龋齿不要后为什么还要戴烤瓷牙牙套？

龋齿不要后为什么还要戴烤瓷牙牙套？

牙科医生在考虑怎样为病人复修龋洞时，口腔专家介绍主要会考虑两点：
1 )牙齿的结构是否受到严重破坏，龋洞的破坏范围越大，牙齿越变得脆弱。
2)龋洞是否已深入牙齿，接近牙齿中心部位的牙髓组织，因为牙髓内有大量感应痛楚的神经末梢，若蛀牙的细菌感染了牙髓组织，即使龋洞修补后，牙痛亦会非常剧烈。
我们先从第一点去探讨以人工牙冠(俗称牙套)来复修龋洞的原理。 当牙医要处理一个很大的龋洞时，他可能会提议病人不要单单用补牙方法把牙齿复修，而是把整个牙齿以牙套盖着，令牙齿结构获得保护，减低牙齿日后产生严重碎裂的可能性。但有很多病人都会这样问：龋洞破坏了的牙齿结构，但补牙不是已经把龋洞复修了吗?为何还要用牙套保护牙齿呢?
打个比喻来解释这个情况：大家都知道我们日用的瓷器饭碗很易碎裂，但盛满白米饭的瓷碗，是否会变得坚固一点?答案肯定是不会吧!其实无论你盛载任何东西在碗内，都不会改善瓷碗原来的脆弱结构。当大部分的牙齿结构被龋洞破坏后，牙齿只留下一个薄薄的外壳，牙齿便变得非常脆弱，情况就好像刚才比喻中的瓷碗，而补牙只能把龋洞填满，达至修复牙齿的外形和咀嚼功能、令食物不再藏在龋洞内，若以瓷粉来补牙，牙齿修补后更可以达至美观效果，但无论用什么材料来补牙，填满了的材料是不能把脆弱的牙齿外壳从新巩固起来的。
牙套除了可以复修牙齿的外形和咀嚼功能外，还可以巩固牙齿脆弱的结构;牙套盖着牙齿就好像头盔保护头颅那样，而咀嚼时的压力及撞击力便可以由牙套来承受，内里脆弱的牙齿能得以保护。
镶制牙套的过程，一般需要到诊所两至三次才能完成;简单来说，病人首先会在局部麻醉的情况下把龋洞清洁及补好，并把整个牙冠的周围磨小及把顶部磨矮，因为一般牙套的厚度是在1 . 5至2毫米之间，牙医为使在安装牙套后，牙齿保持原有的大小和形态，他们在磨细牙齿时，会把整个牙齿四周及顶部磨去1 . 5至2毫米的厚度。牙齿的大小磨好后，牙医会把牙齿印模，并装上一个临时牙套，这样病人便可回家休息。
一般来说，牙套制作时间为一个星期才能完成，完成后，牙医便会把牙套固定在磨细了的牙齿上，和牙齿连成一体，不能分开。
牙套的种类大致可分为三种：
第一种是全金属牙套，这类牙套完全用金属铸造;
第二种是合金瓷牙套，这类牙套的底层是金属造成，外层用烤瓷制造;
第三种是全瓷牙套，这类牙套完全用瓷制造，并没有金属部分在内。让我们首先分析一下它们的利与弊。
提到金属牙套，总是会令人联想到落后的牙科技术，老套和丑陋，这或许是因为有很多人会把金属牙套和“古时的满口金牙”或是占士邦片集里的"钢牙人"联想在一起。无可否认，无论是用黄金、白金或是合金铸造的全金属牙套，它们的金属颜色绝不美观，因此牙医亦不会建议病人在前面的牙齿上使用金属牙套，或是咧嘴而笑时让别人见到的地方。但全金属牙套仍然有其长处，就是非常坚硬耐用，而且全金属牙套所需的最基本厚度只有0.5至0.7毫米左右，因此牙齿不用磨得太小，只要把牙齿四周和顶部磨去少于1毫米便已足够。把全金属牙套应用在臼齿(俗称大牙)位置最为合适，尤其是在第二臼齿，别人看不到的位置，而患有日间或夜间磨牙的病人，更可使用全金属牙套来避免烤瓷因为磨牙而不断破裂的情况。
至于使用哪一种金属比较好呢?其实只要选用不会引起过敏反应的金属，避免牙肉因敏感而产生红肿反应，选用哪一种金属并无显著的分别。 合金瓷牙套改善了全金属牙套在美观上不足之处，牙套外层的烤瓷能非常像真地伪装成牙齿模样，而牙套的金属底层却能有效地保护内里脆弱的牙齿。
合金瓷牙套的优点除了美观和坚固外，它的制作技术亦已发展得相当成熟;在应用方面，近年亦已有不少研究显示，这类牙套不论是应用在门牙或大牙位置都相当可靠和耐用。因此它在近数十年广泛被牙医采用，令脆弱的牙齿重新巩固起来。
合金瓷牙套的缺点是要把牙齿四周和顶部磨掉大约2毫米，若牙齿的原来体积已很细小，又或者牙齿露出牙肉部分很矮细，牙医便无法简单地取得2毫米的空间来制造合金瓷牙套。
另外，烤瓷的坚硬度虽然高，但亦不能避免意外地咬着非常坚硬的东西，例如细小的碎鸡骨、蔬菜藏着的小碎石等而令烤瓷碎裂，烤瓷碎裂后是很难修补的，所以很多牙医会建议病人考虑重新再造一个新牙套。
在美观方面，合金瓷牙套的形态和颜色虽然几可乱真，但因着牙套底层的合金，令光线无法穿越牙套，牙套的通透感和真牙相比有异，尤其是门牙、犬齿和小臼齿位置，那些外来光线能照亮到的地方，合金瓷牙套会明显表现得有点「实色」的感觉。
全瓷牙套能解决"实色"这个问题，因为光线能穿越烤瓷进入更深的牙齿位置而反射出来，让我们看见真牙一样的通透感，就以美观而论，全瓷牙套无疑是冠军之选。但传统的烤瓷若没有配合底层坚硬的合金，其坚硬程度是不足以应付日常咀嚼食物时所产生的撞击力和压力，结果牙套很容易碎裂。经过科学家不断研究，全瓷牙套的物料在这十数年间不断获得突破性发展，由传统以矽为本的烤瓷，发展至以氧化铝为基本材料，而再发展至最近以锆为牙套底层材料。在每个阶段，全瓷牙套的坚硬和耐用程度都大大提升，虽然锆并不及合金那么坚硬，但已有越来越多的证据显示，以锆为底层材料的牙套，若是应用在门牙附近位置，其成功率是非常高的;可是到现时为止，我们还未有足够的数据显示这种牙套应用在大牙受力位置时的表现，所以当大家要选择使用哪一类牙套时须多加留意。

