构。在使用碳酸氢钠处理前，SEM图显示在成熟生物膜中有大量的多层结构，而在使用67%碳酸氢钠处理后多层结构变成了单层细胞。

结论

这是葛兰素史克可视化碳酸氢钠有效清除菌斑生物膜的首个体外研究。

有假说认为碳酸氢钠通过破坏表面多糖基质（细菌通过其粘附到牙齿表面）而有效清除菌斑，从而促进刷牙时对菌斑的物理性清除过程。

研究结果支持了碳酸氢钠破坏表面多糖基质的能力。

口腔常识：口腔问题集中在“两头”

口腔问题集中在两头

儿童和老年人是口腔疾病的高发人群，如何让他们拥有好牙齿，日常生活中应注意哪些问题，有关专家进行了解答。

龋齿是儿童的常见病，患病率高达80%。医生提醒，拥有健康美丽的牙齿，需要从小保护并养成良好的生活习惯。婴儿出生后不久，牙齿萌出之前，家长最好在哺乳后或每天晚上用手指裹着清洁湿润的纱布，擦洗婴儿的牙龈和腭部。幼儿期可选用硅胶制成的指套式牙刷，也可选用软毛小头的尼龙牙刷或电动牙刷刷牙。家长不要让孩子含奶瓶入睡，否则可使其萌出不久的门牙发生奶瓶龋。如果孩子哭闹不止，可喂食白开水，最好用杯子喂水.

老年人要少吃坚硬的食物，除了常漱口、常刷牙外，还要定期洗牙。李启华说，若一个人长期只刷牙不洗牙的话，那么在其牙齿的背面和侧面就会形成大量的牙菌斑和牙石。这些牙菌斑和牙石会引起牙齿龋坏和牙周支持组织发生炎症，从而引发牙髓炎和牙周炎等疾病，使牙齿过早脱落。因此，老年人应养成定期洗牙的习惯，最好每年洗牙1～2次。老年人牙齿脱落后要及时修补，否则脱落牙齿附近的牙也会发生移位，严重者甚至松动、脱落。

口腔常识：请注意护牙在平时

请注意护牙在平时

防患于未然必须将口腔保健做在平时。建议选用刷毛较软的牙刷和磨料细致的牙膏，刷头以适合口腔大小为好，不宜过大。而在刷牙时，注意避免采用多数人习惯的长距离水平向拉锯式的横刷法，以免造成牙颈部楔状缺损及牙龈萎缩。提倡采用短横刷法，刷毛只在牙面及牙间隙中作前后短距离的颤动，或采用竖刷法，均可有效去除牙菌斑和软垢并对牙龈组织起到辅助按摩作用。对于两牙之间的菌斑和污垢，有时牙刷力所不及可用牙线代劳。多数人习惯用牙签，牙签要光滑，动作要轻，以免伤牙龈。

此外，日常饮食习惯对预防口腔疾病的影响。建议多食用有助于清洁牙齿和按摩牙龈的纤维性食物，如水果蔬菜等，饮食应粗细搭配，尽量少吃零食和糖果等甜食。这些对以精制糖类为主食的龋病高发人群来说尤要引起重视。

在牙颌畸形的早期预防中，母亲正确的哺乳姿势，纠正儿童舌舔牙、咬嘴唇、吮指头、啃笔头等不良习惯可将许多牙颌畸形消灭在萌牙阶段。基于此，定期的口腔监护及洁齿就成为了一种必要。儿童3岁左右就可进行专门的口腔检查，接受口腔卫生指导，而成人每半年到一年检查一次为宜。

