牙齿矫正：矫正为什么需要拔牙？看完你就明白了

说起拔牙、矫正，很多人会觉得可怕、痛苦、有些抵触，尤其是青少年。但是青少年是牙齿矫正的最好时期，很多家长也对拔牙矫正存在误解，有的有抵触情绪，以致耽误了孩子矫正牙齿。其实，矫正拔牙没那么可怕。

拔牙并不可怕

拔牙矫正在口腔牙齿矫正的治疗中是很常见的，而且是经过长期临床实践考验的。另外即使不矫正牙齿，多数人智齿位置不好也要拔除。对于牙齿严重拥挤、大龅牙等情况，若不拔牙，畸形很难得到矫正，或者费尽周折排挤的牙齿很快会复发回原来的样子。

拔牙并不可惜

矫正拔牙常拔第一双尖牙，拔除后的间隙会被用于解除前牙段的拥挤或用于内收前突的前牙。一般而言，拔除双尖牙对牙弓的形态和功能影响很小，而对错牙合的矫治则意义重大。

矫正拔牙的目的

矫治拥挤

牙齿严重拥挤的患者，拔牙后有了空隙，可以将拥挤的牙齿排齐，使矫治效果稳定，畸形不易复发。

矫正面部前突（俗称龅牙）

双牙弓前突或牙弓不调的患者，也需通过拔牙获得间隙，从而将突出来的前牙内收回去、前移后牙来获得稳定、平衡、美观。

矫正咬合关系

一些病人牙齿很齐，但咬合不好，如开颌（前牙咬不紧）、反颌（地包天）等，这些情况拔牙也比较常见。

为什么要拔四颗牙

为了保持矫治后牙齿排列左右对称，中线不偏，通常采用左右两侧同时拔牙。同样为了使矫治后上下牙弓能建立良好的咬合关系，通常也采用上下牙弓同时拔牙。这样一来，最常采用的拔牙矫治方案就是上下左右各拔除第一双尖牙共4颗。

拔牙后所获得的间隙，在矫治的过程中是要被利用的，最后会完全关闭而不留牙缝，也不需要镶牙。此外，拔牙后，只要遵照医嘱，拔牙创口就能很快愈合，矫正拔牙不会造成牙齿松动，也不会影响神经或产生其他后遗症。

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做牙齿矫正要拔牙的原因？看完这些你就明白了……

去医院看过牙的朋友们应该都知道，即使是患有牙周病、龋齿、或者牙齿缺损等，在治疗过程中医生都会尽量帮忙保留原牙，可是为什么矫正的时候，反而要把健康的牙齿拔掉呢？最近就有同事去医院做矫的时候正，被医生要求拔掉两颗牙齿，在此之前同事一直以为被建议拔掉的都是坏了的牙齿，没想到竟然是健康的牙齿，好好的牙齿为什么要拔掉呢？

口腔医生表示，拔牙也是要视情况而定的，在做矫正的时候，为了能让牙齿排列发更加整齐是会选择拔掉几颗多余的牙齿的，因为拔牙后牙齿间才能有空隙，给其他牙齿移动的空间，矫正完成后空隙自然也会关闭。比如，牙齿严重拥挤、前突及有些开合、反合、后牙锁合等就一定要通过拔牙矫治，若不拔牙，费尽周折排齐的牙齿很容易会反弹。

矫正牙齿为什么要拔牙呢？

1、改善咬合关系：部分患者牙齿其实排列的还算整齐，但是却有咬合问题，为了改善咬合功能，就需要做一下矫正，但是两排牙齿都各自排列整齐，并没有可以让牙齿移动的空间，所以矫正的时候就需要拔掉几颗牙齿了。

2、矫正面部前突：牙齿前突或者嘴巴直接闭不上了，也需要拔牙来获得牙间隙，让牙齿有后移的空间。

3、矫治拥挤：牙齿拥挤严重，这个时候要拔掉几颗牙齿应该就比较好理解了，不过医生会优先把智齿的，大家不用太过担心。

拔牙矫正会导致牙齿松动吗？会不会留下缝隙？

其实，矫治器对牙齿施加力所产生的牙齿移动，并不是一个简单的机械运动，而是一个复杂的生物机械运动。当牙齿受到矫正器施力时，牙齿根部前方的牙槽骨吸收，使得牙齿能向前方移动，但同时牙根部后方形成新的正常的牙槽骨，从而使得牙齿牢固地长在新的位置上，不会因牙齿的移动而引起松动。

而拔牙所留下的空隙，在矫正结束后会完全关闭，不会留下丝毫间隙，也不需要镶假牙，对牙齿的健康和功能不会有任何影响。因为牙齿矫正不仅仅是把牙齿排列整齐，更是在调整上下颌骨之间，上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间和联系它们的神经及肌肉之间不正常的关系，所以拔牙矫正后，也不会出现牙齿间出现空缺的情况。

牙齿矫正为什么需要拔牙

许多人在进行牙齿矫正的时候一听说要拔牙，就感到很莫名其妙，因为在他们的印象中，只有牙齿坏掉了或者牙齿发生病变才会需要拔牙，而牙齿矫正是一种治疗行为，怎么还需要拔牙啊，这里我们口腔专家来给大家说一说牙齿矫正需要拔牙吗这个问题。