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烤瓷牙后为什么会出现牙齿断裂？

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烤瓷牙是一种比较常见的牙齿修复方法，有的人在装完烤瓷牙后使用效果很好，有的人却在使用一段时间后出现牙齿断裂，这是为什么呢？烤瓷牙后为什么会出现牙齿断裂呢？



烤瓷牙断裂及再修复示意图

烤瓷牙后为什么会出现牙齿断裂？

烤瓷牙后牙齿出现断裂的原因主要有以下几点：

1、烤瓷牙的边缘密合度不够，导致食物残渣进入到牙套里面，并发酵产酸龋坏牙齿，使牙齿逐渐被腐蚀断裂。

2、烤瓷牙选择的材料不好，硬度、强度不高，生物相容性不好，就会出现过敏、牙龈黑线以及断裂等一系列问题。

3、烤瓷牙设计的时候出现问题，使得烤瓷牙的形状没有设计好，就会引起术后牙齿断裂、脱落、松动等问题。

4、患者在烤瓷牙术后的护理不当，立即用烤瓷牙咀嚼一些过硬的食物，也会导致烤瓷牙崩瓷断裂。

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为什么根管治疗之后还要做烤瓷牙？

为什么根管治疗之后还要做烤瓷牙？

导读：
在这样的疑问，为什么我做完根管治疗之后，医生还建议做一个烤瓷牙呢？医生这样建议，究竟是真的为我好，还是想让我多花钱呢？

为什么做完根管治疗后，我们要做烤瓷牙冠？

1、根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要认真的进行，却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修整的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂，单纯用材料已经没法恢复功能，即使能恢复长远效果也不好。

2、经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，就像失去树根的树木一样，慢慢枯萎变的很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。

3、因为需要进行根管治疗的牙齿一般已是龋病（虫牙）、缺损很大，这时虽然根管治疗完成，但是其所剩的牙体组织是很脆弱的，非常容易折断、裂开，失去正常的功能，单纯用材料已经没法恢复功能。