生活在现代社会中的人追求高品质的生活已越来越成为一种共识。关爱牙健康更要对自己体贴入微。

口腔常识：美国顶级牙医对“牙线用不用”的看法

美国顶级牙医对牙线用不用的看法

用牙线还是不用牙线？自美国卫生署不再建议使用牙线后，这一问题就引发了全民讨论。

大量支持这一举措的文章声称还没有足够的科学依据来证明牙线的功效。美国卫生署在给美联社的信件中提到，牙线的功效还没有经过充分的研究证实。

不过，口腔专家们却不支持放弃使用牙线。

KenHarris博士是齿科美学修复领域的全球性大V，曾获得诸多奖项，他也会定期在全球范围内授课。以加州高级牙科研究中心医疗主任的身份，Harris博士定期飞往北美和加拿大为纽约、温哥华、旧金山、弗雷斯诺和圣地亚哥的执业牙医进行美学牙科的演讲。他也是英国美学牙科学会（BACD）会员，在英国为其他牙医授课。

牙线不被建议使用，口腔专家怎么说？

牙科博士JamesWinkler：

支持弃用牙线的观点是认为研究样本过小，而且是基于几十年前收集的数据，文献过于老化。这只是说明需要开展更多的关于牙线的研究而已。

研究的主体不应该仅限于一般大众，更要关注那些牙周疾病患病风险最高的群体（例如糖尿病患者和吸烟者）。

牙科博士KenHarris：

停止使用牙线会导致在未来出现严重的口腔问题。

支持放弃使用牙线的人认为目前还没有关于牙线效用的可靠研究，因此需要提供更多高质量的研究。

牙线不是为牙齿提供即时的保护，而是能保证牙齿未来的健康。换句话说，继续用牙线可能不会立即看到效果，但是一直持续二三十年后，当那个时候他们还有牙齿的话，就会了解现在使用牙线是多么的正确。

