牙齿疼痛通常由疾病引起
民间常流传这样的说法：“牙痛不是病，痛起来真要命”。其实，这是一种误区，牙齿疼痛通常是由疾病或牙的炎症引起。牙齿堪称第二扇心灵之窗，专家指出：牙周炎已成为心脏的第五大杀手。在9月20日“全国爱牙日”到来之际，让我们一起关注牙齿健康。牙病在临床多见，不但会给患者带来痛苦，而且可引发全身性疾病。以下是牙齿不同部位发生炎症的常见个案，基层医生随时都可能会碰上。
牙根——
治牙髓炎以解除疼痛为主
案例：41岁的何大姐5年前出现牙齿对冷、热、酸、甜过敏症状，故到村卫生站就诊，卫生站医生诊断为龋齿，建议她到市医院行龋洞填充治疗，但她以经济困难为由没有接受医生建议。近3年来上述症状反复发作，她自服中西药物治疗未见效。8个月前上述症状进一步加重，并出现自发性剧痛，夜间疼痛加剧，遇温热刺激时疼痛更甚，但疼痛不能准确定位，故急到某乡镇卫生院求诊。卫生院医生经检查后诊断为牙龈炎，即为她局部使用止痛药物、引流髓腔渗出物以及中医针刺治疗。经上述治疗7天后，何大姐的症状渐渐消失。1个月后，卫生院医生建议她到市医院牙科行切髓、干髓、根管治疗或朔化治疗以根治之，何大姐接受卫生院医生建议，到市医院牙科进行根治治疗直至痊愈。
提示：牙髓炎是继发于深龋的一种牙病。病因为细菌、毒素通过牙本质小管或穿髓孔刺激牙髓所致。牙髓炎分急性和慢性两种——急性临床表现主要为自发性、阵发性剧痛，夜间加重，遇温度刺激加剧，疼痛不能定位，检查可见深龋洞，有探痛和叩击痛；慢性只有轻微钝痛，冷热刺激也可使疼痛加剧，检查可见深龋。治疗上，清除龋洞后将浸有丁香油、樟脑酚或牙痛水的小棉球放入洞内，同时口服止痛药；在局麻下用挖匙、探针或牙钻将牙髓腔顶穿通，引流髓腔渗出物，减缓疼痛；然后放入丁香油或樟脑酚棉球于龋洞内；此外可选合谷、下关、颊车等穴位针刺，留针待牙痛缓解。
牙根尖——
治牙根尖周围炎以抗炎引流为主
案例：28岁的黎小姐1年前出现牙齿对冷、热、酸、甜过敏症状，曾到某校医室就诊，校医诊断为龋齿，给予抗炎止痛治疗后症状缓解，但时常反复，6个月前症状加重，并出现牙周肿胀、疼痛和发热症状，故到某社区卫生服务中心求诊。社区医生诊断为根尖周围炎，即给她静脉点滴抗菌药治疗。经治疗12天后，黎小姐上述症状消失，但停药几天后症状又发；再给予同样治疗后症状消失，停药后症状再发。如此反复多次后，黎小姐转某上级医院五官科求诊。五官科医生的诊断同前，但改用抗炎加局部引流法治疗，黎小姐的症状很快消失，随访3个月未见复发。
提示：根尖周围炎是于牙龈根尖周围局部组织发生的炎症，大多是牙龈炎继发而致，也可由牙周感染、牙体损伤或根管治疗药物刺激引起。分为急性和慢性两种——急性临床表现有持续疼痛，咀嚼时加剧，牙齿松动浮起感，能明确指出患牙部位，发展为化脓性根尖周围炎时有牙根软组织红肿压痛，相应淋巴结肿大，或伴发热、乏力等症状；慢性临床表现为轻度咀嚼疼痛，患龋深度破坏，牙龋坏死，有轻叩痛，根尖上有瘘管，X线显示根尖有稀疏阴影。治疗上，急性期以抗菌消炎为主，也可辅以针灸或理疗促进炎症吸收；局部可开放髓腔引流（如已形成骨膜下或粘膜下脓肿，应行脓肿切开引流）；症状缓解后转专科作根管治疗，对无保留价值的牙齿应拔除。
牙龈——
治牙龈炎以局部清洁消毒为主
案例：55岁的谢大伯既往有糖尿病史多年，9个月前偶然发现擦牙时出血，他自我诊断为“维生素C缺乏”，自服维生素C一星期后症状缓解。3个月前谢大伯上述症状再发，并出现牙龈肿胀、咀嚼疼痛等症状，故到某乡镇卫生院就诊。卫生院医生诊断为“牙周病”，开给他甲硝唑、牙周灵和维生素C口服消炎、牙痛水涂牙止痛。经上述治疗1个月后，谢大伯症状未见好转，转到县医院牙科求诊。牙科医生经检查后诊断为：牙龈炎及糖尿病。为他进行口腔清洗消毒，之后转内分泌科治疗糖尿病。经局部加全身治疗1个多月后，谢大伯上述症状渐渐消失，3个月后恢复正常。
提示：牙龈炎为局限于牙龈的炎症，主要由口腔不洁、牙菌斑、牙石、食物嵌塞和不良修复等刺激引起。临床表现可有发痒，当受擦牙、咀嚼等局部刺激时可出现牙龈肿痛、不适和出血；检查可见牙石沉积，牙龈边缘出血，肿胀发亮呈紫色或深红色，探之易出血；或见牙龈明显增生肥大。治疗上，局部清除菌斑、牙石和食物嵌塞；用3%过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后，涂布1%碘甘油，用3%过氧化氢溶液或复方硼砂含濑液濑口。牙龈明显增生肥大者可行牙龈切除术；由全身疾病（如糖尿病、免疫缺陷病等）引起者，宜同时给予治疗。
