个性化舌侧隐形矫正 不用戴牙套的牙齿矫正
个性化舌侧隐形矫正 不用戴牙套的牙齿矫正
年轻漂亮的王小姐是一所小学的音乐教师，拥有俊俏面孔、苗条身材，但她却从未敢在别人面前开怀大笑，因为她的一口牙长得歪歪斜斜，让她笑起来美丽大打折扣，为此，王小姐很是苦恼。以前也曾考虑过去做牙齿矫正术，但到口腔医院去咨询，传统的牙齿矫正术是到要戴上那讨厌难看的牙箍，且在两年的时间里都要以“铁嘴钢牙”面对自己的学生和同事，她就犹豫了。
最近，王小姐跟朋友聊天的时候，听说推出了一种新的个性化舌侧“隐形”矫治技术，让王小姐再次动了心，抱着去看看的态度，便赶到医院。经过和口腔医师进行的详细沟通了解后，王小姐才知道，原来这新技术在告别传统的唇侧矫治技术基础上，在舌侧内部进行的矫治技术，能让人在旁人毫无察觉中完成牙齿矫正，还能不必再为难看的钢丝铁牙感到苦恼，在不知不觉中就能拥有自信微笑。
王小姐很是高兴，有一种相见恨晚的感觉，当场就要求个性化舌侧隐形矫正的治疗。经过口腔医师细心检查后，给王小姐戴上了这种“隐形”矫治器。“我终于实现了自己多年的梦想，再过一年多，我可以开怀大笑了 ! ”王小姐高兴地说。
看到王小姐高兴的样子，我们也替她高兴。个性化舌侧隐形矫正是最新推出的隐形正畸技术，它是将矫治器如托槽、弓丝等全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗，外观上看不到任何正畸治疗装置，不妨碍日常生活和社会活动，达到了美观的效果，是一种真正的“隐形”矫治技术，能让您在不知不觉中拥有自信微笑。
个性化舌侧隐形矫治术的特点：
1、 可视化的结果：口腔资深的矫治医生在确定您的矫治方案以后，我们会按照矫治方案为您排出最终矫治结果的石膏模型，您到时可以事先欣赏到您完美的矫治结果。
2、 个体化的托槽底板：采用的个性化舌侧托槽是为每一位客户量身定做的。采用先进的 CAD/CAM 技术制作，定位精度高，粘接面积大，完全不用担心托槽底板与牙龈的接触压迫而导致的牙龈发炎问题。
3、 精巧的完善外观：本技术完全按照患者进行个性化设计，托槽高度、大小由医师按照您的牙齿状况进行精密的计算，既能保证结扎的方便，又能保证您的舒适，让您在不影响日常生活中实现完美的矫治。
4、 舌侧隐形舌侧矫治器：她将矫治器全部藏在牙齿的舌头那一面，除了您自己，别人是很难发觉您正在矫正牙齿。
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无托槽隐形矫治与个性化舌侧矫治的临床选择
无托槽隐形矫治与个性化舌侧矫治的临床选择
随着人们生活水平的提高，越来越多的成年患者想通过正畸治疗纠正错乱排列的牙齿、改善面型。这类患者常希望矫治过程对外貌、生活质量和社交活动的影响较小。无托槽隐形矫治和个性化舌侧矫治这两种隐形矫治方式应运而生。选择无托槽隐形矫治的人群主要为20~30岁女性，多数患者以改善美观为目的就诊。接受个性化舌侧矫治的人群主要处于20~40岁年龄段，相比唇侧矫治，40岁以下女性更青睐舌侧矫治，且患者同样主要基于美观需求就诊。Cooper-Kazaz等发现，心理焦虑的成年患者更倾向于选择无托槽隐形矫治和个性化舌侧矫治。本文从临床的各个角度出发，详细阐述这两种矫治方式的特点，以便读者对两种隐形矫治方式有较全面的认识。
1.美观程度：
个性化舌侧矫治器粘接于患者牙齿舌腭侧，可实现真正的隐形，完全不影响口腔美观。无托槽隐形矫治因矫治器本身和附件的存在，无法达到绝对的隐形效果，在进食和特殊情况下可暂时取下矫治器，对咀嚼和美观基本没有影响。
