不用麻醉的激光补牙
伦敦一名牙医将在英国首次采用一种“无痛激光补牙”技术。
使用新方法补牙时不用麻醉，也不用在蛀牙上钻洞，比传统的补牙法造成的疼痛感要小得多，让人们不再害怕补牙。
这项新技术的发明人、英国唯一拥有激光牙医学硕士学位的伦敦牙医伊曼纽尔介绍：“这项技术将在英国的牙科界掀起一场革命。”
这种无痛激光补牙过程简单，激光十分精准，不会损害周边的牙齿组织或牙骨，比使用牙钻可减少400倍的振动感。
这项技术的唯一不足是不能用于曾用水银补过的牙齿上，因为激光会通过金属面产生反射。
伊曼纽尔医生将于下月开始在伦敦哈利街的牙科诊所实施这项手术。新技术诊金为75英镑(约合人民币977元)，高于以往的40英镑(约合人民币521元)。目前国内还没有引进此项激光补牙技术。
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补牙不用钻：ART技术
补牙不用钻：ART技术
很多人牙齿有了龋洞却不去医院看，是他们没有看牙的意识吗？是治疗牙病的费用贵，他们看不起吗？都不是。原因是他们害怕补牙时医生用的牙钻，特别是牙钻钻牙时那种酸痛的感觉。那么，有没有一种办法既能让患者把牙补好，又可以免于牙钻钻磨牙齿的痛苦呢？现在这种方法已经有了，这就是近几年来被世界卫生组织推荐的非创伤性修复治疗技术，简称ART技术。
龋病是由口腔中的致龋菌产生的酸使牙齿脱矿形成的。龋病最常见的症状是牙齿上有龋洞形成。我们知道一旦龋洞形成，就必须经过充填治疗才能阻止龋病的继续发展，恢复牙齿的外形和咀嚼功能。龋洞的充填治疗俗称补牙，实际上是一个手术过程。首先应当清理创面，去除腐坏的牙体组织，然后再用充填材料进行修补。如果不去除腐坏的牙体组织，就像在松软的即将倒塌的建筑物上对其进行维修一样，补的牙就会不结实。
因为传统的龋洞充填材料与牙体组织之间没有黏结性，医生在为患者补牙时不仅要用牙钻磨除腐坏的牙体组织，而且还需要按照设计制备成一定形状的窝洞才能进行龋洞充填，以至于在补牙时不得不磨除一部分正常的牙体组织。在去除腐质和制备洞形的过程中，牙钻会刺激敏感的牙本质和牙髓，使患者产生酸痛的感觉，这是很多人难以忍受的。同时高速牙钻旋转时发出的声音，也容易引起人们的恐惧。
由于采用非创伤性修复治疗技术为患者治疗龋齿时，用的是手动器械，在去除腐质的过程中，对牙本质和牙髓的刺激很小，因此，不会使人有酸痛的感觉。同时由于手动器械比较轻巧，操作中没有噪声，也不会造成患者的恐惧。非创伤性修复治疗技术所用的充填材料是与牙体组织具有黏结性的玻璃离子，因此补牙时不用制备洞形，能更多地保留健康的牙体组织。而且这种玻璃离子充填材料在凝固后还能持续缓慢地释放出氟，有助于防止被充填牙齿的进一步龋坏。
当然，任何一项技术都不是包治百病的灵丹妙药，都有一定的适应症。并不是所有的龋齿治疗都可以采用非创伤性修复治疗技术。只有龋病只波及牙本质而且手动器械能够进入的龋洞，才能选择应用这项技术治疗。如果龋坏已经波及牙髓或引起根尖炎，或者龋洞很小，手动器械不能进入，则不能采用这项技术。
这项技术先后在坦桑尼亚、泰国、津巴布韦及巴基斯坦进行临床试验。结果表明，采用此技术修补的牙齿，3年后85％的恒牙单面洞修复都能保持比较好的状态。社区试验表明，患者在接受治疗时很少有疼痛发生。我国进行的两年临床试验结果证实，采用这项技术补的牙两年后恒牙单面洞充填成功率为91.1％。
由于ART技术不需要电动牙科设备，使用的充填材料费用较传统充填材料费用低，因此，这项技术不仅可以在牙科诊所中应用，也可以在敬老院、精神或身体有残疾的人群中以及边远地区和学校中使用。
激光拔牙的简介
激光拔牙的简介
激光拔牙目的:观察激光照射对拔牙窝愈合的疗效,对100例拔牙病人进行了临床观察.
激光拔牙方法:采用低功率氦氖激光对50例拔牙病人在拔牙后的三周照射10次,另50例对照组拔牙病人则仅作常规处理.观察两组病人拔牙窝的愈合和牙槽骨的重建并做比较.
