口腔正畸陶瓷托槽粘接强度
口腔正畸陶瓷托槽粘接强度
由于陶瓷材料与粘接剂之间无化学粘接作用，陶瓷托槽的粘接强度来自于机械固位及托槽底面经表面处理后硅烷偶联基所提供的化学结合。
研究表明，陶瓷托槽与粘接剂之间的机械固位力低于同等粘接面积的金属网底托槽，陶瓷托槽基底面的机械性倒凹明显少于金属网底托槽。若无硅烷偶联基的存在，陶瓷托槽可能出现较大的脱落率。
根据化学粘接原理，将玻璃粉加入陶瓷并对其托槽底面进行表面处理，使之存在硅烷偶联基。硅烷一端可与玻璃粉结合，另一端为游离基，可与任一甲基丙烯酸材料反应。
机械粘接和化学粘接之间表现特征的差异是由其粘接表面的应力分布方式决定的。机械粘接力是由陶瓷托槽底面的固位沟提供的，沟的边缘角度为90°，这就在其锐利边缘易形成应力集中区，导致粘接失败。当施以剪切力时，一部分粘接剂残留于牙齿上，另一部分残留于槽沟内。而光滑的托槽底面合并化学结合的存在可以使应力分布更均匀，托槽抗剪切力增大，粘接失败时，粘接剂完全残留于牙齿或托槽上。
粘接强度不仅受到托槽底面设计的影响，而且受到粘接剂种类，酸蚀时间、口腔环境及牙齿预备等因素的影响。
多数研究比较了陶瓷托槽和金属托槽粘接后抗剪切力的情况，发现多晶氧化铝陶瓷托槽平均抗剪切强度明显大于不锈钢托槽，单晶氧化铝陶瓷托槽平均抗剪切强度最低。Gwinnett等报道，不同设计类型的陶瓷托槽，其抗剪切强度无明显统计学差异，但这与其他学者的研究结果相矛盾。Winchester发现，陶瓷托槽粘接后，抗剪切力大于抗拉伸力，这表明，这种托槽能更好的抗剪切力。
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陶瓷托槽半隐形牙齿正畸
陶瓷托槽半隐形牙齿正畸
陶瓷托槽牙齿矫治方法，它所使用的托槽近乎透明，粘在牙齿上隐蔽性较好，使矫治过程悄然完成。目前应用的所有透明托槽均为氧化铝陶瓷，其优势在于美观的视觉效果，陶瓷的晶粒越大，透明性越好。透明托槽具有良好的抗污染性和抗变色能力，只要患者注意口腔卫生，就可以使托槽一直保持透明状态。由于氧化铝陶瓷具有极高的硬度，为不锈钢的九倍，因而不会变形，具有很好的尺寸稳定性。陶瓷托槽基底与粘结剂之间为化学结合，受力均匀，不易脱落，明显减少复诊次数。
陶瓷隐形托槽的牙齿矫正技术有以下优点：
1、透明度更高，托槽更隐形化；
2、内衬金属槽沟，强固托槽，并有助于钢丝自由滑动，提高治疗效果；
3、特殊设计的边缘斜面及翼展，使佩带更舒适，牵引更方便；
4、底部中央设应力集中沟，使托槽拆卸方便容易。
当然陶瓷托槽也有一些缺点，比如比较容易断裂，摩擦阻力大，对牙齿的控制力差等。但是由于透明托槽的巨大优点，深得成人患者和正畸医生的广泛喜爱，逐渐风行，已成为国外正畸矫治中必不可少的材料。
日本TOMY陶瓷自锁托槽正畸
日本TOMY陶瓷自锁托槽正畸是日本知名正畸专家潜心研究，根据东方人的各项牙齿数据和面形为基础开发的新型矫治技术。用这套系统矫治后效果更适合中国人的咬合、面形，更适合中国人的牙弓形态及面型。与其他矫治器相比，TOMY自锁矫治器更小巧更美观，矫治力量更柔和，患者在矫治过程中的不适感大大降低，矫治过程变得轻松、有效。而且，矫治时间大大缩短。一般而言，对11至14岁的青少年，这套系统最适合，不到半年就可达到理想效果。
另外，TOMY自锁托槽是以主动自锁为特点，正畸治疗前期使用的TOMY Sentaloy超弹Ni-Ti丝具有的被动自锁功能，在治疗早期可利用其槽沟与弓丝间摩擦力较小的性质，充分发挥其持续性的超弹性轻力作用，可以减少牙根吸收，促进骨改建，使牙齿快速移动矫正牙齿。
患者可以在短期内看到明显的牙齿变化，如弓丝较粗或牙齿严重扭曲倾斜，弓丝挥手道来自托槽弹性部件持续持续轻柔的向槽底部的推力，此推力可帮组牙齿实现转矩和正轴的控制。同时也可以利用托槽本身的结扎以达到有效地控根作用，使传统的矫治概念全新的矫治理念的结合，成为当今矫正治疗新一代的主流矫正装置。