正畸托槽周围的菌斑堆积同样可导致釉质龋坏或脱矿，常表现为白垩斑。虽然去除托槽后白垩斑可再矿化，但多数仍可影响美观，甚至在矫治结束12年后仍存在。个性化舌侧矫治由于唾液、舌头的机械清洁作用，患龋率低于唇侧矫治，在最易发生白垩斑的上前牙区，患病率约为唇侧托槽的1/6，且舌侧白垩斑位置隐蔽，不影响唇侧美观。无托槽隐形矫治器没有托槽和弓丝，粘接的附件不易引起软垢堆积，目前鲜见无托槽隐形矫治引起釉质龋损或白垩斑的报道。因此，造成唇侧托槽美观问题的白垩斑对这两种隐形矫治选择的影响均可忽略不计。
2.生物力学特点和牙齿移动有效性：
无托槽隐形矫治器主要通过对牙冠的包裹施力，缘于材料性能原因，软件模拟设计的牙齿三维方向的移动效果实际难以完全实现。已有研究显示，患者矫治末期的排齐、转矩、咬合接触和咬合关系与模拟效果并不一致，但可通过追加矫治器进行精细调整。
Rossini等认为，无托槽隐形矫治对上颌磨牙的远中移动、前牙的排齐整平及压入、后牙的转矩控制较有效；而对伸长上下颌前牙、控制前牙转矩、纠正扭转的效果欠佳。无托槽隐形矫治对不愿意拔牙而有条件适度推磨牙向后的患者有优势，对开牙合患者的矫治较困难。也有报道显示，通过在前牙和前磨牙上设计垂直矩形附件，在上前牙上设计带斜面的水平矩形附件，在下前牙上设计椭圆形附件，可取得伸长前牙、压低后牙的良好的开矫治效果。此外，对于牙齿扭转严重，尤其是牙冠外形较圆的上下尖牙，扭转>15°时，无托槽隐形矫治的治疗效果欠佳，通过使用附件并降低牙移动速度，每步旋转纠正量<1.5°，可提高牙齿旋转移动的有效性。同时也可在牙冠上粘接舌侧扣，使用弹性橡皮圈形成一对力偶辅助牵引。
个性化舌侧矫治在扩弓、打开咬合、整体内收前牙上有优势。与唇侧矫治相比，舌侧矫治的弓丝较短，牙弓狭窄时扩弓弓丝产生的弹性形变力较大，有助于实现牙弓后段的横向扩弓。附带前牙导板的上颌前牙舌侧托槽有助于快速打开咬合，通过后牙升高和前牙压低矫治深覆牙合。同时压低力方向接近前牙的阻力中心，有助于实现前牙的真正压低而非前牙前倾，但也有轻度升高后牙的作用，因此舌侧矫治有利于深覆牙合的矫治，而对安氏Ⅱ类错牙合畸形伴下颌平面角大的高角患者或开牙合患者，则需要更好的垂直向控制。在腭侧支抗种植体的辅助下内收上前牙是舌侧矫治的重要优势，利用腭穹窿的深度和宽度将长牵引钩置于理想位置，利用支抗种植体能有效实现高效的前牙内收移动。
总体而言，个性化舌侧矫治的牙齿移动有效性更高，对复杂病例的可控性更好，适应证更广；而无托槽隐形矫治的有效性平均不超过60%，临床上常需设计过矫正以达到理想的矫治目标，期待材料和技术的进步将使无托槽隐形矫治的有效性进一步提高，可控性更好，适用范围更广。
3.生活质量：
除美观需求外，越来越多的患者对矫治过程中的生活质量也有更高的期望，希望矫治器感觉舒适，不影响发音和进食。个性化舌侧矫治器因占据舌体的运动空间，常在矫治初期带来舌体疼痛并干扰发音和进食，这对牙弓狭窄的患者更加明显，适应期也较无托槽隐形矫治器更长。在托槽的设计上，圆钝的托槽翼比尖锐的托槽翼对舌体的刺激和发音的干扰更小。
无托槽隐形矫治患者配戴矫治器的前几天有疼痛感，但多数患者在1周内能较好地适应，缘于无托槽隐形矫治器通过膜片变形后的回复力移动牙齿，矫治器的瞬时力值高于固定矫治，但随着时间延长，矫治器力值降至合适的水平，患者疼痛感减轻。无托槽隐形矫治器仅包裹牙冠部分，异物感较小，更加舒适，对发音的影响小，且不影响进食。因此，在生活质量上无托槽隐形矫治优于个性化舌侧矫治。