很多人其实并没有认识到使用牙线的真正目的。用牙线就像投保险，重点在于预防。

大众不应该因为美国卫生署的决定而停止使用牙线。

绝对没有合理的原因让人们放弃使用牙线。因为使用牙线是一种极佳的预防口腔疾病的手段，会让大家终身受益。

有意义的高质量研究实验应该是100人以上进行右边牙齿使用牙线，左边牙齿不使用牙线的测试，10年之后可以看看左右两边牙齿的命运有何不同。

但这样的实验需要超越医学伦理问题，而且试验中途患者不能改变牙齿另外一边不用牙线的习惯。

现实中需要监督患者100%按照要求操作，这样的实验不知道有没有志愿者参与呢？看到投票检查中有选择放弃使用牙线的亲可以参加这样的实验吧。

根据现有牙周疾病和蛀牙预防的相关科学依据和研究，正确地刷牙和使用牙线仍然是保持良好的口腔卫生的重要手段，而良好的口腔卫生是维持健康的口腔环境的必要条件。

牙线，你能给牙齿什么帮助？

牙科博士JamesWinkler：

毫无疑问，使用牙线能帮助去除牙齿间和牙龈下聚集的食物残渣和细菌，这些食物残渣和细菌无法通过刷牙或漱口去除。

不去除这些细菌和食物残渣会引发牙周病，损坏牙釉质，导致蛀牙。

对比定期使用牙线的人的口腔和牙龈与不使用牙线的人的口腔和牙龈，你会看到明显的差异。

牙科博士KenHarris：

使用牙线不仅仅只是为了将堵塞在牙齿中的食物残渣清除，更重要的是去除潜伏在牙齿间的臭虫。

75%左右的臭虫可以通过一般的刷牙操作去除，而剩余的25%就需要利用其他手段了。

使用牙线可以减少牙菌斑，牙线能进入到刷牙无法接触到的口腔缝隙内。

这些臭虫专业术语上称之为厌氧细菌，厌氧细菌滞留在口腔内会产生难闻的气味，时间一长，还可能会导致牙齿脱落。

Harris博士认为使用牙线可以降低未来牙齿脱落的风险，建议每个人都应该使用。人们也不应该以今后的牙齿健康为赌注。

Harris博士还将使用牙线比喻为汽车保险，而不使用牙线的你是不是觉得汽车保险没用呢？

牙线该怎么用？

对于牙线的使用频率，从昨天的调查中可以发现，只有62%的人达到标准。

每天刷牙前或刷牙后至少使用一次牙线，不过要确保应用正确的牙线使用方法，这样才能发挥最佳功效，如果使用方法不正确，可能会对牙龈造成机械性损伤。

很多人使用牙线采用的是简单的前后拉锯的方法，然而这种方法无法充分清洁牙齿邻面和牙龈缘的部位。

正确的操作是将牙线弯曲成C形状，置于牙齿间隙和牙龈缘，上下移动牙线去除食物残渣。

牙线该怎么选？

虽然口腔专家建议使用牙线，但是他们不推荐对比牙线品牌。每个人对特定牙线的认可主要是心理层面的，与效用没有关系。

牙科博士JamesWinkler：

如果你倾向使用平滑的扁平牙线，那么你就会相信它比粗圆牙线的效果好。只要你常规、正确地使用合格的牙线，其他都不重要。

口腔健康非常重要，牙齿和牙龈的健康通常会反映出整体的身体健康。

由于牙周病细菌可以进入体内，引起身体其他器官的感染，对人体健康会造成危害。

每天只需要花几分钟使用牙线进行清洁，确保牙齿的各个表面以及牙龈缘的部位都被清洁干净，就能维持良好的口腔健康。

清洁你的牙齿吧！安全总比遗憾好。

口腔常识：拔牙还要看时间？

拔牙难度又不大，可是为什么拔牙却要选择时间。其实，医生之所以会选择时间来帮助患者拔牙是医生在为患者着想。拔牙看似简单但是要注意的细节却很多。临床上因各种原因在拔牙后引起意外死亡的人并不罕见。并非随时随地想拔就拔。

首先，医生不建议下午拔牙。因为医生和患者的精力和体力都不如一早上来的好。

其次，口腔门诊没有夜诊。因为上午，有足够的时间观察术后出血等状况，方便出现状况后可以及时就诊治疗。

第三，拔牙后伤口会有一个凝血过程。如果选择下午或是晚上，回家后会因为体位的改变局部血压升高造成出血，医生也会建议拔牙后不要当着要多走走。

除此之外，简单的拔牙并没有这些时间限制，但也是建立在一些很有经验的牙科医生基础上的。例如：乳牙松动、表浅的烂牙根，如果拔的牙齿反复发炎建议下午拔除因为对麻药吸收不好，而下午人对痛的敏感度会相对降低。

温馨提示：请选择正规口腔门诊进行治疗。

口腔常识：牙线使用5步骤 轻松有效去除牙垢

牙线使用5步骤轻松有效去除牙垢

就像打扫房间总有一些扫不到的死角一样，刷牙也有清除不到的地方。科学研究证实，彻底有效地刷牙只能去除约70%的牙面菌斑。

我们的牙齿有5个面，而刷牙主要能清洁到3个面，很难除去牙齿邻面间隙的牙菌斑、牙垢等，从而易引发邻面蛀牙和牙结石沉积导致牙龈炎症。而牙线能胜任保持牙齿邻面卫生的清道夫工作。

何为牙线？

牙线是用棉、麻、丝、尼龙或涤纶制成，用于去除牙齿邻面的食物残渣、软垢、牙菌斑，起到清洁牙面、剔出嵌塞食物的作用。推荐餐后常规使用牙线，并保证每天使用牙线彻底清洁一次，特别是晚饭后，用完可以用漱口水漱漱口。

正确使用牙线，不但能有效保持牙齿邻接面的清洁，还能有效去除嵌塞在邻接面的食物残渣，又不会损伤牙龈，与刷牙结合起来能很好地保持口腔清洁。

有人担心牙线在牙缝里进出，会导致牙齿的松动，其实这种顾虑是多余的。标准的牙线厚度小于0.15毫米，远小于最窄牙缝厚度，正常牙齿间的缝隙足以使十分扁平的牙线通过，不会使牙缝变大。牙线还可通过按摩牙龈，增加局部血液循环，起到预防或减少牙病的目的。