如果牙齿劈裂已经发生，怎么办？

1、仅仅个别牙尖或少部分牙劈裂，剩余的大部分牙体稳固，没有咬合疼痛，拍牙片无根尖病变！

需要的治疗：可将劈裂的活动的部分拔掉，再做冠修复。



2、若劈裂刚刚发生，部位在牙体中央，两部分都不松动，不疼痛，牙龈无红肿，无咬合痛，拍片根尖部位无病变。

需要的治疗：可将牙齿劈裂的两部分结扎牢固后，再做冠修复。

这种方法不能保证百分之百成功，医生操作起来很麻烦，不是所有的医生都愿意做。

3、如果劈裂在牙齿的正中，活动比较明显，再加上有肿痛等症状。

需要的治疗：一般就必须要拔除了。拔除三个月后可根据适应症，选择种植义齿、活动义齿或固定义齿修复。这时候，拔牙再加上镶牙的费用，远远超过做个冠修得的费用了！

根管治疗后冠修复更能省钱！

根管治疗后的牙齿千万不要为了省钱而不做冠修复，一旦牙齿劈裂，哪怕有机会做冠修复，也不是原先完整的牙齿；如果劈裂严重，拔牙后再镶牙，不仅要多花不少钱，而且镶上的也不是自己的原装牙！

那既然如此，何不在一开始做完根管治疗后，直接做个烤瓷冠或是全瓷冠，直接把牙齿保护起来呢，至少一开始保护的还是一个完整牙！



所以，根管治疗后的冠修复，就是在牙齿完整的基础上，更省钱的一种方式！

有人可能会说，那如果根管治疗后，我尽量小心翼翼的使用，不让牙齿劈裂不就行了嘛！

当然可以，同时我们也要清楚，牙齿作为我们身边的一部分，本来就是为我们服务，如果我们连正常咀嚼，正常随性的吃东西都做不到的时候，是不是会感觉很悲伤呢？

患者又该如何选择牙冠？

现在非常普遍的烤瓷牙冠外形逼真，不变色，使用时间长，能够更好的保留经过根管治疗后的牙齿。烤瓷牙冠基本分两种：一种是金属的，一种是全瓷的。

因为牙齿没有了神经，就失去了活力，没有了营养的供给，牙体会逐渐变黑，影响美观。而全瓷牙的色泽无论在灯光下和自然光下都能保持自然色，因此备受影视明星和公众人物的追捧。全瓷冠具有良好的生物相容性，不会给口腔环境带来影响，可以在口腔内永久保存。因其材料是由全瓷材料组成，放置在口腔内，牙龈周围不会有难看的黑线出现，美观效果极佳。



相对来说，金属烤瓷牙的效果会有点不尽如人意。因为如果做的时间长了，金属就容易被氧化，被氧化后的金属离子游离出来，就会使牙龈边缘出现黑线。况且有些金属会刺激牙龈，对人体是有害的。所以，不管是从美观角度还是健康立场来说，医生都建议大家选用全瓷的烤瓷牙来保护根管治疗后‘脆弱’的牙齿。

根管治疗之后的牙齿，要小心呵护

1、避免咬硬物。虽然牙齿在根管治疗后基本恢复了咀嚼功能，但是失去了牙髓，牙齿比以前要脆弱很多，而且对于烤瓷牙冠来说，尽量避免咬硬物。

2、刚做完根管治疗，由于失活剂的刺激，牙齿会有些许的不适应感，如果经过短期时间不适感能消失，则属于正常反应。等过了一段时间，如果牙齿出现疼痛、红肿的现象，这时一定要及时去医院检查治疗。

3、做了根管治疗，患牙恢复健康，但是因为整体的口腔卫生状态没有发生改变，牙齿之后还是会出现病症。因此，做完根管治疗，戴上牙冠加以保护后，依然要多注意口腔卫生的情况，做到早晚刷牙，饭后漱口，养成良好的卫生习惯。

结语：

最后再说一下，尽管根管治疗之后的牙齿看似得不如以前坚强，但是终究还是我们自己最真实的牙齿。有些人嫌根管治疗又麻烦又贵，而请牙医拔牙，其实这种做法一般情况下是不推荐的。因为就算拔掉患牙，暂时的痛楚是避免了，但缺牙也有缺牙的危害，到那时，你还是要镶牙、种牙，不仅费时费力费钱，而且最终修复的义齿效果再好也比不上天然牙用得舒服，不是吗？