4.牙周健康：
正畸过程中的牙周状态主要由口腔卫生状况决定。由于解剖位置的特殊性，牙齿舌面的清洁易被患者忽视，导致舌侧卫生情况较唇侧差，舌侧矫治由于托槽与弓丝的存在，且托槽间距较唇侧矫治小，进一步增加了口腔清洁的难度。已有研究显示，舌侧矫治器配戴4周后菌斑指数、探诊出血指数较矫治前显著增加，且伴放线放线杆菌检出率增加，矫治3个月后牙周探诊深度明显增加。
无托槽隐形矫治器可取下清洁，对牙周的不利影响较固定矫治器小。Miethke和Brauner直接对比了无托槽隐形矫治器与舌侧矫治器对牙周的影响，结果显示配戴无托槽隐形矫治器3个月后患者的菌斑指数、牙龈指数、出血指数以及探诊深度情况均显著好于舌侧矫治患者；且观察期内无托槽隐形矫治组菌斑指数、牙龈指数、出血指数随着矫治时间的延长而逐渐降低，舌侧矫治组则保持不变或增高，说明在接受相同口腔卫生指导下，托槽及弓丝的存在妨碍口腔清洁进而影响牙周状况。
虽然缺少两种矫治方式对牙周健康影响的长期研究，但在选择矫治方式时应考虑患者的牙周情况。对严重牙周炎患者应避免使用舌侧矫治，以免菌斑滞留，加重牙周疾病。此外，菌斑滞留还可引起口腔异味，选择矫治方式时也应考虑其对患者的影响。
5.咬合和颞下颌关节：
无托槽隐形矫治和舌侧矫治可通过数字化排牙提前设计治疗后的目标咬合关系，使其满足正常六要素和功能平衡，矫治过程是以目标为导向，逐步实现预设的矫治效果，因此，矫治后的患者咬合关系更好。
无托槽隐形矫治器本身有一定厚度，长时间戴用可有效改善口腔不良习惯，有利于整个口颌系统。Schupp等提出，利用无托槽隐形矫治联合牙合垫可有效治疗颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD），通过在下颌后牙上附加树脂牙合垫使下颌处于正中关系位，当后牙达到良好咬合关系后再去除牙合垫。也有学者提出在个性化舌侧矫治中使用同样的方法治疗TMD。此外，舌侧矫治器的前牙牙合平面导板能将上下牙列分开，解除不良牙合干扰和异常肌力，缓解TMD症状。
6.正畸-正颌联合治疗：
无托槽隐形矫治和个性化舌侧矫治均可完成正颌术前和术后正畸，均可通过软件预测模拟手术效果，便于医患沟通。两者在术前正畸时均需告知患者，术中和术后牵引需在唇侧粘接托槽。
7.疗程、椅旁时间和复诊频率：
对于轻中度错牙合畸形非减数矫治患者，有学者发现无托槽隐形矫治的疗程比唇侧矫治短5.7个月。也有研究报道不同品牌的个性化舌侧矫治器的疗程长短不一。虽然缺乏直接对比无托槽隐形矫治和个性化舌侧矫治疗程的研究证据，但从临床经验来看，个性化舌侧矫治的减数疗程常稍短于无托槽隐形矫治，可能与个性化舌侧矫治配合支抗种植体高效关闭拔牙间隙相关。
从椅旁时间和复诊频率来看，操作更复杂的个性化舌侧矫治需要更多的椅旁时间和复诊次数。舌侧自锁托槽的出现提高了医师的效率。与传统舌侧托槽相比，个性化舌侧托槽因底面积大、与牙面形态贴合而降低了脱落率，即使脱落也可直接粘接。与个性化舌侧矫治相比，无托槽隐形矫治的椅旁时间和常规复诊次数明显减少，并且减少了因托槽脱落、钢丝断裂等突发状况的就诊。因此综合而言，对于不能保证按时复诊的患者，建议选择无托槽隐形矫治。
8.患者依从性：
无托槽隐形矫治器可由患者自行摘戴，其矫治疗程和效果较大程度上取决于患者的依从性。部分针对青少年患者的无托槽隐形矫治器可通过指示点颜色变化反映配戴时长，帮助医师判断患者依从性，但也有临床研究显示，指示剂颜色的改变不一定与患者配戴时间一致，指示剂颜色可受其他因素影响，酸性饮料如可乐、柠檬汁以及假牙清洁片可加快指示剂脱色。而个性化舌侧矫治作为一种固定矫治方式，矫治效果较少依赖于患者依从性。因此，选择矫治方式前，医师应评估患者依从性，以免因患者配合问题延长矫治时间。