用牙线是否有年龄限制？

答案是否定的。只要口腔内有两个以上相邻的牙齿，就应该使用牙线。特别是处于生长发育阶段的儿童，其牙齿的间隙往往较大，细菌、食物残渣等更容易滞留在两个牙齿之间，常常引发龋齿和牙龈的炎症。因此，家长应该使用牙线帮助儿童进行口腔清洁，并教会儿童掌握使用牙线的技巧。

美国牙医学会建议，几乎所有人都应该每天用一次牙线，但英国的调查发现，仅有17%的成年人能做到每周使用3~4次牙线，中国的情况更是不容乐观。

牙线使用方法

1、取一段牙线打结

2、双手持一段，约2厘米

3、颊舌向拉动进入

4、紧贴牙面C字型拉出

使用牙线有以下注意事项：使用时要有支点，切勿用力过大，以免损伤牙龈。要用不同节段的牙线进入不同的牙缝内，以清洁的牙线去除邻面菌斑。使用牙线时用力要轻柔，以防牙龈出血、疼痛。

最后，需要提醒的是，选牙线时最好不要选择树杈状的牙线，这种牙线较短，难以进入牙缝，而且一根只能清洁一颗牙齿，较为浪费。

最好选用卷成轴状、可以随意拉取的牙线。此外，选择牙线应因人而异。可以选择添加薄荷香料的牙线，或添加氟化物及其他抗菌成分的牙线；牙间隙很紧的人，如果牙线经常磨破或撕成细丝条，可选用上蜡的牙线；不太会使用牙线的人，可选用小的牙线架。

口腔常识：预防牙周炎小常识 －口腔清洁是关键

预防牙周炎小常识－口腔清洁是关键

流感季节，请常给牙刷消毒;预防龋齿要保持口腔清洁、加强牙齿锻炼、改变饮食结构;预防牙周炎要做到饭后、睡前漱口，保持口腔清洁。

资料显示，牙科医师经过化验发现，使用了3周的牙刷，细菌数量高达百万，等于9杯抹布水的细菌量，相当于29个一元硬币的细菌量，是马桶水细菌含量的80倍!如果你的口腔有伤口，这些细菌就极易引发口腔疾病;即便没有创口，大量细菌附着在牙齿上，并在咀嚼中与食物充分混合，就会进入体内，等于喝了9杯脏水。

一、什么是牙周炎？

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。

预防牙周炎应做到以下四点：

1、掌握正确的刷牙方法，每天3次，每次3分钟;

2、饭后，睡前漱口，保持口腔清洁;

3、对不易去除的食物碎屑，软垢，菌斑，请用牙线，牙签，牙刷清洁;

4、定期检查，龈上洁治半年1次。

二、预防口腔溃疡，要遵守四点要求：

第一点要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后即刻漱口的良好习惯，可用盐开水、生理盐水，也可用药物漱口液，减少口腔细菌，使用牙线清理口腔，防止因食物残渣加重继发感染。

第二点要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦，少吃刺激性调味品如辣椒、酸醋、姜、葱、咖喱等;少吃炸鸡腿、炸牛排或其他太粗糙太坚硬的食物。

第三点要注意营养搭配，多吃易消化富含维生素B族的食品，不能偏食，多吃新鲜蔬菜和水果。尽量少吃笋类(冬笋、毛笋、笋干)、腌制品(咸鱼、咸肉、咸菜)、柿子和蟹类等易引起口腔溃疡加重的食物。

第四点要养成良好的生活规律，保证充足的睡眠，避免过度操劳;培养自我心理调节能力，因为情绪因素不但影响神经系统，而且可导致消化系统功能紊乱和营养障碍，情绪不良，精神紧张，所以应该保持心情舒畅、乐观开朗、遇到事情保持平和心态不失为一种减少口腔溃疡复发的自我保健方法。

三、如何促进口腔健康：

1、早晚刷牙，饭后漱口;

2、使用牙线、间隙刷等清洁工具;

3、使用含氟牙膏、氟泡沫、氟涂漆等氟化物;

4、少吃含糖食品，减少甜食次数;

5、戒除烟酒，不嚼烟草和槟榔;

6、不吃过烫或有刺激性的食物;