激光拔牙结果:激光照射组的拔牙窝愈合速度明显较快,但牙槽骨的重建则差异很小.
激光拔牙结论:研究表明拔牙后低功率氦氖激光照射拔牙窝能促进拔牙创的修复
无痛麻醉技巧
很多医生在学医的时候，在麻醉上都下过苦功夫，几乎能透视被麻醉的神经。绝大多数牙医会骄傲地说：麻醉，小儿科！
然而，实际情况是，麻醉本身，打麻药的时候，特别是局麻，很痛很痛。毫不客气地说，牙科客人是我们的衣食父母，我们有责任为父母解决这一问题，却有多少医生在意了呢？
在这里，我对自己平时的点点滴滴作一个小结，希望能激起大家的关注，都来发表自己的见解，共同进步。
1.信任。能找你拔牙或做别的治疗，客人已经非常信任你了。但我们在这个时候，还应该强调自己有能力很好地完成这件事。语言不一定多，无非就是给客人打一剂“强心针”，比如；“这种麻药是目前最好的；这种麻药根本就无痛；这种针头很小，基本没什么感觉；这是目前世界最先进的……”有时候给人感觉不经意的一句话甚至半句话，客人会得到强心的效果。
2.分散牙科客人的注意力。可以用客人的一件衣服或一件首饰或一句话作切入点，把他的注意力引开。千万不要让客人看到你的注射器。多次反复地让他张口，让他习惯你的吩咐，并配合。值得一提的是，一般的客人反感平躺时打麻药。
3.张口过程中，首先要做的是在进针处涂布表面麻醉膏，有的直接用丁卡因，也不错。然后常规消毒。（消毒前一般用带芳香的含漱液漱口，更能分散注意力，你还可以讲解这东西的好处，￥……！）
4.麻醉剂的温度。温水加热50左右，进入注射器时达到四十二度，进入人体达到37度以上。这样才能让客人没有不适感。否则，冬天的冰凉钻心的痛，会让你成为他一辈子的记忆。
5.针头尽量选用一次性的牙科专用针头，较细。有条件的，连注射器也选用专用的。
6.进针点。尽量选择黏膜，少选牙龈。黏膜下层的组织疏松，麻药容易渗透。
7.快速刺入。一但刺入，给药0.1ml。然后缓慢推进，边推进边少量给药（注射器保持适当压力使麻药总是位于针头的前方）。注射时，一定要保持恒定的速度，给药缓慢（硬腭区注射速度，一般每分钟1~2ml，很慢很慢）。这里要体现医生的耐心，没事看着表，一分钟是多久？边注射要边讲一些能分散客人注意力的话，让其感到轻松（平时都说习惯了的，不加思索就应该说出很多恰如其分的话来）。
8.注射完毕，让客人听听轻松的音乐，也可讲讲缓和气氛的话，甚至由护士给他多次冲洗口腔，让客人感觉到大家都在为他服务，获得一种满足。总之，不能置之不理。
9.最后一条不属于研究范围，但却同样和无痛有关：麻醉剂。从我多年的习惯来说，用利多卡因的时候多，因为感觉不出阿替卡因（碧兰麻）的特别之处, 用得很少。我每天吸一针管两毫升的肾上腺素备用，用时一滴，也不觉得有什么不方便。这方面，我真想知道朋友们是怎么判断麻药效果的。我的利多一般两个多小时的麻醉效果，大多数客人都能接受。
这样的牙签不用也罢
人们在饭店吃饭，往往随手就用了桌上小瓶里盛放的牙签。牙签是入口的用具，然而它的卫生状况却一直没引起消费者和餐饮经营者的重视。卫生防疫部门提醒，一根未经消毒的牙签上藏着无数细菌，有可能成为各类疾病传播的工具。
市民王女士向记者反映，她在山师东路一家烧烤摊就餐后，发现散在桌子上的牙签两头都呈黑色，便让服务人员换一换，服务员却直接用手拿来一把没有包装的牙签。张女士说她感觉不卫生就没有用。记者走访了文化东路、山大南路上的多家餐饮店，发现不少饭店的牙签就放在小瓷瓶内，有的则随意放在桌上任人抓取。在一家快餐店内，记者发现有的顾客吃田螺取牙签时，先拿出一把，再从中挑选出一根使用，剩下的再放回去。
在山师东路的夜市上，很多地摊都摆放着大包装的牙签，一位摊主介绍，一大包牙签1.5元钱，小包装的牙签每袋5角钱，摊主说很多饭店的牙签都是在这里买的。记者发现，在这些牙签的外包装上写着“高级牙签”、“高温消毒”等字样，但却是“三无”产品，也没有卫生许可证号。摊主说这些牙签是在老东门批发市场进的货，看上去挺干净的。