牙冠——
治龋齿以填充龋洞为主
案例：34岁的廖先生3年前出现牙齿对冷、热、酸、甜刺激过敏症状，当时未加理会；1年前上述症状加重，并出现酸软不适和疼痛明显等，故到某诊所就诊。诊所医生诊断为“牙痛”，开给他牙周灵口服1个半月未见效，廖先生转到某乡镇卫生院就诊。卫生院医生检查发现他的患牙有龋洞，用探针叩击有疼痛，拍X光片检查发现患牙上有黑色阴影，故诊断为龋齿，立即为他去除患齿龋坏组织，消毒后用补牙材料填充。之后，医生吩咐他注意口腔卫生，定期到医院复查患牙情况，随访3个月未见复发。
提示：龋齿是机体在内外环境因素影响下，牙体组织脱钙、分解、破坏导致缺损的一种牙病。病因有感染因素、宿主因素和食物因素等。临床表现浅龋牙面上有白垩色或黄褐色龋斑，窝沟处呈墨状，探之有粗糙感或有浅层龋洞形成；中龋有龋洞形成，患者对外界刺激如冷、热、酸、甜敏感，刺激去除后症状消失；深龋龋洞较深，除对冷、热、酸、甜敏感外，食物嵌入可出现疼痛，探针探查洞底有酸痛。X线检查龋在底片上呈黑色阴影。治疗上，按上述方法处理，局部有刺激症状者，先用小棉球浸丁香油或樟脑酚放入洞内安抚，再用丁香油粘固粉暂封3～4天，症状缓解后再填充补牙材料。
智齿——
治智齿冠周炎以全身加局部治疗为主
案例：33岁的周女士10年前出现牙龈肿胀，尤其在吃饭过快时出现，当时未加注意。5年前上述症状加重，喝酒后肿胀疼痛明显，曾到县医院牙科咨询医生，医生诊断为阻生牙，建议拔除，以绝后患，但周女士因怕痛而未接受治疗。1年前，周女士上述症状加重，牙龈疼痛难忍，自服消炎药可缓解。8个月前出现吞咽疼痛、张口受限和发热畏寒等症状，故急到原医院求诊。医生诊断为阻生牙所致的智齿冠周炎，经给予局部消毒、口腔含漱消毒液和全身使用抗菌药治疗14天后拔除患牙而痊愈，随访6个月上述症状未见复发。
提示：冠周炎是指牙齿萌出过程中牙冠周围软组织发生的炎症。炎症以下颌第三磨牙常见，故称智齿冠周炎。病因为下颌第三磨牙萌出缓慢，容易阻生，牙冠表面软组织形成龈袋积存食物，导致细菌繁殖；或咬合损伤所致。临床表现先有牙龈疼痛；继之吞咽疼痛，张口受限，常伴发热畏寒等全身症状。检查见第三磨牙阻生，龈瓣充血、水肿、糜烂、溃疡和触痛，甚至形成冠周脓肿和颌面部间隔感染等。治疗上，全身使用抗菌药和清热解毒中药、解热镇痛药和大剂量维生素C；针刺合谷、下关、翳风等穴加强上述疗效。局部用生理盐水或复方硼砂含漱剂含漱，龈袋用生理盐水或3%过氧化氢溶液冲洗，并涂敷碘甘油或碘酚；冠周脓肿形成时转有条件的医院切开引流、拔除阻生牙或行龈瓣切除术。
相关知识
摩擦剂会损害牙齿
牙膏通常利用其中所含的摩擦剂来达到清洁效果，但牙科专家提醒：摩擦剂会破坏牙齿表面的光滑度，造成牙齿变色和腐蚀，建议选择摩擦剂颗粒较小的牙膏，刷牙时不要太用力，尤其是儿童。基层医生在给患者治牙病的同时，别忘了对患者进行健康指导。
中华口腔医学会儿童牙科专业委员会委员、福建医科大学附属口腔医院儿童牙科主任姚军博士说，牙膏是刷牙时所必须的辅助材料，牙膏通过其中含有的颗粒状摩擦材料在牙齿表面反复摩擦后，能去除牙面上的附着食物残渣。目前，几乎所有的牙膏都含有摩擦剂。
姚军提醒说，这些摩擦剂每天2～3次在牙齿表面上摩擦，长时间的摩擦会破坏牙齿表面的光滑度，使一些食物残渣和色素更容易在牙齿表面上附着，也就更容易形成牙齿的变色和腐蚀，这就是一些人会感觉到牙齿越刷越容易脏的缘故。姚军说，制造牙齿的细胞在牙齿发育健全后就会自己消失，并且终生不会再重新产生。所以，牙齿表面的破坏无法被修复，这种损伤是永久性的。特别对儿童来讲，因为乳牙和新长出来的恒牙还没有彻底发育完全，牙齿表面相对较软，所以摩擦造成的损害会更大。专家建议，选择摩擦剂颗粒较小的牙膏，在刷牙时也不要太用力，定时请专业医生检查，对刷牙用品和方法进行指导。
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牙周炎会引起疼痛吗?