7、定期进行口腔检查：发现龋齿要及早治疗，发现牙石和牙龈出血要进行洁治，矫正牙畸形，拔掉不具保留价值的残根，处理不良修复体，去除不良刺激，及时镶复缺失牙。

口腔常识：预成纤维桩在口腔修复中的应用

修复科医生在临床工作中经常遇到需要修复的缺损牙体。无论是外伤崩折了2/3牙冠还是龋齿根管治疗后缺失三个壁的残缺牙体，在修复科医生的手中往往都能够焕发新生。

对于大面积缺损的牙齿，修复科医生会选择将修复体的一部分插入根管内获得固位，这部分称为修复体的桩结构。后期发展中，若桩为金属铸造，和冠内部的固位形结构一体，则称铸造桩核；若为预成的半成品桩，则称为预成桩。

桩的制作材料

金属（金合金、镍铬合金、钛合金等），它有良好的机械性能但不太美观，尤其应用在全瓷冠修复中会带来较大的美学阻碍；

瓷桩（主要为氧化锆）的美学性能强大，但硬度也大，容易在应力的作用下崩折；

纤维增强树脂桩（碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩等）的美观性能最好，弹性模量和牙体最为接近，不容易崩折、也减少了牙体根折的风险，是目前预成桩的主流选择。

那么，预成纤维桩里面比较理想的选择又是哪一个呢？

预成纤维桩

早期使用的碳纤维桩内部含有很多黑色的碳纤维，美学性并不是非常优秀；

现代的碳纤维桩的主体一般都是白色，乳白色的，但还会有一个比较细的黑色轴心，故美学效果仍然不够理想；

现阶段应用比较广泛为玻璃纤维桩，颜色为白色，乳白色或透明，不含有黑色的纤维；

最能抗疲劳强度的石英纤维桩具有非常优秀的光传导作用，有利于桩核置入根管后树脂的固化。

核的制作材料

目前，制作核的材料主要有金属、银汞合金、玻璃离子水门汀和复合树脂等。

大部分金属核一般与桩同体，一起铸造制作，强度较好，不会发生分离；而预成桩则需要在其上堆塑处一定的固位核，材料不等，但大部分医生选择使用复合树脂进行堆塑，因其强度高、颜色美观并且容易操作，可以通过牙本质粘接剂获得强大的粘接力，从而和剩余牙体形成良好的结合、增强固位。

综上而言，修复科医生倾向选择预成纤维桩和复合树脂成核的方式修复牙体并制作美观、强度都符合要求的冠。

预成纤维桩的优点

然而，许多经过了根管治疗后的冠都残缺不全，在这种情况下预成纤维桩是否能够保证其强度要求呢？

事实上，和常见观念不同，研究者认为桩的主要目的是为了提高核和冠的固位力、均匀分布应力为主。而其直接的强度低于金属并不会对其抗力造成太大影响。尤其在固位力足够的前提下，甚至可以不使用桩也能修复缺损巨大的牙体。

但一旦牙体缺损两个壁或以上，单纯修复容易使应力在冠根连接处或根部集中，发生根折或修复体折断。使用和牙体弹性模量近似的桩在根管内均匀分布咬合等压力，可以使得桩核一体均匀承受力量，减少根折的几率。故预成纤维桩有广阔的应用空间，其优点不言而明。

由于前述优点，预成纤维桩不仅能够在前牙美学修复中发挥作用，在后牙多壁缺失的根管治疗后牙体中也能够通过打入多颗纤维桩增强固位以完成修复。它能用在于牙冠大面积缺损的牙体中，也能用在固定义齿的固位体、畸形牙、错位牙、扭转牙等案例。