据卫生防疫部门的工作人员介绍，牙签是和人嘴直接接触的用具，如果不妥善管理，牙签上就会附带各种细菌和病毒，轻者可能会造成各种口腔疾病，严重的可能会将乙肝、结核等病毒带入人体内。工作人员还指出，按照有关规定，餐饮店应使用消毒后的牙签，而且牙签应有外包装，长期裸露在桌面上的牙签很容易沾染细菌。
各类牙拔除术的麻醉
一）上颌前牙拔除术的麻醉选择
上颌中切牙、侧切牙拔除时多选用唇、腭侧局部浸润麻醉，也可选择眶下孔和切牙孔等阻滞麻醉。上颌尖牙拔除时，因上牙槽前神经与上牙槽中神经、鼻腭神经与腭前神经多在此交叉，故最好选择唇、腭侧局部浸润麻醉。
（二）上颌双尖牙拔除术的麻醉
上颌双尖牙拔除时一般采用颊侧局部浸润麻醉，腭侧局部浸润或腭大孔麻醉。
（三）上颌磨牙拔牙术的麻醉
上颌磨牙拔除主要选择上颌结节及腭大孔麻醉，但在上颌第一磨牙的近中颊根处，上牙槽后神经与上牙槽中神经有交叉，因此，拔除上颌第一磨牙时还应在其颊侧近中作浸润麻醉。
（四）下颌前牙拔除术的麻醉
下颌前牙的拔除可选择下牙槽神经阻滞麻醉加舌神经阻滞麻醉，或唇、舌侧浸润麻醉。因两侧神经在中线有交叉，故下颌中切牙拔除应采用局部浸润麻醉。
（五）下颌双尖牙、磨牙拔除术的麻醉
下颌双尖牙、磨牙拔除术应同时使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经麻醉。
本文关键词:补牙镶牙指南 专家谈补牙镶牙 补牙镶牙的方式 补牙镶牙须知
牙科无痛麻醉的九大技巧
牙科无痛麻醉的九大技巧
很多医生在学医的时候，在麻醉上都下过苦功夫，几乎能透视被麻醉的神经。绝大多数牙医会骄傲地说：麻醉，小儿科! 然而，实际情况是，麻醉本身，打麻药的时候，特别是局麻，很痛很痛。毫不客气地说，牙科客人是我们的衣食父母，我们有责任为父母解决这一问题，却有多少医生在意了呢?
在这里，我对自己平时的点点滴滴作一个小结，希望能激起大家的关注，都来发表自己的见解，共同进步。
1.信任。能找你拔牙或做别的治疗，客人已经非常信任你了。但我们在这个时候，还应该强调自己有能力很好地完成这件事。语言不一定多，无非就是给客人打一剂“强心针”，比如;“这种麻药是目前最好的;这种麻药根本就无痛;这种针头很小，基本没什么感觉;这是目前世界最先进的……”有时候给人感觉不经意的一句话甚至半句话，客人会得到强心的效果。
2.分散牙科客人的注意力。可以用客人的一件衣服或一件首饰或一句话作切入点，把他的注意力引开。千万不要让客人看到你的注射器。多次反复地让他张口，让他习惯你的吩咐，并配合。值得一提的是，一般的客人反感平躺时打麻药。
3.张口过程中，首先要做的是在进针处涂布表面麻醉膏，有的直接用丁卡因，也不错。然后常规消毒。(消毒前一般用带芳香的含漱液漱口，更能分散注意力，你还可以讲解这东西的好处，￥……!)
4.麻醉剂的温度。温水加热50左右，进入注射器时达到四十二度，进入人体达到37度以上。这样才能让客人没有不适感。否则，冬天的冰凉钻心的痛，会让你成为他一辈子的记忆。
5.针头尽量选用一次性的牙科专用针头，较细。有条件的，连注射器也选用专用的。
6.进针点。尽量选择黏膜，少选牙龈。黏膜下层的组织疏松，麻药容易渗透。
7.快速刺入。一但刺入，给药0.1ml。然后缓慢推进，边推进边少量给药(注射器保持适当压力使麻药总是位于针头的前方)。注射时，一定要保持恒定的速度，给药缓慢(硬腭区注射速度，一般每分钟1~2ml，很慢很慢)。这里要体现医生的耐心，没事看着表，一分钟是多久?边注射要边讲一些能分散客人注意力的话，让其感到轻松(平时都说习惯了的，不加思索就应该说出很多恰如其分的话来)。
8.注射完毕，让客人听听轻松的音乐，也可讲讲缓和气氛的话，甚至由护士给他多次冲洗口腔，让客人感觉到大家都在为他服务，获得一种满足。总之，不能置之不理。
9.最后一条不属于研究范围，但却同样和无痛有关：麻醉剂。从我多年的习惯来说，用利多卡因的时候多，因为感觉不出阿替卡因(碧兰麻)的特别之处, 用得很少。我每天吸一针管两毫升的肾上腺素备用，用时一滴，也不觉得有什么不方便。这方面，我真想知道朋友们是怎么判断麻药效果的。我的利多一般两个多小时的麻醉效果，大多数客人都能接受。
国外有人统计，技术只占整个服务的25%，那么，我们如何去做好另外的75%呢?