9.对医师的要求：
个性化舌侧矫治因其与唇侧矫治截然不同的生物力学原理，需要医师有一定的经验和对矫治过程的把控能力。例如，由于舌侧托槽的粘接位置与唇侧托槽位置的差异，关闭间隙时舌侧矫治更易使前牙牙冠舌倾。因此，对前牙牙冠内倾的患者需注意前牙转矩的控制。
个性化舌侧托槽在传统舌侧托槽基础上进行较多的改进，使托槽和弓丝符合患者个体的牙齿形态和矫治需求。运用计算机辅助设计与辅助制作技术、快速成形和机械手弯制弓丝，使弓丝弯制的精确度大大提高。
目前个性化舌侧矫治价格因其复杂、精确的制作工艺，价格相对无托槽隐形矫治更高，医师选择矫治方式时应考虑患者的经济承受能力。复杂错牙合畸形成年患者要获得最佳的美观和功能效果，有时需种植、正颌、修复等多学科联合治疗，医师应提前预估并与患者充分沟通。
10.其他：
对于安氏Ⅱ类错牙合畸形伴下颌后缩的患者，上颌舌侧托槽可能干扰咬合，甚至造成下颌更后缩。舌侧托槽对有伸舌习惯的患者可充当腭刺，对纠正不良舌习惯有一定作用。口内有多件修复体的患者适合选择无托槽隐形矫治。
综上所述，无托槽隐形矫治更适合对生活质量要求高、不能按时复诊、有牙周炎的患者，适用于推磨牙向后和压低前牙，但其伸长上下颌前牙的效果欠佳，不利于开牙合的矫治，且对正畸医师的技术要求相对较低。个性化舌侧矫治更适合对美观要求更高、依从性低的患者，适用于扩弓量较大、需整体内收前牙以及深覆牙合等复杂错牙合畸形，但其轻度升高后牙的作用不利于安氏Ⅱ类错牙合畸形伴下颌平面角大的高角患者或开牙合患者的矫治，且对正畸医师的技术要求相对较高。
牙齿矫正，为你个性化修复美牙
牙齿矫正，为你个性化修复美牙
随着我国经济发展水平和人们生活水平的不断提高，人们对牙齿健康的意识越来越强，牙齿矫正现在也开始逐步流行起来。
由于先天或后天的原因，有的人牙齿颜色不好，有的人牙齿排列不好，有的人牙齿形状不好，这些都不同程度地影响着人的整体美观，进而影响一个人的自信。牙齿矫正医生会依据每个人的五官、嘴唇、牙齿外形、性别、年龄、职业等情况为消费者进行精心的个性化设计和精密的尺寸测量，采取各种牙齿矫正手段，运用不同的材料，改变牙齿的颜色、形态、排列，使牙齿与整个面形更协调，达到更理想的牙齿矫正效果，让你有一口洁白、整齐、靓丽的牙齿，使您具有充足的自信，露出灿烂的笑容。
牙齿的状况不仅关系到身体健康，而且可以直接看出一个人的良好卫生习惯和文明程度，甚至代表了一个人的整体形象。随着人们对于口腔的认识不断加深，牙齿矫正渐成时尚之举。
牙齿矫正：个性化隐形矫治“立正”歪牙的时尚之选
牙齿正畸方式有多种，当前影视明星、公务员、商务人士和许多青年学生尤为青睐的，当属无托槽隐形矫治技术。
无托槽隐形矫治摆脱了传统矫治的钢丝和托槽，舒适、美观、取戴方便。凡是传统固定矫治能做的病例，都可以收到良好的治疗效果。越来越多时尚、爱美人士选择无托槽隐形矫治，隐形矫治成为了口腔正畸的新趋势。
隐形矫治患者每年递增40%
口腔正畸技术源于20世纪70年代，并于上世纪90年代前后进入中国。随着现代生活水平的提高，以及美学要求的升级，成年人的牙齿拥挤、龅牙、地包天、过小牙、缝隙牙等牙齿畸形问题也受到消费者的重视。
因此，每年成人正畸的比例也在逐年上升。据相关资料统计，隐形矫治的患者量在国内以平均每年40%的速度递增，国内隐形正畸已进入高速发展时期。
告别铁齿钢牙