对于牙齿矫正需要拔牙吗这个问题，牙医巴巴口腔专家是这样给我们说的：

正畸治疗实际上是通过矫治力对牙齿进行重新排列，而在重新排列的过程中往往需要足够的间隙来排齐拥挤错乱的牙齿，或者对于某些暴牙患者内收过突的前牙，改善面型。而间隙从何而来呢？拔牙可以简单快捷地提供足够的间隙！拔牙时因为牙列拥挤，颌骨量不足难以排下正常数目的牙齿，但正畸医生会严格把握拔牙适应证，尽可能不拔牙，可拔除坏牙时不拔健康牙，即使需要拔除健康牙时也会尽可能选择功能退化的牙齿拔除，而且医生在治疗过程中会将拔牙间隙完全关闭，矫治结束后是不会留下空隙，更不需要镶假牙！

那么如果在需要拔牙的情况，不拔牙会发生怎么样的情况呢？

不良影响：

1、咀嚼效率的降低，影响您对食物中营养的充分吸收，造成营养不良，够严重嘛？！不知您的体形是否偏瘦？

2、吃东西时时常会塞牙，很痛苦，如：吃牛肉，芹菜等富含纤维的食物；

3、利于牙齿及牙周对食物残渣的自洁作用，时间长了会引起牙周病，最后造成牙齿松动甚至脱落。

我们拔牙的目的是在改善美观的同时让余留牙齿排列在最适位置以发挥最大的功能。而且在拔牙前，口腔颌面外科医生会做全面的检查，确定局部及全身条件允许。口腔颌面外科医生在有效局部麻醉保证不痛的前提下，将正畸矫治所需拔除的牙完整拔出。拔牙后，只要遵照医嘱，拔牙创口就能很快愈合。

最后牙医巴巴专家还提醒大家，牙齿矫正需要去正规的口腔医院进行，不然不仅会造成牙齿矫正效果不理想，甚至还会造成牙齿脱落。

你的牙齿是适合正畸还是正颌？看完你就明白了!!!

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你的牙齿是骨性还是牙性呢？

这可关乎是该选择正畸治疗还是正颌治疗！



需要正畸治疗的（单纯的牙齿问题）

所谓正畸是指可以矫正牙齿、解除错牙合畸形的科学。正畸治疗主要是解决牙齿的问题。如果是单纯的牙齿关系不正常，可以到正畸科治疗。



需要正颌手术的（骨性问题）

正颌呢？它目的在于调整不协调的牙弓与牙颌关系，排除牙颌干扰，建立良好的牙颌关系。正颌治疗主要解决骨性问题。正颌是在正畸基础上通过正颌手术改变面容和咬合关系，达到正常的咬合状态和面容微笑。

什么情况需要正畸-正颌联合治疗？



颌骨示意图

对于颌骨畸形严重的患者，上下颌骨错位严重，咬合关系相差较大，单纯的正畸治疗难以取得满意的美观效果。

只能通过正畸和正颌外科手术联合治疗，即通过正畸治疗排齐牙列，为颌骨手术做好准备，最后经过正颌外科手术，将异常的颌骨关系矫正，取得满意的矫治效果。

提到颌骨畸形严重患者，大家可能觉得比较抽象，其实日常生活中我们常常见到一些牙颌面畸形患者

比方说：

“暴牙齿”—上颌前突畸形
“地包天”—下颌前突畸形
“小下巴”—小下颌畸形
“盘状脸”—上颌后缩畸形
“歪脸”—颜面不对称畸形畸形
“方脸”—下颌角与咬肌肥大畸形
“高颧骨”或“低颧骨”以及唇腭裂修补术及颌面外伤继发牙颌面畸形等等。

三步走

简单来说，正畸-正颌联合治疗分三个部分，术前正畸、正颌手术、术后正畸。

正颌手术的治疗过程

1、要先确定手术方案，根据计划先行正畸治疗，消除牙的干扰，使术中能将切开的骨段顺利的移动到设计的矫正位置。

2、然后根据正畸治疗的情况，对手术计划进行评估和预测，并对手术计划进行必要的调整。

3、随后病人入院接受术前的心理辅导，由医生交待手术计划、预计效果及可能出现的问题，完成手术前的准备。

4、术后一般都会出现咬合的不平衡，需要通过术后的正畸治疗。术后正畸治疗可在正颌手术3个月后进行。

5、手术完后需要定期观察，如果出现明显的复发倾向时，即需要进行相应的处理。

请注意：了解自己的牙齿情况才能选择正确的治疗方法，而很多骨性不严重的朋友都直接进行了正畸，其效果也是很可观哦！

牙齿矫正为什么要拔牙

当下,追求美是人们的权利,也是人们的使命。为了让自身更加完美,越来越多的人开始对牙齿做矫正。但在牙齿矫正前被告知要拔牙,这让很多人都感到困惑.自己明明是来矫正牙齿为什么要拔牙呢?下面就来跟大家聊聊这个话题。