四手操作在正畸直丝弓矫治器托槽粘接中的应用
四手操作在正畸直丝弓矫治器托槽粘接中的应用
目的 评价四手操作技术在直丝弓矫治器托槽粘接中的应用效果。方法 随机选择60例采用直丝弓矫治技术的错合畸形患者，随机分为实验组和对照组，各30例。实验组全口托槽粘接由四手操作完成，对照组由医师独立完成，分别统计操作时间及正畸托槽粘接位置正确性，并由一名高级职称医师检查。实验组平均操作时间30.75±5.40分钟，600个托槽中粘接位置正确的有567个；对照验平均操作时间50.17±7.30分钟，580个托槽中粘接位置正确的有464个；两组比较有显著性差异（P<0.01）。结论 四手操作可以减少托槽粘接时间，增加直丝弓矫治器托槽粘接位置的正确性，保证正畸治疗的效果，值得推广应用。
正畸 直丝弓矫治 四手操作 护理
错合畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传身分或后天环境身分导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，严重影响口腔功能和颜面美观。随着人们物质生活水平提高，和对美的追求，越来越多的人们要求口腔正畸治疗，托槽粘接是正畸治疗过程中的重要步骤之一，医护之间若何配合显得尤为重要。四手操作技术能提高工作效率及医疗质量，这种操作技术目前已得到了世界卫生组织（WHO）的认可[1]。本研究目的在于应用粘接时间和粘接正确性两项指标评价四手操作在正畸直丝弓矫治器托槽粘接的应用效果，现申报如下。
1 临床资料
1.1对象 选择到我院正畸科要求正畸治疗患者60例，其中男28例，女32例，年龄12～45岁。
1.2 方法 随机将60例患者分为实验组和对照组，每组30例，由同1名医师操作，四手操作时护士由同一名副主任护师操作。实验组：由1名医师和护士共同协作完成操作，护士术中配合包括预备器械和材料、术中心理护理、术中协助强弱吸唾、调拌京津釉质粘接剂并均匀涂在托槽底面、协助医师将托槽置于牙冠临床冠中心。对照组：医师独自一人操作。记录每次操作时间。在全口托槽粘接完毕后由一名高级职称正畸医师检查托槽粘接的正确性，并记录托槽数。
1.3统计学方法 数据采用和χ2检验 和t检验。
2 结果
3 讨论
3.1四手操作用于托槽粘接可以提高工作效率、减轻工作强度、避免交叉感染 应用四手操作技术，在整个治疗过程中医生和护士一对一配合，各司其职，随时保持器械和诊疗单位的清洁，严格遵守无菌技术原则，规范操作，整个托槽粘接过程有条不紊，正如本研究结果显示，粘接全口托槽所需的时间大大减少。直丝弓矫治技术中托槽位置的正确性直接影响正畸治疗的最好结果[2]，本研究结果表明四手操作明显提高了托槽粘接位置的正确性，在降低医生劳动强度的同时也节省了患者的就诊时间。徐普等研究显示，四手操作可提高医生工作效率30％-78％，并使经济收益提高了35.74％[3]。四手操作不仅能够提高治疗效率，更重要的是可以保障医生的无菌操作，减少医生因接触各种器械导致的交叉感染[4]。
3.2四手操作可以促进患者的遵医行为 在治疗过程中护士能针对不同层次的患者制定个体化护理设计，逐步采取相应的护理对策，确保治疗的顺利进行。在四手操作配合过程中护理人员可以耐心细致地解释，让其进一步认识错合的危害性和矫治过程中遵医对治疗效果的益处，打消对正畸过程中疼痛的疑虑。
在治疗过程中能一对一地认真做好口腔卫生宣教。由于牙齿表面粘接托槽常给口腔卫生的维护带来困难，我们要向每一位患者讲解维护口腔卫生的重要性及方法，嘱托患者每次进餐后刷牙或漱口，将口腔内的食物残渣清除干净，减少牙周疾病的发生，确保正畸治疗的顺利进行。
要求患者按时复诊。向患者及家长一对一地申明定期复诊的重要性。在发生弓丝折断、带环松动、托槽脱落等情况应立即复诊。
四手操作在口腔正畸诊疗中的优越性是显而易见的，随着口腔技术的不断完善和地区经济的高速发展，人们对口腔治疗的要求将更趋向于安全、舒适，四手操作取代现有护理配合模式，成为口腔治疗中普遍采用的方法,将是一种必然的发展趋势。