预成纤维桩的禁忌症

但预成纤维桩的禁忌症也已明确，分别有：

1、根管感染未能有效控制；

2、患广泛的根面广泛龋，去尽腐质后剩余牙体组织（尤其颈部）较薄弱；

3、牙根长度不够，牙槽骨吸收过多，无法达到跟唱的2/3-3/4；

4、牙折至牙槽嵴顶以下；

5、咬合空间不足，过紧；

6、需要改变过大的牙体方向。

医生操作注意事项

为了提高预成纤维桩使用的成功率，必须把握好其严格的临床适应症。但目前关于这方面的系统评价等大数据研究较少。故医生应该在临床工作中，根据实际的牙体剩余量、冠根倾斜程度、根管形态和厚度、咬合关系等方面判断并决定使用。

同时，要注意不同粘接系统和不同预成纤维桩系统的匹配程度，最好遵循说明书严格进行规范化操作。

国内外修复科医生均以光固化粘接系统为主，这种方式可以弥补预成纤维桩和根管不够贴合的弱点，更均匀分布应力。我们推荐使用自凝粘接系统或双重固化粘接系统进行粘接。

与其他的口腔技术一样，预成纤维桩修复也有可能失败或发生各种并发症，比如纤维桩脱落及纤维桩折断等。修复科医生需要做好完善系统的医患沟通，以期从各个方面最好地保证修复效果和后续治疗质量。

口腔常识： 在哺乳期可以看牙吗？

在哺乳期，很多妈妈担心口腔诊疗会影响母乳质量或间接影响到宝宝，所以对看牙一直心存顾虑。今天，我就带着大家一起了解一下哺乳期能否进行牙齿治疗。

1.哺乳期可以拍X光牙片吗？

怀孕期间，X光射线照射到孕妇，有可能会导致胎儿畸形。但是到了哺乳期，胎儿已经离开母体，对母亲进行X光检查是不会影响到宝宝的，目前的研究也没有显示X射线会对泌乳以及乳汁质量有影响。不过，长期无防护地接触放射线对人体还是有危害的。所以，哺乳期的妈妈因治疗需要拍X光片，是不用担心会影响到泌乳和宝宝的健康的。

2.哺乳期看牙能打麻药吗？

口腔诊疗中所采用的麻醉方式均是局部麻醉，相对于全麻，局麻中麻药的使用量很少，而且大部分都被牙周组织吸收，进入乳汁的量极低，能够通过宝宝消化道进入宝宝血液中的量几乎可以忽略不计；同时，口腔诊疗中使用的麻醉剂一般情况下3～4个小时可以被人体代谢完，所以诊疗后3～4小时后给宝宝喂食母乳是很安全的。

3.口腔诊疗中使用的材料会影响宝宝吗？

目前，常用的补牙材料基本都是树脂材料，假牙材料多是无金属的全瓷牙冠或纯钛金属等，这些材料的稳定性及安全性都比较好，经唾液进入人体的分子极少，更不用担心会进入乳汁。所以，完全无需担忧口腔诊疗中使用的材料会影响到宝宝。

4.哺乳期能使用抗生素吗？

不可否认，在哺乳期有些抗生素是不能使用的，比如四环素，随乳汁进入宝宝体内的四环素会导致宝宝未来的牙齿永久性变色或缺损，形成所谓的四环素牙，所以哺乳期是禁用四环素的。但还有很多抗生素是允许哺乳期妈妈使用的，如阿奇霉素、克拉霉素、头孢氨苄、青霉素等是相对安全的，只要在治疗前告诉医生你正处于哺乳期，医生一定会为你权衡利弊，给予哺乳期的妈妈相对安全的用药。

口腔常识：舌头牙齿常“打架”警惕舌癌在捣鬼

你是否曾发现自己的舌头和牙齿打架，舌头总是会被磨损，出血，甚至溃疡。一般的牙齿与舌头碰撞几下，并没有多大问题。但如果是长期的牙齿与舌的抵触、磨擦或碰咬现象，要引起高度重视，这可能会成为诱发舌癌的危险因素。