〈细节〉牙科无痛麻醉的九大技巧
〈细节〉牙科无痛麻醉的九大技巧
很多医生在学医的时候，在麻醉上都下过苦功夫，几乎能透视被麻醉的神经。绝大多数牙医会骄傲地说：麻醉，小儿科!
然而，实际情况是，麻醉本身，打麻药的时候，特别是局麻，很痛很痛。毫不客气地说，牙科客人是我们的衣食父母，我们有责任为父母解决这一问题，却有多少医生在意了呢?
在这里，我对自己平时的点点滴滴作一个小结，希望能激起大家的关注，都来发表自己的见解，共同进步。
1.信任。能找你拔牙或做别的治疗，客人已经非常信任你了。但我们在这个时候，还应该强调自己有能力很好地完成这件事。语言不一定多，无非就是给客人打一剂“强心针”，比如;“这种麻药是目前最好的;这种麻药根本就无痛;这种针头很小，基本没什么感觉;这是目前世界最先进的……”有时候给人感觉不经意的一句话甚至半句话，客人会得到强心的效果。
2.分散牙科客人的注意力。可以用客人的一件衣服或一件首饰或一句话作切入点，把他的注意力引开。千万不要让客人看到你的注射器。多次反复地让他张口，让他习惯你的吩咐，并配合。值得一提的是，一般的客人反感平躺时打麻药。
3.张口过程中，首先要做的是在进针处涂布表面麻醉膏，有的直接用丁卡因，也不错。然后常规消毒。(消毒前一般用带芳香的含漱液漱口，更能分散注意力，你还可以讲解这东西的好处，￥……!)
4.麻醉剂的温度。温水加热50左右，进入注射器时达到四十二度，进入人体达到37度以上。这样才能让客人没有不适感。否则，冬天的冰凉钻心的痛，会让你成为他一辈子的记忆。
5.针头尽量选用一次性的牙科专用针头，较细。有条件的，连注射器也选用专用的。
6.进针点。尽量选择黏膜，少选牙龈。黏膜下层的组织疏松，麻药容易渗透。
7.快速刺入。一但刺入，给药0.1ml。然后缓慢推进，边推进边少量给药(注射器保持适当压力使麻药总是位于针头的前方)。注射时，一定要保持恒定的速度，给药缓慢(硬腭区注射速度，一般每分钟1~2ml，很慢很慢)。这里要体现医生的耐心，没事看着表，一分钟是多久?边注射要边讲一些能分散客人注意力的话，让其感到轻松(平时都说习惯了的，不加思索就应该说出很多恰如其分的话来)。
8.注射完毕，让客人听听轻松的音乐，也可讲讲缓和气氛的话，甚至由护士给他多次冲洗口腔，让客人感觉到大家都在为他服务，获得一种满足。总之，不能置之不理。
9.最后一条不属于研究范围，但却同样和无痛有关：麻醉剂。从我多年的习惯来说，用利多卡因的时候多，因为感觉不出阿替卡因(碧兰麻)的特别之处, 用得很少。我每天吸一针管两毫升的肾上腺素备用，用时一滴，也不觉得有什么不方便。这方面，我真想知道朋友们是怎么判断麻药效果的。我的利多一般两个多小时的麻醉效果，大多数客人都能接受。
国外有人统计，技术只占整个服务的25%，那么，我们如何去做好另外的75%呢?
拔牙麻醉为何还会痛？
拔牙麻醉为何还会痛？
在医院的时候，我是修复科的大夫，有的时候去口腔外科经常看见医生在给患者拔下颌牙的时候疼痛，医生问患者，嘴唇麻了吗，舌头麻了吗，好像是这两个部位麻了就达到麻醉效果了。
在拔下颌牙的过程中，也发现了有的患者打了麻药之后，嘴唇和舌头都麻了，但是拔的时候还疼，同时患者的牙齿是没有炎症的，有的医生说是患者对麻药不敏感，还问患者是不是能喝酒等等。
经过仔细的阅读有关的资料，在临床上反复的体会，我发现了其中的问题，其实就是打麻药的时候，注射方法的问题。在下颌神经麻醉的时候只要按照书本上的部位注射，在注意以下两点就可以避免上述问题的发生了，首先是一定要碰到骨壁，再者就是
要注意针头进入的深度，如果碰到骨壁的时候针头进入的深度在2-3厘米之间，注射就是正确的部位。