国产陶瓷托槽PK单晶托槽
国产陶瓷托槽PK单晶托槽
国产陶瓷托槽安全好不好，我们看下下面的实验结果。
目的：使用去托槽钳去除两种底板设计的国产多晶体氧化铝陶瓷托槽,评价对牙齿安全性的影响。
方法：选择离体上、下颌各15颗双尖牙,随机分为3组。
实验组为国产沟槽底板(3条横沟)和网格底板(3×3网格)陶瓷托槽,对照组为临床常用多晶体氧化铝陶瓷托槽(Crystaline IV)。
使用37%液体磷酸和京津釉质粘接剂分别粘接上述3种托槽,在0.9%生理盐水中室温保存24h。
使用去托槽钳及WDW3050型微机控制电子万能试验机龈向施加剪切力,检测去除强度、粘接剂残留指数(ARI)及托槽断裂个数,并以立体显微镜评价釉质表面损伤情况。
结果国产沟槽底板、网格底板陶瓷托槽及Crystaline IV的去除强度分别为18.49±4.00MPa、17.89±4.13MPa和17.62±4.51MPa,三者间无显著性差异。
主要去除部位均在粘接剂内部,托槽断裂个数分别为7个、7个和6个。
各有一颗使用国产沟槽底板陶瓷托槽和Crystaline IV的牙齿在立体显微镜下发现明显的釉质缺损。
结论：对于唇面呈弧形的牙体,使用去托槽钳龈向施加剪切力去除国产多晶体氧化铝陶瓷托槽时,去除强度大,易发生托槽断裂,且可能并发釉质剥脱,并不是理想方法。目前非常流行的单晶陶瓷托槽怎么样呢？
单晶陶瓷托槽较普通陶瓷托槽透明度更高，使用者牙齿原貌清晰可见;托槽底面采用纳米涂层技术，增强粘结度，使得矫正效果更佳。托槽边角经过圆滑处理，力求尺寸达到最小，方便安装和去除，适用于任何牙齿。由此可见，国产陶瓷托槽和单晶陶瓷托槽相比耐度、美观度、矫正力度均具有一定差距，可见单晶陶瓷托槽是我国陶瓷托槽矫正的新星代表。
陶瓷隐形托槽牙齿正畸技术
当今社会，越来越多的成年男女渴望变美，哪些患有牙齿不齐等畸形的人，更是迫切要求进行牙齿正畸治疗，改进自己的牙齿形象。
由于传统的牙齿正畸固定矫治器采用不锈钢托槽，正在进行牙齿正畸的人们张口讲话时暗黑色的矫治器常常不小心溜进对方的视线，令爱美的牙齿正畸者们尴尬不已。
现在有一种陶瓷托槽牙齿矫治方法，它所使用的托槽近乎透明，粘在牙齿上隐蔽性较好，使矫治过程悄然完成。目前应用的所有透明托槽均为氧化铝陶瓷，其优势在于美观的视觉效果，陶瓷的晶粒越大，透明性越好。透明托槽具有良好的抗污染性和抗变色能力，只要患者注意口腔卫生，就可以使托槽一直保持透明状态。由于氧化铝陶瓷具有极高的硬度，为不锈钢的九倍，因而不会变形，具有很好的尺寸稳定性。陶瓷托槽基底与粘结剂之间为化学结合，受力均匀，不易脱落，明显减少复诊次数。
陶瓷隐形托槽的牙齿矫正技术有以下优点：
1、透明度更高，托槽更隐形化；
2、内衬金属槽沟，强固托槽，并有助于钢丝自由滑动，提高治疗效果；
3、特殊设计的边缘斜面及翼展，使佩带更舒适，牵引更方便；
4、底部中央设应力集中沟，使托槽拆卸方便容易。
当然陶瓷托槽也有一些缺点，比如比较容易断裂，摩擦阻力大，对牙齿的控制力差等。但是由于透明托槽的巨大优点，深得成人患者和正畸医生的广泛喜爱，逐渐风行，已成为国外正畸矫治中必不可少的材料。
陶瓷托槽的特征
陶瓷托槽是一种底面为槽沟状，为粘接剂供给机械锁结。这种托槽底面平坦，表面有硅烷涂层，并存在有小的倒凹以增长机械支抗。这种既有微机械结折，又有化学结合的托槽底面与其余构造比拟，下降了其机械固位力。
另一种底面润滑，靠其表面的化学涂层增添粘接强度。因为氧化铝陶瓷托槽中惰性物资的存在,韩式牙齿矫正，硅烷偶联基息为两头介质，衔接树脂种粘接剂及托槽表面。据报讲，这种托槽的底面设计可以取得较机械固位力更大的化教粘接力。
为了防止在往托槽时对牙釉质的潜在性伤害，可在托槽底面涂上聚碳酸酯厚膜。这样，釉量名义并不直接与粘接剂联合，而是取薄膜交触，在去托槽时较为轻易，减小了对釉质的侵害。