隐形矫治倍受青睐
无托槽隐形矫治是以每个患者的牙颌为基础，根据临床医生的矫治方案，通过计算机辅助三维重建、诊断、模拟设计和先进的制造系统，制作出一系列个性化的无托槽、透明、可摘矫治器，患者在医生的指导下按顺序佩戴，进而完成牙颌畸形矫治的一种正畸技术。
与传统钢丝托槽矫治器相比，无托槽隐形矫治具有美观、舒适、进食刷牙时便于自行取下、卫生、治疗效果可预见等一系列优点。隐形矫治器采用已通过FDA认证的弹性透明高分子材料制成，材质轻薄，光滑舒适，不会有明显的异物感，不会有粘膜刺激和外伤。
整个矫治过程没有了粘托槽、调整弓丝的繁琐，大大简化了临床操作，患者也不必频繁地到医院复诊，省时又省力。
矫治方案还需个性化
同为要求做矫治的患者，口腔状况却各不相同，不同年龄段的人心态也有差异，一定要有个性化的治疗方案来应对，而规范的X线测量分析等则是科学设计的前提，这与口腔医疗机构的硬件配置、医生的专业水平与经验密切相关。
舌侧隐形矫正的优点
舌侧隐形矫正的优点
能够拥有一口整齐健康的牙齿是我们的梦想，尤其是在现在越来越重视形象的社会。但是牙齿拥挤不齐往往会影响到我们的牙齿美观。而传统的牙齿矫正也并不美观。所以，对于有些人来说，则倾向于选择舌侧隐形矫正。那么，舌侧隐形矫正有哪些优点呢?对于这个问题，口腔医院的专家将会为您进行具体的介绍。
口腔专家指出，舌侧隐形矫正具有以下优点：
1、舌侧矫正器巧妙地粘于牙齿背面，可以无声无息中达到的效果。
2、舌侧矫正的托槽在牙齿内侧，对牙釉质无损伤
3、舌侧矫正还能大大减少牙齿的患龋率，减少矫正后复发的可能性，还可以避免在运动中唇侧矫正器对唇部的损伤。
4、舌侧矫正不影响社交、约会等特殊场合，可以开怀大笑。
北京舌侧隐形矫正
隐形透明牙套矫正采用高分子材料所制成的透明矫治器，能在无钢丝、无托槽的状态下完成牙齿矫正。美观度好，可自行摘带，牙齿矫正期间口腔卫生清洁非常容易。
改变了传统正畸过程中“钢丝铁牙”局面，能在无钢丝、无托槽的状态下完成牙齿矫正。在佩戴牙套矫正牙齿同时不影响美观，并且可自行摘带，让治疗者在不知不觉中矫正牙齿，恢复正常的颌面形态，既矫正牙齿又不影响美观需求。
北京口腔科隐形透明牙套矫正优势：
针对牙齿、脸型、气质等个人特点，根据面部黄金比例和牙齿黄金比例等美学知识进行个性化设计，并通过计算机三维技术模拟牙齿移动效果，征求求美者个人的意见，最后做出详尽治疗方案。
隐形牙齿矫正方式有多样选择(无托槽隐形矫正、舌侧隐形矫正、陶瓷托槽隐形矫正)，求美者可根据经济能力、个人喜好等甄选适合自己的方式。
矫正医生实力强大、经验丰富，深谙牙齿的美丽标准和各种隐形牙齿矫正技术，对每种隐形牙齿矫正材料了如指掌，能够以更短时间让求美者得到最具自然之美的牙齿。
上述文章就是对隐形透明牙套矫正效果介绍，不同患者牙齿畸形程度不同，医生会精心设计适合的矫正方案，恢复牙齿美观整齐，更有自信。
舌侧隐形矫正的时间
舌侧隐形矫正的时间
现代社会，牙齿问题是我们比较关注的问题。而对于做牙齿隐形矫正的我们来说，最关心的一个问题就是它的时间问题。那么，对于舌侧隐形矫正来说，它的时间一般是多久呢?对于这个问题，口腔医院的专家将会为大家进行具体的介绍和说明。
口腔专家指出，舌侧隐形矫正可根据患者的不同要求进行调试，用透明压膜矫治器，方便拆卸，它是把托槽粘在牙齿内侧，这和普通正畸相比，舌侧隐形正畸治疗需要的时间差不多，一般需要两年左右。当然，由于成年人全身的生长发育包括牙颌的发育已经基本完成，所以比儿童正畸要长一些，整个治疗期间需要每个月复诊一次。