专家认为，牙齿与舌头长期不和睦，经常碰碰撞撞，虽然并不是舌癌的一种前期征象，但却可以在长期接触磨损中使舌头的局部形成慢性病灶，成为舌癌的诱因。

1、牙齿与舌头长期接触磨损。舌癌是一个综合作用的结果，其中残留的牙根、尖锐的牙齿或不良修复体等对舌黏膜的长期机械刺激和慢性损伤是舌癌发生的主要因素。

2、口腔卫生差。舌癌患者多数口腔卫生差，常患有牙周炎等疾病，口腔黏膜长期处于病菌侵袭之中，舌根部边缘的慢性损伤不断受到感染，糜烂创面长期不愈，也是促使舌癌发生的重要因素。

舌癌早期症状不明显，主要表现为溃疡或是肿块，容易被患者忽视。专家提醒，如果口腔发生灼烧感、疼痛等症状超过两个星期的患者，需要格外注意，特别是舌头长时间在同一部位出现溃疡不愈、伴有疼痛的症状，以及舌部原有白斑病损发生溃疡的患者，都要警惕舌癌的可能。

生活中如何预防舌癌生活中如何预防舌癌

1、要注意口腔卫生，做到每天早、晚刷牙，饭后漱口；每年口腔检查12次，发现牙体、牙周病要及时治疗，如有病灶更应及早去除。

2、如有龋洞应早期填补；能修补利用的残冠、残根要及时处理，早些恢复牙齿的正常解剖形态；难以治愈，利用的残冠、残根，虽无发炎、疼痛等症状，也要及时拔除，并按时镶牙。

3、戒除吸烟、嗜酒等不良习惯；加强体质锻炼，改善营养，多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果，对预防舌癌的发生也是很重要的。

口腔常识：用眼睛能解决嘴巴的问题？

1.白斑块

好发部位：口腔颊部，唇黏膜部位

张开你的嘴巴，仔细看看口腔颊，唇黏膜，如果这两个地方有不同的斑块，白白的颜色，有的平平坦坦，有的像褶皱的纸，或者像米粒一样。这类白色的斑块其癌变率通常超过5%。

一般吸卷烟或者吸烟斗和饮高度酒的人容易出现口腔白斑。如果每日吸纸烟20支以上或饮高度酒半斤以上，口腔癌发生率增高。因此这类人群如果出现口腔白斑，同时有口腔溃疡两周仍不愈合者，应及时去医院进行检查。

2.红斑块

好发部位：舌，口底、咽侧

伸出你的舌头，仔细看看有没有红色的斑块，张大嘴巴，看在咽部是否有红色斑块。一般这种红斑的发生率远低于白斑，但其危险性却不容忽视，癌变率高达90%。

红斑有的很平坦，有的看着像微微凹状，一般为鲜红色，有圆形的也有椭圆形的，有的形状不是太规则，一般坏区域和正常黏膜有很清晰的界限。这种红斑通常不会感觉到明显不适，经过治疗后非但不愈反而会使区域扩散变大。

3.扁平苔藓

好发部位：口腔颊黏膜，舌部

张开嘴巴，自己查查口腔颊部是否有苔藓状斑块，这种斑块有时表现为树枝状或网状的白色细纹状。其癌变率在1%左右，通常以糜烂型，萎缩型和斑块型较易恶变。

这种扁平苔藓发生在舌部，会出现舌乳头萎缩，从而使舌头活动受限，语言不清，同时吞咽时会咽部疼痛。如果自查有这种扁平苔藓状，同时舌颊部伴有不明原因疼痛，麻木，都要及时去医院进行检查。

4.纤维性病变

好发部位：两侧颊黏膜、唇、舌部

如果在口腔内两侧颊部、唇部和舌部都有黏膜下纤维病变，有1/3患者最终可发展成癌。

一般患者会在吃东西时伴随有灼痛感，口干的症状。大部分时候，与长期吃槟榔有着很大的关联性。因此如果有吃槟榔习惯的人，出现这种症状要及时去医院进行疾病筛查。

不论是牙齿还是牙龈产生的肿瘤，都属于口腔癌的范畴。张玉莲介绍，口腔癌是发生于口腔黏膜组织的恶性肿瘤，其发病率约占全身恶性肿瘤发病率的10%，是对人类危害最大的十大恶性肿瘤之一。