一般情况下，慢性牙周炎不会引起疼痛。慢性牙周炎的主要症状为牙龈炎症和出血、牙周袋的形成、牙槽骨吸收和牙齿松动。但是，牙周炎在出现伴发症状如逆行性牙髓炎、牙周脓肿和牙龈退缩等时，常伴有不同程度的疼痛。牙周炎发展到一定程度，炎症通过根尖孔、侧支根管或牙本质小管影响牙髓组织，引起牙髓的逆行感染，会出现冷热痛、自发痛和夜间痛等典型牙髓炎症状。牙周脓肿也是牙周炎的主要伴发症状之一，疼痛明显。
牙龈退缩使牙根部暴露，牙齿对外界刺激敏感，出现刺激痛，严重者可有自发痛。另外，某些急性牙周炎如急性坏死性溃疡性牙周炎也常伴有明显的疼痛。
请问青少年牙周炎是由什么引起的。
爱美之心人皆有之拥有一口好的牙齿不但可以享受到各种美食同时也是自己人生的一大幸福。可是现如今随着生活节奏的加快以及生活饮食的不规律。口腔问题的患者不断的增多，这已经严重的影响到我们的日常生活。那么，青少年牙周炎吃什么药好呢？下面我们一起来看一下吧！
频繁洗牙，洁治确实是一件很痛苦的事情，但目前牙周炎，临床牙医也什么太好的方法，只能是帮患者洗牙，做龈下刮治，再配合一些消炎药暂时缓解一下。
牙周炎的病理影响，如果不重视护理会导致牙龈出现局部营养功能障碍，牙龈无法通过消化吸收到足够维生素养分，长期处于营养不良状态而导致牙龈萎缩。
建议使用牙齿黄金，其所蕴含的生物萃取成份，能通过口含直接被萎缩的牙龈吸收，迅速恢复营养代谢而膨胀再生，重新包裹牙根，同时，恢复了营养的牙龈也恢复免疫机能，从而有效抵御和消除牙周炎。
通常使用一个护理周期（2个月），康复效果才会明显。
提醒：牙龈康复完全包裹牙根的周期，跟原来牙槽骨吸收情况及牙龈营养吸收能力均有关系，因此需要有耐心。一个护理周期内，必定可见明显康复效果的（如牙龈颜色恢复健康粉红，炎症消失，咀嚼能力明显增强等）
牙周炎的疼痛，通常是整片发散性疼痛，无法明确具体痛点，这也是厌氧菌引发疼痛的特点。根据症状来判断，更象是并发性急性牙龈炎，也是中医常说的风火牙痛，而不太象牙周炎。风火牙痛除了剧疼，通常还有舌苔黄、口发干发苦、喉痛、脖子淋巴结痛、便秘等全身症状。也观察一下，是否也有类似某些症状。风火牙痛通常可由急性牙髓炎（蛀牙）或上呼吸道感染（感冒、上火）而并发。
这种情况，由于西 药药力很难到达牙龈部位，因此吃药、吊针效果也不太好。
最有效的方法是口含牙齿黄金1号，直接对牙龈肿痛处消炎止痛，同时辅助使用同仁堂的牛黄解毒片（根据症状必须加量吃效果才好，具体用量用法请咨询本网站在线客服），通过“泻火”将感染根源清除。
双管齐下，3～5天即可缓解症状、消肿止痛，不妨可以试试这个法子。
由于儿童在生长发育期，身体各方面的营养代谢功能是最强的时候，当然也包括了口腔牙龈局部的营养代谢功能运作良好，因此不会出现牙龈萎缩，既然我们已经发现了牙周炎的真正成因，是由于成年后牙龈出现局部营养代谢功能障碍而发生萎缩才会引起，因此，通过牙龈萎缩成因的揭示，也揭示了为什么通常儿童只会蛀牙，却很少会出现牙周炎的秘密。
青少年牙周炎，是一个容易引起人们忽视的问题，牙周病并非仅是成年人的专利，青少年也可能患牙周病。家长们必须重视！更多相关知识可进入本站“牙周炎常见问答手册”了解！