口腔医生介绍，牙齿矫正拔牙是经过严重论证才做的决定，牙医一般不会随便拔牙的。拔牙的目的只要是为了更好地矫正牙齿：

随着人类的进化，颌骨发育退化了，容纳不下那么多的牙齿，只能减少牙齿的数量。如果患者牙列拥挤超过一定量，牙齿前突，嘴唇上翘包不住牙齿，在这些情况下牙齿矫正常常需要拔牙，腾出位置排齐或内收牙齿，达到面部和牙齿的美观。

如果牙齿存在严重拥挤错乱时，如果不拔牙而勉强排齐牙列，那么牙齿矫正效果就不稳定，牙齿矫正后反弹的机率十分大。为了达到美观稳定的矫正要求，就需要拔牙过多的牙齿。

牙齿矫正很可怕吗？看完流程就明白！

牙齿矫正很可怕吗？看完流程就明白！

一、初诊检查，咨询治疗概况

提前预约初诊时间。先挂当日正畸科的初诊号，携带一本小病例，医生会向您讲述您的问题所在以及严重程度，可能的矫治方法和大致的疗程、费用，安排第一次检查时间。

二、常规检查

就诊时间约1-2个小时，包括：

（1） 初步口腔检查。

（2） 咬牙模存档。

（3） 拍X线片。

（4） 拍面牙合像。

（5） 预约下次看方案时间。

*一般情况下，初诊检查与常规检查可以在同一天进行。

三、确定治疗方案，谈治疗方案

就诊时间约30分钟左右，包括：

（1） 医生将分析测量您的牙模，X线片等资料，从最佳治疗效果角度设计出一个或多个适合您本人的治疗方案。您可以依据自己的条件和要求，与医生确定出一个最终的治疗方案。

（2） 治疗方案确定后患者或其监护人签字同意。

（3） 确定治疗费用以及所选矫治器种类费用，患者或其监护人签字同意。

（4） 预约下次就诊时间。

四、戴矫治器

就诊时间2-3小时，包括：

（1） 医生根据患者情况将分一次或多次将矫治器安装在患者牙齿上。

（2） 医生将告知患者矫治器的使用方法和注意事项，口腔卫生宣教。

（3） 预约下次就诊时间。

五、定期复诊

按照预约时间定期（一般4到6周一次）到医生处复诊，时间约0.5小时，包括：

（1） 医生检查口腔矫治器情况以及治疗进展，依据病情进行下一步治疗。

（2） 患者积极配合。

（3） 预约下次复诊时间。

六、拆除矫治器

就诊需要3小时。

治疗结束，拆除矫治器，戴用保持器 经过漫长的治疗过程，达到预期治疗效果，即可拆除矫治器，大部分患者开始戴用保持器。

（1） 拆除口内矫治器。

（2） 咬牙模。

（3） 拍X线片。

（4） 拍面牙合像。

（5） 设计制作保持器。

（6） 预约戴保持器时间并讲述注意事项。

七、保持器复查

每3个月至半年复查一次。

常规检查：一个月 → 三个月 → 六个月 → 一年

＊要注意保持器没按医嘱配戴的話，牙列不齐容易复发，這就要及时到医院复诊！

牙齿矫正为什么需拔牙？

当你牙齿疼痛，有龋洞去看医生时，医生一般都尽量治疗牙齿，不轻易拔牙，即使是牙冠大部分龋坏了，若牙根没有问题，也通过系统治疗后做牙冠修复保牙。而正畸医生因为矫正的需要，经常要拔除4颗双尖牙，或者有时需拔除还没有长出来的智齿。有时除了4颗双尖牙，为了治疗的需要，还要将长出来的甚至还没长出来的，没有多大用处的智齿拔除，这样一共拔除8颗牙。这让病人和家长不能理解，都觉得拔除这么多健康完好的牙齿很可惜，有些家长还问，拔牙后那么大的空隙怎么办，还要镶牙吗？有些家里老人听说要拔那么多牙更是心疼坚决不让，说以后牙齿会松，会早掉，并因此拒绝矫正，致使许多错颌畸形错过最佳矫正年龄。

由于患者或家长对拔牙的犹豫，常常干扰了医生对矫正的方案的确定，有些病例即使勉强用不拔牙矫治，但最终的结果很不理想，而且有些病例不拔牙甚至无法进行治疗。

其实，拔牙矫正在口腔正畸的治疗是很常见的，大约65%的患者需拔牙矫正，而即使不矫正牙齿，多数人智齿位置不好影响牙周及前牙健康也要拔除。拔牙矫治在正畸学发展的历史中，经受住了临床实践的考验。有些病例如牙齿严重拥挤，前突是一定要通过拔牙矫治的。若不拔牙，不但畸形不能得到矫正，一些费尽周折排挤的牙齿很快会复发回原来畸形的样子。一些前突、反颌、开颌的病例就矫正不过来。拔除牙齿后有了空隙，这些空隙一般不用镶牙，医生用来移动牙齿达到矫治的目的，矫治完成后，空隙大多会完全关闭。因此拔牙所提供的空隙是用来

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